市政質(zhì)檢隔離墩檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

第 1 2 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 1 277643 356542 477650 5-7-6642 644427 7-44-449 隔離墩預(yù)埋件焊接應(yīng)牢固， 焊縫長度、寬度、高度均符 合設(shè)計要求，且無夾渣、裂 紋、咬肉現(xiàn)象。 第16.11.6 -2條 92 直順度(mm) 平面偏位(mm) 隔離墩安裝應(yīng)牢固、位 置正確、線型美觀，墩 表面整潔。 縫寬(mm) 92 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 同意驗(yàn)收。 符合要求 46 94 39 93 年月日 質(zhì)檢員簽名： 施工 單位 檢查 意見 主控項(xiàng)目全部符合要求,一般項(xiàng)目滿足規(guī)范要 求,本檢驗(yàn)符合要求。 年月日 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 允 許 偏 差 ±3 一 般 項(xiàng) 目 ≤3 平均合格率（%） 相鄰高差(mm) 符合規(guī)范要求 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)

第頁 技術(shù)負(fù)責(zé)人 第16.11.6-1條 第16.11.6-2條 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率(%) 第16.11.6-3條 ≤5 ≤4 ≤5 ±5 ≤3 ±37縫寬（mm） 5斷面尺寸（mm） 6相鄰高差（mm） 2 允 許 偏 差 直順度(mm) 3平面偏位(mm) 4預(yù)埋件位置（mm） 2 隔離墩預(yù)埋件焊接應(yīng)牢固, 焊縫長度、寬度、高度均應(yīng) 符合設(shè)計要求，且無夾渣、 裂紋、咬肉現(xiàn)象。 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 不合格點(diǎn)的實(shí)測 偏差值或?qū)崪y值 一 般 項(xiàng) 目 1 隔離墩安裝應(yīng)牢固、位置 正確、線型美觀，墩表面 整潔。 驗(yàn)收規(guī)范及圖號cjj1-2008 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 隔離墩混凝土強(qiáng)度符合設(shè) 計要求。 分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 施工單位分

中國橋梁網(wǎng) 隔離墩工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 wszl－5 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主 控 項(xiàng) 目 1混凝土強(qiáng)度設(shè)計要求 2預(yù)埋件安裝質(zhì)量設(shè)計及規(guī)范要求 一 般 項(xiàng) 目 1隔離墩安裝第16.11.6.3條 2 安 裝 允 許 偏 差 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值 12345678910 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 直順度≤5 平面偏位≤4 預(yù)埋件位置≤5 斷面尺寸±5 相鄰高差≤3 縫寬±3 平均合格率：% 檢驗(yàn)結(jié)論： 施工

隔離墩工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 wszl－5 工程名稱樂清市柳市鎮(zhèn)柳江北路建設(shè)工程 施工單位樂清市市政綠化工程有限公司 單位工程名稱分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主 控 項(xiàng) 目 1混凝土強(qiáng)度設(shè)計要求 2預(yù)埋件安裝質(zhì)量設(shè)計及規(guī)范要求 一 般 項(xiàng) 目 1隔離墩安裝第16.11.6.3條 2 安 裝 允 許 偏 差 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值 12345678910 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 直順度≤5 平面偏位≤4 預(yù)埋件位置≤5 斷面尺寸±5 相鄰高差≤3 縫寬±3 平

隔離墩檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1預(yù)埋件的焊接 2隔離墩混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計要求 一 般 項(xiàng) 目 1隔離墩安裝 2 隔離 墩安 裝允 許偏 差 ／ mm 直順度≤5 平面偏位≤4 預(yù)埋件位置≤5 斷面尺寸±5 相鄰高差≤3 縫寬±3 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日

