兩種不同鎖定鋼板在治療塌陷型脛骨平臺(tái)骨折療效對(duì)比

目的：觀察鎖定加壓鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折的效果。方法：回顧性分析應(yīng)用鎖定加壓鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折20例患者的臨床資料。結(jié)果：根據(jù)rasmussen膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效：優(yōu)15例，良3例，中2例，優(yōu)良率為90％。結(jié)論：鎖定加壓鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折臨床療效確切。

目的：探討雙鋼板治療schatzkerⅴ、ⅵ型脛骨平臺(tái)骨折的療效。方法：2005年3月至2009年11月對(duì)我院28例schatzkerⅴ、ⅵ型脛骨平臺(tái)骨折患者進(jìn)行內(nèi)外側(cè)雙鋼板固定。對(duì)術(shù)后并發(fā)癥及骨折愈合情況、膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行隨訪,分析其手術(shù)療效。結(jié)果：28例患者均獲得隨訪6.2-23.7個(gè)月,平均隨訪18.6個(gè)月,骨平均愈合時(shí)間3.7個(gè)月（3-7個(gè)月）,均獲得骨性愈合,全組無切口感染及皮膚壞死,未見內(nèi)固定斷裂或松動(dòng)。術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能參照hss評(píng)分系統(tǒng)評(píng)分平均90分（81-94分）。結(jié)論：雙鋼板固定治療schatzkerⅴ、ⅵ型脛骨平臺(tái)骨折能提供可靠固定,允許膝關(guān)節(jié)早期進(jìn)行功能鍛煉,是治療schatzkerⅴ、ⅵ型脛骨平臺(tái)骨折的有效方法。

目的:探討在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下植骨及鎖定鋼板內(nèi)固定(lockingcompressionpiate,lcp)治療脛骨平臺(tái)骨折的臨床效果。方法:自2008年5月至2011年8月對(duì)44例脛骨平臺(tái)骨折患者在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下進(jìn)行復(fù)位,塌陷處以自體骨植骨,并以lcp鋼板固定。結(jié)果:本組骨折均愈合,隨訪3～24個(gè)月,平均15個(gè)月。根據(jù)國(guó)際hss膝功能制定的標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)22例;良17例;可4例;差1例?？們?yōu)良率88.6%。結(jié)論:對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折的治療,骨關(guān)節(jié)鏡下lcp鋼板固定治療,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后并發(fā)癥少,可提供足夠穩(wěn)定性,減少術(shù)后復(fù)位丟失,降低術(shù)后畸形愈合率,是脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)的較理想方法。

目的:探討用l型解剖鎖定鋼板治療脛骨遠(yuǎn)端pilon骨折的療效。方法:將28例脛骨遠(yuǎn)端pilon骨折合并腓骨骨折的患者作為本文研究對(duì)象,對(duì)這些患者盡早實(shí)施跟骨牽引術(shù),以維持其下肢的基本長(zhǎng)度,待患者軟組織的腫脹緩解后再為其實(shí)施切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后對(duì)這28例患者隨訪6~24個(gè)月,平均隨訪時(shí)間為14個(gè)月。結(jié)果:治療后在這28例患者中,療效為優(yōu)者有20例,療效為良者有6例,療效為可者有2例。結(jié)論:采用l型解剖鎖定鋼板治療脛骨遠(yuǎn)端pilon骨折,具有復(fù)位滿意、固定堅(jiān)強(qiáng)、對(duì)患者的軟組織損傷小以及可使患者盡早地進(jìn)行功能鍛煉等優(yōu)點(diǎn)。

目的探討關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和三柱鎖定鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折的臨床效果。方法采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和三柱鎖定鋼板固定治療51例脛骨平臺(tái)骨折,schatzkerⅰ～ⅲ型35例,ⅳ-ⅵ型16例;其中,脛骨髁間嵴骨折并前交叉韌帶損傷8例,后交叉韌帶止點(diǎn)撕脫骨折8例,半月板損傷5例。結(jié)果本組隨訪12～24個(gè)月,平均13.6個(gè)月。膝關(guān)節(jié)功能參照rasmussen評(píng)分:優(yōu)24例,良20例,可6例,差1例,優(yōu)良率達(dá)86.3%。無切口壞死,無固定失敗及骨外露發(fā)生。有1例傷口感染。結(jié)論采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和三柱鎖定鋼板固定各種脛骨平臺(tái)骨折是一種可靠方法。

