G2-163地基檢驗批質量記錄表

g1-1-3 檢驗批質量驗收記錄表 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經(jīng)理技術負責人檢驗日期 驗收執(zhí)行標準名稱及編號《城市橋梁工程施工與質量驗收規(guī)范》（cjj2-2008） 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定檢查結果/實測點偏差值或實測值 項目 允許偏差 （mm） 12345678910 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率% 主 控 項 目 1 2 3 4 5 一 般 項 目 1 2 3 4 5 一般項目平均合格率（%） 施工單位檢查評定結果 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位 驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 注：主控項目、一般項目的檢查結果，需用語言描述的項，應按cjj1-2008的要求詳實描述；主控項目的計 數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控項目計數(shù)檢驗記錄表”（g1-1-1），然后將計數(shù)檢驗結果填寫在本表相應的檢 查結果欄內(nèi)；檢驗批一般項目計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不填寫的項，可填寫“檢驗批一般項目計數(shù)檢驗 記錄表”（g1-1-2），將該表作為本表的附頁 監(jiān)理（建設）單位 驗收意見專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目技術負責人）年月日 一般項目 平均合格率（%） 合格 點數(shù) 合格 率% 一 般 項 目 56789 應測 點數(shù) 檢查項目檢驗依據(jù)或 允許偏差（mm） 實測點偏差值或實測值 1234 檢查項目 檢驗依據(jù)或 允許偏差（mm）檢查結果 主 控 項 目 交方班組接方班組檢驗日期年月日 制表人施工

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 注：主控項目、一般項目的檢查結果，需用語言描述的項，應按cjj1-2008的要求詳實描述；主控項目的計 數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控項目計數(shù)檢驗記錄表”（g1-1-1），然后將計數(shù)檢驗結果填寫在本表相應的檢 查結果欄內(nèi)；檢驗批一般項目計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不填寫的項，可填寫“檢驗批一般項目計數(shù)檢驗 記錄表”（g1-1-2），將該表作為本表的附頁 監(jiān)理（建設）單位 驗收意見專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目技術負責人）年月日 一般項目 平均合格率（%） 合格 點數(shù) 合格 率% 一 般 項 目 56789 應測 點數(shù) 檢查項目檢驗依據(jù)或 允許偏差（mm） 實測點偏差值或實測值 1234 檢查項目 檢驗依據(jù)或 允許偏差（mm）檢查結果 主 控 項 目 交方班組接方班組檢驗日期年月日 制表人施工

g2-165 現(xiàn)澆混凝土基礎檢驗批質量驗收記錄表 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經(jīng)理技術負責人檢驗日期 驗收執(zhí)行標準名稱及編號《城鎮(zhèn)道路工程施工與質量驗收規(guī)范》（cjj1-2008） 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率% 一 般 項 目 1斷面尺寸長、寬±20 2頂面高程±10 3基礎厚度 +10 0 軸線偏位15 4外觀 符合 cjj2-2008 10.7.4-2 一般項目 平均合格率（%） 施工單位檢查評定 結論項目專業(yè)質量檢查員 年月日 監(jiān)理（建設）單位 驗收意見專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日 注：主控項目、一般項目的檢查結果，需用語

第頁 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8/ 1/ / / / / / / 3/ 4/ 監(jiān)理單位 驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日 施工單位 檢查結果 專業(yè)工長： 項目專業(yè)質量檢查 員： 年月日 整體面層厚度±5 相鄰塊高度0.5 陶瓷類地磚2 石板材1 瀝青混合料4 水泥花磚2允許 偏差 （mm） 平整度 水泥砂漿2 細石混凝土3 雨水箅網(wǎng)眼尺寸第3.4.14條 一 般 項 目 外觀質量第3.4.15條 2 安全擋臺高度第3.4.12條 緩沖地帶和休息平臺長度第3.4.13條 寬度第3.4.10條 高差第3.4.11條 結合層質量第3.4.8條 坡度第3.4.9條 驗收項目 設計要求或 規(guī)范規(guī)定 最小/實際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 檢查 結果 主 控 項 目 面層材質第3.4.7

