中北監(jiān)理表格修改版本

. word文檔 a.0.1 總監(jiān)理工程師任命書 工程名稱：編號 致：（建設(shè)單位） 茲任命（注冊監(jiān)理工程師注冊號：）為我 單位項目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程 監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。 工程監(jiān)理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 年月日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份 . word文檔 a.0.2 工程開工令 工程名稱：達(dá)坂城區(qū)柴窩堡湖管理處管理區(qū)綠化灌溉工程編號：2015-08-16 致：新疆富年建筑工程有限公司（施工單位） 經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為： 2015年08月16日 附件：工程開工報審表 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） . word文檔 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年月日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份 a.0.

1 第三部分 構(gòu)筑物工程單元工程質(zhì)量評定表 2 編制說明 1、本評定表依據(jù)《給水排水構(gòu)筑物工程施工及驗收規(guī)范》gb50141-2008、《建 筑地面工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》gb50209-2002編制。 2、單元、工序質(zhì)量評定表的填寫、評定參照《水利水電工程施工質(zhì)量評定 表》評定方法進(jìn)行。 3、單元工程質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)：在主控項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的前提下，一般項 目基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項目實測點(diǎn)合格率在80%及其以上，且超差點(diǎn) 的最大偏差值應(yīng)在允許偏差值的1.5倍范圍內(nèi)，即評為合格。一般項目符 合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實測點(diǎn)合格率為90%及其以上，即評為優(yōu)良。 4、工序質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn):在主控項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的前提下，一般項目基本 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項目實測點(diǎn)合格率在80%及其以上，且超差點(diǎn)的最大 偏差值應(yīng)在允許偏差值的1.5倍范圍內(nèi)，即評為合格。一般項目符合質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)，實

1 第三部分 構(gòu)筑物工程單元工程質(zhì)量評定表 2 編制說明 1、本評定表依據(jù)《給水排水構(gòu)筑物工程施工及驗收規(guī)范》gb50141-2008、《建 筑地面工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》gb50209-2002編制。 2、單元、工序質(zhì)量評定表的填寫、評定參照《水利水電工程施工質(zhì)量評定 表》評定方法進(jìn)行。 3、單元工程質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)：在主控項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的前提下，一般項 目基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項目實測點(diǎn)合格率在80%及其以上，且超差點(diǎn) 的最大偏差值應(yīng)在允許偏差值的1.5倍范圍內(nèi)，即評為合格。一般項目符 合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實測點(diǎn)合格率為90%及其以上，即評為優(yōu)良。 4、工序質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn):在主控項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的前提下，一般項目基本 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項目實測點(diǎn)合格率在80%及其以上，且超差點(diǎn)的最大 偏差值應(yīng)在允許偏差值的1.5倍范圍內(nèi)，即評為合格。一般項目符合質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)，實

監(jiān)理用表A、B、C(修改版)

a1 工程開工/復(fù)工報審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復(fù)工 條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。 附：1.開工報告 2.（證明文件） 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 項目總監(jiān) 日期 審查意見： 建設(shè)單位 負(fù)責(zé)人 日期 a2 施工組織設(shè)計（方案）報審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè) 計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。 附：施工組織設(shè)計（方案） 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 項目監(jiān)理部審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 總監(jiān)理工程師 日期 建設(shè)單位審查意見： 建設(shè)單位代表 日期 a3 分包單位資格報審表 工程名稱：編

遼統(tǒng)監(jiān)表b—1歸檔編號：zz-ts-jt001 監(jiān)理工程師通知書 工程名稱：大連北良提升功能mec工程第（jt—001）號 承包單位中國華電工程有限公司監(jiān)理單位 中咨監(jiān)理公司第四監(jiān)理部 第（15）項目部 致：華電提升功能項目部 事由：關(guān)于正確使用監(jiān)理工作表格的通知 內(nèi)容：按照遼寧省地方標(biāo)準(zhǔn)《建筑工程施工質(zhì)量驗收實施細(xì)則》(db21/1234—2003) 和《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》的要求，施工階段監(jiān)理工作的基本表式，應(yīng)執(zhí)行《實施細(xì)則》《規(guī) 范》中規(guī)定的a類表（承包單位用表）、b類表（監(jiān)理單位用表）、c類表（各方通用表） 的樣式。包括： a―1工程開工/復(fù)工報審表 a―2施工組織設(shè)計(方案)報審表 a―3分包單位資格報審表 a―4工程報驗審核表 a―5工程款支付申請表 a―9