隔離墩工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 wszl－5 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主 控 項(xiàng) 目 1混凝土強(qiáng)度設(shè)計要求 2預(yù)埋件安裝質(zhì)量設(shè)計及規(guī)范要求 一 般 項(xiàng) 目 1隔離墩安裝第16.11.6.3條 2 安 裝 允 許 偏 差 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值 12345678910 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 直順度≤5 平面偏位≤4 預(yù)埋件位置≤5 斷面尺寸±5 相鄰高差≤3 縫寬±3 平均合格率：% 檢驗(yàn)結(jié)論： 施工單位檢查 評定結(jié)

第 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 1 2 3 429252419 511101118 6222312 7-39-34-4432 8 年月日年月日 一 般 項(xiàng) 目允 許 偏 差 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 同意驗(yàn)收。 符合要求 施工 單位 檢查 意見 主控項(xiàng)目全部符合要求,一般項(xiàng)目滿足規(guī)范要 求,本檢驗(yàn)符合要求。 平均合格率（%）85 質(zhì)檢員簽名：監(jiān)理工程師簽名： 立柱中距(mm)±302990 立柱埋深(mm) 不小于 設(shè)計值 立柱垂直度(mm)≤81583 柱頂高度(mm)±201083 隔離柵柱安裝應(yīng)牢固。第16.11.7 -3條 符合規(guī)范要求 順直度(mm)≤201684 隔離柵材質(zhì)、規(guī)格、防腐 處理均應(yīng)符合設(shè)計要求。 第16.11.7 -1條符合規(guī)范要求 隔離柵柱(金屬、混

防撞護(hù)欄、防撞墩、隔離墩檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱驗(yàn)收部位 分部工程名稱施工班組長 施工單位專業(yè)工長 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名 稱及編號 項(xiàng)目經(jīng)理 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定(cjj2-2008)施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記 錄 主 控 項(xiàng) 目 1 混凝土欄桿、防撞護(hù)欄、防撞 墩、隔離墩的強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計 要求，安裝必須牢固、穩(wěn)定 20.8.6 -1條 2 金屬欄桿、防護(hù)網(wǎng)的品種、規(guī) 格應(yīng)符合設(shè)計要求，安裝必須 牢固。 20.8.6 -2條 一 般 項(xiàng) 目 檢查項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 實(shí)測值或?qū)崪y偏差值(mm) 1234應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率(%) 1直順度5 2平面偏位4 3預(yù)埋件位置5 4斷面尺寸±5 5相鄰高差3 6頂面高程±10 一般項(xiàng)目合格率平均值 (%) 施工單位 檢查評定結(jié)果 項(xiàng)目

g78 防撞護(hù)欄、防撞墩、隔離墩檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱分項(xiàng)工程 施工單位驗(yàn)收部位 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目經(jīng)理 施工班組長專業(yè)工長 項(xiàng)目允許偏差（mm） 檢測頻率 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收 記錄 范圍點(diǎn)數(shù) 主 控 項(xiàng) 目 1 防撞護(hù)欄、防撞墩、隔離墩的強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計 要求。 全數(shù)檢查 一 般 項(xiàng) 目 1 直順度5每20m1 平面偏位4每20m1 預(yù)埋件位置5每件2 斷面尺寸±5每20m1 相鄰高差3抽查 20% 1 頂面高程±10每20m1 2 混凝土表面不得有孔洞、露筋、蜂窩、麻面、 缺棱、掉角等缺陷、，線型應(yīng)流暢平順。 全數(shù)檢查 3 防護(hù)設(shè)施伸縮縫必須全部貫通，并與主梁伸縮 縫相對應(yīng) 施工單位 檢查評定結(jié)果 專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn) 收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建

