模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄SGT042

sg—t042 模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱綜合樓工程分項(xiàng)工程名稱模板安裝 驗(yàn)收部位主體框架三層、二段施工單位四川省第十建筑工程公司 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人劉強(qiáng)專業(yè)工長(zhǎng)李波施工班組長(zhǎng)王波 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào) 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1．支架4.2.1條 有模板工程施工技術(shù)方案，對(duì)照方案和施工圖紙檢查， 立桿設(shè)于樓板上，立柱下設(shè)100厚木板，立柱間距為 1000，上、下層支架的立柱基本對(duì)齊。模板安裝和支 架的搭設(shè)符合設(shè)計(jì)圖紙和模板工程施工方案要求 查技術(shù)方案 和施工圖紙，模 板安裝和支架的 搭設(shè)符合設(shè)計(jì)圖 紙和模板施工方 案要求 2．隔離劑4.2.2條 經(jīng)全面觀察，其模板的隔離劑未玷污鋼筋和混凝土接 搓處。 一 般 項(xiàng) 目 1．軸線位置503012202共實(shí)測(cè)53

sg-t041 鋼結(jié)構(gòu)（鋼構(gòu)件焊接）工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理

sg－t042 模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱分項(xiàng)工程名稱模板安裝 驗(yàn)收部位施工單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng) 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào) 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1.支架4.2..1條對(duì)照設(shè)計(jì)圖紙檢查，模板安裝符合模板工程施工方案要求。 2.隔離劑4.2..2條模板的隔離劑未沾污鋼筋和接搓處。 一 般 項(xiàng) 目 1.軸線位置5 2.底模上表面標(biāo)高±5 3.截面內(nèi)部尺寸 基礎(chǔ)±10 梁、柱、墻+4、-5 4.層高垂直度 ≤5m6 ＞5m8 5.相鄰兩板表面高低差2 6.表面平整度5 7.預(yù)埋鋼板中心線位置3 8.預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線 位置 3 9.插筋 中心線位置5 外露長(zhǎng)度+10，0 10.預(yù)埋螺栓

sg—t042 模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位施工單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng) 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào) 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1．支架4.2.1條 有模板工程施工技術(shù)方案，對(duì)照方案和施工圖紙 檢查，模板安裝和支架的搭設(shè)符合設(shè)計(jì)圖紙和模 板工程施工方案要求 2．隔離劑4.2.2條 經(jīng)全面觀察，其模板的隔離劑未玷污鋼筋和混凝 土接槎處 一 般 項(xiàng) 目 1．軸線位置5 2．底模上表面標(biāo)高±5 3．截面內(nèi)部尺寸 基礎(chǔ)±10 梁、柱、墻+4，-5 4．層高垂直度 6 8 5．相鄰兩板表面高低差2 6．表面平整5 7．預(yù)埋鋼板中心線位置3 8．預(yù)埋管、預(yù)留也孔中心線位置3 9．插筋 中心線位置5 外露長(zhǎng)度+10，0 10．預(yù)埋螺栓 中心線位置

模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào)： 單位工程名稱 分項(xiàng)工程名 稱 分部工程名稱結(jié)構(gòu)工程 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)批容量 分包單位 分包單位項(xiàng) 目 負(fù)責(zé)人 檢驗(yàn)批部位 驗(yàn)收依據(jù)人防驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 主 控 項(xiàng) 目 驗(yàn)收項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求及規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí) 際抽樣 數(shù)量 檢查記錄 檢查 結(jié)果 1 第6.4.1 條 模板及其支架應(yīng)有足夠的強(qiáng) 度、剛度和穩(wěn)定性 2 第6.4.2 條 固定模板的對(duì)拉螺栓上嚴(yán)禁采 用套管、混凝土預(yù)制件等 3 第6.4.3 條 混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求及 相關(guān)規(guī)定 一 般 項(xiàng) 目 1 第6.4.4 條 模板安裝應(yīng)符合規(guī)定 2 第6.4.5 條 預(yù)埋件、預(yù)留孔和預(yù)留洞安裝 及允許偏差應(yīng)符合規(guī)定 3 第6.4.6 條 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)模板安裝允許偏差應(yīng) 符合規(guī)定 施工單位 檢査結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日 監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工

sg—013 模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱分部工程名稱 驗(yàn)收部位施工單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng) 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào) 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1.支架4.2.1條 2.隔離劑4.2.2條 一 般 項(xiàng) 目 1.軸線位置5 2.底模上表面標(biāo)高±5 3.截面內(nèi)部尺寸 基礎(chǔ)±10 梁、柱、墻+4,-5 4.層高垂直度 ≤5mm6 ＞5m8 5.相鄰兩板表面高低差2 6.表面平整度5 7.預(yù)埋鋼板中心線位置3 8.預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置3 9.插筋 中心線位置5 外露長(zhǎng)度+10,0 10.預(yù)埋螺栓 中心線位置2 外露長(zhǎng)度+10,0 11.