目的觀察鎖定加壓鋼板聯(lián)合鈦板法治療脛骨平臺(tái)雙髁骨折的治療效果。方法對(duì)26例schatzker分類為ⅴ型和ⅵ型脛骨平臺(tái)雙髁骨折患者采用鎖定加壓鋼板聯(lián)合鈦板切開復(fù)位內(nèi)固定治療;通過復(fù)查術(shù)后關(guān)節(jié)功能和影像資料判斷手術(shù)效果。結(jié)果merchant膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分:優(yōu)16例,良5例,可、差5例,優(yōu)良率為80.77%。結(jié)論鎖定加壓鋼板聯(lián)合鈦板法治療粉碎及移位的脛骨平臺(tái)雙髁骨折可以獲得良好的解剖復(fù)位,術(shù)后膝關(guān)節(jié)能早期進(jìn)行功能鍛煉,減少并發(fā)癥,是治療脛骨平臺(tái)雙髁骨折安全有效的方法。

目的探討在關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)條件下應(yīng)用鎖定鋼板對(duì)脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行復(fù)位固定的臨床療效。方法在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下對(duì)28例脛骨平臺(tái)骨折患者(schatzkerⅱ~ⅳ型)應(yīng)用鎖定鋼板進(jìn)行復(fù)位固定。結(jié)果x線片示,所有患者骨折均達(dá)到解剖復(fù)位,隨訪6~24個(gè)月,平均(12±3)個(gè)月,骨折均完全愈合,術(shù)后6個(gè)月hss評(píng)分,關(guān)節(jié)功能優(yōu)25例,良3例。結(jié)論在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下應(yīng)用鎖定鋼板對(duì)脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行復(fù)位和固定,損傷小、復(fù)位固定確切,但技術(shù)要求高,手術(shù)視野小,必須嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。

目的:深入探究解剖型支持鎖定鋼板對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者的治療效果。方法:選擇在我院附屬醫(yī)院2012年4月-2015年3月就診的脛骨平臺(tái)骨折患者60例,采取隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各30例,分別采用普通鋼板固定治療法和解剖型支持鎖定鋼板治療法。治療后對(duì)比兩組患者的療效及恢復(fù)情況。結(jié)果:試驗(yàn)組治療后優(yōu)良率為89.2%,對(duì)照組為74.3%(p<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:解剖型支持鎖定鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折比普通鋼板治療優(yōu)良率更高,具有明顯優(yōu)勢(shì),有臨床推廣意義。

目的探討ⅴ、ⅵ型脛骨平臺(tái)骨折采用雙切口內(nèi)固定治療的臨床效果。方法選取該院收治的ⅴ、ⅵ型脛骨平臺(tái)骨折患者30例為研究對(duì)象,就臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果優(yōu)28例,良1例,差1例,優(yōu)良率為96.7%。結(jié)論對(duì)ⅴ、ⅵ型脛骨平臺(tái)骨折采用雙切口雙鋼板內(nèi)固定治療,可明顯提高有效率,降低致殘率,改善患者生存質(zhì)量。

目的探討雙小切口、雙鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效。方法采用雙小切口、雙鋼板治療23例脛骨平臺(tái)骨折患者。觀察骨折愈合情況,末次隨訪時(shí)按hss評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效。結(jié)果患者均獲隨訪,時(shí)間6~36個(gè)月。傷口均愈合良好,骨折愈合時(shí)間為3~6個(gè)月。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度:伸0°~15°,屈80°~140°。hhs評(píng)分:優(yōu)14例,良6例,中2例,差1例。結(jié)論雙小切口、雙鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折具有創(chuàng)傷小、骨折愈合快、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意等優(yōu)點(diǎn)。

