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1 附件 2 見(jiàn)證 /取樣人員授權(quán)書(shū)(樣表) 編號(hào):口口口口 工程名稱(chēng) 致: (工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)) (檢 測(cè) 單 位一) (檢 測(cè) 單 位二)選填 我單位決定授權(quán)下列人員負(fù)責(zé)本工程的見(jiàn)證 /取樣和送檢工作,并對(duì)工程質(zhì)量承擔(dān) 相應(yīng)質(zhì)量責(zé)任,請(qǐng)查收備案。 姓名 身份證號(hào)碼 職稱(chēng)及證書(shū)編號(hào) 聯(lián)系電話 被授權(quán)人 本人簽字 類(lèi)別 見(jiàn)證口取樣口 見(jiàn)證口取樣口 見(jiàn)證口取樣口 授權(quán) 單位 (公章) 年月日 授 權(quán) 人 姓名 (簽字) 職務(wù) / 職稱(chēng) 執(zhí)業(yè) 資格 (執(zhí)業(yè)印章) 電話 參建單 位意見(jiàn) 建設(shè)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 (簽字) 年月日 總監(jiān)理 工程師 (簽章) 年月日 總包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 (簽字) 年月日 項(xiàng)目經(jīng)理 (簽章) 年月日 總包單位項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人 (簽章) 年月日 分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 (簽章) 年月日 說(shuō) 明 :1、本書(shū)一式五份,工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)、檢測(cè)單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位和
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