支座墊石現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表

線至段高等級公路建設(shè)項目 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 檢驗表109支座安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 工程名稱工程部位施工時間 里程樁號圖紙?zhí)枡z驗時間 樁號檢驗項目容許誤差實測誤差備注 1 支座 頂面 標(biāo)高 簡文梁、板 連續(xù)梁 雙支座連續(xù)梁 2支座偏移 3軸線偏位 4支座出廠檢驗號 5安裝溫度℃ 結(jié)論 監(jiān)理工程師：日期：年月日 承包人：日期：年月日

****高速公路工程 路肩現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表75 施工單位：施工標(biāo)段： 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1壓實度（%）不小于設(shè)計值按附錄b檢查,每200m 測2處 2 平整度 (mm) 土路肩20 3m直尺:每200m測2處 ×4尺 硬路肩10 3橫坡（%）±1.0水準(zhǔn)儀:每200m測2處 4寬度（mm）不小于設(shè)計尺量:每200m測2處 外觀檢查: 自檢意見： 質(zhì)檢工程師：日期： 監(jiān)理員意見： 監(jiān)理員：日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 承包技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：

****工程 檢驗表9盲溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1溝底高程（%）±15 水準(zhǔn)儀：每10～ 20m測1點 2斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計尺量：每20m檢查1處 自檢意見： 質(zhì)檢工程師：日期： 監(jiān)理意見：： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：

檢驗表涵臺現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：寧夏大洋公路工程有限公司合同號： 監(jiān)理單位：寧夏公路工程監(jiān)理咨詢公司編號： 工程名稱賀蘭通伏至民樂三級公路第一合同段施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果 檢驗方法 和頻率 1 混凝土或砂漿強度 （mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按附錄d或 f檢查 2 涵臺斷面尺 寸 （mm） 片石砌體±20尺量：檢查 3~5處混凝土±15 3豎直度或斜度（mm）0.3%臺高 吊垂線或經(jīng) 緯儀：測量 2處 4 頂面高程 （mm） ±10 水準(zhǔn)儀：測 量3處 結(jié)論： 監(jiān)理（質(zhì)檢）工程師：日期： 承包人：日期：

****工程 檢驗表15錐、護坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1 砂漿強度 （mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄f檢查 2 頂面高程 （mm） ±50 水準(zhǔn)儀：每50m檢查3 點，不足50m時至少2 點 3 表面平整度 （mm） 30 2m直尺：錐坡檢查3 處,護坡每50m檢查3 處 4坡度不陡于設(shè)計 坡度尺量：每50m量3 處 5 厚度 （mm） 不小于設(shè)計 尺量：每100m檢查3 處 6 底面高程 （mm） ±50 水準(zhǔn)儀：每50m檢查3 點 自檢意見: 質(zhì)檢工程師:日期: 監(jiān)理意見： 監(jiān)理

系梁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：寧夏路橋工程股份有限公司合同段： 監(jiān)理單位：寧夏華吉公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編號： 工程名稱馬飲河橋及引道工程施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果 檢驗方法和頻率 權(quán)值 1 混凝土強度 (mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按jtgf-80/1-2004 錄d檢查3 2尺寸(mm)±30 尺量：長、寬、高各檢 查2點1 3頂面高程(mm)±20水準(zhǔn)儀：檢查5處2 4軸線偏位(mm)15全站儀或經(jīng)緯儀：縱、 橫各測量2點2 自檢意見 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：日期； 監(jiān)理意見 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

檢驗表43基坑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：運城路橋公司國道209線王峪口至關(guān)廟前公路改建工程一工段項目部部合同號：一 監(jiān)理單位：運城市公路工程監(jiān)理咨詢中心第監(jiān)理部編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1基底平面尺寸(mm)不小于設(shè)計每200m測5-8點 2基底標(biāo)高(mm)±50 3基底承載能力(mpa) 4平整度(mm)204-5點 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

xx縣至公路路基及路面基層工程項目 監(jiān)表01施工放樣報驗單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 致（監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同要求，業(yè)已完成 施工放樣 工作，清單如下，請予查驗。 承包人：日期： 樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注 附件：測量及放樣資料 意見： 現(xiàn)場監(jiān)理工程師：日期： 結(jié)論： 高級駐地監(jiān)理工程師：日期： xx縣至公路路基及路面基層工程項目 監(jiān)表02工程分項開工申請批復(fù)單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 開工項目： 樁號： 建議開工日期： 計劃完工日期： 此項工程負(fù)責(zé)人： 附件： 承包人：日期： 意見： 現(xiàn)場監(jiān)理工程師：日期： 結(jié)論： 高級駐地監(jiān)理工程師：日期： xx縣至公路路基及路面基層工程項目 監(jiān)表03檢驗申請批復(fù)單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 工程項目 工程

