牽引管道報驗申請表

　 編號： 項目經(jīng)理： 日期： 　 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 管道鋪設報驗申請表 承包單位（章）： 2011年12月28日 審查意見： 經(jīng)檢查，上述工程內(nèi)容，符合/不符合設計文件及施工規(guī)范要求，同意/不同意驗收. 項目監(jiān)理機構(gòu)： 工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附：1、管道基礎檢驗批質(zhì)量驗收記錄 管道基礎報驗申請表 工程名稱： 致（監(jiān)理單位）： 我單位已完成了雨水管道y4—y5管道基礎工作，現(xiàn)報上該 編號： 項目經(jīng)理： 日期： 編號： 鋼筋混凝土管接口連接報驗申請表 工程名稱： 審查意見： 經(jīng)檢查，上述工程內(nèi)容，符合/不符合設計文件及施工規(guī)范要求，同意/不同意驗收. 項目監(jiān)理機構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 承包單位（章）

監(jiān)a16編號： 室外雨水管道鋪設報驗申請表 工程名稱：溫州市廣化路安置房c地塊室外附屬及景觀綠化工程 裝 訂 線 本表一式二份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 致：浙江五洲工程項目管理有限公司監(jiān)理公司 現(xiàn)報上室外雨水管道安裝驗收記錄，請予以審查。 附件： 1、室外排水管網(wǎng)排水管道安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄 2、室外排水管網(wǎng)排水管溝與井池檢驗批質(zhì)量驗收記錄 3、管道閉水試驗記錄 4、室外雨水管隱蔽驗收記錄 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總／專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 監(jiān)a16編號： 室外雨水管道溝槽開挖報驗申請表 工程名稱：溫州市廣化路安置房c地塊室外附屬及景觀綠化工程 裝 訂 線 本表一式二份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 致：浙江五洲工程項目管理有限公司監(jiān)理公司 現(xiàn)報上室外雨水管道溝槽開挖驗收記錄

審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)：北京致遠工程建設監(jiān)理有限責任公司(章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師：. 日期：. 市政基礎設施工程 電力管道敷設報驗申請表 工程名稱：東莞市環(huán)城路北環(huán)（西段）市政工程第五標段編號： 致：北京致遠工程建設監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位） .我單位已完成了b3k0+180~+464電力管道敷設工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予審查和驗收。 附件： 1、管道安裝施工記錄 2、隱蔽工程質(zhì)量檢驗

審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu):(章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 市政基礎設施工程 污水管道施工報驗申請表 工程名稱：深圳市清水河物流園區(qū)市政改造工程-清水河三路編號： 致：深圳市恒浩建工程項目管理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了c0+540(wc19支).c0+620(wc21支).c0+700(wc23支).c0+745(wc24支).c0+860(wc28 支

審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)：(章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 市政基礎設施工程 雨水管道施工報驗申請表 工程名稱：深圳市清水河物流園區(qū)市政改造工程-清水河三路編號： 致：深圳市恒浩建工程項目管理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了c0+486段y10~y13雨水支管的施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予審查和驗收。 附件：自檢資料（隱、預檢記錄，分部分項工程質(zhì)量評定表及質(zhì)量保證資料）

審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)：北京致遠工程建設監(jiān)理有限責任公司(章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師：. 日期：. 市政基礎設施工程 電力管道檢查井報驗申請表 工程名稱：東莞市環(huán)城路北環(huán)（西段）市政工程第五標段編號： 致：北京致遠工程建設監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位） .我單位已完成了三塘東路右側(cè)至三塘東路跨線橋橋下電力管道過路管檢查井施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請 表，請予審查和驗收。 附件： 1、檢查井質(zhì)量檢驗評定表

電纜導管敷設報驗申請表 工程名稱：編號： 致： 我單位已完成工作，現(xiàn)報上工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：1.隱蔽工程檢查記錄 2.質(zhì)量驗收記錄表 承包單位：安徽國通電力建設有限公司 項目經(jīng)理： 日期： 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 電線導管、電纜導管和線槽敷設檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50303-2002 （ii）室外 60104□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子單位）工程名稱電纜管道敷設驗收部位電管道敷設 施工單位安徽國通電力建設有限公司項目經(jīng)理 分包單位/分包項目經(jīng)理/ 施工執(zhí)行標準名稱及編號gb50303-2002 施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收 記錄 主 控 項 目 1金屬導管的接地或接零 第14.1.1-1，2 條 合格 2金屬導管的連接第14.1.2

