控制屏、保護(hù)屏安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表

監(jiān)表13分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：k2+210橋梁工程所屬分部工程名稱：樁基所屬建設(shè)項目：長江大道東西延伸建設(shè)工程 工程部位：樁基施工單位：陜西華油建筑工程有限公司監(jiān)理單位：甘肅經(jīng)緯建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司 基本 要求 1樁身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 2水下混凝土應(yīng)連續(xù)灌注，嚴(yán)禁有夾層和短樁。 3鑿除樁頭預(yù)留混凝土后，樁頂應(yīng)無殘余的松散混凝土。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢測結(jié)果或檢測偏差值質(zhì)量評定 1234567891011121314平均值合格率%權(quán)值實得分 1混凝土強(qiáng)度（mp）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 2樁位（mm）50 3孔深（mm）不小于設(shè)計 4孔徑（%）不小于設(shè)計 5鉆孔傾斜度（

電氣5.0.2表控制及保護(hù)屏臺的安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程編號： 單位工程名稱分部工程名稱 施工單位/部門技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)編號dl/t5161.8-表5.0.2開工/完工日期/ 工序檢驗項目性質(zhì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢驗結(jié)果 單項 評定 屏 臺 就 位 找 正 安裝位置主要按設(shè)計規(guī)定 垂直度誤差主要＜1.5mm／m 水平誤差 相鄰兩盤頂部＜2mm 成列盤頂部＜5mm 盤面誤差 相鄰兩盤邊＜1mm 成列盤面＜5mm 盤間接縫＜2mm 屏 臺 固 定 固定連接主要牢固 緊固件檢查完好、齊全、緊固 緊固件表面處理鍍鋅 屏 臺 接 地 底架與基礎(chǔ)間連接主要牢固，導(dǎo)通良好 有防震墊的盤接地每段盤有兩點(diǎn)以上明顯接地 裝有電器可開啟屏門的接地用軟銅導(dǎo)線可靠接地 屏 臺 設(shè) 備 檢 查 盤面檢查平整、齊全 設(shè)備

（）控制及保護(hù)屏臺安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程編號：表號： 工序檢驗項目性質(zhì)單位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢 驗結(jié)果 評定 單項 屏 臺 就 位 找 正 安裝位置主要按設(shè)計規(guī) 定 垂直度誤差主要＜ 1.5mm/m 水 平 誤 差 相鄰兩盤頂部＜2mm 成列盤頂部＜5mm 盤 面 誤 差 相鄰兩盤邊＜1mm 成列盤面＜5mm 盤間接縫＜2mm 屏 臺 固 定 固定連接主要牢固 緊固件檢查完好、齊 全、緊固 緊固件表面處理鍍鋅 屏 臺 接 地 底架與基礎(chǔ)間連接主要牢固，導(dǎo) 通良好 有防震墊的盤接地每段盤有 兩點(diǎn)以上 明顯接地 裝有電器可開啟屏 門的接地 用軟銅導(dǎo) 線可靠接 地 屏 臺 設(shè) 盤面檢查平整、齊 全 備 檢 查 設(shè)備及附件檢查主要按設(shè)計規(guī) 定 設(shè)備外觀檢查完好，無 損傷 電氣元件固定牢固 盤上標(biāo)志正確齊 全、清 晰、不易 脫色 安 全

(樁號、墩臺號、孔號) 12345678910 平均、 代表值 合格率 (%)權(quán)值得分 標(biāo)志板外形尺寸(mm) ±5,當(dāng)邊長尺寸大于1.2m時允 許偏差為邊長的±0.5%,三角形 內(nèi)角應(yīng)為60°±5° 標(biāo)志底板厚度(mm)不小于設(shè)計 2 標(biāo)志漢字、數(shù)字、拉丁 字的字體及尺寸(mm) 應(yīng)符合規(guī)定字體，基本字高不 小于設(shè)計 字體與標(biāo)準(zhǔn)字體對照，字高用鋼卷 尺：檢查10% 1 3△ 標(biāo)志面反光膜等級及逆 反射系數(shù)(cd.1x-1.m- 2 ) 反光膜等級符合設(shè)計.逆反射系數(shù)值 不低于《公路交通標(biāo)志板技術(shù)條件 》（jt/t279）規(guī)定 反光膜等級用目測初定，便攜式測定 儀：檢查100% 2 4 標(biāo)志板下緣至路面凈空 高度及標(biāo)志板內(nèi)緣距路 邊緣距離(mm) +100，0用直尺、水平尺或經(jīng)緯儀：檢查100%1 5立柱豎直度(mm/m)±3

