建筑工程給水排水及采暖消火栓分部工程質(zhì)量驗收記錄

分部工程質(zhì)量驗收記錄（建筑給水、排水及采暖） 質(zhì)控（水）表4.2.9－805□□ 工程名稱結(jié)構(gòu)質(zhì)式 驗收部位層數(shù) 建筑面積施工日期驗收日期 施工單位技術(shù)部門質(zhì)量部門 分包單位分包單位分包技術(shù) 序號項目驗收記錄驗收結(jié)論 1 子 分 部 工 程 名 稱 室內(nèi)給水系統(tǒng)□ 共子分部，經(jīng)查子分部， 符合規(guī)范及設(shè)計要求子分部 室內(nèi)排水系統(tǒng)□ 室內(nèi)熱水供應(yīng)系統(tǒng)□ 衛(wèi)生器具安裝□ 室內(nèi)采暖系統(tǒng)□ 建筑中水系統(tǒng)及游泳池 供熱鍋爐及輔助設(shè)備 2質(zhì)量控制資料共項，經(jīng)核查符合要求項， 3安全和功能共抽查項，符合要求項， 4觀感質(zhì)量共抽查項，符合要求項， 綜合驗收 驗收 單位 分包單位項目經(jīng)理：年月日 施工單位項目經(jīng)理：年月日 設(shè)計單位項目負責(zé)人：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）總監(jiān)理工程師：

工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù) 施工單位 技術(shù)部門 負責(zé)人 質(zhì)量部門 負責(zé)人 分包單位 分包單位 負責(zé)人 分包技術(shù) 負責(zé)人 序號子分部工程名稱 分項 數(shù)量 施工單位檢查評定驗收意見 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 質(zhì)量控制資料應(yīng)查項數(shù)項核查結(jié)果 安全和功能檢驗 (檢測)報告 應(yīng)查項數(shù)項核查結(jié)果 觀感質(zhì)量驗收應(yīng)查項數(shù)項好：項一般：項差：項 驗 收 意 見 分包單位 技術(shù)、質(zhì)量部門負責(zé)人： 項目經(jīng)理：年月日 施工單位 技術(shù)、質(zhì)量部門負責(zé)人： 項目經(jīng)理：年月日 設(shè)計單位 專業(yè)設(shè)計工程師：年月日 監(jiān)理(建設(shè)) 單位 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人)年月日 建筑給水排水及采暖分部工程質(zhì)量驗收記錄sn1.3 工程 名稱 施工 單位 工程名稱

建筑給水排水及采暖子分部工程質(zhì)量驗收記錄sn1.3（統(tǒng)表1） 工程名稱龍宇倉庫結(jié)構(gòu)類型層數(shù)1 施工單位淮安五建 技術(shù)部門 負責(zé)人 質(zhì)量部門 負責(zé)人 分包單位 分包單位 負責(zé)人 分包技術(shù) 負責(zé)人 序號分項工程名稱 檢驗 批數(shù) 施工單位檢驗評定意見驗收意見 1消防給水管道及配件1合格 2管道試壓1合格 3室內(nèi)消火栓安裝1合格 4 5 6 7 8 9 10 11 質(zhì)量控制資料應(yīng)查項數(shù)3項檢查結(jié)果資料齊全 安全和功能檢驗（檢測） 報告 應(yīng)查項數(shù)3項檢查結(jié)果資料齊全 觀感質(zhì)量驗收應(yīng)查項數(shù)3項好：2項一般：1項差：項 驗 收 單 位 分包單位項目經(jīng)理：年月日 施工單位項目經(jīng)理：年月日 設(shè)計單位項目負責(zé)人：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）年

