檢查雨水井砌筑現(xiàn)場質量檢驗評定表

基本 要求 1δ按附錄f檢查3 2經(jīng)緯儀：每個檢查井檢查1 3尺量：每個檢查井檢查1 4水準儀：每個檢查井檢 查 1 雨水井+0，-4 檢查井+4，-0 外觀鑒定 質量保證資料 公路工程檢查（雨水）井砌筑質量檢驗評定表 分項（工序）工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目： 工程部位： (樁號、墩臺號、孔號)施工單位：監(jiān)理單位：表5. 4.2 檢驗負責人：檢測：記錄：復核： 合格率 % 加權 得分 13 項次檢查項目檢查方法和頻率 實測值或實測偏差值 在

12345678910 1在合格標準 內(nèi) 3 2501 3符合設計、 施工要求 1 4151 5+0，-4 6+4，-0 記錄 檢查（雨水）井砌筑分項工程質量檢驗評定表 評-6 合同號:承包人:第頁共頁 工程名稱施工時間 項 次 檢測項目 規(guī)定值或允 許偏差 檢驗結果代 表 值 合 格 率 得 分 砂漿強度（mpa） 軸線偏位（mm） 圓井直徑或方井長 、寬（mm） 檢驗時間 權 值 樁號及部位 基本要求 井底高程（mm） 減分 合計 外觀鑒定減分 監(jiān)理意見 質量保證 資料 復核 檢驗負 責人 年月日 雨水井 檢查井 井蓋與 相鄰路 面高差 （mm） 2 工程質量 等級評定 評分:質量等級: 檢測

項次檢驗方法和頻率 1 2 4 雨水井 檢查井 ____高速公路建設項目 檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場質量檢驗表 檢-51 合同號：承包人：第頁共頁 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果 砂漿強度（mpa）在合格標準內(nèi) 軸線偏位（mm）50 3 圓井直徑或方井 長、寬（mm） ±20 井底高程（mm）±15 ＋4，－0 承包人自檢意見： 5 井蓋與相鄰路面 高差（mm） ＋0，－4 施工負責人：年月日 監(jiān)理工程師檢驗意見： 注：如系監(jiān)理工程師抽檢，則承包人自檢意見欄不填寫。

承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 123456789101112 1△在合格標準內(nèi)按jtgf80/1-2004附錄f檢 查 250經(jīng)緯儀：每個檢查井檢查 3±20尺量：每個檢查井檢查 4±15水準儀：每個檢查井檢查 雨水井+0,-4 檢查井+4,-0 施工單位檢查意見： 檢查項目 井蓋與相鄰路 面高差(mm) 監(jiān)理單位檢查意見： 質檢員：質檢工程師：日期：監(jiān)理員：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 項 次 5 規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法和頻率 水準儀、水平尺：每個檢查 井檢查 軸線偏位(mm) 圓井直徑或方井長、寬(mm) 井底高程(mm) 工程部位檢查時間 實測值或實測偏差值 砂漿強度(mpa) cp-02 貴州公路建設項目 道真至甕安高速公路 檢查(雨水)井砌筑現(xiàn)

蘇州工業(yè)園區(qū)重點工程項目 承包單位_項目合同號_ 監(jiān)理單位__編號_ 檢查(雨水)井砌筑 現(xiàn)場質量檢驗報告單 c-1-23 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法 1砂漿強度(mpa) 2軸線偏位(mm) 3圓井直徑或方井長、寬(mm) 4 井蓋與相 鄰路在高 差(mm) 雨水井 檢查井 監(jiān)理抽檢情況： 結論： 合格不合格 監(jiān)理工程師：年月日 承包人：年月日

帽石砌筑質量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表17.2.3 項目質量情況檢驗意見 一 般 項 目 1 帽石的規(guī)格和質量應符合設計要求，其 加工質量應符合本標準表17.2.1的規(guī) 定。 2 砂漿砌筑應飽滿，剔縫深度不小于 15mm，勾縫應密實、牢固、平整。 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 （mm） 實測偏差值（mm） 12345678910 1前沿線對施工準線偏差15 2頂面標高20 3相鄰塊正面和頂面錯牙3 4正面和頂面平整度6 5砌縫寬度3 允許偏差項目共檢測點，其中合格點，合格率% 自評 等級 施工技術負責人： 核定 等級 專職質量員： 監(jiān)理工程師： 年月日