分項工程質(zhì)量檢驗評定表附表 分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設(shè)項目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： （樁號、墩臺號、孔號） 項 次 檢查項目規(guī)定值或允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值 1234567891011121314151617181920 1△受力鋼筋間距(mm)±20 5△保護(hù)層厚度(mm)±10 檢驗負(fù)責(zé)人：檢測：記錄：復(fù)核：年月日

宜賓至彝良高速公路工程項目 分項工程質(zhì)量檢驗評定表附表 分項工程名稱：工程部位：所屬分部工程名稱： 承包單位：邢臺路橋建設(shè)總公司合同段：監(jiān)理單位：四川盛達(dá)興工程項目管理有限公司合同段： 檢驗負(fù)責(zé)人：檢測：記錄：復(fù)核： 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值備注 項次項目名稱123456789101112131415161718,, 填表說明：“分部、分項工程名稱”填寫如砌筑防護(hù)工程—錐、 護(hù)坡；“工程部位樁號”填寫如k1+500中橋0＃臺；數(shù)值及項 次可根據(jù)實際情況在提供表式的基礎(chǔ)上添加行列，一般橫向 可以填寫20個數(shù)據(jù)；“評定日期”填寫檢測資料中日期最晚 的，或與評定表相一致；“檢驗負(fù)責(zé)人”填寫評定單位技術(shù)負(fù) 責(zé)人。如有其他事宜應(yīng)在“備注”中進(jìn)行說明；合格率，得 分等只需填在主表相應(yīng)欄里。

精品文檔 精品文檔 jj-71 貴州高速公路開發(fā)總公司建設(shè)項目 惠水至興仁高速公路鎮(zhèn)寧至興仁段 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造分部工程名稱：k0+000～k2+000涵洞工程所屬建設(shè)項目：惠水至興仁高速公路 工程部位：k0+080鋼筋砼蓋板涵左幅涵臺施工單位：**********************公司監(jiān)理單位：*************************公司 (樁號、墩臺號、孔號) 基本 要求 根據(jù)jtgf80/1-2004《公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)》9.3.1條： 1）所用的水泥、砂、石、外摻劑、混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工；2）地基承載力及基礎(chǔ)埋置深度 須滿足設(shè)計要求；3）混凝土不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象；4）砌塊應(yīng)錯縫、坐漿擠緊

填表說明（分項工程質(zhì)量檢驗評定表） 一：基本要求 按此分項工程的《現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單》進(jìn)行評定，經(jīng)檢驗不符 合基本要求時不得進(jìn)行工程質(zhì)量檢驗和評定。 二：實測項目 如果分項工程質(zhì)量檢驗評定中，無表格中所列實測項目則此實測 項目不予填寫。 三：得分 按合格率為百分百計分。 四：規(guī)定值或允許誤差值應(yīng)嚴(yán)格按照jtgf80/1----2004《公路工程質(zhì) 量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。 五：實測值或偏差值共13列，測值不滿13列時可不填寫。 六：平均值、代表值僅對需要數(shù)理統(tǒng)計方法評定的項目執(zhí)行，如果平 均值、代表值合格則按jtgf80/1----2004《公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo) 準(zhǔn)》附錄b計算合格率，如不合格則合格率為零。 七：合格率 除按數(shù)理統(tǒng)計方法評定的項目外均應(yīng)按單點(diǎn)（組）測定的值是否 符合要求進(jìn)行評定，并按合格率計分，檢 檢驗合格的點(diǎn)（組）數(shù) 檢測項目合格率=x100% 該

