橡膠手套充氣后用于支撐呼吸機(jī)管道效果觀察

目的觀察清洗消毒器集中處理呼吸機(jī)管道的消毒效果。方法采用目測法和采樣檢測法對清洗消毒器清洗呼吸機(jī)管道的效果進(jìn)行檢測。結(jié)果對清洗消毒器清洗消毒的300套呼吸機(jī)管道及其配件目測法觀察,清潔度合格率達(dá)99.3%。采樣清洗消毒后的呼吸機(jī)管道及其配件共50份,均未檢出存活菌,全部達(dá)到高效消毒效果。結(jié)論利用清洗消毒器對全院呼吸機(jī)管道進(jìn)行集中清洗消毒,清潔效果和消毒效果均可達(dá)到要求。

由于病情的需要,大多數(shù)氣管插管和氣管切開的患者需要連接呼吸機(jī)輔助呼吸,目前臨床上所使用的呼吸機(jī)與氣管插管及氣管切開套管的連接管路較長,這種客觀的條件給管路的維護(hù)帶來很多不便,同時(shí)也給護(hù)士的臨床護(hù)理工作帶來很大的挑戰(zhàn).為了解決此問題,自2000年始至今,我科在臨床工作中嘗試巧用一次性pvc手套制成氣囊袋,用以支撐呼吸機(jī)與氣管插管及氣管切開套管的連接管路,防止管路扭曲打折,避免皮膚壓傷,目前已有68例使用呼吸機(jī)輔助呼吸患者應(yīng)用此方法,均收到良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下.

目的觀察全自動(dòng)清洗消毒器集中處理呼吸機(jī)管道及配件的效果。方法全院各科室使用的呼吸機(jī)管道及配件均采用全自動(dòng)清洗消毒器集中清洗消毒,檢查清洗后的物品清潔度并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。結(jié)果清洗消毒呼吸機(jī)管道及配件共558套次,全部達(dá)到清潔要求,細(xì)菌培養(yǎng)均未檢出存活菌,達(dá)到高效消毒水平,符合《消毒技術(shù)規(guī)范》對呼吸機(jī)管道消毒的要求。結(jié)論清洗消毒器集中處理呼吸機(jī)管道及配件,能確保清洗消毒效果,利于醫(yī)院感染控制及員工自我防護(hù),且節(jié)約成本,便于統(tǒng)一管理。

目的觀察基層醫(yī)院呼吸機(jī)廢氣排出室外前后病區(qū)空氣菌落總數(shù)的差異。方法對該院2012年6—12月三個(gè)呼吸支持病區(qū)的呼吸機(jī)廢氣進(jìn)行常規(guī)處理;2013年1—6月,將該三個(gè)病區(qū)呼吸機(jī)廢氣通過螺紋管排至室外,共連續(xù)監(jiān)測12個(gè)月的室內(nèi)空氣菌落總數(shù),對比呼吸機(jī)廢氣排出室外前后病區(qū)的空氣監(jiān)測結(jié)果。結(jié)果干預(yù)后病區(qū)空氣菌落總數(shù)明顯低于干預(yù)前,干預(yù)前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論呼吸機(jī)廢氣排出室外可以有效減少病區(qū)空氣菌落總數(shù),是基層醫(yī)院有效、可行、經(jīng)濟(jì)的呼吸機(jī)排氣處理方法。

使用硅膠氣囊套管的氣管切開患者在行霧化吸入時(shí),傳統(tǒng)的方法將霧化管道直接接在氣切導(dǎo)管上進(jìn)行霧化吸入,霧化時(shí)患者停止了氧氣的吸入,導(dǎo)致患者血氧飽和度下降。為了避免

目的探討全自動(dòng)清洗消毒機(jī)對呼吸機(jī)管道的消毒效果。方法連續(xù)使用7d的呼吸機(jī)管道和濕化器共40套,隨機(jī)分成兩組,分別予經(jīng)濟(jì)程序(方法一)和嚴(yán)格程序(方法二)消毒。消毒前后采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)。結(jié)果消毒前呼吸機(jī)管道和濕化器樣本細(xì)菌培養(yǎng)陽性率100.00%,呼吸機(jī)管道細(xì)菌菌落數(shù)為(37500~75000)cfu/cm2,濕化器濕化水中細(xì)菌菌落數(shù)為20萬~140萬cfu/ml;消毒后方法一樣本細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為15.00%,細(xì)菌殺滅率接近100.00%;方法二樣本細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為零,細(xì)菌殺滅率為100.00%。兩組樣本細(xì)菌培養(yǎng)陽性率比較差異有顯著性意義(p<0.05)。結(jié)論呼吸機(jī)管道和濕化器污染嚴(yán)重,全自動(dòng)清洗消毒機(jī)嚴(yán)格程序的消毒效果優(yōu)于經(jīng)濟(jì)程序。