市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 防撞護(hù)欄、防撞墩、隔離墩檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政驗(yàn)·橋-94 第頁共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分部（子分部） 工程名稱分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位/區(qū)段檢驗(yàn)批容量 施工及驗(yàn)收依據(jù)《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（cjj2） 驗(yàn)收項(xiàng)目 設(shè)計要求或 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄檢查結(jié)果 主 控 項(xiàng) 目 1 混凝土欄桿、防撞護(hù)欄、防 撞墩、隔離墩的強(qiáng)度應(yīng)符合 設(shè)計要求，安裝必須牢固、 穩(wěn)定。 第20.8.6-1條 一 般 項(xiàng) 目 1 混凝土結(jié)構(gòu)表面不得有孔 洞、露筋、蜂窩、麻面、缺 棱、掉角等缺陷，線形應(yīng)流 暢平順。 第20.8.6-8條 2 防護(hù)設(shè)施伸縮縫必須全部貫 通，并與主梁伸縮縫對應(yīng)。 第20.8.6-9條 3 允 許 偏 差 直順度(mm)5 4平面偏位(mm)

技術(shù)負(fù)責(zé)人 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1第20.8.6-1條 合格率 （%） 1第20.8.6-8條 2第20.8.6-9條 35 44 55 6±5 73 8±10 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理施工工長 分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 驗(yàn)收規(guī)范及圖號cjj2-2008 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 主 控 項(xiàng) 目 混凝土欄桿、防撞護(hù)欄、防撞墩、隔 離墩的強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計要求，安裝必 須牢固、穩(wěn)定。 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 不合格點(diǎn)的實(shí)測 偏差值或?qū)崪y值 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 一 般 項(xiàng) 目 混凝土結(jié)構(gòu)表面不得有孔洞、露筋、 蜂窩、麻面、缺棱、掉角等缺陷，線 形應(yīng)流暢平順。 防護(hù)設(shè)施伸縮縫必須全部貫通，并與 主梁伸縮縫對應(yīng)。 允 許 偏 差 直順度(mm) 平面偏位(m

第 頁，共 頁 技術(shù)負(fù)責(zé)人 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1第20.8.6-1條 2 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率 （%） 1第20.8.6-8條 2第20.8.6-9條 35 44 55 6±5 73 8±10 直順度 市政質(zhì)檢·2·89 分包單位 平面偏位 預(yù)埋件位置 工程名稱 單位工程名稱 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 防撞欄、防撞墩、隔離墩檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 分部工程名稱 驗(yàn)收部位 驗(yàn)收規(guī)范及圖號 施工單位檢驗(yàn)記錄 cjj2-2008 平均合格率（%） 允 許 偏 差 頂面高程 施工工長 主要工程數(shù)量 分項(xiàng)工程名稱 斷面尺寸 混凝土表面不得有空洞、露筋、 蜂窩、麻面、缺棱、掉角等缺 陷，線性應(yīng)該流暢平順。 防護(hù)設(shè)施伸縮縫必須全部貫通,并 與住梁伸縮縫對應(yīng)。 不合格點(diǎn)的實(shí)測 偏差值或?qū)崪y值 金屬欄桿、防撞墩、隔離墩的強(qiáng) 度應(yīng)符合設(shè)計要求,安裝

第頁，共頁 技術(shù)負(fù)責(zé)人 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1第20.8.6-1條 2 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率 （%） 1第20.8.6-8條 2第20.8.6-9條 35 44 55 6±5 73 8±10 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 直順度 市政質(zhì)檢·2·89 分包單位 平面偏位 預(yù)埋件位置 工程名稱 單位工程名稱 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 防撞欄、防撞墩、隔離墩檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 分部工程名稱 驗(yàn)收部位 驗(yàn)收規(guī)范及圖號 施工單位檢驗(yàn)記錄 施工單 位檢查 意見 質(zhì)檢員： 年月日 監(jiān)理工程師： 年月日 cjj2-2008 平均合格率（%） 允 許 偏 差 頂面高程 施工工長 主要工程數(shù)量 分項(xiàng)工程名稱 斷面尺寸 混凝土