蘭州—成都—重慶輸油管道工程建設(shè) 監(jiān)理單位用表（a類） （試行） 金隴管道有限公司 2000年10月4日 目錄 序號表格編號表格名稱備注 1.a01工程開工令 2.a02工程部分暫停指令 3.a03不合格工程項目通知 4.a04監(jiān)理通知 5.a05無損檢測指令 6.a06焊口返修指令 7.a07焊口無損探傷復(fù)探指令 8.a08焊口防腐補(bǔ)口指令 9.a09工程停工指令 蘭州—成都—重慶輸油管道工程建設(shè)監(jiān)理表格—a01 工程開工令 單位工程名稱：工程編號：編號： 監(jiān)理單位：日期：年月日 致(施工單位): 監(jiān)理工程師對承包商的各項開工條件進(jìn)行了審查，認(rèn)為工程 （區(qū)段、部位）可以開始施工，承包商在接到本開工通知令 后，迅速開始施工。 承包商收到開工令的日期即為本工程（區(qū)段、部位

http://www.***.***山東3a工程加固有限公司 山東3a工程加固有限公司主要從事：加固加固公司山東加固碳纖維加固工程加固結(jié)構(gòu)改造基礎(chǔ) 加固手機(jī)15820002807電話/傳真：0531－89193031 附表1： 施工組織設(shè)計(方案)報審表 項目名稱：編號： 致： 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(方案)的編 制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。 附：施工組織設(shè)計（方案） 承包單位(章)_____________ 項目經(jīng)理____________ 日期 監(jiān)理工程師審查意見： 監(jiān)理工程師___________ 日期____________ 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理工程師______________日期 監(jiān)理單位（章）______________日期 htt

附錄a工程監(jiān)理單位用表 a.0.1總監(jiān)理工程師任命書應(yīng)按本規(guī)范表a.0.1的要求填寫。 表a.0.1總監(jiān)理工程師任命書 工程名稱：編號： 致：（建設(shè)單位） 茲任命（注冊監(jiān)理工程師注冊號：）為我單 位項目總監(jiān)理工程師。 負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。 工程監(jiān)理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 年月日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 a.0.2工程開工令應(yīng)按本規(guī)范表a.0.2的要求填寫。 表a.0.2工程開工令 工程名稱：編號： 致：（施工單位） 經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開 工日期為：年月日。 附件：工程開工報審表 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年月日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 a.0.3監(jiān)理

施工階段監(jiān)理用表目錄 一、a類表（施工承包單位用表） a1工程開工復(fù)工報審表 a2施工組織設(shè)計（方案）報審表 a3分包單位資格報審表 a4報驗申請表 a5工程款支付申請表 a6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 a7工程臨時延期申請表 a8費(fèi)用索賠申請表 a9工程材料/配件件/設(shè)備報審表 a10工程竣工報驗單 a11工程簽證及計量報審表 a12砼澆筑申請令 a13砼拆模申請令 a14施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 a14-1施工現(xiàn)場項目管理機(jī)構(gòu)審查記錄表 a15施工安全評價申請表 二、b類表（監(jiān)理單位用表） b1監(jiān)理工程師通知單 b2工程暫停令 b3工程款支付證書 b4工程臨時延期審批表 b5工程最終延期審批表 b6費(fèi)用索賠審批表 b7監(jiān)理意見 b8監(jiān)理報告 b9項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)用人員配備表 b9-1總監(jiān)理工程師任命書 b9-2總監(jiān)理工程師代表授權(quán)書 b9-3材料見證員任命書 b10監(jiān)理

1 房屋驗收報告 時間:年月日項目名稱: 地址: 業(yè)主：電話： 陪同驗收：電話： 單元:房屋朝向: 戶型:房屋現(xiàn)狀: 結(jié)構(gòu)類型: 開發(fā)商:聯(lián)系人:電話: 物業(yè)公司:聯(lián)系人:電話: 2 目錄 目錄 1書面材料...................................................................................................................................3 2鑰匙、門禁卡、標(biāo)識.............................................................................................................

統(tǒng)一用表 1、施工安裝承包方向建設(shè)監(jiān)理組織申報的技術(shù)文件和資料稱a種表，其表 格代號和名稱是： a01施工組織設(shè)計（方案）審報表 a02工程開工報審表 a03分包單位資質(zhì)報審表 a04工程施工進(jìn)度計劃（調(diào)整計劃）報審表 a05成品、半成品供應(yīng)單位資質(zhì)報審表 a06監(jiān)理通知回復(fù)單 a07工程報驗單 a08建筑材料報審表 a09主要工程設(shè)備選型報審表 a10工程延長工期報審表 a11工程款支付申報表（合同內(nèi)） a11工程款支付申報表（合同外） a12工程變更費(fèi)用報審表 a13費(fèi)用索賠申請表 a14混凝土澆搗令 a15拆模報審表 a16工程竣工報驗單 a17施工測量放線報驗單 a18承包單位申請表（通用） a19進(jìn)場施工機(jī)械設(shè)備報驗單 a20復(fù)工申請表 a21（）月工程計