目前我國直升機(jī)飛行員防生化裝置中的手套通常采用fst03型和fst04型防毒手套,但這兩種手套都比較厚,不利于飛行員進(jìn)行靈活的機(jī)械操作;而且手套表面為了防粘采用了粉劑作為隔離劑,殘留的粉末對于直升機(jī)的精密儀器儀表的影響比較大。因此,有必要研制新型無粉、靈活輕便、具備防生化功能的陸航防毒手套。本文采用與人體生物相容性良好的水性聚氨酯乳液在丁基橡膠手套上覆層,研制出

目的比較兩種方法對新生兒icu呼吸機(jī)管道清洗消毒效果。方法對呼吸機(jī)管道分別采用含有效氯500mg/l含氯消毒泡騰片溶液浸泡60min后,再人工清洗后晾干和全自動(dòng)清洗機(jī)清洗2種方法進(jìn)行清洗消毒,并對清洗消毒后的呼吸機(jī)管道進(jìn)行清潔度檢查,評價(jià)清洗消毒效果。結(jié)果全自動(dòng)清洗機(jī)清洗合格率遠(yuǎn)高于人工清洗后晾干,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。結(jié)論使用全自動(dòng)清洗機(jī)能確保呼吸機(jī)管道的清洗質(zhì)量,效果優(yōu)于消毒液浸泡后再晾干方法。

呼吸機(jī)管道通過氣管插管或氣管切開與病人的呼吸道黏膜相接觸,常因病人咳嗽被分泌物嚴(yán)重污染,管道結(jié)構(gòu)復(fù)雜,管腔長,多螺旋狀,清洗消毒有一定難度。為提高重復(fù)使用呼吸機(jī)管道及附件的清洗消毒滅菌質(zhì)量,第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院以2002年版《消毒技術(shù)規(guī)范》和ws310-2等國家標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),針對呼吸機(jī)管道及附件的處理流程制定質(zhì)量管理目標(biāo),開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),質(zhì)量管理得到顯著提高。

塑料網(wǎng)兜在清洗呼吸機(jī)管道中的應(yīng)用

[目的]探討呼吸機(jī)管道清洗、消毒方法,控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(vap)發(fā)生。[方法]選擇10臺使用后的呼吸機(jī),采用無菌鹽水拭子涂抹呼吸機(jī)管道出入口內(nèi)面,霧化罐內(nèi)表面培養(yǎng)分離細(xì)菌;采取規(guī)范的清洗、消毒程序后,仍在上述部位采樣培養(yǎng)分離細(xì)菌。[結(jié)果]未清洗、消毒前,污染菌主要有銅綠假單胞菌、表面葡萄球菌、革蘭陽性桿菌等;采取規(guī)范的清洗、消毒程序處理后,無菌生長。[結(jié)論]呼吸機(jī)污染是醫(yī)院感染潛在的、不可忽視的危險(xiǎn)因素,規(guī)范呼吸機(jī)管道的清洗、消毒程序,對預(yù)防醫(yī)院感染有重要意義。

目的比較無創(chuàng)呼吸機(jī)管道在消毒供應(yīng)中心集中清洗消毒和臨床使用科室自行清洗消毒的效果。方法以消毒供應(yīng)中心集中清洗消毒的無創(chuàng)呼吸機(jī)管道為試驗(yàn)組,臨床使用科室自行清洗消毒的無創(chuàng)呼吸機(jī)管道為對照組,比較兩組目測、棉簽檢測法、菌落數(shù)檢測的合格率。結(jié)果試驗(yàn)組清洗消毒合格率顯著高于對照組。結(jié)論無創(chuàng)呼吸機(jī)管道在消毒供應(yīng)中心集中處理,清洗消毒質(zhì)量明顯提高。

醫(yī)院為了規(guī)范管理,保障呼吸機(jī)管道的清洗、消毒滅菌質(zhì)量,確保臨床患者的醫(yī)療安全,減輕臨床護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),我院自從2010年底將全院的呼吸機(jī)管道集中至消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗、消毒、滅菌處理?，F(xiàn)報(bào)道如下。