分部工程質(zhì)量驗收記錄 （建筑給水、排水及采暖） 質(zhì)控（水）表4.2.9－805 □□ 工程名稱結(jié)構(gòu)質(zhì)式 驗收部位層數(shù) 建筑面積施工日期驗收日期 施工單位 技術(shù)部門 負責(zé)人 質(zhì)量部門 負責(zé)人 分包單位 分包單位 負責(zé)人 分包技術(shù) 負責(zé)人 序號項目驗收記錄驗收結(jié)論 1 子 分 部 工 程 名 稱 室內(nèi)給水系統(tǒng)□ 共子分部，經(jīng)查子分部， 符合規(guī)范及設(shè)計要求子分部 室內(nèi)排水系統(tǒng)□ 室內(nèi)熱水供應(yīng)系統(tǒng)□ 衛(wèi)生器具安裝□ 室內(nèi)采暖系統(tǒng)□ 建筑中水系統(tǒng)及游泳池 系統(tǒng)□ 供熱鍋爐及輔助設(shè)備 安裝□ 2質(zhì)量控制資料 共項，經(jīng)核查符合要求項， 經(jīng)核定符合規(guī)范要求項 3 安全和功能 檢驗（檢測）報告 共抽查項，符合要求項， 經(jīng)返工處

建筑給水排水分部工程質(zhì)量驗收記錄sn1.3（統(tǒng)表1） 工程名稱易居天韻一標(biāo)4#樓結(jié)構(gòu)類型框架層數(shù)六層 施工單位 安徽農(nóng)墾建筑工程有限公 司 技術(shù)部門 負責(zé)人 質(zhì)量部門 負責(zé)人 分包單位 分包單位 負責(zé)人 分包技術(shù) 負責(zé)人 序 號 分項工程名稱 檢驗 批數(shù) 施工單位檢查評定驗收意見 1給水管道及配件安裝合格 2排水管道安裝合格 3 4 5 6 7 8 9 10 11 質(zhì)量控制資料齊全 安全和功能檢驗 （檢測）報告 齊全 觀感質(zhì)量驗收合格 驗 收意 見 分包單位 項目經(jīng)理年月日 施工單位 項目經(jīng)理年月日 設(shè)計單位 項目負責(zé)人年月日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 總監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）年月日 建筑給水排水及采暖工程質(zhì)量控制資料核查記錄sn1.5 工程名稱易居天韻一標(biāo)4#樓施工單位安徽農(nóng)墾建筑工程有限公司

建筑給水排水及采暖分部工程質(zhì)量驗收記錄 工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù) 施工單位 技術(shù)部門負 責(zé)人 質(zhì)量部門負 責(zé)人 分包單位 分包單位負 責(zé)人 分包技術(shù)負 責(zé)人 序號分項工程名稱 檢驗 批數(shù) 施工單位檢查評定驗收意見 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 質(zhì)量控制資料應(yīng)查項數(shù)項核查結(jié)果 安全和功能檢驗 （檢測報告） 應(yīng)查項數(shù)項核查結(jié)果 觀感質(zhì)量驗收應(yīng)查項數(shù)項好：項一般：項差：項 驗 收 意 見 分包單位 項目經(jīng)理：年月日 施工單位 項目經(jīng)理：年月日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）年月日

建筑給水排水及采暖分 部工程質(zhì)量驗收記錄sn1.3 工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù) 施工單位 技術(shù)部門 負責(zé)人 質(zhì)量部門 負責(zé)人 分包單位 分包單位 負責(zé)人 分包技術(shù) 負責(zé)人 序號分項工程名稱 檢驗 批數(shù) 施工單位檢查評定驗收意見 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 質(zhì)量控制資料應(yīng)查項數(shù)項核查結(jié)果 安全和功能檢驗 （檢測報告） 應(yīng)查項數(shù)項核查結(jié)果 觀感質(zhì)量驗收應(yīng)查項數(shù)項好：項一般：項差：項 驗 收 意 見 分包單位 項目經(jīng)理：年月日 施工單位 項目經(jīng)理：年月日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）年月日

