路緣石預(yù)制件現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

****高速公路工程 小型預(yù)制件現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表183 承包單位：施工標(biāo)段： 監(jiān)理單位編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位 檢驗時間 項次檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1混凝土強度(mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 2斷面尺寸 （mm） ≤80±5 尺量:2處 按構(gòu)件總 數(shù)的30% >80±10 3長度（mm）+5，-10尺量 外觀檢查： 自檢意見： 質(zhì)檢工程師：日期： 監(jiān)理員意見： 監(jiān)理員：日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 承包人技術(shù)負責(zé)人：日期：

小型預(yù)制件現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-69-□□□□-□□□□ 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗結(jié)果 檢驗頻率和方法 1 混凝土強度(mpa) 2 斷面 尺寸(mm) ≤80 >80 3 長度(mm) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

路緣石（路緣板）鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報 告單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號：b—022 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1 直順度 （mm） 2 相鄰兩塊 高差 （mm） 3 相鄰兩塊 縫寬 （mm） 4 頂面高程 （mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人簽名：日期：

****高速公路工程 路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表74 施工單位：（施工單位全稱）施工標(biāo)段：**標(biāo)（合同段） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編號： 工程名稱單部工程名稱（路面工程）施工時間****年**月**日 樁號及部位 k*+**—k*+**左（右）側(cè)路 緣石 檢驗時間****年**月**日 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1直順度（mm）108、7、5、520m拉線:每200m測4 處 2 預(yù)制 鋪設(shè) 相鄰兩塊高差 （mm）31、2、1、3 水平尺:每200m測4 處 相鄰兩塊縫寬 （mm）±3+2、-1、-2、+3尺量:每200m測4處 現(xiàn)澆寬度（mm）±5\尺量:每200m測4處 3頂面高程（mm）±10+3、-7、-5、+8水準(zhǔn)

檢驗表33路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1直順度(mm)15 20拉線： 每200m4處 2相鄰兩塊高差(mm)3 水平尺： 每200m4處 3相鄰兩塊縫寬(mm)±3 尺量： 每200m4處 4頂面高程(mm)±10 水準(zhǔn)儀： 每200m4點 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

合同號 編號 施工時間 檢驗時間 項次檢驗結(jié)果權(quán)值 13 2 1 現(xiàn)澆2 32 年月日監(jiān)理工程師： 2 預(yù)制 鋪設(shè) 第項經(jīng)抽檢，第項經(jīng)共檢，結(jié)果合格□/不合格□；同意□/不同意□進 行下道工序。 自檢結(jié)果合格 自檢結(jié)論： 質(zhì)檢負責(zé)檢查 頂面高程(mm)±10水準(zhǔn)儀：每200m測4點 復(fù)核 監(jiān)理意見： 相鄰兩塊縫寬 (mm)±3尺量：每200m測4處 寬度(mm)±5尺量：每200m測4處 直順度(mm)1020m拉線：每200m測4處 相鄰兩塊高差 (mm) 3水平尺：每200m測4處 c-1-46 工程名稱 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率 工程項目 樁號及部位 路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位 監(jiān)理單位

合同號 編號 施工時間 檢驗時間 項次檢驗結(jié)果權(quán)值 13 2 1 現(xiàn)澆2 32 年月日 肅州區(qū)下河清機場至金佛寺戰(zhàn)備公路延伸段改建工程 2 寬度（mm） 水平尺：每200m測4處 尺量：每200m測4處 酒泉新航建設(shè)工程有限責(zé)任公司 甘肅萬安建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 樁號及部位 路緣石現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位： 路面工程 檢驗方法和頻率 檢查復(fù)核 監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 質(zhì)檢負責(zé) 經(jīng)抽檢以上項與自檢結(jié)果相符，項與自檢結(jié)果不相符，抽檢結(jié)果合格□/不合格□； 與自檢結(jié)果不相符的監(jiān)理抽檢合格率分別為：； 同意□/不同意□進行下道工序。 頂面高程（mm）±10 相鄰兩塊縫寬 （mm） ±3 自檢結(jié)論： ±5尺量：每200m測4處 水準(zhǔn)儀：每200m測4點 預(yù)制 鋪設(shè) 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差 c-1-46 工程名稱 直順度（

浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站 寧波繞城高速公路西段工程公路建設(shè)項目 路緣石鋪設(shè)工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：浙江省交通工程建設(shè)集團有限公司合同號：十三. 監(jiān)理單位：山東格瑞特監(jiān)理咨詢有限公司編號：浙路（zj）713 工程名稱施工日期 樁號、部位檢驗日期 基 本 要 求 項次要求內(nèi)容檢查記錄 7.14.1.1預(yù)制緣石的質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計要求。 7.14.1.2 安砌穩(wěn)固，頂面平整，縫寬均勻，勾縫密實，線條直順，曲線 圓滑美觀。 7.14.1.3槽底基礎(chǔ)和后背填料必須夯打密實。 7.14.1.4現(xiàn)澆路緣石材料應(yīng)符合設(shè)計要求。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢查頻率 (方法) 檢查情況 （實測值） 備注 1 一 般 項 目 直順度(mm)10 200m拉線： 每200m測4處 2 預(yù)

嘿嘿哈哈 小型預(yù)制件現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號：監(jiān)檢表-63 工程名稱施工時間 分項工程名稱檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值及允許偏差檢驗實測記錄檢驗方法和頻率 1混凝土強度(mpa) 2 斷面 長度 （mm） ≤80 >80 3長度（㎜） 裝 訂 線 嘿嘿哈哈 監(jiān)理對施工基本要求、實測項目、外觀檢查評價與結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人簽收：日期、時間

xxx高速公路工程 小型預(yù)制件現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-69-□□□□-□□□□ 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1混凝土強度(mpa) 2 斷面 尺寸(mm) ≤80 >80 3長度(mm) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

高速公路工程項目 路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 檢表7.14.2 工程名稱路面工程施工日期年月日 樁號及工程部位檢驗日期年月日 基本 要求 1、預(yù)制緣石的質(zhì)量符合設(shè)計要求。2、安砌穩(wěn)固，頂面平順，縫寬均勻，勾縫密實，線條直順，曲線圓滑美 觀。3、槽底基礎(chǔ)和后背填料夯打密實。4、現(xiàn)澆路緣石材料符合設(shè)計要求。 檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值檢查方法及頻率 直順度(mm)10路面記錄表1720m拉線：每200m測4處 預(yù)制 鋪設(shè) 相鄰兩塊 高差(mm) 3路面記錄表16水平尺:每200m測4處 相鄰兩塊 縫寬(mm) ±3見路面記錄表17尺量:每200m測4處 現(xiàn)澆寬度(mm)±5見測表6尺量:每200m測4

預(yù)制加筋土面板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-70-□□□□-□□□□ 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗結(jié)果 檢驗頻率和方法 1 混凝土強度(mpa) 2 邊長(mm) 3 兩對角線差(mm) 4 厚度(mm) ５ 表面平整度（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期：

預(yù)制梁(板)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號：b-67-□□□□-□□□□ 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗結(jié)果 檢驗頻率和方法 1 混凝土強度(mpa) 2 梁板長度(mm) 3 寬度(mm) 干接縫梁板 濕接縫梁板 箱板頂寬 腹板或梁板 4 高度(mm) 梁、板 箱梁 5 跨度（支座）中心至支座中心（mm） 6 支座表面平整度(mm) ７ 平整度（mm） ８ 橫系梁及預(yù)埋件位置（mm）

省道211線瀘定至石棉公路至甘谷地至貓子坪改建工程 承包單位合同號 監(jiān)理單位編號 梁（板）預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 c—2-21 工程名稱 省道211線瀘定至石棉公路至 甘谷地至貓子坪改建工程 施工單位 施工時間 檢測時間 樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間 項次檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗 檢測結(jié)果頻率檢驗結(jié)果頻率 1△混凝土強度(mpa) 2梁（板）長度（mm） 3 寬度 （mm） 干接縫（梁翼緣、板） 濕接縫（梁翼緣、板） 箱梁 頂寬 底寬 4△ 高度 （mm） 梁、板 箱梁 5△ 斷面 尺寸 （mm） 頂板厚 底板厚 腹板或梁肋 6△預(yù)埋鋼板表面砂漿鏟除情況 7平整度（mm） 8橫系梁及預(yù)埋件位置（mm） 結(jié)論

面板預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1混凝土強度(mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 2邊長(mm)±5或0.5%邊長 尺量：長寬各量1 次，每批抽查10% 3兩對角線差(mm) 10或0.7%最大 對角線長 尺量：每批抽查10% 4厚度(mm)+5,-3 尺量：檢查2處， 每批抽查10% 5表面平整度(mm)4或0.3%邊長 2m直尺：長、寬 方向各測1次，每批 抽查10% 6預(yù)埋件位置(mm)5 尺量：檢查每件， 每批抽查10% 自檢結(jié)論： 現(xiàn)場施工負責(zé)人：日期： 結(jié)論： 駐地監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