第11 技術(shù)負(fù)責(zé)人 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率(%) 8頂面高程(mm)±10 6斷面尺寸(mm)±5 7相鄰高差(mm)3 4平面偏差(mm)4 5預(yù)埋件位置(mm)5 2 防護(hù)設(shè)施伸縮縫必須全部貫通， 并與主梁伸縮縫對應(yīng)。第20.8.6-9條 3 允 許 偏 差 直順度(mm)5 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 不合格點(diǎn)的實(shí)測 偏差值或?qū)崪y值 一 般 項(xiàng) 目 1 混凝土表面不得有孔洞、露筋、 蜂窩、麻面、缺棱、掉角等缺 陷，線形應(yīng)流暢平順。 第20.8.6-8條 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 混凝土欄桿、防撞欄桿、防撞 墩、隔離墩的強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計 要求，安裝必須牢固、穩(wěn)定。 第20.8.6-1條 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 驗(yàn)收規(guī)范及圖號cjj2-200

229 隔離墩檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表cjj1-2-8-6 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人 制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員 交方班組接方班組檢驗(yàn)日期 主控項(xiàng)目（第16.11.6條中的1、2款）檢查結(jié)果／實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值 1隔離墩混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計要求 2隔離墩預(yù)埋件焊接應(yīng)牢固，焊縫長度、寬度、 高度均應(yīng)符合設(shè)計要求，且無夾渣、裂紋、咬肉現(xiàn)象 一般項(xiàng)目（第16.11.6條中的3、4款)檢查結(jié)果／實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值 3隔離墩安裝應(yīng)牢固、位置正確、線型美觀，墩表 面整潔 項(xiàng)目允許偏差（mm）12345678910 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 (％) 4 隔 離 墩 安 裝 直順度≤5 平面偏位≤4 預(yù)埋件位置≤5 斷面尺寸±5

市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 隔離墩檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政驗(yàn)·道-68 第頁共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分部（子分部） 工程名稱分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位/區(qū)段檢驗(yàn)批容量 施工及驗(yàn)收依據(jù)《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（cjj1） 驗(yàn)收項(xiàng)目 設(shè)計要求或 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄檢查結(jié)果 主 控 項(xiàng) 目 1 隔離墩混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合 設(shè)計要求。 第16.11.6-1條 2 隔離墩預(yù)埋件焊接應(yīng)牢 固，焊縫長度、寬度、高 度均應(yīng)符合設(shè)計要求，且 無夾渣、裂紋、咬肉現(xiàn)象。 第16.11.6-2條 一 般 項(xiàng) 目 1 隔離墩安裝應(yīng)牢固、位置 正確、線型美觀，墩表面 整潔。 第16.11.6-3條 2 允 許 偏 差 直順度(mm)≤5 3平面偏位(mm)≤4 4預(yù)埋件位置(mm)≤

市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 隔離柵檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政驗(yàn)·道-69 第頁共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分部（子分部） 工程名稱分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位/區(qū)段檢驗(yàn)批容量 施工及驗(yàn)收依據(jù)《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（cjj1） 驗(yàn)收項(xiàng)目 設(shè)計要求或 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄檢查結(jié)果 一 般 項(xiàng) 目 1 隔離柵材質(zhì)、規(guī)格、防腐處 理均應(yīng)符合設(shè)計要求。 第16.11.7-1條 2 隔離柵柱（金屬、混凝土） 材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計要求。 第16.11.6-2條 3隔離柵柱安裝應(yīng)牢固。第16.11.7-3條 4 允 許 偏 差 順直度（㎜）≤20 5立柱垂直度（㎜/m）≤8 6柱頂高度（㎜）±20 7立柱中距（㎜）±30 8立柱埋深（㎜） 不小于 設(shè)計規(guī)定 施工 單位 檢查 結(jié)果 專業(yè)工長：