建筑給水排水及采暖分部工程質(zhì)量驗收記錄 sn1.3 工程名稱華江大酒店結(jié)構(gòu)類型磚混結(jié)構(gòu)層數(shù)5 施工單位南通正方設(shè)備安裝公司技術(shù)部門負責(zé)人質(zhì)量部門負責(zé)人 分包單位分包單位負責(zé)人分包技術(shù)負責(zé)人 序號子分部工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見 1室內(nèi)給水子分部工程質(zhì)量驗收記錄1符合要求、合格 2室內(nèi)排水子分部工程質(zhì)量驗收記錄1符合要求、合格 3室外給水子分部工程質(zhì)量驗收記錄1符合要求、合格 4消防給水子分部工程質(zhì)量驗收記錄1符合要求、合格 5 6 7 8 9 10 11 質(zhì)量控制資料應(yīng)查項數(shù)項核查結(jié)果 安全和功能檢驗 (檢測)報告 應(yīng)查項數(shù)項核查結(jié)果 觀感質(zhì)量驗收應(yīng)查項數(shù)項好:項一般:項差:項 驗 收 意 見 分包單位 技術(shù)、質(zhì)量部門負責(zé)人： 項目經(jīng)理:年月日 施工單位 技術(shù)、

建筑給水排水及采暖子分部工程質(zhì)量驗收記錄(統(tǒng)表1)sn1.3 工程名稱嘉業(yè)廣場03棟結(jié)構(gòu)類型框架層數(shù)28層 施工單位蘇中建設(shè)集團有限公司 技術(shù)部門 負責(zé)人 呂廣樓 質(zhì)量部門 負責(zé)人 分包單位 分包單位 負責(zé)人 分包技術(shù) 負責(zé)人 序號分項工程名稱 檢驗 批數(shù) 施工單位檢查評定驗收意見 1室內(nèi)給水系統(tǒng)√ 驗收合格 2室內(nèi)排水系統(tǒng)√ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 質(zhì)量控制資料應(yīng)查項數(shù)8項核查結(jié)果各子分部工程質(zhì)量控制資料齊全 安全和功能檢驗 （檢測）報告 應(yīng)查項數(shù)5項核查結(jié)果合格 觀感質(zhì)量驗收應(yīng)查項數(shù)2項好：1項一般：1項差：無項 驗 收 意 見 分包單位 項目經(jīng)理：年月日 施工單位 項目經(jīng)理：年月日 設(shè)計單位 項目負責(zé)人：年月日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 總監(jiān)理工程

年月日 項 驗 收 意 見 分包單位 項目經(jīng)理：年月日 施工單位 項目經(jīng)理： 項一般：項差：觀感質(zhì)量驗收應(yīng)查項數(shù)項好： 安全和功能檢驗 (檢測)報告 應(yīng)查項數(shù)項核查結(jié)果 質(zhì)量控制資料應(yīng)查項數(shù)項核查結(jié)果 10 11 8 9 6 7 4 5 2 3 序號分項工程名稱 檢驗 批數(shù) 施工單位檢查評定驗收意見 1 分包單位 分包單位 負責(zé)人 分包技術(shù) 負責(zé)人 層數(shù) 施工單位 技術(shù)部門 負責(zé)人 質(zhì)量部門 負責(zé)人 昆山市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 sn1.3（統(tǒng)表1） 建筑給水排水及采暖子分部工程質(zhì)量驗收記錄 工程名稱 昆山花橋棕櫚灣 花園商業(yè)中心 結(jié)構(gòu)類型 昆山市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 監(jiān)理(建設(shè)) 單位總監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人)年月日 設(shè)計單位 設(shè)計負責(zé)人：年月

建筑給水排水及采暖工程分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄 編號：080101 單位（子單位）工程名稱 中建三局魯巷片危房改造工程 結(jié)構(gòu)類型 及層數(shù) 框架 施工單位 武漢中建智能工程 有限公司 技術(shù)部門負責(zé)人黃定質(zhì)量部門負責(zé)人梅織豐 分包單位/分包單位負責(zé)人/分包技術(shù)負責(zé)人/ 序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見 1室內(nèi)給水管道及配件安裝工程4√ 符合設(shè)計要 求和施工規(guī) 范 2室內(nèi)消火栓系統(tǒng)安裝工程7√ 3室外消火栓系統(tǒng)安裝工程1√ 4消火栓管道沖洗檢驗批質(zhì)量驗收3√ 5消火栓管道強度嚴(yán)密性試驗4√ 6報警閥組調(diào)試檢驗批質(zhì)量驗收1√ 7噴淋管道強度嚴(yán)密性試驗5√ 8噴淋管道沖洗批質(zhì)量驗收5√ 9聯(lián)動試驗檢驗批質(zhì)量驗收1√ 10排水裝置調(diào)試檢驗批質(zhì)量驗收1√ 11管網(wǎng)安裝檢驗批質(zhì)量驗收5