g2-162 ________________土建工程 基坑開挖檢驗批質量記錄表 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經(jīng)理技術負責人檢驗日期 驗收執(zhí)行標準名稱及編號《城鎮(zhèn)道路工程施工與質量驗收規(guī)范》（cjj1-2008） 檢查項目 允許偏 差或 允許值 （mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456 應 測 點 數(shù) 合 格 點 數(shù) 合格 率% 監(jiān)理單 位驗收 意見 一 般 項 目 1 基 底 高 程 土方 0 -20 石方 +50 -200 2軸線偏位50 3基坑尺寸 不小于 設計規(guī) 定值 一般項目 平均合格率（%） 施工單位檢查 評定結論 項目專業(yè)質量檢查員:年月日 監(jiān)理單位 驗收意見 專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日

c-2-163高程檢驗記錄表

g1-1-3 檢驗批質量驗收記錄表 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數(shù)量項目經(jīng)理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 檢查項目 檢驗依據(jù)或 允許偏差（mm）檢查結果 主 控 項 目 1 2 3 4 5 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率% 一 般 項 目 1 2 3 4 5 一般項目 平均合格率（%） 監(jiān)理（建設）單位 驗收意見專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日 注：主控項目、一般項目的檢查結果，需用語言描述的項，應按cjj1-2008的要求詳實描述；主控項目的計數(shù)檢驗項先填寫 “檢驗批

換填地基檢驗批質量驗收記錄表 03020101□□□□ 單位工程名稱 分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目負責人 施工質量驗收標準名稱及編號《客運專線鐵路橋涵工程施工質量驗收暫行標準》（鐵建設[2005]160號） 施工質量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 換 填 材 料 質 量 砂 第4.2.1條碎石 石灰 2換填范圍設計要求 3填料比例設計要求 4填筑和壓實工藝第4.2.4條 5壓實密度設計要求 一 般 項 目 1允 許 偏 差 底部高程±50mm 2頂部高程±50mm 施工單位檢查 評定結果 專職質量檢查員年月日 分項工程技術負責人年月日 分項工程負責人年月日 監(jiān)理單位驗收結論 監(jiān)理工程師 年月日

振沖地基工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50202-2002 010306□□ 單位（子單位）工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1填料粒徑設計要求 2 密實電流（粘性土）(a)50～55 密實電流(砂性土或粉土)(a) (以上為功率30kw振沖器) 40～50 密實電流(a) (其他類型振沖器) 1.5～2.0 a0 3地基承載力設計要求 一 般 項 目 1填料含泥量（％）＜5 2 振沖器噴水中心與孔徑中心 偏差（mm） ≤50 3 成孔中心與設計孔位中心偏 差（mm） ≤100 4樁體直徑（mm）＜50 5孔深（mm）±200 施工單位 檢查評定結果

g2—46 倒虹管及涵洞施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經(jīng)理技術負責人檢驗日期 驗收執(zhí)行標準名稱及編號《城鎮(zhèn)道路工程施工與質量驗收規(guī)范》（cjj1-2008） 檢查項目 檢驗依據(jù)或 允許偏差（mm）檢查結果 主 控 項 目 1地基承載力應符合設計要求 2管材質量 應符合gb11836 的規(guī)定 3混凝土強度應符合設計要求 4砂漿強度 符合設計規(guī)定 min≥85% 5回填土符合壓實度要求 6倒虹管閉水 符合cjj1-2008 第16.4.2-2規(guī)定 7矩形涵洞符合cjj1-2008 第14.5節(jié)的規(guī)定 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數(shù)

