磚細(xì)工程修繕?lè)猪?xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

基礎(chǔ)修繕?lè)猪?xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 工程名稱(chēng)：劉銘傳舊居維修及部分原址復(fù)建工程部位：中心建筑（中軸） 主 控 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1基礎(chǔ)修繕應(yīng)有修繕設(shè)計(jì)和施工技術(shù)方案符合要求 2 基礎(chǔ)修繕必須分段、間隔掏修，每段長(zhǎng)度不得超過(guò)1.0m或 基礎(chǔ)底面積的20%。并應(yīng)有施工安全措施。基礎(chǔ)的損壞部分 應(yīng)清除干凈 符合要求 3 修繕基礎(chǔ)的材料品種、質(zhì)量、規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，其露明 部分應(yīng)與原基礎(chǔ)相一致 符合要求 4基礎(chǔ)修繕的砌筑質(zhì)量應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定符合要求 一 般 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 質(zhì)量情況 等級(jí) 12345678910 1新舊基礎(chǔ)接槎平順 2密實(shí)牢固 3露明部分色澤一致 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 允許偏差(mm)實(shí)測(cè)值（mm） 毛石磚12345678910 1表面平整度2010 2新

基礎(chǔ)修繕?lè)猪?xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 工程名稱(chēng)：劉銘傳舊居維修及部分原址復(fù)建工程部位：中心建筑（中軸） 主 控 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1基礎(chǔ)修繕應(yīng)有修繕設(shè)計(jì)和施工技術(shù)方案符合要求 2 基礎(chǔ)修繕必須分段、間隔掏修，每段長(zhǎng)度不得超過(guò)1.0m或 基礎(chǔ)底面積的20%。并應(yīng)有施工安全措施?；A(chǔ)的損壞部分 應(yīng)清除干凈 符合要求 3 修繕基礎(chǔ)的材料品種、質(zhì)量、規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，其露明 部分應(yīng)與原基礎(chǔ)相一致 符合要求 4基礎(chǔ)修繕的砌筑質(zhì)量應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定符合要求 一 般 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 質(zhì)量情況 等級(jí) 12345678910 1新舊基礎(chǔ)接槎平順 2密實(shí)牢固 3露明部分色澤一致 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 允許偏差(mm)實(shí)測(cè)值（mm） 毛石磚12345678910 1表面平整度2010 2新

監(jiān)表13分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：k2+210橋梁工程所屬分部工程名稱(chēng)：樁基所屬建設(shè)項(xiàng)目：長(zhǎng)江大道東西延伸建設(shè)工程 工程部位：樁基施工單位：陜西華油建筑工程有限公司監(jiān)理單位：甘肅經(jīng)緯建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限責(zé)任公司 基本 要求 1樁身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 2水下混凝土應(yīng)連續(xù)灌注，嚴(yán)禁有夾層和短樁。 3鑿除樁頭預(yù)留混凝土后，樁頂應(yīng)無(wú)殘余的松散混凝土。 實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目 項(xiàng) 次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 檢測(cè)結(jié)果或檢測(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定 1234567891011121314平均值合格率%權(quán)值實(shí)得分 1混凝土強(qiáng)度（mp）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 2樁位（mm）50 3孔深（mm）不小于設(shè)計(jì) 4孔徑（%）不小于設(shè)計(jì) 5鉆孔傾斜度（