江蘇省沛縣人民政府前不久對外公開發(fā)布了一批重點(diǎn)招商項(xiàng)目，其中包括年產(chǎn)50億只pvc塑膠手套項(xiàng)目。該項(xiàng)目占地面積200畝，總投資為4．8億元。建成投產(chǎn)后，年銷售收入可達(dá)16億元，實(shí)現(xiàn)利潤1．2億元，投資回收期6年（含建設(shè)期2年）。據(jù)介紹，項(xiàng)目所需原料和電、汽等能源，當(dāng)?shù)鼐蓾M足供應(yīng)。

目的觀察不同方法對呼吸機(jī)管路消毒后干燥效果.方法呼吸機(jī)螺紋管浸泡消毒后,采用95%酒精潤后,干燥柜干燥設(shè)為觀察組,同時(shí)與常規(guī)醫(yī)用干燥法作平行比較,設(shè)為常規(guī)組.結(jié)果結(jié)果顯示,呼吸機(jī)螺紋管浸泡消毒后,采用95%酒精潤后干燥柜干燥,同時(shí)與常規(guī)醫(yī)用干燥法作平行比較,觀察組不論在長、短呼吸機(jī)螺紋管上均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05).兩組呼吸機(jī)管路消毒干燥程度可知,干燥效果兩組各采樣20份,合格率均為100%,而細(xì)菌檢測合格率可知,細(xì)菌學(xué)監(jiān)測兩組各采樣10份,合格率均為100%.結(jié)論消毒供應(yīng)室利用95%酒精對呼吸機(jī)螺紋管進(jìn)行干燥,效果可靠,當(dāng)臨時(shí)急用或減少干燥柜干燥時(shí)間,保證螺紋管不變形,此方法可作為帶管腔的器械及腔囊較長的器械的消毒物品的干燥步驟的應(yīng)急或補(bǔ)充.

目的探討影響呼吸機(jī)螺紋管消毒效果的因素,進(jìn)一步規(guī)范操作規(guī)程,提高工作質(zhì)量。方法采用對消毒后備用的呼吸機(jī)螺紋管30套,進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。結(jié)果27套呼吸機(jī)管路消毒合格,合格率為90%,未檢出致病菌,達(dá)到衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論使用科室擅自處理用后的呼吸機(jī)螺紋管、清洗槽用后未作消毒處理、自行縮短干燥時(shí)間等違反操作規(guī)程因素,均可導(dǎo)致呼吸機(jī)螺紋管的清洗消毒失敗。

目的觀察不同方法對呼吸機(jī)管路消毒后干燥效果。方法呼吸機(jī)螺紋管采用浸泡消毒后,采用滅菌結(jié)束卸載后壓力蒸汽滅菌器空鍋進(jìn)行干燥,同時(shí)與常規(guī)醫(yī)用干燥法作平行比較。結(jié)果干燥效果兩組各采樣150份,合格率均為100%;細(xì)菌學(xué)監(jiān)測兩組各采樣80份,合格率均為100%。結(jié)論消毒供應(yīng)室利用滅菌后空載滅菌器對呼吸機(jī)管路進(jìn)行機(jī)械干燥,效果可靠,當(dāng)干燥柜出現(xiàn)故障或不能及時(shí)滿足消毒物品干燥情況下,此方法可作為消毒物品干燥步驟的應(yīng)急或補(bǔ)充。

再生資源網(wǎng)http://www.***.***/ 本文摘自再生資源回收-變寶網(wǎng)（www.***.***） 乳膠手套的材料及特點(diǎn) 變寶網(wǎng)8月11日訊 乳膠手套不同與其它的手套，它是由乳膠加工而成的，是手部防護(hù)必備用品， 在醫(yī)療、美容等行業(yè)被廣泛應(yīng)用。 一、乳膠手套的材料 手套按材料分有棉紗、毛絨、皮革等。制造手套常用的材料是纖維。 襯料---防熱設(shè)計(jì)pvc 點(diǎn)塑---最好的防滑方案 pu或乳膠涂層---可適用于油性或油污環(huán)境。 幾種常用的手套材質(zhì)： (1)金屬絲——常見的不銹鋼絲，也有鉻合金絲，主要用來制造抗割手套。 這類材質(zhì)的抗割性能最強(qiáng)，并且便于清潔，但質(zhì)重，使用不方便。 (2)kevlar，spectra等合成紗——也是較好的合成纖維抗割材質(zhì)，雖然抗割 能力不如金屬絲，但質(zhì)輕，使用舒適，而且經(jīng)過改進(jìn)和處理，有些產(chǎn)品也能夠達(dá) 到抗割產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的最高

