聲屏障金屬工程檢驗批質量驗收記錄表

聲屏障檢驗批質量驗收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1降噪效果應符合設計要求 一 般 項 目 1聲屏障所用材料與性能應符合設計要求 2砌體聲屏障的砌筑 3砂漿平均抗壓強度 4混凝土強度應符合設計要求 5 砌體聲屏 障允許偏 差 ／mm 中線偏位≤10 垂直度≤0.3％h 墻體斷面尺寸 符合設計 規(guī)定 順直度≤10 水平灰縫平直 度 ≤7 平整度≤8 6 金屬聲屏 障安裝允 許偏差 ／mm 基線偏位≤10 金屬立柱中距±10 立柱垂直度≤0.3％h 屏體厚度±2 屏體寬度、高度±10 鍍層厚度／μm≥設計值 施工單位檢查評定結

第頁 主 控 項 目 1/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8/ 9/ 10/ 11/ 12/ 13/ 14/ 15/ 16/ 一 般 項 目 允 許 偏 差 砌 體 聲 屏 金 屬 聲 屏 障 施工單位 檢查結果 監(jiān)理單位 驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽 名) 年月日 專業(yè)工長：(簽名)項目專業(yè)質量檢查員：(簽名)年月日 屏體寬度、高度（mm）±10 鍍層厚度（μm）≥設計值 立柱垂直度（mm）≤0.3%h 屏體厚度（mm）±2 基線偏位（mm）≤10 金屬立柱中距（mm）±10 水平灰縫平直度（mm）≤7 平整度（mm）≤8 墻體斷面尺寸（mm）符合設計規(guī)定 順直度（mm）≤10 中線偏位（mm）≤10 垂直度（mm）≤0.3%h 混凝土強度應符合設計要求

改建鐵路渝懷線涪陵至梅江段（成都局管段）增建二線工程 成孔檢驗批質量驗收記錄表 02011301 單位工程名稱區(qū)間路基及附屬工程 分部工程名稱路基聲屏障基礎 分項工程名稱樁基礎驗收部位 施工單位中鐵xxx局集團有限公司xx二線鐵路工程項目經理部項目負責人 施工質量驗收標準名稱及編號《鐵路聲屏障工程施工質量驗收標準》tb10428-2012 施工質量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1成孔方法第4.2.1條 人工開挖樁基，護壁厚8cm，符合設計要求 。 2地質情況第4.2.2條地質條件符合設計要求。 3孔徑、孔深、孔型第4.2.3條 孔深5.03m，孔徑0.8m，檢孔器檢查合格， 符合設計要求 4孔底持力層第4.2.4條孔底平整，無松散渣土、擾動過的土層。 一 般 項 目

監(jiān)理單位 驗收記錄 1 應測 點數(shù) 合格率 （%） 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 項目經理技術負責人 主控 項目 降噪效果應符合設計要求。第16.11.9－1條 施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定 不合格點的實測 偏差值或實測值 合格 點數(shù) 驗收部位主要工程數(shù)量 施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 驗收規(guī)范及圖號 一 般 項 目 1 聲屏障所用材料與性能應符合設計 要求。 第16.11.9－2條 2砌筑砂漿強度應符合本規(guī)范第14.5.3 條第7款的規(guī)定。第16.11.9－3條 4 砌體聲屏障應砌筑牢固，咬砌有序， 砌縫均勻，勾縫密實。金屬聲屏障安 裝應牢固。 第16.11.9－5條 3墻體斷面尺寸（㎜） 3混凝土強度應符合設計要求。第16.11.9－4條 1 允 許 偏 差 砌 體 聲 屏 障 中線偏

聲屏障（砌體）工程檢驗批質量驗收記錄表 wszl－5 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經理技術負責人施工負責人 質量檢驗員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質量驗收規(guī)范》的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 主 控 項 目 1降燥效果設計要求 一 般 項 目 1材料與性能設計要求 2砌筑砂漿強度第14.5.3.7條 3混凝土強度設計要求 4砌體應砌筑、安裝第16.11.9條 4 聲 屏 障 安 裝 允 許 偏 差 項目 允許偏差 （mm） 檢查結果、實測點偏差值或實測值 12345678910 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 （%） 中線偏位≤10 垂直度≤0.3h 墻體斷面尺寸符合設計規(guī)定 順直度≤10