磚砌分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 工程名稱(chēng)：部位： 保證 項(xiàng)目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1磚的品種、標(biāo)號(hào)必須符合設(shè)計(jì)要求。 2砂漿品種必須符合設(shè)計(jì)要求，強(qiáng)度必須符合驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 3砌體砂漿必須密實(shí)飽滿，實(shí)心磚砌體水平灰縫的砂漿飽滿度不小于80%。 4外墻的轉(zhuǎn)角出嚴(yán)禁留直搓，其他臨時(shí)間斷處，留搓的做法必須符合施工規(guī)范的規(guī)定。 基本 項(xiàng)目 項(xiàng)目 質(zhì)量情況 等級(jí) 12345678910 1錯(cuò)縫 2接搓 3拉結(jié)筋 4構(gòu)造柱 5清水墻面 允許 偏差 項(xiàng)目 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 實(shí)測(cè)值（mm） 12345678910 1軸線位移10 2基礎(chǔ)和墻砌體頂面標(biāo)高±15 3垂直度 每層5 全 高 ≤10m10 ＞10m20 4 表面 平整度 清水墻、柱5 混水墻、柱8 5 水平灰縫 平

古建7-2 磚雕分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 （適用于各類(lèi)磚雕件的制作和安裝工程） 工程名稱(chēng)：部位： 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1磚料的品種、規(guī)格、標(biāo)號(hào)、外觀應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 2磚雕安裝所采用的油灰砂漿的品種、質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 3磚雕安裝所采用鐵件的品種、型號(hào)、規(guī)格和質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定 4磚雕安裝應(yīng)牢固，圖案完整，無(wú)缺棱掉角 5磚雕圖案的內(nèi)容、形式應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 6磚雕應(yīng)放實(shí)樣、繪紙樣、套樣板。實(shí)樣、樣板、紙樣應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 7對(duì)文物古建筑的磚雕，其花形紋樣、刀法等應(yīng)符合相應(yīng)歷史時(shí)代的風(fēng)格特點(diǎn)和傳統(tǒng)做法 基 本 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 等級(jí)逐件檢查12345678910 1陰雕 圖樣清晰、深淺協(xié)調(diào)一致 邊沿整齊、雕地表面平整 2線雕 線條清楚、深淺協(xié)調(diào)一致 邊沿整齊、表面平整 無(wú)砂眼和細(xì)裂縫 3平浮雕

砌磚分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 工程名稱(chēng)：部位： 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1磚應(yīng)有質(zhì)量證明書(shū)，并應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，復(fù)試合格后方可使用。 2砂漿品種必須符合設(shè)計(jì)要求，強(qiáng)度必須符合驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 3 砌體砂漿必須密實(shí)飽滿，實(shí)心磚砌體水平和垂直灰縫的砂漿飽滿 度不小于80% 4 外墻的轉(zhuǎn)角處嚴(yán)禁留直槎，其它臨時(shí)間斷處，留槎的做法必須符 合施工規(guī)范的規(guī)定。 5 砌體工程施工質(zhì)量控制等級(jí)的選用，應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。砌筑過(guò)程 中，允許自由高度應(yīng)小于規(guī)定允許值。承重墻體不得留水平溝槽。 6 每層承重墻的最上1皮磚，240㎜厚應(yīng)是整磚丁砌層，在梁或梁 墊的下面，磚砌體的階臺(tái)水平面上以及磚砌體的挑出層(挑檐、腰 線)中，也應(yīng)是整磚丁砌層。 基 本 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 質(zhì)量情況 等級(jí) 12345678910 1錯(cuò)縫 2接槎 3

古建7-2 磚雕分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 （適用于各類(lèi)磚雕件的制作和安裝工程） 工程名稱(chēng)：部位： 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1磚料的品種、規(guī)格、標(biāo)號(hào)、外觀應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 2磚雕安裝所采用的油灰砂漿的品種、質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 3磚雕安裝所采用鐵件的品種、型號(hào)、規(guī)格和質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定 4磚雕安裝應(yīng)牢固，圖案完整，無(wú)缺棱掉角 5磚雕圖案的內(nèi)容、形式應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 6 磚雕應(yīng)放實(shí)樣、繪紙樣、套樣板。實(shí)樣、樣板、紙樣應(yīng)符合 設(shè)計(jì)要求 7對(duì)文物古建筑的磚雕，其花形紋樣、刀法等應(yīng)符合相應(yīng)歷史時(shí)代的風(fēng)格特點(diǎn)和傳統(tǒng)做法 項(xiàng)目質(zhì)量情況等級(jí) 逐件檢查12345678910 1 陰 雕 圖樣清 晰、深淺 協(xié)調(diào)一致 邊沿整 齊、雕地 表面平整 2 線 雕 線條清 楚、深淺 協(xié)調(diào)一致 邊沿整 齊、表面 平整 無(wú)砂眼和 細(xì)裂縫 3 平 浮

