模板滑模制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表填表說明

水利水電工程 表2.1.2模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱工序名稱 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日～年月日 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查（測） 記錄 合格 數(shù) 合格率 主 控 項(xiàng) 目 1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度 滿足混凝土施工荷載要 求，并符合模板設(shè)計(jì)要求 2承重模板底面高程允許偏差0～+5mm 3 排架、梁 板、柱、墻 結(jié)構(gòu)斷面尺 寸 允許偏差±10mm 軸線位置允許偏差±10mm 垂直度允許偏差±5mm 4 結(jié)構(gòu)物 邊線與設(shè) 計(jì)邊線 外露表面 內(nèi)模板允許偏差-10mm～ 0，外模板允許偏差0～+10mm 隱蔽內(nèi)面允許偏差15mm 5 預(yù)留孔、 洞尺寸及 位置 孔、洞尺寸允許偏差－10mm 孔洞位置允許偏差±10mm 一 般 項(xiàng) 目 1 模

混凝土面板滑模制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱工序編號 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日--年月日 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格 率主 控 項(xiàng) 目 1 滑模結(jié)構(gòu)及其牽 引系統(tǒng) 應(yīng)牢固可靠，便于施工，并 應(yīng)設(shè)有安全裝置 2模板及其支架 滿足設(shè)計(jì)穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng) 度要求 一 般 項(xiàng) 目 1模板表面 處理干凈，無任何附著物， 表面光滑 2脫模劑涂抹均勻 3 滑 模 制 作 及 安 裝 外形尺寸允許偏差±10mm 4對角線長度允許偏差±6mm 5扭曲允許偏差4mm 6 表面局部不 平度 允許偏差3mm 7 滾輪及滑道 間距 允許偏差±10mm 8 滑 模 軌 道 制 作 及 安 裝 軌道安裝高 程 允許偏差±5mm 9 軌道安裝中 心線 允許

趾板混凝土滑模制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱工序編號 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日--年月日 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格 率主 控 項(xiàng) 目 1 滑模結(jié)構(gòu)及其牽 引系統(tǒng) 應(yīng)牢固可靠，便于施工，并 應(yīng)設(shè)有安全裝置 2模板及其支架 滿足設(shè)計(jì)穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng) 度要求 一 般 項(xiàng) 目 1模板表面 處理干凈，無任何附著物， 表面光滑 2脫模劑涂抹均勻 3 滑 模 制 作 及 安 裝 外形尺寸允許偏差±10mm 4對角線長度允許偏差±6mm 5扭曲允許偏差4mm 6 表面局部不 平度 允許偏差3mm 7 滾輪及滑道 間距 允許偏差±10mm 8 滑 模 軌 道 制 作 及 安 裝 軌道安裝高 程 允許偏差±5mm 9 軌道安裝中 心線 允許

工程 混凝土面板滑模（模板）制作及安裝工序 施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱工序編號 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日~年月日 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄 合格 數(shù) 合格 率 滑模制作及安裝 主 控 項(xiàng) 目 1 滑模結(jié)構(gòu)及其牽 引系統(tǒng) 應(yīng)牢固可靠，便于施 工，并應(yīng)設(shè)有安全裝置 2模板及其支架 滿足設(shè)計(jì)穩(wěn)定性、剛 度和強(qiáng)度要求 一 般 項(xiàng) 目 1模板表面 處理干凈，無任何附 著物，表面光滑 2脫模劑涂抹均勻 3 滑模 制作 及安 裝 外形尺寸允許偏差±10mm 4對角線長 度 允許偏差±6mm 5扭曲允許偏差4mm 6 表面局部 不平度 允許偏差3mm 7 滾輪及滑 道間距 允許偏差±10mm 8 滑模 軌道 制作 及安 裝 軌道安裝 高程 允許偏差±5mm 9 軌道安裝 中心線 允許偏差±10

模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表填表說明 填表時(shí)必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。 1.單位工程、分部工程、單元工程名稱及部位填寫要與表2.6相同。 2.檢驗(yàn)（測）方法及數(shù)量。 檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量 穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度 對照模板設(shè)計(jì)文件及圖 紙檢查 全部 承重模板底面高程儀器測量 模板面積在100㎡以 內(nèi)，不少于10個(gè)點(diǎn)；每增 加100㎡，檢查點(diǎn)數(shù)增加 不少于10個(gè)點(diǎn) 排架、 梁板、 柱、墻 結(jié)構(gòu)斷面尺 寸 鋼尺測量 軸線位置儀器測量 垂直度 2m靠尺量測、或儀器測 量 結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊線鋼尺測量 預(yù)留孔、洞尺寸及位置測量、查看圖紙 模板平整度、相鄰兩板面 錯(cuò)臺 2m靠尺量測或拉線檢查 模板面積在100㎡以 內(nèi)，不少于10個(gè)點(diǎn)；每增 加100㎡，檢査點(diǎn)數(shù)增加 不少于10個(gè)點(diǎn) 局部平整度 按水平線（或垂直線）