儀表調(diào)校分項工程質(zhì)量檢驗評定表

分項工程質(zhì)量檢驗評定表 通表06 建設(shè)單位施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 保 證 項 目 內(nèi)容質(zhì)量評況 1、 2、 3、 4、 基 本 項 目 內(nèi)容質(zhì)量情況等級 1、 2、 3、 4、 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 (mm) 實測點(diǎn)偏差值（mm） 1、 2、 3、 4、 檢 查 結(jié) 果 保證項目 基本項目檢查項，其中優(yōu)良項，優(yōu)良率%。 允許偏差項目實測點(diǎn)，其中合格項，合格率%。 評 定 等 級 工程負(fù)責(zé)人： 班組長： 核 定 等 級 質(zhì)量檢查員： 年月 日

v1.0可編輯可修改 1 古建5-5 仿古地面分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （適用于用水泥砂漿、細(xì)石混凝土作的整體面層仿古地面和預(yù)制塊料仿古地面工程） 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1材料的品種、質(zhì)量、色澤、圖案和鋪設(shè)形式應(yīng)符合設(shè)計要求 2基層與面層應(yīng)結(jié)合牢固無空鼓 基 本 項 目 項目質(zhì)量情況 等級 按有代表性的自然間抽查10％，庭院地面基層 按10m２抽查1處；游廊、甬路按5m抽查1處， 但均不應(yīng)少于3處 12345678910 1 面層表 面 表面密實光滑 無裂紋、脫皮、麻面 無水紋、抹痕 無殘留砂漿贓物 接搓平順、自然、色澤一致 2 排水坡 度的面 層 坡度符合設(shè)計要求 不倒泛水 無積水、無滲漏 3 分格和 留縫 分格寬窄深度一致 分塊留縫整齊順直 表面光滑平整 4 踢腳線 的做法 高度一致 空鼓長度不大

合肥市農(nóng)村道路暢通工程項目 合同段工程質(zhì)量檢驗評定表評-01 項目名稱：路線名稱： 起訖樁號：完工日期： 單位工程名稱實得分投資額實得分×投資額質(zhì)量等級備注 合計 合同段實測得分內(nèi)業(yè)資料扣分 合同段鑒定得分質(zhì)量等級 檢驗負(fù)責(zé)人：計算：復(fù)核：年月日 合肥市農(nóng)村道路暢通工程項目 單位工程質(zhì)量檢驗評定表評-02 單位工程名稱：所屬建設(shè)項目： 路線名稱：工程地點(diǎn)、樁號： 施工單位：監(jiān)理單位： 施工單位 分部工程 備注 工程名稱 質(zhì)量評定 實得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級 合計 質(zhì)量等級加權(quán)平均分 評定意見 檢驗負(fù)責(zé)人：計算：復(fù)核：年月日 合肥市農(nóng)村道路暢通工程項目 分部工程質(zhì)量檢驗評定表評-04 分部工程名稱：所屬單位工程： 所屬建設(shè)項目：工程部位(樁號或墩臺號、孔號)： 施工單位：監(jiān)理單位： 施工

巷道基巖掘進(jìn)分項工程質(zhì)量檢驗批評定表 工程名稱：部位：工程量：m 保 證 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況 評定 情況 1.光爆圖表齊全，參數(shù)選擇合理 2.臨時支護(hù)必須符合規(guī)程規(guī)定 基 本 項 目 檢驗項目 （設(shè)計值） 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 測點(diǎn) 部位 檢查點(diǎn)檢查(抽查)記錄 等 級 優(yōu) 良 率合格優(yōu)良12345678910 1.寬度 有中線 （） 無中線 （） -50 ~ +200 -50 ~ +250 0 ~ +200 0 ~ +250 左 上 中 下 右 上 中 下 2.高度 有腰線 （） 無腰線測 全高 （） -50 ~ +200 -50 ~ +250 0 ~ +200 0 ~ +250 頂 左 中 右 底中 3.坡度 () ±1%±0.5% 評 定 等 級 施工負(fù)責(zé)人(區(qū)、隊長

基巖掘進(jìn)分項工程報驗申請表 單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程編號： 致：中煤陜西中安項目管理有限公司黃玉川煤礦項目部（監(jiān)理單位） 我單位已完成了米處基巖掘進(jìn)分項工程，并按有關(guān)規(guī)范、質(zhì)量 檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)報上該申請表，請予以檢查和驗收。 附件：基巖掘進(jìn)分項工程質(zhì)量驗收記錄表 承包單位：（章） 項目經(jīng)理： 日期：年月日 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 崗位證號： 日期：年月日 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。 基巖掘進(jìn)分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程部位:工程量：20m 主 控 項 目 檢驗項目 設(shè)計 值 合格標(biāo)準(zhǔn) 檢查點(diǎn)檢查記錄 測點(diǎn) 部位 12345 合格 率