本文檔來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)搜集整理 上傳，希望可以讓更多的人閱讀! 本文檔來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)搜集整理 上傳，希望可以讓更多的人閱讀! 古建4-1 望磚分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 （各種形式的細(xì)望、糙望的制作和安裝） 工程名稱(chēng)：部位： 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1 望磚的規(guī)格、品種、標(biāo)號(hào)和外觀質(zhì)量及鋪設(shè)方法應(yīng)符合設(shè)計(jì) 要求 2 望磚澆刷，披線所用的灰漿材料的品種、質(zhì)量色澤及做法應(yīng) 符合設(shè)計(jì)要求或傳統(tǒng)做法 3異形望磚的制作應(yīng)按樣板制作，樣板應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 基 本 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 等級(jí)按屋面望磚面積50m 2 抽查1處，每處10m 2 ，但 每坡不應(yīng)少于2處 12345678910 1望磚鋪設(shè) 鋪設(shè)平整 接縫均勻 行列齊直 無(wú)翹曲 2望磚磨細(xì) 表面平整 無(wú)刨印翹曲 楞角整齊 3望磚澆刷披線 色澤一致 線條均勻、直順 表面潔凈

古建4-1 望磚分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 （各種形式的細(xì)望、糙望的制作和安裝） 工程名稱(chēng)：部位： 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1 望磚的規(guī)格、品種、標(biāo)號(hào)和外觀質(zhì)量及鋪設(shè)方法應(yīng)符合設(shè)計(jì) 要求 2望磚澆刷，披線所用的灰漿材料的品種、質(zhì)量色澤及做法應(yīng) 符合設(shè)計(jì)要求或傳統(tǒng)做法 3異形望磚的制作應(yīng)按樣板制作，樣板應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 基 本 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 等級(jí)按屋面望磚面積50m 2 抽查1處，每處10m 2 ，但 每坡不應(yīng)少于2處 12345678910 1望磚鋪設(shè) 鋪設(shè)平整 接縫均勻 行列齊直 無(wú)翹曲 2望磚磨細(xì) 表面平整 無(wú)刨印翹曲 楞角整齊 3望磚澆刷披線 色澤一致 線條均勻、直順 表面潔凈 4異形望磚 接縫均勻 弧形和順自然 無(wú)翹曲 行列齊直美觀 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 允許偏差 (mm) 實(shí)測(cè)值

個(gè)人收集整理文檔勿用做商業(yè)用途 1/2 古建4-1 望磚分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 （各種形式地細(xì)望、糙望地制作和安裝） 工程名稱(chēng)：部位： 保 證 工 程 工程質(zhì)量情況 1 望磚地規(guī)格、品種、標(biāo)號(hào)和外觀質(zhì)量及鋪設(shè)方法應(yīng)符合設(shè)計(jì) 要求 2 望磚澆刷，披線所用地灰漿材料地品種、質(zhì)量色澤及做法應(yīng) 符合設(shè)計(jì)要求或傳統(tǒng)做法 3異形望磚地制作應(yīng)按樣板制作，樣板應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 基 本 工 程 工程質(zhì)量情況 等級(jí)按屋面望磚面積50m2抽查1處，每處10m2，但 每坡不應(yīng)少于2處 12345678910 1望磚鋪設(shè) 鋪設(shè)平整 接縫均勻 行列齊直 無(wú)翹曲 2望磚磨細(xì) 表面平整 無(wú)刨印翹曲 楞角整齊 3望磚澆刷披線 色澤一致 線條均勻、直順 表面潔凈 4異形望磚 接縫均勻 弧形和順自然 無(wú)翹曲 行列齊直美觀 允 許 偏 差 工 程 工程 允許偏差 (