第 1 應測 點數(shù) 1 2 3 4 113141337 244415 3 413151218 5810833 611111017 113131339 2-11141444 344416 43-3-322 512-111549 6 年月日年月日 一 般 項 目 允 許 偏 差 砌 體 聲 屏 障 金 屬 聲 屏 障 監(jiān)理 單位 驗收 結論 同意驗收。 符合要求 施工 單位 檢查 意見 平均合格率（%）87 質檢員簽名：監(jiān)理工程師簽名： 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要 求,本檢驗符合要求。 屏體寬度、高度(mm)±104693 鍍層厚度(μm)≥設計值 立柱垂直度 (mm)h= ≤0.3%h1381 屏體厚度(mm)±219

1 應測 點數(shù) 合格率 （%） 市政質檢·1·71 第頁，共頁 市政基礎設施工程 聲屏障檢驗批質量驗收記錄 平均合格率（％） 施工 單位 檢查 意見 質檢員簽名： 年月日 監(jiān)理 單位 驗收 結論 監(jiān)理工程師簽名： 年月日 3立柱垂直度（㎜）≤0.3%h 4屏體厚度（㎜）±2 6鍍層厚度（μm）≥設計值 金 屬 聲 屏 障 基線偏位（㎜）≤10 5屏體寬度、高度（㎜）±10 1 2金屬立柱中距（㎜）±10 6平整度（㎜）≤8 5水平灰縫平直度（㎜）≤7 ≤10 符合設計規(guī)定 4順直度（㎜） ≤0.3%h ≤10 4 砌體聲屏障應砌筑牢固，咬砌有序， 砌縫均勻，勾縫密實。金屬聲屏障安 裝應牢固。 第16.

規(guī)定值或允許偏差1234567 1符合設計要求2020100% 2符合設計要求2020100% 3 4 5 6 7 8 110符合要求 2±20符合要求 3±10符合要求 43符合要求 5±2符合要求 6±10符合要求 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 監(jiān)理工程師 （建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日 主 控 項 目 一 般 項 目 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 （%） 監(jiān)理（建設） 單位意見 施工單位檢查 評定結論 合格點率（%）100% 項目專業(yè)質檢員 頂面高程 金屬立柱中距 金屬立柱垂直度 屏體厚度 屏體寬度、高度 中線偏位 質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 檢查項目 聲屏障降噪效果 安裝質量 施工班組長

監(jiān)理單位 驗收記錄 1第4.16.4條 2第4.16.5條 10.50% ±50mm ±100mm 7第6.4.6條 樁孔傾斜度允許偏差 施工質量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 一 般 項 目2 樁 允 許 偏 差 樁的平面位置 樁底高程 新建xxx至xxx鐵路xxx至xxx段（陜西境內) 樁孔檢驗批量驗收記錄表 [聲屏障基礎]02015901□□□□ 單位工程名稱路基工程 分部工程名稱聲屏障基礎 分項工程名稱樁孔驗收部位 施工單位項目負責人 監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師： 施工單位檢查專職質量檢查員： 評定結果 分項工程技術

監(jiān)理單位 驗收記錄 1第6.2.1條 第6.2.2條 第6.2.2條 第6.2.2條 3第6.2.3條 4第6.2.4條 5第6.2.5條 6第6.2.6條 7第6.2.7條拌合用水質量 施工質量驗收標準名稱及編號 施工質量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 《鐵路混凝土工程施工質量驗收標準》tb10424-2010 磨細礦渣粉質量 硅灰質量 質量責任登記 監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師： 施工單位檢查專職質量檢查員： 評定結果 分項工程技術負責人： 分項工程負責人： 施工作業(yè)人員 水泥質量 引氣劑質量 主 控 項 目 2 物 摻 合 料 粉煤灰質量 新建xxxx至xxx

監(jiān)理單位 驗收記錄 1[a]第5.2.1條 2[a]第5.2.1條 3[b]第13.4.6條 1[a]第5.2.5條 ±10mm 20 ±3 ±5 ±10 ±20 ±10 30 c≥30 +10 0 c﹤30 +5 0 [a]：《鐵路混凝土工程施工質量驗收標準》tb10424-2010 [b]：《高速鐵路路基工程施工質量驗收標準》tb10751-2010 2 鋼筋加 工允許 偏差 （mm）箍筋內凈尺寸 受力鋼筋全長 箍筋間距 施工質量驗收標準名稱及編號 主 控 項 鋼筋質量 施工質量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 施工作業(yè)人員 監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師： 施工單位檢查專職質量檢查員： 評定結果 勘察設計單位 現(xiàn)場確認

