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更新時間：2025.04.05
特種作業(yè)人員操作證申請表

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特種作業(yè)人員操作證申請表 姓 名 性別 聯系電話 工 作 單 位 身 份 證 號 作 業(yè) 類 別 操 作 項 目 從 事 本工種 簡 歷 取 證 和培訓 情 況 單 位 意 見 年 月 日 培訓 單位 意見 年 月 日 安監(jiān) 部門 意見 年 月 日

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附件 2： 特種設備作業(yè)人員證申請表 申請人： 身份證號： 用人單位： 申請作業(yè)種類： 申請作業(yè)項目和等級： 申請類別： □發(fā)證 □到期復審 □增項 年 月 日 市 質 量 技 術 監(jiān) 督 局 印 制 一、基本信息 （新申請發(fā)證填寫） 申請人姓名 性別 照片粘貼，并蓋 單位公章 通信地址 郵政編碼 文化程度 畢業(yè)院校及所學專業(yè) 身份證號 聯系電話 申請 作業(yè)種類 申請作業(yè)項目 和等級 用人單位 組織機構代碼 單位地址 單位聯系人及 聯系電話 培訓經歷 工作簡歷 用人單位意見 （社區(qū)或村委 會意見） 我單位為 同志的工作（管理）單位。該同志身體狀況 能夠適應所申請考核作業(yè)項目的 需要；該同志具備所申請項目 月（年）以上的 實習（工作）經歷。該同志無違規(guī)、 違法記錄。經我單位人事管理部門核對，該同志以上基本信息填報屬實。 我單位對上述意見的真實性負責。 （ 蓋 公 章） 年 月 日 相關材料

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