無毒PVC塑膠手套生產(chǎn)工藝的探討

目的:探討氧氣濕化瓶與呼吸機(jī)螺紋管集中處置管理模式,為臨床使用方便與安全提供保障,減少因其保存不合理造成的醫(yī)院污染及對患者的感染。方法:在醫(yī)院臨床科室中選取68個(gè)氧氣濕化瓶和68根呼吸機(jī)螺紋管,并隨機(jī)均等分為a組和b組。a組濕化瓶與螺紋管在病區(qū)含氯消毒機(jī)浸泡消毒后自然晾干備用,b組統(tǒng)一收回供應(yīng)室,清洗消毒后,氧氣吹干,并用清潔透明塑料袋包裝。觀察并對比兩組消毒效果、細(xì)菌種類及其存活情況。結(jié)果:b組消毒效果顯著,細(xì)菌種類和細(xì)菌存活總數(shù)均低于a組,比a組消毒濕化瓶多保存1d,方便臨床使用與質(zhì)量控制保障。結(jié)論:氧氣濕化瓶與呼吸機(jī)螺紋管集中處置管理模式效果明顯,在醫(yī)院感染控制方面起重要作用。但因保存時(shí)間受多方面因素的影響,應(yīng)該在不同的季節(jié)使用不同的干燥方法。

目的探討清理呼吸道無效患者清除痰液的有效方法。方法隨機(jī)將60例清理呼吸道無效的患者分成兩組,實(shí)驗(yàn)組采用經(jīng)口咽通氣管內(nèi)吸痰法,對照組采用經(jīng)口鼻腔直接吸痰法。比較吸痰前后20min動(dòng)脈血二氧化碳分壓(paco2)、血氧飽和度(sao2)、吸痰間隔時(shí)間、有無粘膜損傷和耐受性。結(jié)果兩組患者吸痰前paco2、sao2比較無明顯差異,p>0.05;吸痰后paco2下降,sao2升高,與吸痰前比較差異有顯著性,p<0.01;實(shí)驗(yàn)組paco2下降,sao2升高大于對照組,差異有顯著性,p<0.01;實(shí)驗(yàn)組吸痰間隔時(shí)間、粘膜損傷發(fā)生率及患者耐受率低于對照組,差異有顯著性,p<0.01。結(jié)論經(jīng)口咽通氣管吸痰法在清理呼吸道無效患者中應(yīng)用的效果、降低粘膜損傷及患者耐受性等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)經(jīng)口鼻吸痰法,且置入方法簡單,解除呼吸道阻塞效果確切,值得臨床推廣應(yīng)用。

呼吸機(jī)管道系統(tǒng)的清洗消毒操作步驟如下： （回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→組裝、調(diào)試→儲存→發(fā)放） 一、回收 1、使用后的呼吸機(jī)由病房工作人員及時(shí)送還呼吸治療中心，呼吸治療中心工作 人員檢查機(jī)器、管道及零件等有無缺損。 2、使用呼吸機(jī)時(shí)間較長的病人定時(shí)更換管道一次（現(xiàn)暫定為每周一次） （1）攜帶已消毒的管理至病人床旁，通知病房醫(yī)生或護(hù)士到位，根據(jù)病情是否 允許更換管理道。 （2）更換消毒管道時(shí)，必須由呼吸治療中心工人員及病房醫(yī)生或護(hù)士同時(shí)操作。 （3）危重病人被臨時(shí)中斷機(jī)械通氣，需代之以手動(dòng)復(fù)蘇器輔助通氣。手動(dòng)復(fù)蘇 器械輔助通氣，必須由病房醫(yī)生或護(hù)士操作。 （4）操作前戴口罩、帽子及清潔手套。 （5）濕化罐內(nèi)加入蒸餾水至標(biāo)記處。 （6）迅速準(zhǔn)確地撤掉已被污染的管道，同時(shí)連接好已消毒管道。檢查無誤后雙 方簽字方可離開（更換管道后濕化器短時(shí)間低濕報(bào)警屬正?，F(xiàn)象，待溫度逐漸 上升后即可停止