分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表附表 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：所屬分部工程名稱(chēng)：所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： （樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)） 項(xiàng) 次 檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值 1234567891011121314151617181920 1△受力鋼筋間距(mm)±20 5△保護(hù)層厚度(mm)±10 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：檢測(cè)：記錄：復(fù)核：年月日

宜賓至彝良高速公路工程項(xiàng)目 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表附表 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：工程部位：所屬分部工程名稱(chēng)： 承包單位：邢臺(tái)路橋建設(shè)總公司合同段：監(jiān)理單位：四川盛達(dá)興工程項(xiàng)目管理有限公司合同段： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：檢測(cè)：記錄：復(fù)核： 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值備注 項(xiàng)次項(xiàng)目名稱(chēng)123456789101112131415161718,, 填表說(shuō)明：“分部、分項(xiàng)工程名稱(chēng)”填寫(xiě)如砌筑防護(hù)工程—錐、 護(hù)坡；“工程部位樁號(hào)”填寫(xiě)如k1+500中橋0＃臺(tái)；數(shù)值及項(xiàng) 次可根據(jù)實(shí)際情況在提供表式的基礎(chǔ)上添加行列，一般橫向 可以填寫(xiě)20個(gè)數(shù)據(jù)；“評(píng)定日期”填寫(xiě)檢測(cè)資料中日期最晚 的，或與評(píng)定表相一致；“檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人”填寫(xiě)評(píng)定單位技術(shù)負(fù) 責(zé)人。如有其他事宜應(yīng)在“備注”中進(jìn)行說(shuō)明；合格率，得 分等只需填在主表相應(yīng)欄里。

精品文檔 精品文檔 jj-71 貴州高速公路開(kāi)發(fā)總公司建設(shè)項(xiàng)目 惠水至興仁高速公路鎮(zhèn)寧至興仁段 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造分部工程名稱(chēng)：k0+000～k2+000涵洞工程所屬建設(shè)項(xiàng)目：惠水至興仁高速公路 工程部位：k0+080鋼筋砼蓋板涵左幅涵臺(tái)施工單位：**********************公司監(jiān)理單位：*************************公司 (樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)) 基本 要求 根據(jù)jtgf80/1-2004《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》9.3.1條： 1）所用的水泥、砂、石、外摻劑、混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工；2）地基承載力及基礎(chǔ)埋置深度 須滿足設(shè)計(jì)要求；3）混凝土不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象；4）砌塊應(yīng)錯(cuò)縫、坐漿擠緊

填表說(shuō)明（分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表） 一：基本要求 按此分項(xiàng)工程的《現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單》進(jìn)行評(píng)定，經(jīng)檢驗(yàn)不符 合基本要求時(shí)不得進(jìn)行工程質(zhì)量檢驗(yàn)和評(píng)定。 二：實(shí)測(cè)項(xiàng)目 如果分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定中，無(wú)表格中所列實(shí)測(cè)項(xiàng)目則此實(shí)測(cè) 項(xiàng)目不予填寫(xiě)。 三：得分 按合格率為百分百計(jì)分。 四：規(guī)定值或允許誤差值應(yīng)嚴(yán)格按照jtgf80/1----2004《公路工程質(zhì) 量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。 五：實(shí)測(cè)值或偏差值共13列，測(cè)值不滿13列時(shí)可不填寫(xiě)。 六：平均值、代表值僅對(duì)需要數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法評(píng)定的項(xiàng)目執(zhí)行，如果平 均值、代表值合格則按jtgf80/1----2004《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo) 準(zhǔn)》附錄b計(jì)算合格率，如不合格則合格率為零。 七：合格率 除按數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法評(píng)定的項(xiàng)目外均應(yīng)按單點(diǎn)（組）測(cè)定的值是否 符合要求進(jìn)行評(píng)定，并按合格率計(jì)分，檢 檢驗(yàn)合格的點(diǎn)（組）數(shù) 檢測(cè)項(xiàng)目合格率=x100% 該