檢驗表2 項 次 1 2 3 4 5 6 坡度 平順度 遼寧金帝路橋建設(shè)有限公司編制 裝 訂 線 承包人技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 質(zhì)檢工程師：日期： 每200m抽查4處 監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 符合設(shè)計要求 自檢意見： 7邊坡 符合設(shè)計要求 平整度(mm)20 3m直尺:每200m測2處 x10尺 橫坡(%)±0.3水準(zhǔn)儀:每200m測4斷面 中線偏位(mm)50經(jīng)緯儀:每200m測4點, 彎道加hy,yh兩點 寬度(mm)符合設(shè)計要求米尺:每200m測4處 壓實度 層厚和碾壓遍 數(shù)符合要求 查施工記錄 縱斷高程(mm)+10,-20水準(zhǔn)儀:每200m測4斷面 樁號及部位檢驗時間 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 監(jiān)理單位：內(nèi)蒙古公路工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司編

承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 123456789101112 1±150抽查2% 2不小于設(shè)計值查施工記錄 3不小于設(shè)計值抽查2% 41.5查施工記錄 5不小于設(shè)計值查施工記錄 施工單位檢查意見：監(jiān)理單位檢查意見： 質(zhì)檢員：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理員：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 樁徑 樁長（m） 豎直度（%） 灌碎石量 工程部位檢查時間 實測值或?qū)崪y偏差值 樁距（mm） 項 次 規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法和頻率檢查項目 clj-07 貴州公路建設(shè)項目 道真至甕安高速公路 碎石樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 工程名稱施工時間

****高速公路工程 拋石擠淤現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗表6 承包單位：（施工單位全稱）施工標(biāo)段：**標(biāo)（合同號） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編號： 工程名稱單位工程名稱施工時間****年**月**日 樁號及部位k*+***—k*+***拋石擠淤檢驗時間****年**月**日 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1 路基坡腳距中 線距離cm 大于設(shè)計 設(shè)計：24002420、2422、2435、2430 經(jīng)緯儀測量：縱向每 200m測4點 2填石厚度cm 大于設(shè)計 設(shè)計：200210、220、**查鉆探記錄報告 3邊坡坡度％大于設(shè)計 設(shè)計：/ 水準(zhǔn)儀每200m測4處 4表面平整度mm2015、16、17、183m直尺每200m查4處 5拋石量％符合設(shè)計

****高速公路工程 砂（碎石）墊層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗表7 承包單位：（施工單位全稱）施工標(biāo)段：**標(biāo)（合同號） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編號： 工程名稱單位工程名稱施工時間****年**月**日 樁號及部位k*+***—k*+***砂墊層檢驗時間****年**月**日 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1砂墊層厚度 不小于設(shè)計 設(shè)計：30cm 31.5、32.5、33、32每200m檢查4處 2砂墊層寬度 不小于設(shè)計 設(shè)計：（5m） 5.65、5.70、5.88、5.60每200m檢查4處 3反濾層設(shè)置 符合設(shè)計 設(shè)計：/ /每200m檢查4處 4壓實度（％） 符合設(shè)計要求 設(shè)計：90 設(shè)計無要求時按90 95、96、97.5、

公路工程管理用表檢驗表146 支座墊石質(zhì)量檢驗報告單 工程名稱：合同號： 承包單位：編號： 監(jiān)理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙?zhí)枡z驗時間 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法 和頻率 檢驗結(jié)果備注 混凝土強 度（mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi) 按附錄d檢 查 軸線偏位 （mm）5 全站儀或經(jīng) 緯儀：支座墊 石縱橫方向 檢查 斷面尺寸 （mm）±5 尺量：檢查 1個斷面 頂面高程 （mm）±2水準(zhǔn)儀：檢 查中心及 四角頂面四角 高差 （mm） 1 預(yù)埋件位 置（mm）5尺量：每件 外觀鑒定 質(zhì)量評定合格不合格 承包人簽字：年月日監(jiān)理工程師簽字：年月日 青海省公路建設(shè)管理局印制

南充～大竹～梁平（川渝界）高速公路工程項目 橋梁總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 標(biāo)段:承包單位：監(jiān)理單位： 表zbd-51 工程名稱鄭家灣大橋（填寫橋梁名稱）施工時間xx年xx月xx日至xx年xx月xx日 里程樁號k80+818(中心樁號)鄭家灣大橋右線檢查日期xx年xx月xx日（現(xiàn)場檢查日期） 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或?qū)崪y偏差值檢查結(jié)果 1橋面中線偏位（mm）20全站儀或經(jīng)緯儀：檢查3～8處測量數(shù)據(jù)填寫合格率 2橋?qū)?（mm） 車行道±10 尺量：每孔3～5處 +2+3+7-8+7-5填寫合格率 人行道±10-3-7+8-9+7+4填寫合格率 3橋長（mm）+300，-100全站儀或經(jīng)

****高速公路工程 表土清除現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗表1 承包單位：（施工單位全稱）施工標(biāo)段：**標(biāo)（合同號） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編號： 工程名稱單位工程名稱施工時間****年**月**日 樁號及部位k*+***—k*+***原地面表土清除檢測時間****年**月**日 項 次 檢測項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1表土清除寬度 符合設(shè)計 （寬：40m）40.5、41尺量每100米長量一次寬度 2清除平均深度mm 符合設(shè)計 （200） 210、220、215 230、243、220 水準(zhǔn)儀測每100米一個斷面 斷面3點 3壓實度（%） 符合設(shè)計 （90） 93.5、94.2、 92.5、93 按附錄b檢查密度法：每200m 每壓實層4處 外觀檢查：(雜草、樹根清除干凈