管道吹掃報驗申請表 工程名稱：***********燃氣管道安裝 致：監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了管道吹掃工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，希予以 審查驗收為謝！ 附件：1、管道吹掃記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：年月日 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：年月日

管道焊接報驗申請表 工程名稱：燃氣管道改管工程 致：監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了管道焊接工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予 以審查驗收為謝！ 附件：管道焊接外觀質(zhì)量檢驗表 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：年月日 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：年月日

審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)：(章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 市政基礎設施工程 報驗申請表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我單位已完成了工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予審查和驗收。 附件： 承包單位：(章)

sh/t3903--2017 sh/t3903-b.17報審/報驗申請表 工程名稱： 編號： 致浙江華建工程管理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位完成了工作，現(xiàn)上報xxxx報驗申請表，請給予審查和驗收： 附：xxxxxx表sh/txxxxx 承包單位（章） 項目經(jīng)理/專業(yè)工程師： 日期： 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 建設單位審批意見： （注：此僅對建設單位必要時） 建設單位（章） 建設單位代表： 日期： sh/t3903--2017

基巖掘進工序質(zhì)量報驗申請 工程名稱：-550m水平井下爆炸材料庫（雷管庫）m段編號： 致：鶴壁市鶴武工程建設監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成-550m水平井下爆炸材料庫（雷管庫）m段工 作，現(xiàn)報上工程申請表，請予以申報驗收。 附件： 1基巖掘進工序質(zhì)量驗收記錄表 2錨桿支護工序質(zhì)量驗收記錄表 3噴砼支護工序質(zhì)量驗收記錄表 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 基巖掘進工序質(zhì)量報驗申請 工程名稱：-550m水平井下爆炸材料庫（盡頭巷道）m段編 號： 致：鶴壁市鶴武工程建設監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成-550m水平井下爆炸材料庫（盡頭巷道）m段 工作，現(xiàn)報上工程申請表，請予以申報驗收。 附件： 1基巖掘進工序質(zhì)量驗收記錄表 2錨桿支護工序質(zhì)量驗收記錄表 3噴

審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)：深圳市天創(chuàng)健建設監(jiān)理咨詢有限公司(章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 市政基礎設施工程 人行道綠化報驗申請表 工程名稱：深圳如意路～東莞龍鳳大道連接線道路工程編號： 致：深圳市天創(chuàng)健建設監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了北側(cè)人行道k0+550～k0+741.919段（馬尼拉草、毛杜鵑、鳳凰木）種植工作，現(xiàn)報上該 工程報驗申請表，請予審查和驗收。 附件：1、城市綠化工程種植種植材料和播種材料施工及驗收記錄；

精品文檔 . 報驗申請表 工程名稱:編號： 致: 我單位已完成了工程,現(xiàn)報上該工程報驗申 請表，請予以審查和驗收。 附件： 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 開封市中弘金屬工程有限公司 精品文檔 . 費用索賠申請表 工程名稱:編號： 致: 根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準。 索賠的詳細理由及經(jīng)過： 索賠金額的計算： 附：證明材料 承包單位 項目經(jīng)理 日期 開封市中弘金屬工程有限公司 精品文檔 . 分包單位資格報審表 工程名稱:編號： 致： 經(jīng)考察,我方認為擬選擇的(分包單位)具有承擔下列 工程的施工資質(zhì)和施工能力,可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工.分包后, 我方仍承擔總包單位的全部責任.請予以審查和批準。 附：1.分包單位資質(zhì)材料; 2.分

市政基礎設施工程 混凝土墊層報驗申請表 工程名稱：深圳如意路~東莞龍鳳大道連接線道路工程編號：市政監(jiān)－4 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)：（章） 總／專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 致：深圳市天創(chuàng)健建設監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了南側(cè)k0+660處、北側(cè)k0+770處小號直通井混凝土墊層施工工作，現(xiàn)報 上該工程報驗表，請予審查和驗收。 附件： 1、模板制作檢驗批質(zhì)量驗收記錄； 2、模板、支架和拱架安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄(一)； 3

土方回填工程報驗申請表 工程名稱：貴州大學花溪校園擴建工程第八標段—圖書館報審編號： 致：貴州建工監(jiān)理咨詢有限公司 我單位已完成了地下室底板a區(qū)6～13軸×j～d軸基礎土方回 填工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件: 1、土方回填工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表1份； 施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 土方回填工程報驗申請表 工程名稱：貴州大學花溪校園擴建工程第八標段—圖書館報審編號： 致：貴州建工監(jiān)理咨詢有限公司 我單位已完成了地下室底板d區(qū)(1～6軸×j～d軸)基礎土方回 填工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件: 1、土方回填工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表1份； 施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日