儀表調(diào)校分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 通表06 建設(shè)單位施工單位 單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng) 保 證 項(xiàng) 目 內(nèi)容質(zhì)量評(píng)況 1、 2、 3、 4、 基 本 項(xiàng) 目 內(nèi)容質(zhì)量情況等級(jí) 1、 2、 3、 4、 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 允許偏差 (mm) 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值（mm） 1、 2、 3、 4、 檢 查 結(jié) 果 保證項(xiàng)目 基本項(xiàng)目檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率%。 允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)，其中合格項(xiàng)，合格率%。 評(píng) 定 等 級(jí) 工程負(fù)責(zé)人： 班組長(zhǎng)： 核 定 等 級(jí) 質(zhì)量檢查員： 年月 日

電線導(dǎo)管、電纜導(dǎo)管和線槽敷設(shè)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程咨詢(xún)北京公司山西國(guó)電右玉、平魯風(fēng)電項(xiàng)目監(jiān)理部編號(hào)： 單位（子單位） 工程名稱(chēng) 26#風(fēng)力發(fā)電機(jī)組安裝 分部（子分部） 工程名稱(chēng) 電纜 分項(xiàng)工程名稱(chēng)電線、電纜導(dǎo)管及線槽敷設(shè)驗(yàn)收部位26#風(fēng)機(jī)基礎(chǔ) 施工單位山西省電力建設(shè)二公司項(xiàng)目經(jīng)理邢實(shí)偉 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱(chēng)及編號(hào) 《電氣裝置安裝工程質(zhì)量檢驗(yàn)及評(píng)定規(guī)程》dl/t5161-2002 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng) （施工員） 分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長(zhǎng) 檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)指標(biāo)性質(zhì) 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢驗(yàn)結(jié)果 單項(xiàng) 評(píng)定 合格 1 電纜 管制 作 外 觀 檢 查 金 屬 管 內(nèi)表面光滑，無(wú)毛剌// 2外表面無(wú)穿孔、裂縫，顯著的凹凸不平及銹蝕// 3塑 料 管 敷設(shè)溫度按設(shè)計(jì)規(guī)定符合設(shè)計(jì)規(guī)定合格 4管材強(qiáng)度按設(shè)計(jì)規(guī)定符合設(shè)計(jì)規(guī)定合

（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）c-2.2-1 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：檢測(cè)：記錄：復(fù)核：年月日 土方路基分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：所屬分部工程名稱(chēng)：所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： 基本 要求 實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目 項(xiàng)次檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定 12345678910平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分 1壓實(shí)度(%)3 2彎沉(0.01mm)不大于設(shè)計(jì)要求值3 3縱斷高程(mm)+10，-202 4中線偏位(mm)1002 5寬度(mm)符合設(shè)計(jì)要求2 6平整度(mm)202 7橫坡(%)±0.51 8邊坡符合設(shè)計(jì)要求1 合計(jì) 外觀鑒定減分 監(jiān)理意見(jiàn) 質(zhì)量保證資料減分 工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng)分：質(zhì)量等級(jí)： （樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)

