醫(yī)院集中供水系統(tǒng)工藝流程

投建醫(yī)院中央集中制水、分質(zhì)供水系統(tǒng)不僅可以提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，更重要的是它能產(chǎn)生更大的效益。中央集中制水、分質(zhì)供水系統(tǒng)以其水質(zhì)可控性好、總投資費(fèi)用少、運(yùn)行成本低、機(jī)房可選性大、總占地面積小等優(yōu)點(diǎn)可快速替代各科室獨(dú)立水機(jī)供水系統(tǒng)。

在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)過程中，醫(yī)院純水工程盡管投資額比重不大，但涉及科室較廣。隨著醫(yī)院用水質(zhì)量規(guī)范逐漸完善，已越來越受到各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的重視。美國(guó)、日本等經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的國(guó)家，早在20世紀(jì)70年代就已相繼建立并實(shí)施了較為健全的醫(yī)院純水使用管理制度及不同科目的純水標(biāo)準(zhǔn)。隨后，有越來越多的醫(yī)院建立起了中央集中制水、分質(zhì)供水系統(tǒng)。所謂中央集中制水、分質(zhì)供水，就是用一套水機(jī)對(duì)自來水進(jìn)行深度處理，使其達(dá)到各科室可直接使用的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，再分別用管網(wǎng)供給各科室使用。我國(guó)自20世紀(jì)末引進(jìn)并實(shí)施了中央集中制水、分質(zhì)供水的理念和方案。近年來，中央集中制水、分質(zhì)供水系統(tǒng)，因其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)正在快速替代原有的獨(dú)立供水設(shè)備。

一所綜合性醫(yī)院，至少需要生化檢驗(yàn)用水、病理科用水、血透用水、中心供應(yīng)室用水、手術(shù)沖洗用水、DSI導(dǎo)管沖洗用水、牙科沖洗用水、產(chǎn)科洗嬰水、制劑室用水等高質(zhì)量的純水。在我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)行的設(shè)施中，在20世紀(jì)90年代初以前投資建設(shè)的綜合大樓內(nèi)，基本上還是沿用各科室獨(dú)立水機(jī)供應(yīng)純水。在近幾年新建、改建的綜合性醫(yī)院中，為最大限度地利用資源，進(jìn)一步提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理程度，相繼采用了中央集中制備純水、分質(zhì)供水系統(tǒng)模式.

中央純水系統(tǒng)是由預(yù)處理系統(tǒng)、反滲透純水系統(tǒng)、EDI深度除鹽系統(tǒng)、后處理系統(tǒng)、循環(huán)供水系統(tǒng)組成的多功能全自動(dòng)裝置。使用安全、方便，運(yùn)行費(fèi)用低廉，產(chǎn)水水質(zhì)穩(wěn)定的全自動(dòng)成套設(shè)備。該設(shè)備主要用于血透室、生化室、口腔科、供應(yīng)室中心實(shí)驗(yàn)室、制劑室、手術(shù)室等集中供水。

反滲透法：反滲透法制備純水技術(shù)是60年代發(fā)展起來的新技術(shù)。由于它操作工藝簡(jiǎn)單，除鹽和除熱源效率高，又比較經(jīng)濟(jì)。《美國(guó)藥典》從19版開始收載此法，為制備注射用水的法定方法之一。

　　機(jī)制：反滲透是滲透的逆過程，是指借助一定的推力（如壓力差、溫度差等）迫使溶液中溶劑組分通過適當(dāng)?shù)陌胪改亩枇裟骋蝗苜|(zhì)組分的過程。

1.提升醫(yī)院管理效率和管理水平。中央集中制水、分質(zhì)供水系統(tǒng)在本身具備了PLC無人值守全自控功能外，還預(yù)留了與醫(yī)院總值班監(jiān)控室的通訊協(xié)議接口。通過監(jiān)控室值班人員就可以全程監(jiān)控，甚至操縱該系統(tǒng)。