設(shè)計單位 監(jiān)理單位 建設(shè)單位 年月日 驗 收 單 位 給水排水與采暖 各分項檢驗批驗收合格，符合質(zhì) 量驗收規(guī)范要求 分包單位 施工單位 勘察單位 年月日 項目專業(yè)負責(zé)人： （公章） 年月日 總監(jiān)理工程師： （公章） 年月日 項目負責(zé)人：中煤國際工程集團北京華宇工程有限公司 （公章） 年月日 項目負責(zé)人： （公章） 年月日 項目經(jīng)理：趙劍鋒 （公章） 觀感質(zhì)量驗收同意驗收 項目經(jīng)理： （公章） 質(zhì)量控制資料質(zhì)量控制資料齊全有效同意驗收 安全和功能檢驗（檢測）報告 消火栓實地試驗合格， 生活給水系統(tǒng)已沖洗和 消毒，其水質(zhì)報告符合 （生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)） 同意驗收 6 7 4室內(nèi)采暖系統(tǒng)5檢查合格 5 2室內(nèi)排水系統(tǒng)2檢查合格 3衛(wèi)生器具安裝2檢查合格 序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見 1室內(nèi)給水系

建筑給排水及采暖工程（分部）工程質(zhì)量驗收表 表11.3.32gb50242—2002 工程名稱孟電花園小區(qū)8#-1號樓層數(shù)/建筑面積四層/ 施工單位河南新獲建設(shè)有限公司開/竣工日期/ 項目經(jīng)理 苗庭芳專業(yè)技術(shù) 負責(zé)人/證號 王啟軍 項目專業(yè)技術(shù) 負責(zé)人/證號 趙樹瑩 序 號 項目驗收內(nèi)容驗收結(jié)論 1子分部工程質(zhì)量驗收 共3子分部，經(jīng)查3子分部符合規(guī)范及設(shè)計 要求3子分部。 符合要求 2質(zhì)量管理資料核查 共7項，經(jīng)審查符合要求7項，經(jīng)核定 符合規(guī)范要求7項。符合要求 3 安全、衛(wèi)生主要適用功能 抽查結(jié)果 共抽查3項；符合要求3項；經(jīng)返工 處理符合要求0項。 符合要求 4觀感質(zhì)量驗收 共抽查3項；符合要求3項；不符合要求 0項。 符合要求 5綜合驗收結(jié)論 參 加 驗 收 單 位 施工單位設(shè)

建筑給水排水與采暖分部工程質(zhì)量驗收記錄 單位（子單 位）工程名稱 黃岡蘄春吳莊加油加氣站 改造工程 子分部工程 數(shù)量 2 分項工程 數(shù)量 3 施工單位 湖北林海建筑安裝工程有 限公司 項目負責(zé)人李齊文 技術(shù)（質(zhì)量） 負責(zé)人 分包單位------------分包單位負責(zé)人------分包內(nèi)容 ----- 序 號 子分部工程名稱分項工程名稱檢驗批數(shù)量施工單位監(jiān)理單位 １室內(nèi)給水屋面找平層1自檢合格驗收合格 ２室內(nèi)排水屋面保溫層2自檢合格驗收合格 ///// 質(zhì)量控制資料抽查9項，合格9項驗收合格 安全和功能檢驗（檢測）報告核查3項，合格3項驗收合格 觀感質(zhì)量驗收好 綜合 驗收 結(jié)論 驗收合格 建設(shè)單位 項目負責(zé)人： 年月日 施工單位 項目負責(zé)人： 年月日 監(jiān)理單位 項目負責(zé)人： 年月日 設(shè)計單位 項目負責(zé)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 子分部(系統(tǒng))工程名稱分項(子 系統(tǒng))數(shù) 專業(yè)承包安裝單位檢查評定結(jié) 論 驗收(評 價) 意見 驗收結(jié)論及備注 (公章)(公章)(公章)(公章) 注:本《記錄》每張只能填寫一個專業(yè)承包單位的相關(guān)內(nèi)容；若本分部工程由多個專業(yè)承包單位共同施工,應(yīng)由 每一 專業(yè)承包單位各自分別填寫。 序號 合格 年月日2014年3月31日年月日(或建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人 簽名): 年月日 項目負責(zé)人簽名及執(zhí)業(yè)資 格注冊章: 項目負責(zé)人簽名及執(zhí)業(yè)資 格注冊章: 項目專業(yè)負責(zé)人簽名: 項目總監(jiān)理工程師簽名及執(zhí) 業(yè)資格注冊章: 分部、子分部(系統(tǒng))觀感質(zhì)量齊全合格 經(jīng)以下參與驗收單位一致同意:本分部工程于年月日