分項工程質量檢驗評定表涵評-08表 分項工程名稱：倒虹吸豎井砌筑所屬分部工程名稱：所屬建設項目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： 檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日 基本要求1砌體的質量和規(guī)格應符合設計要求，砌筑砂漿所用材料應符合規(guī)范要求；2、井基應符合設計要求；3、應分層錯縫砌筑，砌縫砂漿應飽滿，抹面時應壓光，不得有空鼓現(xiàn)象；4、 接頭填縫應平整密實、不漏水；5、井內(nèi)不得遺留建筑垃圾、雜物等；6、按設計規(guī)定做灌水試驗，試驗結果應滿足要求。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910 平均值、 代表值 合格率 （％） 權值得分 1△ 砂漿強度 （mpa） 在合格標準內(nèi)3 2△井底高程（mm）±152 3井口高程（mm）±

分項工程質量檢驗評定表涵評-08表 分項工程名稱：倒虹吸豎井砌筑所屬分部工程名稱：所屬建設項目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： 檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日 基本要求1砌體的質量和規(guī)格應符合設計要求，砌筑砂漿所用材料應符合規(guī)范要求；2、井基應符合設計要求；3、應分層錯縫砌筑，砌縫砂漿應飽滿，抹面時應壓光，不得有空鼓現(xiàn)象；4、 接頭填縫應平整密實、不漏水；5、井內(nèi)不得遺留建筑垃圾、雜物等；6、按設計規(guī)定做灌水試驗，試驗結果應滿足要求。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910 平均值、 代表值 合格率 （％） 權值得分 1△ 砂漿強度 （mpa） 在合格標準內(nèi)3 2△井底高程（mm）±152 3井口高程（mm）±

12345678910 平均值、 代表值 合格率 (%) 權值得分 代表值98 極值94 2897.2297.2 3+5，-1096.6196.6 4符合設計要求1001100 代表值-8 極值-10 6±0.31001100 7符合設計要求6.1/2.391003100 1499.4 檢測15個點，合格15個點，不合格0個點，數(shù)據(jù)詳見附表 檢測123個點，合格123個點，不合格0個點，數(shù)據(jù)詳見附表 =(100*3+97.2*2+96.6*1+100*1+100*3+100*1+100*3)/14=99.4 檢測580個點，合格564個點，不合格16個點，數(shù)據(jù)詳見附表 檢測708個點，合格684個點，不合格24個點，數(shù)據(jù)詳見附表 檢測99個點，合格99個點，不合格0個點，數(shù)據(jù)詳見附表 檢

檢驗表7檢查（雨水）井砌筑質 現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 承包人：日期： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率 1漿砌強度（mpa） 2軸線偏位（mm） 3 圓井直徑或方井長、 寬（mm） 4 井蓋與相 鄰面高差 (mm) 高速、一 級公路 其他 公路 結論： 監(jiān)理工程師：日期：

****高速公路工程 檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表19 承包單位：（施工單位全稱）施工標段：**標（合同號） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編號： 工程名稱單位工程名稱 施工時間****年**月**日 樁號及部位k*+***—k*+***第**號檢查井檢驗時間****年**月**日 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結果檢驗方法和頻率 1砂漿強度（mpa）在合格標準內(nèi) 設計:m7.58.0、8.3 按附錄f檢查 2軸線偏位（mm）5020 經(jīng)緯儀:每個檢查井 檢查 3 圓井直徑或方井 長、寬（mm） ±20 （長1500mm， 寬1000m） 長：1510寬：1020 尺量:每個檢查井檢 查 4井底高程（mm）±1510 水準儀:每個檢查井 檢查 5 井蓋與相

項次檢驗方法和頻率 1 2 4 雨水井 檢查井 注：如系監(jiān)理工程師抽檢，則承包人自檢意見欄不填寫。 監(jiān)理工程師：年月日 施工負責人：年月日 監(jiān)理工程師檢驗意見： 承包人自檢意見： 5 井蓋與相鄰路面 高差（mm） ＋0，－4 井底高程（mm）±15 ＋4，－0 3 圓井直徑或方井 長、寬（mm） ±20 砂漿強度（mpa）在合格標準內(nèi) 軸線偏位（mm）50 樁號及部位檢驗時間 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果 ____高速公路建設項目 檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場質量檢驗表 檢-51 合同號：承包人：