目的探討stryker鎖定鋼板治療c型股骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效。方法對(duì)2009年10月到2011年9月收治的19例c型股骨遠(yuǎn)端骨折患者均采用了股骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板內(nèi)固定治療,其中男性12例,女性7例;年齡24~58歲。按ao分類:c1型關(guān)節(jié)內(nèi)骨折10例,c2型6例,c3型3例。結(jié)果18例患者獲隨訪,隨訪時(shí)間8~24個(gè)月。參照karlstrom制定的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)11例,良5例,中2例,優(yōu)良率達(dá)88.9%。結(jié)論stryker鎖定鋼板內(nèi)固定是治療c型股骨遠(yuǎn)端骨折的一種有效的方法,具有創(chuàng)傷小、固定可靠、愈合率高的特點(diǎn),且螺釘方向具有可調(diào)性,避免鋼板位置放置不當(dāng)螺釘進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的可能,是目前治療股骨遠(yuǎn)端骨折較好的一種方法。

目的:對(duì)比分析鎖定鋼板與解剖鋼板治療pilon骨折的臨床療效。方法:將78例pilon骨折患者隨機(jī)分為兩組,每組39例。解剖鋼板組患者給予解剖鋼板內(nèi)固定治療,鎖定鋼板組采用鎖定鋼板內(nèi)固定治療。觀察兩組患者的療效、感染率、延遲愈合率。結(jié)果:鎖定鋼板組患者的治療優(yōu)良率為94.87%,明顯高于對(duì)照組的76.92%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。鎖定鋼板組患者的感染率和骨折延遲愈合率分別為2.56%、0,明顯低于解剖鋼板組的15.38%、10.27%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:鎖定鋼板治療pilon骨折的臨床療效優(yōu)于解剖鋼板,且較少出現(xiàn)感染和骨折延遲愈合的情況,值得推廣應(yīng)用。

目的:比較鎖定鋼板與解剖鋼板治療股骨遠(yuǎn)端骨折安全性及有效性。方法:選取48例股骨遠(yuǎn)端骨折患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各24例。對(duì)照組采用解剖鋼板,觀察組采用鎖定鋼板,比較兩組治療效果。結(jié)果:兩組手術(shù)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),術(shù)中出血、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥方面觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:相比于解剖鋼板,鎖定鋼板治療股骨遠(yuǎn)端骨折安全性更高,更利于骨折愈合。

目的觀察鎖定鋼板治療股骨遠(yuǎn)端c型骨折的臨床效果。方法選取2010年10月~2012年4月河南省唐河縣人民醫(yī)院收治的32例股骨遠(yuǎn)端c型骨折患者,對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果所有患者手術(shù)順利完成,術(shù)后隨訪6個(gè)月~2年。30例患者一期骨性愈合,2例患者經(jīng)二期植骨后愈合,未見復(fù)位丟失及神經(jīng)血管損傷病例。schatzker-lambert評(píng)分:優(yōu)7例,良18例,中4例,差3例,優(yōu)良率78.1%。結(jié)論鎖定鋼板治療股骨遠(yuǎn)端c型骨折療效確切,有利于患者膝關(guān)節(jié)功能早日恢復(fù)。

目的:探索"t"型支持鋼板固定結(jié)合中藥治療脛骨平臺(tái)骨折的治療方法,綜合評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。方法:2004年5月-2009年6月對(duì)207例脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行治療,男129例,女78例,年齡16～73歲,平均年齡47歲,手術(shù)在傷后3～7d內(nèi)進(jìn)行,手術(shù)入路采用脛骨上端前外側(cè)或前內(nèi)側(cè)切口,骨折端用"t"型支持鋼板固定,術(shù)后內(nèi)服活血化淤、行氣止痛中藥,待拆線后,應(yīng)用本院自制骨外洗外用。結(jié)果:經(jīng)1～3年的隨訪,207例脛骨平臺(tái)骨折x線攝片復(fù)查示:骨折均未移位,骨折已愈合,根據(jù)hohl膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分方法評(píng)定療效:優(yōu)90例,良92例,中24例,差1例,優(yōu)良率為88%。結(jié)論:"t"型支持鋼板固定結(jié)合中藥漢療脛骨平臺(tái)骨折方法操作簡(jiǎn)單,膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好,關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率低。

目的探討v、ⅵ型脛骨平臺(tái)骨折采用雙切口內(nèi)固定治療的臨床效果。方法選取該院收治的v、ⅵ型脛骨平臺(tái)骨折患者30例為研究對(duì)象．就臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果優(yōu)28例，良1例，差1例，優(yōu)良率為96．7％。結(jié)論對(duì)v、ⅵ型脛骨平臺(tái)骨折采用雙切口雙鋼板內(nèi)固定治療，可明顯提高有效率，降低致殘率，改善患者生存質(zhì)量。