附錄d 序號檢驗批數(shù) 質(zhì)量控制資料 功能性試驗檢測結(jié)果 觀感質(zhì)量驗收 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 ————— 項目經(jīng)理：施工單位： 技術(shù)部門負責(zé)人 驗收結(jié)論 施工單位 分包單位分包單位負責(zé)人分包技術(shù)負責(zé)人 質(zhì)量部門負責(zé)人 （建設(shè)單位項目負責(zé)人） 項目負責(zé)人： ————— ——— 結(jié)論由監(jiān)理單位填寫，觀感質(zhì)量驗收由驗收各方共同商定，監(jiān)理單位填寫。 注：本表由總監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目負責(zé)人)組織施工單位項目負責(zé)人和技術(shù)、質(zhì)量負責(zé)人等進行驗收；地基與基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)分部 工程的勘察、設(shè)計單位工程項目負責(zé)人和施工單位技術(shù)、質(zhì)量部門負責(zé)人也應(yīng)參加相關(guān)分部工程驗收。檢查評定由施工單位填寫，驗收 驗 收 單 位 總監(jiān)理工程師： 分包單位： 監(jiān)理(建設(shè))單位： 項目經(jīng)理： 項目負責(zé)

歸檔編號c7-7-3 分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄 工程名稱 監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（項目負責(zé)人） 序號子分部（分項）工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 質(zhì)量控制資料 安全與功能檢驗（檢測）報告 觀感質(zhì)量驗收 驗 收 單 位 施工單位項目經(jīng)理：年月日 設(shè)計單位項目負責(zé)人：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 總監(jiān)理工程師： （項目專業(yè)負責(zé)人）年月日

分部工程質(zhì)量驗收記錄（建筑給水、排水及采暖） 質(zhì)控（水）表4.2.9－8 05□□ 工程名稱結(jié)構(gòu)質(zhì)式 驗收部位層數(shù) 建筑面積施工日期驗收日期 施工單位技術(shù)部門質(zhì)量部門 分包單位分包單位分包技術(shù) 序號項目驗收記錄驗收結(jié)論 1 子 分 部 工 程 名 稱 室內(nèi)給水系統(tǒng)□ 共子分部，經(jīng)查子分部， 符合規(guī)范及設(shè)計要求子分部 室內(nèi)排水系統(tǒng)□ 室內(nèi)熱水供應(yīng)系統(tǒng)□ 衛(wèi)生器具安裝□ 室內(nèi)采暖系統(tǒng)□ 建筑中水系統(tǒng)及游泳池 供熱鍋爐及輔助設(shè)備 2質(zhì)量控制資料共項，經(jīng)核查符合要求項， 3安全和功能共抽查項，符合要求項， 4觀感質(zhì)量共抽查項，符合要求項， 綜合驗收 驗收 單位 分包單位項目經(jīng)理：年月日 施工單位項目經(jīng)理：年月日 設(shè)計單位項目負責(zé)人：