鄭州中興工程監(jiān)理有限公司統(tǒng)一用表 a1 工程開工/復(fù)工報審表 工程名稱：編號： 致：鄭州中興工程監(jiān)理有限公司 我方承建的工程，已完成了以下各項工作，具 備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。 附：1、開工報告 2、（證明材料） 承包單位（章）：項目經(jīng)理：簽發(fā)日期： 監(jiān)理工程師：簽收日期： 審查意見： 監(jiān)理工程師：日期： 審核意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期： 本表由承包單位填寫一式四份，審查后建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份。 鄭州中興工程監(jiān)理有限公司統(tǒng)一用表 a2 施工組織設(shè)計（方案）報審表 工程名稱：編號： 致：鄭州中興工程監(jiān)理有限公司 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程的施 工組織設(shè)計（方案）（□全套、□部分）的編寫，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)， 請予以審查和批準(zhǔn)。 附：施工組織設(shè)計（方案） 承包單位（章）：

旁站監(jiān)理記錄表 （混凝土分項工程） 工程名稱：編號 日期及氣候旁站監(jiān)理開始時間/結(jié)束時間/ 旁站監(jiān)理部位及工序 施工情況： 1、商品混凝土技術(shù)資料是否完備、齊全?！跏恰醴?2、施工用電氣設(shè)備是否安全。□是，□否，夜間照明是否充足?！跏?，□否，□非夜間施工 3、施工機(jī)具、設(shè)備是否完好、運(yùn)轉(zhuǎn)正常?！跏?，□否；其中振搗器型號，數(shù)量臺。 4、施工人員：混凝土工鋼筋工模板工安裝人員；人員是否符合要求?！跏恰醴?5、質(zhì)檢員、工長、試驗員等技術(shù)管理人員是否到位。□是□否 6、施工方法和澆筑順序是否與施工方案一致?！跏牵醴?；施工縫留設(shè)及處理是否正確?！跏恰醴?7、使用混凝土墊塊是否符合要求。□是，□否；有無鋼筋貼模板現(xiàn)象。□有□無 8、墊層底板上或模板內(nèi)是否已清理干凈□是，□否；木模是否濕潤□是□否 9、混凝土試塊標(biāo)養(yǎng)組；同條件養(yǎng)護(hù)組；

1 第二章施工監(jiān)理工作表格匯編 1 第二章施工監(jiān)理工作表格匯編 1 第二章施工監(jiān)理工作表格匯編 1 第二章施工監(jiān)理工作表格匯編 5 a1/3安全管理體系核查表 工程名稱：編號：jhjl-xmh-a1/3- 工程名稱開工日期 施工承包單位施工許可證 項目經(jīng)理證件及編號 安全負(fù)責(zé)人證件及編號 序 號 檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果檢查人 1承包單位資質(zhì)是否合法有效 2承包單位的安全生產(chǎn)許可證 有無，是否超范圍、過期、轉(zhuǎn) 讓和冒用 3 承包單位安全生產(chǎn)保證體系 及認(rèn)證 有無，是否認(rèn)證 4 現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu) 及人員配備 是否建立、健全 5安全管理人員及證件 有無，是否到崗、有效，是否 與投標(biāo)文件或合同一致 6安全生產(chǎn)責(zé)任制和管理制度有無，是否齊全 7施工安全責(zé)任書和協(xié)議是否簽訂 8特種作業(yè)人員資格證有無上崗證，是否合法有效 9施工人員安全教

監(jiān)理表格6 部門：xxx 時間：xxx 制作人：xxx 整理范文，僅供參考，可下載自行修改 gb50319-2000 a1工程開工/復(fù)工報審表 工程名稱:天建天和園秋園7＃樓編號: 致:濟(jì)南泉景工程建設(shè)監(jiān)理公司 (監(jiān)理單位> 我方承擔(dān)的天建天和園秋園7＃樓工程,已完成了以下各項工 作,具備了開工/復(fù)工條件,特此申請施工,請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指 令 附:1.開工報告. 2.(證明文件> 承包單位(章> 工程經(jīng)理 日期 審查意見: 工程監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 山東省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會統(tǒng)一印制 gb50319-2000 a2施工設(shè)計(方案>報審表 工程名稱:重汽西山宿舍院改造工程5＃樓編 號:b5e2rgbcap 致青島昌隆

