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75省道南延溫嶺段公路建設(shè)項目 分項工程檢驗申請和中間交驗審批表 承包單位: 江蘇省鎮(zhèn)江市路橋工程總公司 合 同 號: 第 3 合同段 監(jiān)理單位:臺州市公路水運工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號: 浙路 (GL)105 致監(jiān)理工程師: 下列分項工程 (或單個構(gòu)件 )經(jīng)審核同意,將于 年 月 日開工,請予 派員全過程旁站和檢驗。 (公章)工地(或單位工程)負(fù)責(zé)人: 工程項目 路基工程 工程地點及樁號 具體部位 檢查內(nèi)容 (或主要工序 ) 施工放樣、寬度、高程、壓實度等 要求監(jiān)理員首次到達(dá)現(xiàn)場時間 年 月 日 檢驗人員遞交日期時間和簽字 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理人員收件日期時間和簽字 年 月 日 中 間 交 驗 簽 認(rèn) 現(xiàn) 場 監(jiān) 理 員 簽字 年 月 日 質(zhì)量證明資料: 名稱或代號 有 無 開工報告 (JTG F80/1-2004) 3.2.4.1 3.2.4.2 工專 程業(yè) 師監(jiān) 理 簽字 年 月
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75省道南延溫嶺段公路建設(shè)項目 分項工程檢驗申請和中間交驗審批表 承包單位: 江蘇省鎮(zhèn)江市路橋工程總公司 合 同 號: 第 3 合同段 監(jiān)理單位:臺州市公路水運工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號: 浙路 (GL)105 致監(jiān)理工程師: 下列分項工程 (或單個構(gòu)件 )經(jīng)審核同意,將于 年 月 日開工,請予 派員全過程旁站和檢驗。 (公章)工地(或單位工程)負(fù)責(zé)人: 工程項目 路基工程 工程地點及樁號 具體部位 檢查內(nèi)容 (或主要工序 ) 施工放樣、寬度、高程、壓實度等 要求監(jiān)理員首次到達(dá)現(xiàn)場時間 年 月 日 檢驗人員遞交日期時間和簽字 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理人員收件日期時間和簽字 年 月 日 中 間 交 驗 簽 認(rèn) 現(xiàn) 場 監(jiān) 理 員 簽字 年 月 日 質(zhì)量證明資料: 名稱或代號 有 無 開工報告 (JTG F80/1-2004) 3.2.4.1 3.2.4.2 工專 程業(yè) 師監(jiān) 理 簽字 年 月