聲屏障工程檢驗批質量驗收記錄表 wszl－5 工程名稱長安高速公路長治至平順段綠化工程 施工單位鄢陵縣花藝綠化工程有限公司 單位工程名稱分部工程名稱聲屏障設置工程 項目經理黃美麗技術負責人羅勝施工負責人曹建軍 質量檢驗員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質量驗收規(guī)范》的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 主 控 項 目 1降燥效果設計要求符合設計要求 一 般 項 目 1材料與性能設計要求符合設計要求 2砌筑砂漿強度第14.5.3.7條符合設計要求 3混凝土強度設計要求符合設計要求 4砌體應砌筑、安裝第16.11.9條符合設計要求 4 聲 屏 障 安 裝 允 許 偏 差 項目 允許偏差 （mm） 檢查結果、實測點偏差值或實測值 12345678910

聲屏障工程檢驗批質量驗收記錄表 wszl－5 工程名稱長安高速公路長治至平順段綠化工程 施工單位鄢陵縣花藝綠化工程有限公司 單位工程名稱分部工程名稱聲屏障設置工程 項目經理黃美麗技術負責人羅勝施工負責人曹建軍 質量檢驗員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質量驗收規(guī)范》的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 主 控 項 目 1降燥效果設計要求符合設計要求 一 般 項 目 1材料與性能設計要求符合設計要求 2砌筑砂漿強度第14.5.3.7條符合設計要求 3混凝土強度設計要求符合設計要求 4砌體應砌筑、安裝第16.11.9條符合設計要求 4 聲 屏 障 安 裝 允 許 偏 差 項目 允許偏差 （mm） 檢查結果、實測點偏差值或實測值 12345678910

壓型金屬板檢驗批質量驗收記錄表 表5.11.21工程編號： 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 專業(yè)工長 (施工員) 分包單位分包項目經理施工班組長 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設)單位驗收結果類 別 序 號 檢驗項目質量標準 主 控 項 目 1 金屬壓型板及其原材 料的品種、規(guī)格、性能 應符合現(xiàn)行國家產品 標準和設計要求 2 泛水板、包角板和零配 件的品種、規(guī)格以及防 水密封材料的性能 應符合現(xiàn)行國家產品 標準和設計要求 3基板質量 不應有裂紋，涂、鍍層 不應有肉眼可見的裂 紋、剝落、擦痕及顏色 不勻等缺陷 4 連接件(錨固件)位置、 數(shù)量、間距 應符合要求，安裝應固 定

00 1 2 3 4 1 2 3 4 施 工 單 位 檢 查 結 果 監(jiān)理 (建設) 單位 驗收 結論 踢腳線上口平直1.0mm 板塊間隙寬度1.0mm 2.0mm 接縫高低差0.5mm 踢腳線表面應潔凈，與柱、墻面的結合 應牢固。踢腳線高度及出柱、墻厚度應 符合設計要求，且均勻一致。 第6.8.13條 2允許 偏差 表面平整度1.0mm 縫格平直 一 般 項 目 金屬板表面應無裂痕、刮傷、刮痕、翹 曲等外觀質量缺陷。 第6.8.10條 面層應平整、潔凈、色澤一致，接縫應 均勻，周邊應順直。 第6.8.11條 鑲邊用料及尺寸應符合設計要求，邊角 應整齊。 第6.8.12條 第6.8.7條 面層及其附件如需焊接，焊縫質量應符 合設計要求和現(xiàn)行國家標準《鋼結構工 程施工質量驗收規(guī)范》gb50205的有關 規(guī)定。 第6.8.8條 面層與基層的結合應牢固，無翹邊、松 動、