檢表18檢查(雨水)井砌筑現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位：合同段： 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢查項目規(guī)定值或允許偏差 檢驗頻率和 方法 檢查結果 記錄單編 號 1 △ 砂漿強度(mpa)在合格標準內(nèi) 按附錄f檢 查 2軸線偏位(mm)50 經(jīng)緯儀：每個 檢查井檢查 3圓井直徑或方井長、寬(mm)±20 尺量：每個檢 查井檢查 4井底高程（mm）±15 水準儀：每 個檢查井檢 查 5 井蓋 與相鄰 路面高 差(mm) 雨水井0～－4 水準儀、水平 尺：每個檢查 井檢查 檢查井0～＋4 結論： 檢查人簽字：日期： 承包人項目總工： 日期：年月日時 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：年月日時

鑲面石砌筑質量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表17.3.5 項目質量情況檢驗意見 主 要 項 目 1 鑲面石的規(guī)格和質量必須符合設計要求 和規(guī)范規(guī)定，其加工質量應符合本標準表 17.3.1的規(guī)定。 2 砌筑砂漿必須符合本標準第17.1.2條的 規(guī)定。 一 般 項 目 1 鑲面石的砌筑應丁順交錯、上下錯縫，搭 接長度應大于100mm，砌縫寬度應為10～ 13mm 2 鑲面石砌縫應進行剔縫和勾縫，剔縫深度 不應小于15mm；勾縫應密實牢固、平整 清晰；砌體表面應潔凈。 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差（mm）實測偏差值（mm） 現(xiàn)場 砌筑 預制 鑲面板 12345678910 1 前沿線對施 工準線偏移 30/ 2頂面標高20/ 3 豎

檢查(雨水)井砌筑分項工程質量檢驗評定表 （編號：）c-3.04 分部工程名稱：合同號：施工單位： 工程部位：建設項目：連霍鄭洛段改建工程監(jiān)理單位： （樁號、墩臺號、孔號） 基本要求 井基混凝土強度達到5mpa以上時，方可砌筑井體；砌筑砂漿配合比準確，井壁砂漿飽滿，灰縫平整。圓形檢查井內(nèi)壁應圓順，抹 面密實光潔，踏步安裝牢固；井框、井蓋安裝必須平穩(wěn)，井口周圍不得有積水。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910平均值、代表值合格率（%）權值得分 1砂漿強度(mpa)在合格標準內(nèi)檢測點，合格點，見附表3 2軸線偏位(mm)50檢測點，合格點，見附表1 3 圓井直徑或方 井長、寬(mm) ±20檢測點，合格點，見附表1

（編號：） 分部工程名稱：排水工程 建設項目：淮濱之固始高速公路監(jiān)理單位：河南三元監(jiān)理有限咨詢公司 12345678910 平均 、 代表 合格 率 (%) 權值 實得 分 1按附錄f檢查3 2每個井檢查1 3每個井檢查1 4 水準儀：每個檢查井檢 查 1 雨水井0～-4 檢查井0～+4 減分 減分 得分 50 圓井直徑或方 井 長、寬(mm) ±20 監(jiān)理工程師意見 監(jiān)理工程師： 工程質量等級 檢測人員：注： 合計 外觀鑒定檢測人員意見 質量保證資料 2 砂漿強度(mpa)在合格標準內(nèi) 5 井蓋與相鄰路 面 高差(mm) 水準儀、水平尺： 每個井檢查 井底高程±15 軸線偏位(mm) 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 頻率 實測值或實測偏差值質量評定 規(guī)定值 檢查（雨水）井砌筑分項工程質量檢驗評定表 c-3.3

所屬單位工程名稱： 編號： 項次 1△ 2 3 4 雨水井 檢查井 減分： 減分： 評分： 計算：年月 工程部位：施工單位：合同號： g310線秦州至甘谷至武山段公路升級改造工程項目 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱:所屬分部工程名稱： （樁號、墩臺號、孔號）監(jiān)理單位： 基本要求 1、井基混凝土強度達到5mpa以上時，方砌筑井體。2、砌筑砂漿配合比準確，井壁砂漿飽滿，灰縫平整。圓形檢查井內(nèi)壁圓順，抹 潔，踏步安裝牢固。3、井框、井蓋安裝平穩(wěn)，井口周圍無積水。 權值 砂漿強度(mpa)在合格標準內(nèi)3 檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗點（組）數(shù)合格點（組）數(shù)合格率（%） 1 1 圓井直徑或方井長、寬(mm)±201 軸線偏位(mm)50 井底高程(mm)±15 合計得分 2 +4,-0 5井蓋與相鄰路面 高差(mm) +0,-4 實