盤、柜安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表（一） 單位工程名稱：分項工程部位： 分部工程名稱：分項工程性質(zhì)：電-表7.4.1 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1盤、柜的型號、規(guī)格必須符合設(shè)計要求，并且應(yīng)有產(chǎn)品出廠質(zhì)量證明書 基 本 項 目 項目 實得分?jǐn)?shù)規(guī)定 分值 子項 平均 分?jǐn)?shù) 項目 實得 分?jǐn)?shù)12345678910 1 盤 柜 安 裝 （1）盤、柜及柜內(nèi)設(shè)備與各構(gòu)件間連接應(yīng) 牢固 10 （2） 控、保盤、自動裝置盤，不宜與基礎(chǔ) 型鋼焊死應(yīng)采用螺栓連接 30 （3） 盤、柜正面標(biāo)志牌模擬線齊全、回路 標(biāo)志正確、字跡清晰、工整 20 （4）盤、柜背面各電器端子排應(yīng)標(biāo)明編號、 名稱及操作位置 10 （5）盤、柜內(nèi)母線安裝應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定30 2 成 套 柜 安 裝 （1）機(jī)械閉鎖、電氣閉鎖動作準(zhǔn)確可靠25

抽查項目 平均值、代表 值 0.130.16########0.180.130.150.180.190.130.160.180.130.160.180.150.140.170.190.16 0.180.14########0.160.180.080.100.050.050.040.020.050.100.070.070.050.080.050.04 0.040.17########0.170.170.190.170.180.130.160.180.150.150.140.170.160.180.140.14 0.170.19########0.160.180.150.140.170.190.160.180.140.170.130.150.180

范文 宜君縣城關(guān)鎮(zhèn)至白水界（雁門山）三級公路工程 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：路床處理工程部位：k43+000-k44+000所屬分部工程名稱：路基土石方工程 施管表10承包單位：陜西浩宇建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：寶雞方達(dá)交通工程監(jiān)理有限責(zé)任公司合同段：lj-4 基本要求：1.在路基用地和取土坑范圍內(nèi)，應(yīng)清除地表植被、雜物、積水、淤泥和表土，處理坑塘，并按規(guī)范和設(shè)計要求對基底進(jìn)行壓實。2.路基填料應(yīng)符 合規(guī)范和設(shè)計的規(guī)定，經(jīng)認(rèn)真調(diào)查、試驗后合理選用。3.填方路基須分層填筑壓實，每層表面平整，路拱合適，排水良好。4.施工臨時排水系統(tǒng)應(yīng)于設(shè)計排 水系統(tǒng)結(jié)合，避免沖刷邊坡，勿使路基附件積水。5.在設(shè)定取土區(qū)內(nèi)合理取土，不得濫開濫挖。完工后應(yīng)按要求對取土坑和棄土場進(jìn)行整修，保持合理的幾 何尺寸。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或允

（樁號、墩臺號、孔號）c-2.2-1 檢驗負(fù)責(zé)人：檢測：記錄：復(fù)核：年月日 土方路基分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設(shè)項目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： 基本 要求 實 測 項 目 項次檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678910平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分 1壓實度(%)3 2彎沉(0.01mm)不大于設(shè)計要求值3 3縱斷高程(mm)+10，-202 4中線偏位(mm)1002 5寬度(mm)符合設(shè)計要求2 6平整度(mm)202 7橫坡(%)±0.51 8邊坡符合設(shè)計要求1 合計 外觀鑒定減分 監(jiān)理意見 質(zhì)量保證資料減分 工程質(zhì)量等級評定評分：質(zhì)量等級： （樁號、墩臺號、孔號