模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表填表說明 填表時(shí)必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。 1.單位工程、分部工程、單元工程名稱及部位填寫要與表2.4相同。 2.檢驗(yàn)（測）方法及數(shù)量。 檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量 穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng) 度 對照文件或設(shè)計(jì) 圖紙檢查 全部 模板安裝 觀察、査閱設(shè)計(jì)圖 紙 抽查同一類型同一規(guī)格模板數(shù)量的 10%，且不少于3件 結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè) 計(jì)邊線 鋼尺測量 模板面積在100㎡以內(nèi)，不少于10 個(gè)點(diǎn)；100㎡以上，不少于20個(gè)點(diǎn) 預(yù)留孔、洞尺寸及 位置 測量、核對圖紙抽査點(diǎn)數(shù)不少于總數(shù)30% 模板平整度：相鄰 兩板面錯(cuò)臺 尺量（靠尺）測或 拉線檢查 模板面積在100㎡以內(nèi)，不少于10 個(gè)點(diǎn)；100㎡以上，不少于20個(gè)點(diǎn) 局部平整度 按水平線（或垂直 線）布置檢測點(diǎn)，靠 尺檢查 100㎡以上，不少于10個(gè)點(diǎn)；

預(yù)埋件制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱工序名稱 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期 年月日～年 月日 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查 （測）記 錄 合格 數(shù) 合格 率 止 水 片 、 止 水 帶 主 控 項(xiàng) 目 1片（帶）外觀 表面平整，無浮皮、 銹污、油漬、砂眼、 釘孔、裂紋等 2基座 符合設(shè)計(jì)要求（按 基礎(chǔ)面要求驗(yàn)收合 格） 3片（帶）插入深度符合設(shè)計(jì)要求 4瀝青井（柱） 位置準(zhǔn)確、牢固， 上下層銜接好，電熱 元件及絕熱材料埋設(shè) 準(zhǔn)確，瀝青填塞密實(shí) 5接頭符合工藝要求 一 般 項(xiàng) 目 1 片 （帶） 偏差 寬允許偏差±5mm 高允許偏差±2mm 長允許偏差±20mm 2 搭接 長度 金屬止水 片 ≥20mm,雙面焊接 橡膠、pvc 止水帶 ≥loomm 金屬止水 片與pvc

鋼筋制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱工序名稱 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期 年月日～年月 日 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢査（測） 記錄 合格 數(shù) 合格 率 主 控 項(xiàng) 目 1 鋼筋的數(shù)量、規(guī)格尺 寸、安裝位置 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì) 的要求 2鋼筋接頭的力學(xué)性能 符合規(guī)范要求和國家 及行業(yè)有關(guān)規(guī)定 3焊接接頭和焊縫外觀 不允許有裂縫、脫焊 點(diǎn)、漏焊點(diǎn)，表面平順， 沒有明顯的咬邊、凹陷、 氣孔等，鋼筋不應(yīng)有明 顯燒傷 4 鋼 筋 連 接 點(diǎn) 焊 及 電 弧 焊 幫條對焊接頭中 心 縱向偏移差不大于 0.5d 接頭處鋼筋軸線 的曲折 ≤4° 焊縫 長度允許偏差-0.5d 高度允許偏差-0.5d 表面氣孔夾 渣 在2d長度上數(shù)量不 多于2個(gè)；氣孔、夾渣 的直徑不大于3mm 對 焊 及 溶 槽 焊 焊接接

鋼筋制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱工序名稱 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部 位 施工日期 年月日～年月 日 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查（測）記錄 或備查資料名 稱 合格數(shù) 合格 率 主 控 項(xiàng) 目 1 鋼筋的數(shù)量、規(guī)格 尺寸、安裝位置 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 和設(shè)計(jì)的要求 2 鋼 筋 綁 扎 連 接 缺扣、松扣 ≤20%，且不集 中 彎鉤朝向正確符合設(shè)計(jì)圖紙 搭接長度 允許偏差-0.05 設(shè)計(jì)值 一 般 項(xiàng) 目 1鋼筋長度方向 局部偏差±1/2 凈保護(hù)層厚 2 同一排受力鋼筋間 距（板） 允許偏差±0.1 倍間距 3 雙排鋼筋，其排與 排間距 允許偏差±0.1 倍排距 4保護(hù)層厚度 局部偏差±1/4 凈保護(hù)層厚 施工 單位 自評 意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率＿＿%，且不合格點(diǎn) 不集中分布。