范圍點數(shù) ≤101 ≤0.3%h1 符合設計規(guī)定1 ≤102 ≤72 ≤820m2 范圍點數(shù) ≤101 ±101 ≤0.3%h1 ±22 ±102 ≥設計值 20m且不 少于5處 2 順直度（mm） 表16.11.9-1砌體聲屏障允許偏差 檢驗頻率 項目檢驗方法 檢驗方法：查檢驗報告和合格證。 檢查數(shù)量：按環(huán)保部門規(guī)定。 檢驗方法：按環(huán)保部門規(guī)定。 聲屏障所用材料與性能應符合設計要求。 垂直度（%） 墻體斷面尺寸（mm） 聲屏障檢驗批質量驗收記錄市政質檢·1·71 一、使用范圍 本表適用于市政橋梁工程聲屏障檢驗批的質量檢查驗收。 二、表內填寫提示 砌體聲屏障應砌筑牢固，咬砌有序

g2—51 聲屏障施工檢驗批質量驗收記錄 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數(shù)量項目經理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 檢查項目 檢驗依據(jù)或 允許偏差（mm） 檢查結果 主控 項目 降噪效果應符合設計要求 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率 % 一 般 項 目 1材料與性能應符合設計要求 2砌筑砂漿強度 符合設計要求， min≥85% 3混凝土強度應符合設計要求 4 砌 體 聲 屏 障 ①砌體聲屏障外觀 砌筑牢固，咬砌有序， 砌縫均勻，勾縫密實 ②中線偏位≤10 ③垂直度≤0.3%h ④墻體斷面尺寸符合設計規(guī)定 ⑤順直

路基強夯工程檢驗批質量驗收記錄表 wszl－5 工程名稱淄川區(qū)濱河路工程 施工單位山東黃河建工有限公司 單位工程名稱濱河路工程分部工程名稱道路路基 分項工程名稱路基填土前強夯（清表后）驗收部位k0+600-k0+820 項目經理技術負責人施工負責人 質量檢驗員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質量驗收規(guī)范》施工單位檢查評定記錄 主 控 項 目 1強夯范圍設計要求符合設計要求 2夯擊點布置設計要求符合設計要求 3強夯工藝設計要求符合設計要求 4 一 般 項 目 1 強 夯 允 許 偏 差 項目允許偏差（mm） 檢查結果、實測點偏差值或實測值 12345678910 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率（%） 頂面平整度50123225456

附件1 表1 建筑節(jié)能施工方案報審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了工程節(jié)能施方案的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附:1、建筑節(jié)能專項施工方案 承包單位(章) 項目經理 日期

附件1 表1 建筑節(jié)能施工方案報審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了工程節(jié)能施方 案的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附:1、建筑節(jié)能專項施工方案 承包單位(章) 項目經理 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日期 表2 建筑節(jié)能工程材料/構配件/設備報審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方于年月日進場的工程材料/構配件/設備數(shù)量如下 （見附件）?，F(xiàn)將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： 請予以審核。 附件:1、數(shù)量清單 2、質量證明文件 3、自檢結果 4、山西省建筑節(jié)能技術（產品）認定標識證書（復印件） 項目部(章) 項目經理 日期 審核意見： 經檢查上述工程材料/構配件/設備，符

模板工程檢驗批質量驗收記錄表 wszl－5 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經理技術負責人施工負責人 質量檢驗員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質量驗收規(guī)范》的規(guī)定 cjj2-2008《城市橋梁工程施工與質量驗收規(guī)范》的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主 控 項 目 1模板加固支撐剛度及強度第4.2.1條 2模板起拱及坡度第4.2.5條 3隔離劑品種及涂刷第4.2.2條 一 般 項 目 1 模 板 安 裝 允 許 偏 差 項目允許偏差（mm） 檢查結果、實測點偏差值或實測值 12345678910 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 （%） 相鄰 兩板 表面 高差 刨光模板 2 鋼模板 不刨光模板4 表面平 整

模板工程檢驗批質量驗收記錄表 wszl－5 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經理技術負責人施工負責人 質量檢驗員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質量驗收規(guī)范》的規(guī)定 cjj2-2008《城市橋梁工程施工與質量驗收規(guī)范》的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主 控 項 目 1模板加固支撐剛度及強度第4.2.1條 2模板起拱及坡度第4.2.5條 3隔離劑品種及涂刷第4.2.2條 一 般 項 目 1 模 板 安 裝 允 許 偏 差 項目允許偏差（mm） 檢查結果、實測點偏差值或實測值 12345678910 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 （%） 相鄰 兩板 表面 高差 刨光模板 2 鋼模板 不刨光模板4 表面平 整