市政基礎設施工程 砂墊層報驗申請表 工程名稱：寶安大道與深圳機場南北干道銜接工程編號：市政監(jiān)—4 致：深圳市全安建設監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了機場三道k0+260～k0+320雨水管砂墊層工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請 表，請予審查和驗收。 附件：1、排水基礎墊層質(zhì)量檢驗評定表 承包單位：惠州市建筑工程總公司（章） 項目經(jīng)理： 日期： 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)：（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：

電氣安裝報驗申請表 工程名稱：常綠?桃花源6#住宅樓編號： 致：市工程建設監(jiān)理公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了一層電線、電纜導管和線槽敷設工作，現(xiàn)報上 該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 電線導管、電纜導管和線槽敷設檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 承包單位（章）常綠集團建設有限公司 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 注：本表各相關單位各存一份。 電氣安裝報驗申請表 工程名稱：常綠?桃花源6#住宅樓編號： 致：市工程建設監(jiān)理公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了二層電線、電纜導管和線槽敷設工作，現(xiàn)報上 該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 電線導管、電纜導管和線槽敷設檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 承包單位（章）常綠集團建設有限公司 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 注：本表各相關單位各存一份

工序報驗申請表 工程名稱：天立.觀瀾國際三期土建工程26#樓編號： 致：四川新雙江工程項目管理有限公司（監(jiān)理單位） 我公司已完成了5.95m至8.95m柱、剪力墻、樓梯、梁、板工作，現(xiàn)報上該工程 報驗申請表，請予以審查驗收。 附： 1、模板工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 2、鋼筋（加工、安裝、焊接）工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 3、混凝土工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 4、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)混凝土工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 5、建筑工程隱蔽檢驗記錄 經(jīng)現(xiàn)場檢查，自檢合格承包單位：四川金晨建筑工程有限公司 項目經(jīng)理： 年月日 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)：四川新雙江工程項目管理有限公司 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日

工程（工序）報驗申請表 工程名稱:畢節(jié)市陽山森林公園改造工程編號： 致:貴州三維工程建設監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了園區(qū)檢查井施工工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請 予以審查和驗收。 附件： 1、一般抹灰工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 2、磚砌體（混水）工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 3、管溝及井室檢驗批工程質(zhì)量驗收記錄表 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，建設單位、承包單位、監(jiān)理單位各留一份

精選 鉆（沖）孔灌注樁工程報驗申請表 gd220211 單位（子單位）工程名稱東莞市巨電電子科技有限公司廠房 致廣東省建東工程監(jiān)理有限公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）： 我單位已完成了35號樁施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予 以審查和驗收。 符件： 1、鉆孔樁隱蔽驗收記錄表。 2、鋼筋加工工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表。 3、混凝土灌注樁鋼筋籠制作工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表。 4、鉆（沖、挖）孔樁鋼筋籠安裝隱蔽驗收記錄表。 5、混凝土工程澆灌審批表。 6、混凝土灌注樁工程檢驗批驗收記錄表。 項目經(jīng)理部（項目章） 項目負責人：日期：年月日 審查意見 項目監(jiān)理機構(gòu)（項目章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：年月日 精選 模板工程報驗申請表 gd220211 單位（子單位）工程名稱東莞市巨電電子科技有限公司廠房 致廣東省建東工程監(jiān)理有限公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）： 我單位

分部工程報驗申請表 工程名稱：默勒二礦改擴建主井2900水平井底車場編號：001 致：寧夏靈州工程監(jiān)理咨詢公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成主井2900水平井底車場軌道運輸石門36～101m段基巖掘進、鋼筋網(wǎng)噴射混凝土支護、 錨桿支護分項工作，現(xiàn)上報該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1；分部工程質(zhì)量檢驗評定表 2；鋼筋網(wǎng)噴射混凝土支護工程質(zhì)量檢驗評定表 承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日期：2009年月日 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：———————— 專業(yè)監(jiān)理工程師：————————— 日期：2009年月日 審查意見： 建設單位（章）： 工程負責人： 日期：2009年月日 鋼筋網(wǎng)噴射混凝土分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：默勒二礦改擴建主井2900水平井底車場部位:軌道運輸石門36～101m工程量