觸電急救與意外傷害急救常識

【學(xué)員問題】施工現(xiàn)場急救常識？

【解答】施工現(xiàn)場急救常識主要包括觸電急救知識、創(chuàng)傷救護知識、火災(zāi)急救知識、中毒及中暑急救知識以及傳染病應(yīng)急救援措施等，學(xué)習(xí)并掌握這些現(xiàn)場急救基本常識，是我們做好安全工作的一項重要內(nèi)容。

一、觸電急救知識

觸電者的生命能否獲救，在絕大多數(shù)情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實行人工呼吸和心臟按摩，拖延時間、動作遲緩或救護不當(dāng)，都可能造成死亡。

1.脫離電源

發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應(yīng)立即斷開電源開關(guān)或拔出插頭，若一時無法找到并斷開電源開關(guān)時，可用絕緣物（如干燥的木棒、竹竿、手套）將電線移開，使觸電者脫離電源。必要時可用絕緣工具切斷電源。如果觸電者在高處，要采取防摔措施，防止觸電者脫離電源后摔傷。

2.緊急救護

根據(jù)觸電者的情況，進行簡單的診斷，并分別處理：

（1）病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)使其就地安靜休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時，應(yīng)立即小心送往醫(yī)療部門檢查治療。

（2）病人呼吸、心跳尚存在，但神志昏迷。此時，應(yīng)將病人仰臥，周圍空氣要流通，并注意保暖；除了要嚴(yán)密觀察外，還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。

（3）如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，病人處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進行對癥處理：如呼吸停止，應(yīng)用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換；如心臟停止跳動，應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。

（4）口對口人工呼吸法；病人仰臥、松開衣物——清理病人口腔阻塞物——病人鼻孔朝天、頭后仰——貼嘴吹氣——放開嘴鼻好換氣，如此反復(fù)進行，每分鐘吹氣12次，即每5秒鐘吹氣一次。

（5）體外心臟擠壓法。病人仰臥硬板上——搶救者中指（手掌）對病人凹膛——掌根用力向下壓——慢慢向下——突然放開，連續(xù)操作每分鐘進行60次，即每秒一次。具體操作過程見。

（6）有時病人心跳、呼吸停止，而急救則只有一人時，必須同時進行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時，可先吹兩次氣，立即進行擠壓15次，然后再吹兩次氣，再擠壓，反復(fù)交替進行。

二、創(chuàng)傷救護知識

創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損，常見的有：擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷；閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷，而沒有皮膚黏膜的破損，常見的有：挫傷、擠壓傷。

1.開放性創(chuàng)傷的處理

（1）對傷口進行清洗消毒，可用生理鹽水和酒精棉球，將傷口和周圍皮膚上粘染的泥砂、污物等清理干凈，并用干凈的紗布吸收水分及滲血，再用酒精等藥物進行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下，可用清潔水沖洗傷口，最好用流動的自來水沖洗，然后用干凈的布或敷料吸干傷口。

（2）止血，對于出血不止的傷口，能否做到及時有效地止血，對傷員的生命安危影響極大。在現(xiàn)場處理時，應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采用不同的止血方法：直接壓迫——將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個區(qū)域；抬高肢體——對于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開放性傷口，都應(yīng)抬高，使受傷肢體高于心臟水平線；壓迫供血動脈——手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血，如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血，就需要采用壓迫點止血技術(shù)；包扎——使用繃帶、毛巾、布塊等材料壓迫止血，保護傷口，減輕疼痛。

（3）燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源，將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方，用較干凈的衣服把傷面包裹起來，防止再次污染；在現(xiàn)場，除了化學(xué)燒傷可用大量流動清水沖洗外，對創(chuàng)面一般不做處理，盡量不弄破水泡，保護表皮。

2.閉合性創(chuàng)傷的處理

（1）較輕的閉合性創(chuàng)傷，如局部挫傷、皮下出血，可在受傷部位進行冷敷，以防止組織繼續(xù)腫脹，減少皮下出血。

（2）如發(fā)現(xiàn)人員從高處墜落或摔傷等意外時，要仔細(xì)檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內(nèi)部損傷，假如出現(xiàn)上述情況，不能對患者隨意搬動，需按照正確的搬運方法進行搬運，否則，可能造成患者神經(jīng)、血管損傷并加重病情。

現(xiàn)場常用的搬運方法有：擔(dān)架搬運法——用擔(dān)架搬運時，要使傷員頭部向后，以便后面抬擔(dān)架的人可隨時觀察其變化；單人徒手搬運法——輕傷者可挾著走，重傷者可讓其伏在急救者背上，雙手繞頸交叉下垂，急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。

（3）如懷疑有內(nèi)傷，應(yīng)盡早使傷員得到醫(yī)療處理；運送傷員時要采取臥位，小心搬運，注意保持呼吸道通暢，注意防止休克。

（4）運送過程中如突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時，應(yīng)立即進行人工呼吸和體外心臟擠壓法等急救措施。

三、火災(zāi)急救知識

一般地說，起火要有三個條件，即可燃物（木材、汽油）、助燃物（氧氣、高錳酸鉀）和點火源（明火、煙火、電焊火花）。撲滅初期火災(zāi)的一切措施，都是為了破壞已經(jīng)產(chǎn)生的燃燒條件。

1.火災(zāi)急救的基本要點

（1）及時報警，組織撲救。全體員工在任何時間、地點，一旦發(fā)現(xiàn)起火都要立即報警，并參與和組織群眾撲滅火災(zāi)。

（2）集中力量，主要利用滅火器材，控制火勢，集中滅火力量在火勢蔓延的主要方向進行撲救以控制火勢蔓延。

（3）消滅飛火，組織人力監(jiān)視火場周圍的建筑物，露天物質(zhì)堆放場所的未盡飛火，并及時撲滅。

（4）疏散物質(zhì)，安排人力和設(shè)備，將受到火勢威脅的物質(zhì)轉(zhuǎn)移到安全地帶，阻止火勢蔓延。

以上內(nèi)容均根據(jù)學(xué)員實際工作中遇到的問題整理而成，供參考，如有問題請及時溝通、指正。