鋼筋制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱工序名稱 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期 年月日～年月 日 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢査 （測）記 錄 合格 數(shù) 合格 率 主 控 項(xiàng) 目 1 鋼筋的數(shù)量、規(guī)格尺 寸、安裝位置 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)的 要求 2鋼筋接頭的力學(xué)性能 符合規(guī)范要求和國家及 行業(yè)有關(guān)規(guī)定 3焊接接頭和焊縫外觀 不允許有裂縫、脫焊點(diǎn)、 漏焊點(diǎn)，表面平順，沒有 明顯的咬邊、凹陷、氣孔 等，鋼筋不應(yīng)有明顯燒傷 4 鋼 筋 連 接 點(diǎn) 焊 及 電 弧 焊 幫條對焊接頭中 心 縱向偏移差不大于 0.5d 接頭處鋼筋軸線 的曲折 ≤4° 焊縫 長度允許偏差－0.5d 高度允許偏差－0.5d 表面氣孔夾 渣 在2d長度上數(shù)量不多 于2個(gè)；氣孔、夾渣的直 徑不大于3mm 對 焊 及 溶 槽 焊 焊接接

測壓管制作與安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱工序編號 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日--年月日 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率 主 控 項(xiàng) 目 1材質(zhì)規(guī)格 材質(zhì)規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求；順直 而無凹彎現(xiàn)象，無壓傷和裂紋， 管內(nèi)清潔、未受腐蝕 2濾管加工 透水段開孔孔徑、位置滿足設(shè) 計(jì)要求，開孔周圍無毛刺，用手 觸摸時(shí)不感到刺手，外包裹層結(jié) 構(gòu)及其加工工藝符合設(shè)計(jì)要求； 管段兩端外絲扣、外箍接頭、管 底焊接封閉滿足設(shè)計(jì)要求 3測壓管安裝 安裝埋設(shè)后，及時(shí)測量管底高 程、孔口高程、初見水位等?？?位允許偏差±10cm；孔深允許 偏差±10cm；傾斜度小于1% 一 般 項(xiàng) 目 1濾料填筑 下管前孔（井）底濾料、下管 后管外濾料規(guī)格，填入高度及其 填入工藝滿足設(shè)計(jì)要求；測壓管 埋設(shè)過程中，套管應(yīng)隨回填

混凝土施工縫處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表皂表-3.1 單位工程名稱皂河魚化片區(qū)封蓋綜合治理工程ii標(biāo)段單元工程量 分部工程名稱箱涵單元工程名稱、部位 施工單位陜西大正工程建設(shè)有限公司施工日期年月日~年月日 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查(測)記錄 主 控 項(xiàng) 目 1施工縫的位置留置符合設(shè)計(jì)或有關(guān)施工規(guī)范規(guī)定 2施工縫面鑿毛基面無乳皮，成毛面，微露粗砂 一 般 項(xiàng) 目 1 檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查(測)記錄 縫面處理 符合設(shè)計(jì)要求，清洗潔凈、無積水、 無積渣雜物 施工單位 自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%， 且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元質(zhì)量等級評定為： 年月日 監(jiān)理單位 復(fù)核意見 經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合 格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%，且不合格點(diǎn)不集中分布。

建筑物表面涂漿工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表填表說明

江西省中小型水利水電 模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 合同工程名稱:合同編碼： 單位工程名稱工序名稱 分部工程名稱工序編碼 單元工程名稱施工單位 單元工程部位施工日期年月日~年月日 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄 合格 數(shù) 合格率 主 控 項(xiàng) 目 1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度 滿足混凝土施工荷載要求，并符合模板 設(shè)計(jì)要求 2承重模板底面高程允許偏差0～+5mm 3 排架、 梁板、 柱、 墻 結(jié)構(gòu)斷面尺寸允許偏差±10mm 軸線位置允許偏差±10mm 垂直度允許偏差±5mm 4 結(jié)構(gòu)物邊 線與設(shè)計(jì) 邊線 □外露表面 內(nèi)模板：允許偏差-10mm～0； 外模板：允許偏差0～+10mm； □隱蔽內(nèi)面允許偏差15mm 5 預(yù)留孔、 洞尺

施工 單位 自評 意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%，且不合格點(diǎn)不集中分 工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章）年月日 6模板外觀表面光潔、無污物 5脫模劑涂刷 產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，涂刷均勻，無 明顯色差 4 結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi) 部尺寸 允許偏差±20mm 木模：允許偏差2mm 隱蔽內(nèi)面允許偏差2mm 3板面縫隙 外露表面 鋼模：允許偏差1mm； 隱蔽內(nèi)面允許偏差10mm 2局部平整度 外露表面 鋼模：允許偏差3mm； 一 般 項(xiàng) 目 1 模板平整度、相鄰 兩板面錯(cuò)臺 外露表面 鋼模：允許偏差2mm； 隱蔽內(nèi)面允許偏差5mm 孔洞位置允許偏差±10mm 隱蔽內(nèi)面允許偏差15mm 5 預(yù)留孔、洞尺寸及 位置 孔、洞尺寸允許偏差-10mm +10mm 垂直度允許偏差±5mm 4 結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì) 邊線 外露表