　　2.降低一線醫(yī)務(wù)工作者的工作強(qiáng)度，提升其專業(yè)工作效率和責(zé)任心，同時(shí)也更利于醫(yī)用純水設(shè)備的保養(yǎng)和管理。獨(dú)立水機(jī)供應(yīng)純水一般需各科室的醫(yī)務(wù)工作人員兼管其運(yùn)行和操作。這樣，醫(yī)務(wù)工作者既要完成自己繁重的主線醫(yī)療任務(wù)，又要面對(duì)本來就不熟悉的水處理設(shè)備的操作和保養(yǎng)，最終使醫(yī)務(wù)工作者分心專業(yè)工作，同時(shí)也因缺乏基本保養(yǎng)知識(shí)而增加設(shè)備故障的頻率。中央純水供應(yīng)系統(tǒng)就可以彌補(bǔ)這一缺陷。

　　3.節(jié)約寶貴的醫(yī)院用房。各科室獨(dú)立水機(jī)供應(yīng)純水，其房間必須選擇在用水點(diǎn)附近。因各科室水處理設(shè)備房間相對(duì)獨(dú)立，這不僅增加了其房間的選擇難度，還不得不將主體醫(yī)用房挪用于水處理設(shè)備用房，而且增加了各科室總的用房面積。中央純水集中供應(yīng)系統(tǒng)在降低總用房面積一半以上的同時(shí)，對(duì)房源的要求也降低了許多，既可以是地下室或頂層，也可以是裙房，這樣就可以節(jié)約寶貴的主體醫(yī)用房。

　　4.減少設(shè)備投資，降低運(yùn)行成本。與各科室獨(dú)立水機(jī)供應(yīng)純水比較，供應(yīng)相同科室用水，中央集中制水設(shè)備會(huì)減少一半以上的運(yùn)行費(fèi)用。由于中央集中制水設(shè)備相對(duì)集中，使制備單位純水的耗電量大大降低。另外，因中央純水供應(yīng)設(shè)備可對(duì)水資源進(jìn)行100%的利用，所以會(huì)更進(jìn)一步降低其運(yùn)行成本。

　　5.用水質(zhì)量更有保障。中央集中制水、分質(zhì)供水系統(tǒng)因自身結(jié)構(gòu)決定了其純水輸送均可實(shí)現(xiàn)密閉循環(huán)供水，且不存在有滯留水或污染源的現(xiàn)象。再加上純水基本處于現(xiàn)制現(xiàn)用狀態(tài)，所以有力地保障了用水的質(zhì)量。

按某醫(yī)院10噸/小時(shí)純水用量示范比較（設(shè)計(jì)床位：1000）

中央集中制水、分質(zhì)供水模式有下列諸多優(yōu)勢(shì)：

1.提升醫(yī)院管理效率和管理水平。中央集中制水、分質(zhì)供水系統(tǒng)在本身具備了PLC無人值守全自控功能外，還預(yù)留了與醫(yī)院總值班監(jiān)控室的通訊協(xié)議接口。通過監(jiān)控室值班人員就可以全程監(jiān)控，甚至操縱該系統(tǒng)。

2.降低一線醫(yī)務(wù)工作者的工作強(qiáng)度，提升其專業(yè)工作效率和責(zé)任心，同時(shí)也更利于醫(yī)用純水設(shè)備的保養(yǎng)和管理。獨(dú)立水機(jī)供應(yīng)純水一般需各科室的醫(yī)務(wù)工作人員兼管其運(yùn)行和操作。這樣，醫(yī)務(wù)工作者既要完成自己繁重的主線醫(yī)療任務(wù)，又要面對(duì)本來就不熟悉的水處理設(shè)備的操作和保養(yǎng)，最終使醫(yī)務(wù)工作者分心專業(yè)工作，同時(shí)也因缺乏基本保養(yǎng)知識(shí)而增加設(shè)備故障的頻率。中央純水供應(yīng)系統(tǒng)就可以彌補(bǔ)這一缺陷。

