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更新時(shí)間：2024.12.28
市政設(shè)施建設(shè)類審批申請(qǐng)表

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。 。 1 市政設(shè)施建設(shè)類審批申請(qǐng)表 申請(qǐng)單位： 法人代表： 填表時(shí)間： 年 月 日 。 。 2 填表說明 1、 本申請(qǐng)表封面申請(qǐng)單位需加蓋公章。 2、 本表適用于因各種工程需要進(jìn)行市政設(shè)施建設(shè)類審批的申 請(qǐng)。 3、 填報(bào)內(nèi)容必須客觀真實(shí)。 4、 表中“申請(qǐng)單位”是指建設(shè)單位，應(yīng)為全稱。如是企業(yè)、 公司其名稱應(yīng)與工商部門注冊(cè)批準(zhǔn)的名稱相符。 5、 表中“施工單位”是指具體實(shí)施工程的單位名稱，即在工 商行政部門注冊(cè)批準(zhǔn)的名稱（全稱） 。 6、 表中“市政設(shè)施建設(shè)地點(diǎn)”請(qǐng)準(zhǔn)確填寫，具體到路、街和 門牌號(hào)，如無門牌號(hào)，應(yīng)寫明參照物。 7、 表中“用途”須詳實(shí)填寫，不得擅自改變用途。 8、 表中“市政設(shè)施建設(shè)范圍示意圖”請(qǐng)用專門的繪圖工具繪 制，應(yīng)做到簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確。如設(shè)計(jì)圖復(fù)雜應(yīng)在提交申請(qǐng)表時(shí) 一并提交設(shè)計(jì)圖原件以供審查，并留下復(fù)印件存檔。 9、 本表須用鋼筆或簽字筆填寫或打印， 字跡工整，內(nèi)容

市政設(shè)施建設(shè)審批的申請(qǐng)表

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市政設(shè)施建設(shè)類審批事項(xiàng)申請(qǐng)表 申請(qǐng)項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)項(xiàng)目地點(diǎn) 申請(qǐng)時(shí)間 建 設(shè) 單 位 名 稱 ( 公章 ) 通訊地址 辦公電話 經(jīng) 辦 人 電話 施 工 單 位 名 稱 ( 公章 ) 通訊地址 辦公電話 經(jīng) 辦 人 電話 申請(qǐng)事項(xiàng)類別（填寫選項(xiàng)編號(hào)并在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)后填寫申請(qǐng)信息）： （1）臨時(shí)占用城市道路 設(shè)施類別及設(shè)施量 （2）因工程建設(shè)需要挖 掘城市道路 設(shè)施類別及設(shè)施量 （3）依附于市管城市道 路建設(shè)各種管線、 桿線等 設(shè)施 管線 /桿線種類 管 徑 長 度 設(shè)置方式 （4）市管城市橋梁上架 設(shè)管線 管線種類 管 徑 長度 設(shè)置方式 申請(qǐng)表附件 注意事項(xiàng)： 1.申請(qǐng)項(xiàng)目名稱、地點(diǎn)、時(shí)間、建設(shè)單位和施工單位信息均為

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