倒虹管及涵洞施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—2008編號：××× 工程名稱××市××～××快速路工程 施工單位××市政建設集團 單位工程名稱k6+××～k6+×××分部工程名稱附屬構筑物 分項工程名稱倒虹管及涵洞驗收部位k6+×××～k6+×××× 工程數(shù)量×××項目經(jīng)理×××技術負責人××× 制表人×××施工負責人×××質量檢驗員××× 交方班組××班組接方班組××班組檢驗日期×年×月×日 檢查項目 檢驗依據(jù)或 允許偏差（mm） 檢查結果 主 控 項 目 1地基承載力應符合設計要求 地基承載力符合設計要求及規(guī)范規(guī)定； 釬探記錄編號：××× 2管材質量應符合gb11836 的規(guī)定 管材質量符合設計要求及規(guī)范規(guī)定； 管材合格證編號：×××； 出廠檢驗報告編號：×××。 3混凝土強度應符合設計要求混凝土強度

gb50202-2002 砂樁地基工程檢驗批質量驗收記錄表 010307 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1灌砂量（%）≥95 2地基強度設計要求 3地基承載力設計要求 一 般 項 目 1砂料的含泥量（%）≤3 2砂料的有機質含量（%）≤5 3樁位（mm）≤50 4砂樁標高（mm）±150 5垂直度（%）≤1.5 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日

特種門安裝分項工程(推拉自動門)檢驗批質量驗收記錄tj4.3.24 工程名稱檢驗批部位項目經(jīng)理 施工單位分包項目經(jīng)理專業(yè)工長 分包單位施工執(zhí)行標準 名稱及編號 施工班組長 序號gb50210—2001的規(guī)定施工單位 檢查評定記錄 監(jiān)理(建 設)單位驗 收記錄 主 控 項 目 1特種門的質量和各項性能應符合設計要 求。 2 特種門的品種、類型、規(guī)格、尺寸、開啟 方向、安裝位置及防腐處理應符合設計要 求。 3 帶有機械裝置、自動裝置或智能化裝置的 特種門，其機械裝置、自動裝置或智能化 裝置的功能應符合設計要求和有關標準的 規(guī)定。 4 特種門的安裝必須牢固。預埋件的數(shù)量、 位置、埋設方式、與框的連接方式必須符 合設計要求。 5 特種門的配件應齊全，位置應正確，安裝 應牢固，功能應滿足使用要求和特種門的 各項性能要求。 一 般 項 目 1特種門的表面裝飾應符合設

注漿地基檢驗批質量驗收記錄表 gb50202-2002 0103 11 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單 位驗收記錄 主 控 項 目 1 原 材 料 檢 驗 水泥 設計要求 注漿用砂：粒徑（mm） 細度模數(shù) 含泥量及有 機物含量（%） ＜2.5 ＜2.0 ＜3 注漿用粘土：塑性指數(shù) 粘料含量（%） 含砂量（%） 有機物含量（%） ＞14 ＞25 ＞5 ＞3 粉煤灰：細度 燒失量（%） 不粗于同時使用的水 泥<3 水玻璃：模數(shù)2.5～3.3 其他化學漿液設計要求 2注漿體強度設計要求 3地基承載力設計要求 一 般 項 目 1各種注漿材料稱量誤差（%）<3 2注漿孔位（mm）±20

廠區(qū)道路土方開挖()報驗申請表 工程名稱：福建省石獅供水股份有限公司赤湖水廠土建及安裝工程 致：泉州市工程建設監(jiān)理事務所 我單位已完成了廠區(qū)道路土方開挖()工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和 驗收。 附件： 1、檢驗批驗收記錄表等 承包單位：福建省水利水電工程局有限公司 項目經(jīng)理： 日期：2013年月日 審查意見： 項目監(jiān)理機構：泉州市工程建設監(jiān)理事務所 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 土方(基槽)開挖檢驗批質量檢驗記錄表 g2-1-1cjj1-2008 工程名稱福建省石獅供水股份有限公司赤湖水廠土建及安裝工程 施工單位福建省水利水電工程局有限公司 單位工程名稱廠區(qū)道路分部工程名稱路基 分項工程名稱土方驗收部位 工程數(shù)量項目經(jīng)理王南陽技術負責人賴世輝 制表人施工負責人王燦標質量檢驗員王元耀 交方班組接方班組檢