預(yù)制構(gòu)件模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50204-2002 （ⅱ） 0201 01單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主控 項(xiàng)目1避免隔離劑沾污第4.2.2條 一 般 項(xiàng) 目 1模板安裝的一般要求第4.2.3條 2用作模板地坪、胎膜質(zhì)量第4.2.4條 3模板起拱高度第4.2.5條 4 預(yù)埋 件、 預(yù)留 孔允 許偏 差 預(yù)埋鋼板中心線位置(mm)3 預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置 (mm)3 插筋 中心線位置(mm)5 外露長(zhǎng)度(mm)+10,0 預(yù)埋螺栓 中心線位置(mm)2 外露長(zhǎng)度(mm)+10,0 預(yù)留洞 中心線位置(mm)10 尺寸(mm)+10,0 5 預(yù)

xzsg－t029 模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱白朗縣市政公共廁所分項(xiàng)工程名稱模板安裝 驗(yàn)收部位施工單位西藏宏慶建筑有限公司 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng) 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào) 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1、支架4.2.1條 有模板工程施工技術(shù)方案，對(duì)照方案和施工圖紙檢查，立 桿設(shè)于樓板上，立桿下設(shè)100厚木板，立柱間距1000，上下 層支架的立桿基本對(duì)齊。模板安裝和支架的搭設(shè)符合設(shè)計(jì)圖 紙和模板工程施工方案要求 2、隔離劑4.2.2條經(jīng)全面觀察，其模板的隔離劑未污染鋼筋和混凝土樓板處 1、軸線位置5 2、底模上表面標(biāo)高±5 3、截面內(nèi)部尺寸 基礎(chǔ)±10 梁、柱、墻＋4,－5 4、層高垂直度 ≤5m6 ＞5m8 5、相鄰兩板表面高低差2 6、表面平整度5 7、預(yù)

sg—t042 模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱 簡(jiǎn)陽市新星鄉(xiāng)平江村易地扶貧安居工程 #戶型分項(xiàng)工程名稱模板工程 驗(yàn)收部位基礎(chǔ)、構(gòu)造柱、地圈梁施工單位四川省繪盛建設(shè)工程有限公司 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng) 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào) 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1．支架4.2.1條 2．隔離劑4.2.2條 一 般 項(xiàng) 目 1．軸線位置 2．底模上表面標(biāo)高 3．截面內(nèi)部尺寸 基礎(chǔ) 梁、柱、墻 4．層高垂直度 5．相鄰兩板表面高低差 6．表面平整 7．預(yù)埋鋼板中心線位置 8．預(yù)埋管、預(yù)留也孔中心線位置 9．插筋 中心線位置 外露長(zhǎng)度 10．預(yù)埋螺栓 中心線位置 外露長(zhǎng)度 11．預(yù)留洞 中心線位置 尺寸 12．起拱 共實(shí)測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)、不合格點(diǎn)，合格點(diǎn)率% 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果

精品文檔 精品文檔 xzsg－t029 模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱白朗縣市政公共廁所分項(xiàng)工程名稱 模板安裝 驗(yàn)收部位施工單位西藏宏慶建筑有限公司 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng) 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào) 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1、支架4.2.1條 有模板工程施工技術(shù)方案，對(duì)照方案和施工圖紙檢查，立桿 設(shè)于樓板上，立桿下設(shè)100厚木板，立柱間距1000，上下層 支架的立桿基本對(duì)齊。模板安裝和支架的搭設(shè)符合設(shè)計(jì)圖紙 和模板工程施工方案要求 2、隔離劑4.2.2條經(jīng)全面觀察，其模板的隔離劑未污染鋼筋和混凝土樓板處 1、軸線位置5 2、底模上表面標(biāo)高±5 3、截面內(nèi)部尺寸 基礎(chǔ)±10 梁、柱、墻＋4,－5 4、層高垂直度 ≤5m6 ＞5m8 5、相鄰兩板表面高低差2