第 技術(shù)負(fù)責(zé)人 點(diǎn)數(shù)點(diǎn)數(shù)率(%) -353733100 0133100 41733100 5333100 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 照明系統(tǒng)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政質(zhì)檢·2·103 頁,共 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位廣州市某某分包有限公司 城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范cjj2-2008 項(xiàng)目經(jīng)理施工工長 分部工程名稱橋跨承重結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱照明系統(tǒng) 電纜、燈具等的型號、規(guī)格、材 質(zhì)和性能應(yīng)符合設(shè)計要求。第21.6.6-1條符合規(guī)范要求 符合要求 2 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 驗(yàn)收規(guī)范及圖號 符合要求 目 1電纜鋪設(shè)位置正確，并應(yīng)符合現(xiàn) 行國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 第21.6.6-3條 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 符合規(guī)范要求 電纜接線應(yīng)正確，

第頁 技術(shù)負(fù)責(zé)人 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格 率(%) 第16.11.7-1條 第16.11.6-2條 第16.11.7-3條 ≤20 ≤8 ±20 ±30 不小于設(shè)計規(guī)定 平均合格率(%) 8立柱埋深（mm） 6柱頂高度（mm） 7立柱中距（mm） 3隔離柵柱安裝應(yīng)牢固。 4 允 許 偏 差 順直度（mm） 5立柱垂直度（mm） 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 不合格點(diǎn)的實(shí)測 偏差值或?qū)崪y值 一 般 項(xiàng) 目 1隔離柵材質(zhì)、規(guī)格、防腐處 理均應(yīng)符合設(shè)計要求。 2隔離柵柱（金屬、混凝土） 材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計要求。 驗(yàn)收規(guī)范及圖號cjj1-2008 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主控 項(xiàng)目 分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 施工單位分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理施工工長 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 隔離柵檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政質(zhì)檢

隔離層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209—2002 （ix） 030101□0□1 單位（子單位）工程名稱xx工程 分項(xiàng)工程名稱基層驗(yàn)收部位二層○1~○x／○a~○x軸墊層 施工單位xx建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理xxx 分包單位xx建筑裝飾裝修公司分包項(xiàng)目經(jīng)理xxx 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及標(biāo)號建筑地面工程施工工藝標(biāo)準(zhǔn)（qbxxx—2005） 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量第4.10.7條材料進(jìn)場復(fù)檢報告3份，材料質(zhì)量合格聚氨酯防水涂膜 隔離層具有鏟平 合格證、檢驗(yàn)報 告、現(xiàn)場復(fù)試報 告;防水隔離層蓄 水位發(fā)現(xiàn)滲漏，符 合要求 2混凝土強(qiáng)度等級第4.10.8條混凝土翻邊高度150mm,符合設(shè)計要求 3 水泥類隔離層防 水性能 第4

主 控 項(xiàng) 目 驗(yàn)收項(xiàng)目 隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 03010109 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項(xiàng)工程名稱 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)批容量 分包單位 分包單位項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 檢驗(yàn)批部位 施工依據(jù)驗(yàn)收依據(jù) 《建筑地面工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》 gb50209-2010 設(shè)計要求及 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄檢查結(jié)果 1材料質(zhì)量第4.10.9條/ 2材料進(jìn)場復(fù)驗(yàn)第4.10.10條/ 3隔離層設(shè)置要求第4.10.11條/ 4水泥類隔離層防水性能第4.10.12條/ 5防水層防水要求第4.10.13條/ 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度設(shè)計要求/ 2隔離層與下層粘結(jié)第4.10.15條/ 3防水涂層第4.10.15條/ 4 表面平整度3mm/ / 坡度 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 標(biāo)高±4mm

隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209-2002 （ⅸ） 030101 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量設(shè)計要求 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條 3水泥類隔離層防水性能第4.10.9條 4防水層防水要求第4.10.10條 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度設(shè)計要求 2隔離層與下一層粘結(jié)第4.10.12條 3防水涂層第4.10.12條 4允 許 偏 差 表面平整度3mm 5標(biāo)高±4mm 6坡度2/1000，且≯30mm 7厚度<1/10 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日