建2－1－1 土方分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 工程名稱(chēng)：部位： 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1 柱基、基坑、基槽和管溝基底的土質(zhì)必須符合設(shè)計(jì)要求，并 嚴(yán)禁擾動(dòng) 2填方的基底處理必須符合設(shè)計(jì)要求或施工規(guī)范的規(guī)定 3 填方和柱基、基坑、基槽、管溝回填的土料必須符合設(shè)計(jì)要 求或施工規(guī)范的規(guī)定 4 填方和柱基、基坑、基槽、管溝的回填必須按規(guī)定分層夯壓 密實(shí)，取樣測(cè)定干土重力密度，其合格率不應(yīng)小于90%，不 合格的最低值與設(shè)計(jì)值的差不應(yīng)大于0.08g/cm3，且不應(yīng)集 中 基 本 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm） 柱基、 基坑、 基槽、 管溝 挖方、填方、場(chǎng) 地平整排 水 溝 地(路) 面基層 12345678910 人工 施工 機(jī)械 施工 1標(biāo)高 +0 –50 ±50±100 +0 –50 +0 –50 2

分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 單位工程名稱(chēng)：分項(xiàng)工程名稱(chēng)： 分部工程名稱(chēng)：分項(xiàng)工程性質(zhì)： 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1 2 3 4 電力電纜絕緣試驗(yàn)結(jié)果必須符合下列規(guī)定： 1.絕緣電阻測(cè)定：電纜的絕緣電阻，因材料的型號(hào)、長(zhǎng)度、接頭、終端類(lèi)別不同而差異較大，故不作其具體規(guī) 定；本附表1作為電力電纜在20℃時(shí)每公里最低絕緣電阻的參考值； 2.直流耐壓試驗(yàn)及泄露電流的測(cè)量應(yīng)符合本表附2-5規(guī)定。 電纜嚴(yán)禁有紋擰、鎧裝壓扁、護(hù)層斷裂和表面嚴(yán)重劃傷等缺陷。 電纜終端頭和電纜接頭的制作、安裝必須符合下列規(guī)定： 1.封閉嚴(yán)密，填料灌注飽滿，無(wú)氣泡，無(wú)滲油現(xiàn)象，芯線連接緊密，絕緣帶包扎嚴(yán)密，防潮涂料涂刷均勻，封 鉛表面光滑、無(wú)砂眼和裂縫； 2.交聯(lián)聚乙烯電纜頭得半導(dǎo)體帶、屏蔽帶，包纏不超越應(yīng)力錐中間最大處，椎體坡度勻稱(chēng)表面光滑； 3.電纜終端和接線盒配件齊全‘固定可靠’相序正確，直埋電

12345678910合格率(%)規(guī)定分實(shí)得分 1在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)35 23010 3±2015 管徑≤1m3 管徑＞1m5 長(zhǎng)、寬±20 直徑±20 頂部±20 底部±15 檢測(cè)：日期： 砂漿及混凝土強(qiáng)度(mpa) 軸線偏位(mm) 涵底流水面高程(mm) 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值 15 質(zhì)量評(píng)定 基本 要求 項(xiàng) 次 規(guī)定值或 允許偏差 管節(jié)接頭及進(jìn)出口接縫必須進(jìn)行防水處理，確保不漏水。管節(jié)質(zhì)量必須符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求。地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求。 檢查項(xiàng)目 相鄰管節(jié) 底面錯(cuò)口 (mm) 減分 減分 得分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 合計(jì) 外觀鑒定 質(zhì)量保證資料 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

基巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 單位工程名稱(chēng)：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程編號(hào)： 致：中煤陜西中安項(xiàng)目管理有限公司黃玉川煤礦項(xiàng)目部（監(jiān)理單位） 我單位已完成了米處基巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程，并按有關(guān)規(guī)范、質(zhì)量 檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)報(bào)上該申請(qǐng)表，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。 附件：基巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 承包單位：（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：年月日 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 崗位證號(hào)： 日期：年月日 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。 基巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱(chēng)：黃玉川煤礦216上01工作面回風(fēng)順槽工程部位:工程量：20m 主 控 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 設(shè)計(jì) 值 合格標(biāo)準(zhǔn) 檢查點(diǎn)檢查記錄 測(cè)點(diǎn) 部位 12345 合格 率