123456789101112平均、代表值合格率（%）權值實得分 1△在合格標準內(nèi)3 2±151 3±201 4±201 5+20，-52 減分 減分 實測值或實測偏差值 評分：質量等級：工程質量等級評定 質量保證資料 監(jiān)理意見 外觀鑒定 井底高程(mm) 高速公路工程項目 基本要求：1、井基混凝土強度達到5kpa時，方可砌筑井體。2、砌筑砂漿配合比準確，井壁砂漿飽滿，灰縫平整。圓形檢查井內(nèi)壁應圓順，抹面密實光潔，踏步安裝牢固。3、井框、井蓋 安裝必須平穩(wěn)，井口周圍不得有積水。 分項工程名稱：檢查（雨水）井砌筑工程部位：所屬分部工程名稱：排水

截、排水溝砌筑質量評定表 單位（子單位）工程名稱廣廈（舟山）黃澤山石油中轉儲運配套項目 分部（子分部）工程名稱邊坡治理工程—跌水溝驗收部分 施工單位廣廈建設集團有限責任公司項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號砌體工程施工質量驗收規(guī)范》gb50203-2002 項目質量情況檢驗意見 主 要 項 目 1 砌體砂漿配合比準確，砂漿強度必須滿足 設計要求和規(guī)范規(guī)定。 一 般 項 目 1 截、排水溝所用材料的規(guī)格和質量應符合 設計要求和規(guī)范規(guī)定。 2砌縫內(nèi)砂漿應均勻飽滿，勾縫密實。 3 砌體抹面應平整、壓光、順直，溝底應平 整，排水暢通，不得出現(xiàn)倒坡、裂縫、空 鼓現(xiàn)象。 4預制混凝土截、排水溝蓋板安裝應牢固。 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 （mm） 實測偏差值（mm） 12345678910 1軸線偏位50 2

共頁第頁 序號 1 2 3 123456789101112131415 155105-58105-55110 2610586108106510 30.3%0.3%0.3%0.2%0.3%0.4%0.3%0.2%0.4%0.4%10 410-510151010-51051010 工程名稱：東莞市黃江鎮(zhèn)黃江大道人行道改造工程承包單位：東莞市黃江鎮(zhèn)建筑工程公司 074市政基礎設施工程 工序質量檢查評定表 市政質檢－15.1 主要工程數(shù)量樁號、位置部位名稱工序名稱 檢查項目質量要求質量情況 樁孔深度樁孔深度要達到設計要求長度。符合規(guī)范和設計要求。 樁孔直徑樁孔直徑

路基單元工程質量檢驗評定表 工程名稱 蠡縣南莊鎮(zhèn)南莊村等二十八個村高 標準基本農(nóng)田建設項目第一標段單元工程符家佐村路-75 施工單位河北碩航建筑工程有限公司施工日期 自2016年04月26日至2016 年05月07日 單元工程數(shù)量903m評定日期年月日 序號工序質量項目檢測數(shù)量 質量等級備注 合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量 1放線定位903m903m 2路基質量903m903m 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合計 其中隱蔽工程、關鍵部位903m903m 1、工序質量項目2個，全部合格：其中優(yōu)良工程2個，優(yōu)良率100％，隱蔽工程、關鍵部位合格率100％ 2、施工質量控制及檢驗資料是否齊全：齊全 3、質量事故及質量缺陷處理情況：無質量事故及質量缺陷 專業(yè)質檢員：監(jiān)理工

111 綿廣高速公路建設項目單位工程質量檢驗評定表 單位工程名稱：所屬建設項目：四川省綿廣高速公路工程 路線名稱：工程地點、樁號： 施工單位：監(jiān)理單位：匯表1 施工單位 分部工程 備注 工程名稱 質量評定 實得分權值加權得分等級 合計 加權平均分質量等級 評定意見 檢驗負責人：計算：復核：年月日 112 綿廣高速公路建設項目分部工程質量檢驗評定表 分部工程名稱：所屬單位工程： 所屬建設項目：四川省綿廣高速公路工程工程部位： 施工單位：監(jiān)理單位：匯表2 施工單位 分項工程 備注 工程名稱 質量評定 實得分數(shù)權值加權得分等級 合計 加權平均分質量等級 評定意見 檢驗負責人