****高速公路工程 路肩現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表75 施工單位：施工標(biāo)段： 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1壓實度（%）不小于設(shè)計值按附錄b檢查,每200m 測2處 2 平整度 (mm) 土路肩20 3m直尺:每200m測2處 ×4尺 硬路肩10 3橫坡（%）±1.0水準(zhǔn)儀:每200m測2處 4寬度（mm）不小于設(shè)計尺量:每200m測2處 外觀檢查: 自檢意見： 質(zhì)檢工程師：日期： 監(jiān)理員意見： 監(jiān)理員：日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 承包技術(shù)負責(zé)人：日期：

承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 123456789101112 1±150抽查2% 2不小于設(shè)計值查施工記錄 3不小于設(shè)計值抽查2% 41.5查施工記錄 5不小于設(shè)計值查施工記錄 施工單位檢查意見：監(jiān)理單位檢查意見： 質(zhì)檢員：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理員：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 樁徑 樁長（m） 豎直度（%） 灌碎石量 工程部位檢查時間 實測值或?qū)崪y偏差值 樁距（mm） 項 次 規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法和頻率檢查項目 clj-07 貴州公路建設(shè)項目 道真至甕安高速公路 碎石樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 工程名稱施工時間

施工時間 檢驗時間 路肩 檢驗附表現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：酒泉新航建設(shè)工程有限責(zé)任公司 監(jiān)理單位：甘肅萬安建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 合同號： 編號： 工程名稱 樁號和部位 23 路肩無阻水現(xiàn)象，邊緣直順，無其它堆積物 檢驗結(jié)果或檢驗偏差值 平均值代表值合格率% 質(zhì)量評定 1011 基本要求 檢驗項目 項 次 規(guī)定值或 允許偏差112131415456789 合計 外觀鑒定 質(zhì)量保證資料 承包人：日期：監(jiān)理工程師：日期： 現(xiàn)場監(jiān)理意見

蘇州工業(yè)園區(qū)重點工程項目 承包單位_項目合同號_ 監(jiān)理單位__編號_ 路肩現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 c-1-17 工程名稱施工時間 樁號檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 1壓實度(%) 2 平整度 (mm) 土路肩 硬路肩 3橫坡(%) 4寬度(mm) 監(jiān)理抽檢情況： 結(jié)論： 合格不合格 監(jiān)理工程師：年月日 承包人：年月日

clj-13 路肩現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單路檢-13 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號：17 工程名稱林泉鎮(zhèn)海子至鬧慶水泥路施工時間2016.9.19 樁號及部位 k0+702.11~k0+600 （支線左右側(cè)） 檢查時間2016.9.20 項次檢查項目 規(guī)定值或允許 偏差 權(quán) 值 檢查結(jié)果 檢查方法和 頻率 1壓實度（%）不小于設(shè)計值2 按附錄b檢查， 每200m2處 2 平整度 （mm） 土路肩20 1 3m直尺： 每200m2處×4尺硬路肩10 3橫坡（%）±1.01 水準(zhǔn)儀： 每200m測量2處 4寬度（mm）不小于設(shè)計值2 尺量： 每200m2處 自 檢 意 見 符合規(guī)范及設(shè)計要求。 承包人：日期：2016.9.20 檢 查 意 見 監(jiān)理工程師：日期：

福建省羅源縣獅歧港區(qū)可湖至碧里公路項目 土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表1 承包單位：施工標(biāo)段：________ 監(jiān)理單位：編號：________ 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1 壓 實 度 (%) 零填及路塹上 路床(cm) 0～3095 按附錄b檢查 密度法:每2000m2每壓 實層測4處 路 堤 (cm) 上路床0～30 95 下路床30～80 上路堤80～15093 下路堤＞15090 2彎沉（0.01mm）不大于設(shè)計計算值按附錄i檢查 3縱斷高程(mm)+10，-20水準(zhǔn)儀:每200m測4斷面 4中線偏位(mm)100經(jīng)緯儀:每200m測4點,彎道加hy、yh兩點 5

檢驗表26 項次 1△ 2 3 4△ 5 6 遼寧金帝路橋建設(shè)有限公司編制 裝 訂 線 承包人技術(shù)負責(zé)人：日期： 監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 自檢意見： 質(zhì)檢工程師：日期： 表面平整度(mm)4或0.3%邊長 2m直尺:長、寬方向各測1 次，每批抽查10% 預(yù)埋件位置(mm)5 尺量:檢查每件，每批抽 查10% 兩對角線差(mm) 10或0.7%最大 對角線長 尺量:每批抽查10% 厚度(mm)+5,-3 尺量:檢查2處，每批抽查 10% 混凝土強度(mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 邊長(mm)±5或0.5%邊長 尺量:長寬各量1次，每批 抽查10% 樁號及部位檢驗時間 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 監(jiān)理單位：內(nèi)蒙古公路工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司編號： 工程名稱土方路基施工時