監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 2 +10，0 10 +10，0 中心線位置 尺寸 11.預(yù)留洞 12.起拱梁板≤4m1/1000 ～3/1000 9.插筋 中心線位置 外露長(zhǎng)度 5 +10，0 10.預(yù)埋螺栓 中心線位置 外露長(zhǎng)度 2.底模上表面標(biāo)高 6.表面平整度 7.預(yù)埋鋼板中心線位置 8.預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置 5 3 3 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào) 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 5.相鄰兩板表面高低差2 主 控 項(xiàng) 目 3.截面內(nèi)部尺寸 基礎(chǔ) 1.軸線位置 一 般 項(xiàng) 目 監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師：年月日 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：年月日 共檢測(cè)

襯砌模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 yj07□□0401□□□ 單位工程名稱 分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)《鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》tb10417—2003 施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1模板臺(tái)車、移動(dòng)臺(tái)架要求第7.2.1條 2模板安裝要求第7.2.2條 3襯砌承重模板及支架拆除第7.2.3條 一 般 項(xiàng) 目 1非承重模板及支架拆除第7.2.4條 2 模 板 安 裝 允 許 偏 差 （ mm ） 邊墻腳±15 起拱線±10 拱頂0 10　 模板表面平整度5 相鄰段表面高低差±10 3 允 許 偏 差 （ mm ） 預(yù) 留 孔 洞 中心線位置10 尺寸0 10　 預(yù)埋件中心線位置3

輔助坑道模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 yj07□ □0709□□□ 單位工程名稱 分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)《鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》tb10417—2003 施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1模板臺(tái)車、移動(dòng)臺(tái)架要求第9.7.1條 2模板安裝要求第9.7.2條 3襯砌承重模板、支架拆除第9.7.3條 一 般 項(xiàng) 目 1非承重模板及支架拆除第9.7.4條 2 模 板 安 裝 允 許 偏 差 （ mm ） 邊墻腳±15 起拱線±10 拱頂0 10　 模板表面平整度5 相鄰段表面高低差±10 施工單位 檢查評(píng)定結(jié)果 專職質(zhì)量檢查員年月日 分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日 分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人年月

預(yù)制構(gòu)件模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部 位 施工單位項(xiàng)目經(jīng) 理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編 號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定 記錄 監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗(yàn)收記 錄 主控 項(xiàng)目 1避免隔離劑沾污第4.2.2條 一 般 項(xiàng) 目 1模板安裝的一般要求第4.2.3條 2用作模板地坪、胎膜質(zhì)量第4.2.4條 3模板起拱高度第4.2.5條 4 預(yù)埋 件、 預(yù)留 孔允 許偏 差 預(yù)埋鋼板中心線位置(mm)3 預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位 置(mm)3 插筋 中心線位置 (mm) 5 外露長(zhǎng)度(mm)+10,0 預(yù)埋螺栓 中心線位置 (mm) 2 外露長(zhǎng)度(mm)+10,0 預(yù)留洞 中心線位置 (mm)10 尺寸(mm)+10,0 5 預(yù)

預(yù)制構(gòu)件模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50204-2002 （ⅱ） 020101 單位（子單位）工程名稱××中學(xué)教學(xué)樓 分部（子分部）工程名稱混凝土子分部驗(yàn)收部位①~⑤軸 施工單位××建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理盧力強(qiáng) 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)預(yù)應(yīng)力施工工藝標(biāo)準(zhǔn)xdqb2002—tj023 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收 記錄 主 控 項(xiàng) 目 1避免隔離劑沾污第4.2.2條√符合要求 一 般 項(xiàng) 目 1模板安裝的一般要求第4.2.3條√ 符合要求 2用作模板地坪、胎膜質(zhì)量第4.2.4條√ 3模板起拱高度第4.2.5條√ 4 預(yù)埋 件、 預(yù)留 孔允 許偏 差 預(yù)埋鋼板中心線位置(mm)3√ 預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置 (mm)3√ 插筋 中心線位置(mm)5√ 外露長(zhǎng)度(mm

sg－t113 板塊面層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)工長(zhǎng) 分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（分包單位）施工班組長(zhǎng) 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào) 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記 錄 面 層 材 質(zhì) 磚面層大理 石面 層和 花崗 石面 層√ 預(yù)制板塊面層料石面層 陶 瓷 地 磚 面 層 陶 瓷 錦 磚 面 層 缸 磚 面 層 水 泥 花 磚 面 層 板 塊 面 層 混 凝 土 板 塊 面 層 水 磨 石 條 石 面 層 塊 石 面 層 主 控 項(xiàng) 目 6.2.7條 6.3.5 條 6.4.4條6.5.5條 有大理石材質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告，詳見59#檢 驗(yàn)報(bào)告 符合要求， 同意驗(yàn)收 面層與下一層應(yīng)結(jié)合牢固，無空鼓、松動(dòng) 在3間屋發(fā)現(xiàn)有個(gè)別大理石邊角有局 部空鼓，其余面層與基層結(jié)合牢固、 無空鼓