目的探討采用雙鋼板內(nèi)固定治療脛骨平臺(tái)骨折的臨床效果。方法將收治的60例脛骨平臺(tái)骨折患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例,對(duì)照組采用鎖定鋼板內(nèi)固定治療,觀察組采用雙鋼板內(nèi)固定治療。觀察骨折復(fù)位及愈合情況。觀察兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及骨折愈合時(shí)間等情況。結(jié)果觀察組與對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、骨折愈合時(shí)間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。觀察組與對(duì)照組優(yōu)良率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。結(jié)論采用雙鋼板內(nèi)固定治療與鎖定鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折,優(yōu)良率均較高,術(shù)中出血少,骨折愈合時(shí)間少,術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好,臨床醫(yī)生需根據(jù)患者病情選擇合適的內(nèi)固定方式治療。

目的探討關(guān)節(jié)鏡輔助下復(fù)位經(jīng)皮銅板內(nèi)固定治療脛骨平臺(tái)骨折的手術(shù)方法及近期療效。方法脛骨平臺(tái)骨折12例，術(shù)前x線攝片，mri掃描度三維ct重建，術(shù)中在關(guān)節(jié)鏡輔助下首先治療合并損傷，然后進(jìn)行經(jīng)皮鋼板固定，最后c型臂x線機(jī)透視確認(rèn)，術(shù)后堅(jiān)持”早鍛煉，晚負(fù)重”的原則。結(jié)果隨訪8-19個(gè)月，骨折骨性愈合在術(shù)后3-8個(gè)月。按rasmuseen評(píng)分為（26±3）分，優(yōu)良10例，可2例，臨床效果滿意。結(jié)論在治療schztxkerⅰ～ⅴ型脛骨平臺(tái)骨折時(shí)，關(guān)節(jié)鏡輔助下的有限切口經(jīng)皮鋼板固定手術(shù)，能夠最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié)面的解剖連續(xù)性，有限微創(chuàng)條件下進(jìn)行堅(jiān)強(qiáng)固定，術(shù)中可同時(shí)修復(fù)半月板和交叉韌帶等合并損傷。

目的探討單切口雙鋼板固定治療脛骨平臺(tái)骨折的療效。方法對(duì)18例脛骨平臺(tái)骨折采用單切口雙鋼板固定。結(jié)果18例均獲隨訪,時(shí)間6～24個(gè)月。按hss膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)3例,良12例,可3例。結(jié)論雙鋼板內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折,能提供堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,有效重建關(guān)節(jié)功能,是一種理想的治療方法。

目的比較后外側(cè)單純t形鋼板與后外側(cè)雙支撐鋼板內(nèi)固定治療后外側(cè)脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效。方法對(duì)32例后外側(cè)脛骨平臺(tái)骨折按照治療方法分為觀察組18例(應(yīng)用t形鋼板內(nèi)固定)和對(duì)照組14例(應(yīng)用雙支撐鋼板內(nèi)固定),比較2組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、decoster脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面復(fù)位質(zhì)量、骨折愈合時(shí)間、hss功能評(píng)分、疼痛vas評(píng)分和并發(fā)癥。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量均少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。術(shù)后1、3個(gè)月觀察組hss評(píng)分明顯高于對(duì)照組,疼痛vas評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2組脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面復(fù)位情況采用decoster評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估:對(duì)照組優(yōu)8例,可4例,差2例；觀察組優(yōu)10例,可6例,差2例,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.61,p>0.05)。對(duì)照組骨折不愈合1例,延遲愈合2例,關(guān)節(jié)僵硬1例,切口感染1例,并發(fā)癥發(fā)生率35.7%；觀察組骨折不愈合1例,關(guān)節(jié)僵硬1例,螺釘松動(dòng)1例,切口感染1例,并發(fā)癥發(fā)生率22.2%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=2.69,p>0.05)。結(jié)論采用后外側(cè)單純t形鋼板內(nèi)固定治療后外側(cè)脛骨平臺(tái)骨折安全有效,值得臨床推廣應(yīng)用。