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現(xiàn) 場(chǎng) 簽 證 表 工程名稱:廬山新城四號(hào)地塊住宅工程 標(biāo)段:二標(biāo) 編號(hào): 施工部位 3#人防地下室消防水池 日 期 2011年 5月 23日 施 工 單 位 申 請(qǐng) 致: 廬山新城建設(shè)投資有限公司(發(fā)包人) 根據(jù) 2010 年 6月 18日我方提交的技術(shù)核定單, 3#樓地下室 250T消防水池需按 ‘結(jié)施 RG-02’設(shè)計(jì)說(shuō)明(二)圖 13(a)、(c)施工,現(xiàn)提交因此增加的鋼板止水帶 和膨脹止水條的工程量簽證,請(qǐng)予核準(zhǔn)。 附:1、簽證事由及原因 2、技術(shù)核定單 施工單位(公章) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 監(jiān) 理 單 位 復(fù) 核 意 見(jiàn) 監(jiān)理單位(公章) 監(jiān) 理 工 程 師 監(jiān)理造價(jià)工程師 日 期 建 設(shè) 單 位 部 門 核 定 意 見(jiàn) 工程部代表(簽章) 技術(shù)部代表(簽章) 合約采購(gòu)部代表(簽章) 日 期 建 設(shè) 單 位 批 復(fù) 建設(shè)單位(蓋章) 總 經(jīng) 理 日 期 附 1: 簽證事由及
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序號(hào) 材料名稱 規(guī)格型號(hào) 單位 施工員計(jì)算量 核算員審核數(shù)量 需用計(jì)劃量 備 注 1 鋼筋馬鐙 Φ5mm*1m 個(gè) 300 304 300 2 止水鋼板 3mm*300mm m 24 24 24 3 止水螺桿 300mm 個(gè) 300 308 300 4 5 6 7 8 9 10 11 12 材料需用計(jì)劃上傳所附對(duì)比表 項(xiàng)目名稱:太原市第六十四中學(xué)新校建設(shè)項(xiàng)目 計(jì)劃編號(hào): 制表人:張玉杰 編制日期: 2014年 月 日
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