洞身襯砌模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)：軌道交通橋隧用表-155 工程名稱 施工合同 編號(hào) 單位（子單位） 工程名稱施工單位 分項(xiàng)工程驗(yàn)收部位 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)《鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》tb10417-2003 施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1模板臺(tái)車、移動(dòng)臺(tái)架要求第7.2.1條 2模板安裝要求第7.2.2條 3襯砌承重模板及支架拆除第7.2.3條 一 般 項(xiàng) 目 1非承重模板及支架拆除第7.2.4條 2 模 板 安 裝 允 許 偏 差 （ mm ） 邊墻腳±15 起拱線±10 拱頂 ＋10 0 模板表面平整度5 相鄰段表面高低差±10 3 允 許 偏 差 （ mm ） 預(yù) 留 孔 洞 中心線位置10 尺寸 ＋10 0 預(yù)埋件中心線位置3

rf1.2.3模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào)： 單位工程分項(xiàng)工程

表b.7.1 預(yù)制構(gòu)件模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 （ⅱ）編號(hào)： 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項(xiàng)工 程名稱 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理檢驗(yàn)批容量 分包單位項(xiàng)目經(jīng)理檢驗(yàn)批部位 施工依據(jù)驗(yàn)收依據(jù)gb50204-2002（2011版） 主 控 項(xiàng) 目 驗(yàn)收項(xiàng)目 設(shè)計(jì)要求及 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查 記錄 檢查 結(jié)果 1避免隔離劑沾污第4.2.2條 一 般 項(xiàng) 目 1模板安裝的一般要求第4.2.3條 2用作模板地坪、胎膜質(zhì)量第4.2.4條 3模板起拱高度第4.2.5條 4預(yù)埋 件 、 預(yù)留 孔允 許偏 差 預(yù)埋鋼板中心線位置(mm)3 預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置(mm)3 插筋 中心線位置(mm)5 外露長(zhǎng)度(mm)+10,0 預(yù)埋螺栓 中心線位置(mm)2 外露長(zhǎng)度(mm)+10,0

預(yù)制構(gòu)件模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50204-2002 （ⅱ） 020101 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主控 項(xiàng)目 1避免隔離劑沾污第4.2.2條 一 般 項(xiàng) 目 1模板安裝的一般要求第4.2.3條 2用作模板地坪、胎膜質(zhì)量第4.2.4條 3模板起拱高度第4.2.5條 4 預(yù)埋 件、 預(yù)留 孔允 許偏 差 預(yù)埋鋼板中心線位置(mm)3 預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置 (mm)3 插筋 中心線位置(mm)5 外露長(zhǎng)度(mm)+10,0 預(yù)埋螺栓 中心線位置(mm)2 外露長(zhǎng)度(mm)+10,0 預(yù)留洞 中心線位置(mm)10 尺寸(mm)+10,0

預(yù)制構(gòu)件模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 預(yù)制構(gòu)件模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50204-2002 （ⅱ）020101 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱 驗(yàn)收部位 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄 主控項(xiàng)目 1 避免隔離劑沾污 第4.2.2條 一般項(xiàng)目 1 模板安裝的一般要求 第4.2.3條 2 用作模板地坪、胎膜質(zhì)量 第4.2.4條 3 模板起拱高度 第4.2.5條 4 預(yù)埋件、預(yù)留孔允許偏差 預(yù)埋鋼板中心線位置(mm) 3 預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置(mm) 3 插筋 中心線位置(mm) 5 外露長(zhǎng)度(mm) +10,0 預(yù)埋螺栓 中心線位置(mm) 2 外露長(zhǎng)度(mm) +10,0 預(yù)留洞 中心線位置(mm) 10 尺寸(mm) +10,0 5 預(yù)制構(gòu)件模板允

襯砌模板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 yj07□□0401□□□ 單位工程名稱 分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)《鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》tb10417—2003 施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1模板臺(tái)車、移動(dòng)臺(tái)架要求第7.2.1條 2模板安裝要求第7.2.2條 3襯砌承重模板及支架拆除第7.2.3條 一 般 項(xiàng) 目 1非承重模板及支架拆除第7.2.4條 2 模 板 安 裝 允 許 偏 差 （ mm ） 邊墻腳±15 起拱線±10 拱頂0 10　 模板表面平整度5 相鄰段表面高低差±10 3 允 許 偏 差 （ mm ） 預(yù) 留 孔 洞 中心線位置10 尺寸0 10　 預(yù)埋件中心線位置3