子分部工程質(zhì)量驗收記錄 （電氣照明安裝）質(zhì)控（電）表 工程名稱結(jié)構(gòu)類型 驗收部位層數(shù) 施工單位 技術(shù)部門 負責(zé)人 質(zhì)量部門 負責(zé)人 分包單位 分包單位 負責(zé)人 分包技術(shù) 負責(zé)人 序號分項工程名稱 檢驗 批數(shù) 施工單位 檢查評定意見 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 1 成套配電柜、控制柜（屏、 臺）和動力、照明配電箱（盤） 安裝 2電線導(dǎo)管、電纜導(dǎo)管和線槽 敷設(shè) 3電線、電纜穿管和線槽敷線 4槽板配線 5鋼索配線 6電纜頭制作、接線和線路絕 緣測試 7普通燈具安裝 8專用燈具安裝 9建筑物景觀照明燈、航空障 礙標(biāo)志燈和庭院燈安裝 10開關(guān)、插座、風(fēng)扇安裝 11建筑物照明通電試運行 12 質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）報告 觀感質(zhì)量驗收 驗收意見 驗 收 單 位 分包單位 項目經(jīng)理：年月日 施工單位 項目經(jīng)理

子分部工程質(zhì)量驗收記錄（安全防范系統(tǒng)） 質(zhì)控（智）表4.4.8－5 0705□□ 工程名稱結(jié)構(gòu)類型 驗收部位層數(shù) 施工單位技術(shù)部門質(zhì)量部門 分包單位分包單位分包技術(shù) 序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位 1綜合防范功能 2視頻安防監(jiān)控系統(tǒng) 3入侵報警系統(tǒng) 4出入口控制（門禁） 5巡更管理系統(tǒng) 6停車場(庫)管理系統(tǒng) 7安全防范綜合管理系 8 質(zhì)量控制資料 安全和功能 觀感質(zhì)量驗收 驗收意見 驗 收 單 分包單位項目經(jīng)理：年月日 施工單位項目經(jīng)理：年月日 設(shè)計單位項目負責(zé)人：年月日 位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年月日

個人收集整理-僅供參考 1/3 防火門制作及安裝子分部工程質(zhì)量驗收記錄 工程名稱信息組團工程結(jié)構(gòu)類型框架層數(shù) 施工單位 技術(shù)部門 負責(zé)人 質(zhì)量部門 負責(zé)人 分包單位 分包單位 負責(zé)人 分包技術(shù) 負責(zé)人 序號分項工程名稱檢驗批數(shù) 施工單位檢 查評定 驗收意見 通信系防火門制 作及安裝 符合要求 計算機系防火門 制作及安裝 符合要求 質(zhì)量控制資料質(zhì)量控制資料齊全 安全和功能檢驗（檢測報告）符合要求、完整 觀感質(zhì)量驗收觀感質(zhì)量為好 驗 收 單 位 分包單位 經(jīng)檢查，防火門制作及安裝均符合要求，評定合 格。 項目經(jīng)理年月 日 施工單位 項目經(jīng)理年月 日 勘察單位 項目負責(zé)人年月 日 設(shè)計單位 項目負責(zé)人年月 日 監(jiān)理(建設(shè)單位) 總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年月日 防火門制作分項工程質(zhì)量驗收記錄 統(tǒng)表 統(tǒng)表 個人收集整理-僅供參考

屋面分部工程質(zhì)量驗收記錄 （gb50300-2001）表f.0.1編號：□□□□ 工程名稱家天下d區(qū)12＃樓結(jié)構(gòu)類型磚混層數(shù)6 施工單位徐州六建技術(shù)部門負責(zé)人張永熙質(zhì)量部門負責(zé)人朱自強 分包單位/分包單位負責(zé)人/分包技術(shù)負責(zé)人/ 序號子分部（分項）工程名稱 檢驗批數(shù) 分項數(shù) 施工單位檢查評定監(jiān)理(建設(shè))單位驗收意見 1涂膜防水屋面3合格 2卷材防水屋面3合格 3瓦屋面2合格 4剛性屋面3合格 5 6 質(zhì)量控制資料完整 安全和功能檢驗（檢測）報告符合要求 觀感質(zhì)量驗收符合要求 驗 收 結(jié) 論 （由監(jiān) 理或建 設(shè)單位 填寫） 施工單位項目經(jīng)理：年月日 分包單位項目經(jīng)理：年月日 勘察單位項目負責(zé)人：年月