第頁共頁 編號： 規(guī)定值或 允許偏差 1 拋石擠淤厚 度（cm) 2 拋石擠淤寬 度（cm) 3 拋石擠淤長 度（cm) 4 壓沉值 （mm) 監(jiān)理工程師：日期： 檢查人：日期： 結(jié)論： 項 次 檢查項目檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 拋石擠淤現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 監(jiān)理單位：檢表—90

檢表2砂礫(碎石)墊層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 施工總承包單位：分部單位： 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目 規(guī)范要求 檢測結(jié)果 記錄單 編號規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法和頻率 1 砂礫(碎石) 墊層厚度 不小于 設(shè)計 每200m檢 查4處 2 砂礫(碎石) 墊層寬度 不小于 設(shè)計 每200m檢 查4處 3反濾層設(shè)置符合設(shè)計 每200m檢 查4處 4壓實度90% 每200m檢 查4處 結(jié)論： 檢查人簽字：日期： 承包人項目總工（代表）： 日期：年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：年月日

****工程 檢驗表34-1路肩現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1混凝土強度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 2壓實度（％）不小于設(shè)計 按附錄b檢查,每 200m測2處 3 平整度 （mm） 土路肩20 3m直尺,每200m測 2處x4尺 硬路肩10 4 橫坡 （％） +1.0 水準(zhǔn)儀:每200m測 2處 5 寬度 （mm） 符合設(shè)計要求 尺量:每200m測2 處 檢查意見： 質(zhì)檢工程師:日期: 監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：

****工程 檢驗表35橋梁總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1橋面中線偏位（mm）20 用全站儀或經(jīng)緯儀檢 查3～8處 2 橋?qū)?（mm） 車行道±10 用鋼尺量每孔3～5處 人行道±10 3橋長（mm）+300,-100 用全站儀或經(jīng)緯儀、鋼 尺檢查中心線 4 引道中心線與橋梁 中心線的銜接（mm） 20 尺量：分別將引道中心 線和橋梁中心線延長 至兩岸橋長端部,比較 其平面位置 5橋頭高程銜接（mm）±3 在橋頭搭接范圍內(nèi)順 延橋面縱坡，每米1點 用水準(zhǔn)儀測量標(biāo)高 自檢意見: 質(zhì)檢工程師:日期

項 次 中間樁 外緣樁 順橋方向 垂直橋軸 方向 直樁 斜樁 貫入度(mm) 群 樁 樁尖高程(mm) 合同號： 編號： 檢查項目 d/4 承包單位： 監(jiān)理單位： 樁 位 (mm) 檢驗結(jié)果 d/2且不大于250 40 工程名稱 樁號及部位 排 架 樁 日期：承包人： 監(jiān)理工程師：日期： 檢驗方法和頻率 結(jié)論： 1 規(guī)定值或允許偏差 2 傾斜度3 50 1% 檢驗表40沉樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗時間 施工時間 注：1.d為樁徑或短邊； 2.θ為斜樁軸線與垂線間的夾角。 ±15%tgθ 用經(jīng)緯儀檢查20% 查沉樁記錄 查沉樁記錄 小于設(shè)計規(guī)定 不高于設(shè)計規(guī)定

項 次 1 l≤100m l＞100m l≤100m l＞100m 相鄰節(jié)段高差 高度 頂寬 頂?shù)赘拱搴?l≤100m l＞100m 2 頂面 高程 (mm) 4 斷面 尺寸 (mm) 混凝土強度(mpa) 5 10 ±20 l/5000 10 +5，－10 ±30 20 軸線 偏位 (mm) 同跨對稱 點高程差 (mm) 檢查項目規(guī)定值或允許偏差 l/10000 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) +10，－0 監(jiān)理單位： 工程名稱 樁號及部位 3 承包單位：合同號： 編號： 按附錄d檢查 日期：承包人： 監(jiān)理工程師：日期： 檢驗表72懸臂澆筑梁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 檢驗時間 施工時間 檢驗方法和頻率檢驗結(jié)果 注：l為梁跨徑。 結(jié)論： l/5000 用經(jīng)緯儀檢查， 每跨5處 用水準(zhǔn)儀檢查， 每跨5處 用水準(zhǔn)儀檢查 檢查施工記錄， 每跨5個斷面

****工程 檢驗表88橋面鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1強度或壓實度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄b或d檢查 2厚度(mm)+10，-5 對比路面澆筑前后 標(biāo)高檢查,每 100m25處 3 平 整度 （mm） 高速 、一 級公 路 瀝青 混凝土 水泥 混凝土 平整度儀:全橋每 車道連續(xù)檢測,每 100m計算iri或ó iri(m/km)2.53.0 ó(mm)1.51.8 其他 公路 iri(m/km)4.2 ó(mm)2.5 最大間隙h (mm) 5 3m直尺：每100m 測3處×3尺 4橫坡 水泥混凝土±0.15%水準(zhǔn)儀：