工程款支付申請（核準(zhǔn)）表 工程名稱：計劃文號：項目編號： 致：（發(fā)包人） 我方于年月日至年月日期間已完成了工作，根據(jù)施工合同的 約定，現(xiàn)申請支付本期的工程款額為（大寫），（小寫）元，請予核準(zhǔn)。 序號名稱金額（元）備注 1合同價款 2累計已完成的工程價款 3累計已實際支付的工程價款 4本周期已完成的工程價款 5本周期完成的計日工金額 6本周期應(yīng)增加和扣減的變更金額 7本周期應(yīng)抵扣的預(yù)付款 8本周期應(yīng)扣減的質(zhì)保金 9本周期應(yīng)增加或扣減的其他金額（民工工資保 證金） 10本周期實際應(yīng)支付的工程價款 詳細(xì)清單附后。 承包人（章） 承包人代表： 日期年月日 復(fù)核意見： □與實際施工情況不相符，修改意見見附 件。 □與實際施工情況相符，具體金額由造價 工程師復(fù)核。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 監(jiān)理工程師 日期年月日 復(fù)核意見： □與實際施工情況不相符，

格 監(jiān)理部將按照業(yè)主、監(jiān)理管理部統(tǒng)一下發(fā)的監(jiān)理工作表式開展監(jiān) 理工作，處理與工程各方的文件來往。 （一）a類表----承包商向監(jiān)理申報的報表 1、gzghd-a-01施工組織設(shè)計（方案）報審表 2、gzghd-a-02工程開工報審表 3、gzghd-a-03單位工程（區(qū)段、節(jié)點(diǎn)工程）開工申請表 4、gzghd-a-04掃海、測量開工報審表 5、gzghd-a-05施工船舶調(diào)遣報告 6、gzghd-a-06施工船舶進(jìn)場報告 7、gzghd-a-07施工船舶啟艙報告 8、gzghd-a-08儀器、儀表率定報告 9、gzghd-a-09分包單位資格報審表 10、gzghd-a-10工程施工進(jìn)度計劃（調(diào)整計劃）報審表 11、gzghd-a-11復(fù)工申請表 12、gzghd-a-12工程變更費(fèi)用申請單 13、gzghd-a-13索賠報審表 14、gzghd-a-14

表a.4.01總監(jiān)理工程師任命書 工程名稱編號 致：（建設(shè)單位） 茲任命（注冊監(jiān)理工程師注冊號：）為我單位 項目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 工作。 工程監(jiān)理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 年月日 表a.4.02工程開工令 工程名稱編號 致：（施工單位） 經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開 始施工，開工日期為：年月日。 附件：工程開工報審表 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年月日 表a.4.03監(jiān)理通知單 工程名稱編號 致：（施工項目經(jīng)理部） 事由： 內(nèi)容： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年月日 表a.4.04監(jiān)理報告 工程名稱編號 致：（主管部門） 由（施工單位）施工的（工程部位），存在安全事故隱患。我方 已于年月日發(fā)出編號為：的

工程開工/復(fù)工報審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項工作，具備 了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。 附：1.開工報告 2.（證明文件） 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 施工組織設(shè)計（方案）報審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織 設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。 附：施工組織設(shè)計（方案） 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 分包單位資格報審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位） 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位） 具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工

1、施工組織設(shè)計報審表2、工程開工報審表3、工程復(fù)工報審表 4、報驗申請表5、報驗申請表6、工程臨時延期申請表 7、分包單位資格審批表8、工程控制網(wǎng)測量報驗單9、工程款支付申請表 10、監(jiān)理工程師通知回復(fù)單11、費(fèi)用索賠報審表 12、工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表13、工程竣工報驗單 14、工程最終延期審批表15、監(jiān)理工作聯(lián)系單16、監(jiān)理工程師通知單 17、工程變更單18、工程暫停令19、工程款支付證書 20、施工進(jìn)度計劃報審表21、設(shè)備缺陷通知單 22、設(shè)備缺陷處理報驗表23、土建交付安裝中間驗收交接表 24、消缺處理報驗申請表25、送變電工程增加工程量會簽表 26、施工方案(措施)報審表27、輸變電工程（部分）現(xiàn)場竣驗收記錄表 28、工主要測量、計量器具報審表29、主要測量、計量器具檢驗統(tǒng)計表 30、特殊工種人員報審表31、特殊工種人員統(tǒng)

工程開工/復(fù)工報審表 工程名稱：大坪醫(yī)院門診樓裝飾改造工程 致：重慶新魯班工程監(jiān)理有限責(zé)任公司 我方承擔(dān)的大坪醫(yī)院門診樓裝飾改造工程，已完成了 以下各項工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。 附：1.開工報告 2.具備開工/復(fù)工條件的證明文件 （1）□施工許可證已獲政府部門批準(zhǔn)；（2）□施工測量放線簽證； （3）□施工組織設(shè)計已獲總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)（含專業(yè)管理人員和特殊作業(yè)人員的資質(zhì) 證、上崗證）附后； （4）□承包單位現(xiàn)場管理人員到位，機(jī)具、施工人員已進(jìn)場，主要工程材料已落實； （5）□進(jìn)場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求； （6）□其他 3.具備復(fù)工條件的詳細(xì)說明（并附上停工原因和整改工作報告等有關(guān)材料）； 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 施工組織設(shè)計（