建2－1－1 土方分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1 柱基、基坑、基槽和管溝基底的土質(zhì)必須符合設(shè)計要求，并 嚴(yán)禁擾動 2填方的基底處理必須符合設(shè)計要求或施工規(guī)范的規(guī)定 3 填方和柱基、基坑、基槽、管溝回填的土料必須符合設(shè)計要 求或施工規(guī)范的規(guī)定 4 填方和柱基、基坑、基槽、管溝的回填必須按規(guī)定分層夯壓 密實，取樣測定干土重力密度，其合格率不應(yīng)小于90%，不 合格的最低值與設(shè)計值的差不應(yīng)大于0.08g/cm3，且不應(yīng)集 中 基 本 項 目 項目 允許偏差（mm）實測值（mm） 柱基、 基坑、 基槽、 管溝 挖方、填方、場 地平整排 水 溝 地(路) 面基層 12345678910 人工 施工 機(jī)械 施工 1標(biāo)高 +0 –50 ±50±100 +0 –50 +0 –50 2

基礎(chǔ)修繕分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：劉銘傳舊居維修及部分原址復(fù)建工程部位：中心建筑（中軸） 主 控 項 目 項目質(zhì)量情況 1基礎(chǔ)修繕應(yīng)有修繕設(shè)計和施工技術(shù)方案符合要求 2 基礎(chǔ)修繕必須分段、間隔掏修，每段長度不得超過1.0m或 基礎(chǔ)底面積的20%。并應(yīng)有施工安全措施。基礎(chǔ)的損壞部分 應(yīng)清除干凈 符合要求 3 修繕基礎(chǔ)的材料品種、質(zhì)量、規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計要求，其露明 部分應(yīng)與原基礎(chǔ)相一致 符合要求 4基礎(chǔ)修繕的砌筑質(zhì)量應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定符合要求 一 般 項 目 項目 質(zhì)量情況 等級 12345678910 1新舊基礎(chǔ)接槎平順 2密實牢固 3露明部分色澤一致 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差(mm)實測值（mm） 毛石磚12345678910 1表面平整度2010 2新

分項工程質(zhì)量檢驗評定表 單位工程名稱：分項工程名稱： 分部工程名稱：分項工程性質(zhì)： 保 證 項 目 項目質(zhì)量情況 1 2 3 4 電力電纜絕緣試驗結(jié)果必須符合下列規(guī)定： 1.絕緣電阻測定：電纜的絕緣電阻，因材料的型號、長度、接頭、終端類別不同而差異較大，故不作其具體規(guī) 定；本附表1作為電力電纜在20℃時每公里最低絕緣電阻的參考值； 2.直流耐壓試驗及泄露電流的測量應(yīng)符合本表附2-5規(guī)定。 電纜嚴(yán)禁有紋擰、鎧裝壓扁、護(hù)層斷裂和表面嚴(yán)重劃傷等缺陷。 電纜終端頭和電纜接頭的制作、安裝必須符合下列規(guī)定： 1.封閉嚴(yán)密，填料灌注飽滿，無氣泡，無滲油現(xiàn)象，芯線連接緊密，絕緣帶包扎嚴(yán)密，防潮涂料涂刷均勻，封 鉛表面光滑、無砂眼和裂縫； 2.交聯(lián)聚乙烯電纜頭得半導(dǎo)體帶、屏蔽帶，包纏不超越應(yīng)力錐中間最大處，椎體坡度勻稱表面光滑； 3.電纜終端和接線盒配件齊全‘固定可靠’相序正確，直埋電

12345678910合格率(%)規(guī)定分實得分 1在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)35 23010 3±2015 管徑≤1m3 管徑＞1m5 長、寬±20 直徑±20 頂部±20 底部±15 檢測：日期： 砂漿及混凝土強(qiáng)度(mpa) 軸線偏位(mm) 涵底流水面高程(mm) 實測值或?qū)崪y偏差值 15 質(zhì)量評定 基本 要求 項 次 規(guī)定值或 允許偏差 管節(jié)接頭及進(jìn)出口接縫必須進(jìn)行防水處理，確保不漏水。管節(jié)質(zhì)量必須符合規(guī)范和設(shè)計要求。地基承載力滿足設(shè)計要求。 檢查項目 相鄰管節(jié) 底面錯口 (mm) 減分 減分 得分工程質(zhì)量等級評定 合計 外觀鑒定 質(zhì)量保證資料 分項工程質(zhì)量檢驗評定表