3.節(jié)約寶貴的醫(yī)院用房。各科室獨(dú)立水機(jī)供應(yīng)純水，其房間必須選擇在用水點(diǎn)附近。因各科室水處理設(shè)備房間相對(duì)獨(dú)立，這不僅增加了其房間的選擇難度，還不得不將主體醫(yī)用房挪用于水處理設(shè)備用房，而且增加了各科室總的用房面積。中央純水集中供應(yīng)系統(tǒng)在降低總用房面積一半以上的同時(shí)，對(duì)房源的要求也降低了許多，既可以是地下室或頂層，也可以是裙房，這樣就可以節(jié)約寶貴的主體醫(yī)用房。

4.減少設(shè)備投資，降低運(yùn)行成本。與各科室獨(dú)立水機(jī)供應(yīng)純水比較，供應(yīng)相同科室用水，中央集中制水設(shè)備會(huì)減少一半以上的運(yùn)行費(fèi)用。由于中央集中制水設(shè)備相對(duì)集中，使制備單位純水的耗電量大大降低。另外，因中央純水供應(yīng)設(shè)備可對(duì)水資源進(jìn)行100%的利用，所以會(huì)更進(jìn)一步降低其運(yùn)行成本。

5.用水質(zhì)量更有保障。中央集中制水、分質(zhì)供水系統(tǒng)因自身結(jié)構(gòu)決定了其純水輸送均可實(shí)現(xiàn)密閉循環(huán)供水，且不存在有滯留水或污染源的現(xiàn)象。再加上純水基本處于現(xiàn)制現(xiàn)用狀態(tài)，所以有力地保障了用水的質(zhì)量。

醫(yī)院需用凈化水的主要科室有：血透室、制劑室、生化室、中心實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、病理科、內(nèi)窺鏡、口腔科、產(chǎn)科等。

1．血透室

用途：血透病人血液凈化、沖洗透析器及配透析液專用水

水質(zhì)要求： YY0572-2005/美國(guó)AAMI血透用水標(biāo)準(zhǔn)

2．手術(shù)室

用途：手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員洗手及器械清洗用無菌水

水質(zhì)要求：美國(guó)沖洗用水標(biāo)準(zhǔn)

3．生化檢驗(yàn)室

用途：檢驗(yàn)分析、試劑配液、實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)、生物培養(yǎng)、容器等生化分析及生化儀清洗用高純水

水質(zhì)要求：≥10MΩ·cm(或≤0.1μS/cm) （GB6682-92）

4．中心實(shí)驗(yàn)室

用途：中心實(shí)驗(yàn)室配液、化驗(yàn)用水

水質(zhì)要求：化驗(yàn)用水要求無菌，電阻率大于5兆歐·厘米；基因分析用水要求無菌，電阻率大于16兆歐·厘米

5．消毒供應(yīng)室

用途：精洗器械及機(jī)器用無菌水

水質(zhì)要求：符合供應(yīng)室清洗機(jī)用水標(biāo)準(zhǔn) （電導(dǎo)率≤20μS/cm）

6．病理科

用途：造影洗片、分析化驗(yàn)、機(jī)器用水

水質(zhì)要求：≥10MΩ·cm(或≤0.1μS/cm) （GB6682-92）

7．DSA、內(nèi)窺鏡

用途：導(dǎo)管清洗用無菌水

水質(zhì)要求：美國(guó)沖洗用水標(biāo)準(zhǔn)

8．口腔科

用途：口腔清洗用無菌水

水質(zhì)要求：美國(guó)沖洗用水標(biāo)準(zhǔn)"para" label-module="para">

9．制劑室

用途：大輸液用水，無菌高純水

水質(zhì)要求：中國(guó)藥典醫(yī)藥用水標(biāo)準(zhǔn)（注射用水），內(nèi)毒素<0.25EU/ML

10．產(chǎn)科

用途：手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員洗手及器械清洗用無菌水

水質(zhì)要求：美國(guó)沖洗用水標(biāo)準(zhǔn)

11、飲用純凈水

用途：醫(yī)院內(nèi)部供應(yīng)

水質(zhì)要求：符合GB17324-2003標(biāo)準(zhǔn)