水利水電工程 表2.2.2模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單元工程名稱 河北省南水北調(diào)配套工程石津干 渠工程滄州支線壓力箱涵（衡水 市段）土建施工第五標(biāo)段 工序編號 分部工程名稱施工單位天津振津工程集團(tuán)有限公司 單元工程名稱、部位施工日期年月日~年月日 項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率 主 控 項(xiàng) 目 1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度 滿足混凝土施工荷載要 求，并符合模板設(shè)計(jì)要求 // 2承重模板底高程允許偏差0~+5mm 3排架、梁 板、柱、墻 結(jié)構(gòu)斷面尺寸允許偏差±10mm 軸線位置允許偏差±10mm 垂直度允許偏差±5mm 4 結(jié)構(gòu)物邊線 與設(shè)計(jì)邊線 外露表面 內(nèi)模板允許偏差- 10mm~0，外模板允許偏差 0~+10mm 隱蔽內(nèi)面允許偏差15mm

工程 碾壓混凝土模板制作及安裝工序 施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱工序編號 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日~年月日 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄 合格 數(shù) 合格 率 主 控 項(xiàng) 目 1 穩(wěn)定性、剛度 和強(qiáng)度 滿足模板設(shè)計(jì)要求 2 結(jié)構(gòu)物邊線 與設(shè)計(jì)邊線 鋼模：允許偏差 10mm； 木模：允許偏差15mm 3 結(jié)構(gòu)物水平 斷面內(nèi)部 尺寸 允許偏差±20mm 4 承重模板 標(biāo)高 允許偏差±5mm 一 般 項(xiàng) 目 1 模板 平整 度： 相鄰 兩板 面錯(cuò) 臺 外露 表面 鋼模：允許偏差2mm； 木模：允許偏差3mm 隱蔽 內(nèi)面 允許偏差5mm 2 局部 平整 度 外露 表面 鋼模：允許偏差2mm； 木模：允許偏差5mm 隱蔽 內(nèi)面 允許偏差10mm 表2.2.2 共2頁第1頁 · ··

自貢市自流井區(qū)貍狐洞水庫樞紐工程 表2.2.2模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱細(xì)石砼砌石重力壩工序編號 分部工程名稱消能防沖工程施工單位三明市水利水電工程有限公司 單元工程名稱、部位施工日期年月日～年月日 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率 主 控 項(xiàng) 目 1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度符合模板設(shè)計(jì)要求 2結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊線 鋼模：允許偏差10mm 木模：允許偏差15mm 3結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸允許偏差±20mm 4承重模板標(biāo)高允許偏差±5mm 一 般 項(xiàng) 目 1 模板平整度、相 鄰兩板面錯(cuò)臺 外露表面 鋼模：允許偏差2mm； 木模：允許偏差3mm 隱蔽內(nèi)面允許偏差5mm 2局部平整度 外露表面 鋼模：允許偏差2mm； 木模：允許偏差5mm 隱蔽內(nèi)面允許偏差

基礎(chǔ)面處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表填表說明

石籠防沖體制備工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表填表說明

鋼筋制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表填表說明(2)

鋼筋制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表填表說明 填表時(shí)必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。 1.單位工程、分部工程、單元工程名稱及部位填寫要與表2.1相同。 2.檢驗(yàn)（測）方法及數(shù)量。 檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量 鋼筋的數(shù)量、規(guī)格尺寸、安裝位置對照設(shè)計(jì)文件檢查全數(shù) 鋼筋接頭的力學(xué)性能 對照倉號在結(jié)構(gòu) 上取樣測試 焊接200個(gè)接頭 檢查1組，機(jī)械連接 500個(gè)接頭檢測1組 焊接接頭和焊縫外觀觀察并記錄不少于10個(gè)點(diǎn) 鋼 筋 連 接 點(diǎn)焊及電弧焊（所有檢驗(yàn)項(xiàng)目）觀察、量測 每項(xiàng)不少于10個(gè) 點(diǎn) 對焊及溶槽焊（所有檢驗(yàn)項(xiàng)目）觀察、量測 每項(xiàng)不少于10個(gè) 點(diǎn) 綁 扎 連 接 缺扣、松扣觀察、量測 每項(xiàng)不少于10個(gè) 點(diǎn) 彎鉤朝向正確觀察 搭接長度量測 機(jī) 械 連 接 帶肋 鋼筋 冷擠 壓連 接接 頭 壓痕處套筒外形尺 寸 觀察并量測 擠壓道次