注漿地基檢驗批質量驗收記錄表 魯jj—102 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建 設）單位驗 收記錄12345678910 主 控 項 目 1 原 材 料 檢 驗 水泥符合設計要求 注漿用砂：粒徑（mm） 細度模數(shù) 含泥量及有機物含量（％） ＜ ＜ ＜3 注漿用粘土：塑性指數(shù) 粘粒含量（％） 含砂量（％） 有機物含量（％） ＞14 ＞25 ＜5 ＜3 粉煤灰：細度 燒失量（％） 不粗于同時使用的水泥 ＜3 水玻璃：模數(shù)～ 其他化學漿液設計要求 2注漿體強度設計要求 3地基承載力設計要求 一 般 項 目 1各種注漿材料稱量誤差（％）＜3 2注漿孔位（mm）±20 3注漿孔深（

項目經(jīng)理技術負責人 施工負責人 接方班組 123456789 合格 點數(shù) 合格 率％ 2 符合勘察設計文 件 符合設計要求100 人工±30 機械±5020########3025##459100 一50 一50################787.5 十200，一50 人工 十300，一100 機械十500，一150 ################989100 十100 一50 人工 ±30 機械 ±50##52####2650##2340888.9 一50 一50##############685.7 主 控 項 目 一 般 項 目 管溝 地（路）面基層 1 地基承載力挖方地段 釬探 基底土性 4 挖方場 地平整 cjji-2008 分項工程名稱

g2—43 路緣石安砌施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數(shù)量項目經(jīng)理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 檢查項目 檢驗依據(jù)或 允許偏差（mm） 檢查結果 主控 項目 混凝土路 緣石強度 符合設計要求 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率% 一 般 項 目 1 路緣石 外觀 砌筑穩(wěn)固、砂漿飽滿、勾 縫密實，外路面清潔、線 條順暢，平緣石不阻水 2直順度≤10 3 相鄰塊 高差 ≤3 4縫寬±3 5頂面高程±10 一般項目 平均合格率（%） 施工單位 檢查評定結果 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理（建

換填地基檢驗批驗收質量記錄表 02010102□□□ 單位工程名稱 分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目負責人 施工質量驗收標準名稱及編號《鐵路路基工程施工質量驗收標準》tb10414—2003 施工質量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 換填所用填料的種類、 質量、使用范圍 第4.2.3條 2凍土地基基底換填第4.2.4條 3換填的深度和范圍第4.2.5條 4 換 填 地 基 （ 低 路 堤 ） 的 壓 實 質 量 壓實系數(shù)kh 設計要求 （附錄b） 地基系數(shù)k30 （mpa/cm） 設計要求 （附錄b） 相對密度dr 設計要求 （附錄b） 孔隙率n（%） 設計要求 （附錄b） 一 般 項 目 1 換 填 地 基 頂 面 允 許 偏 差 （ mm ） 高程±50 2中線至邊

g2—51 聲屏障施工檢驗批質量檢驗記錄表 cjj1—2008 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 工程數(shù)量項目經(jīng)理技術負責人 制表人施工負責人質量檢驗員 交方班組接方班組檢驗日期 檢查項目 檢驗依據(jù)或 允許偏差（mm） 檢查結果 主控 項目 降噪效果應符合設計要求 檢查項目 允許偏差或 允許值（mm） 檢查結果/實測點偏差值或實測值 123456789 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率 % 一 般 項 目 1材料與性能應符合設計要求 2砌筑砂漿強度 符合設計要求， min≥85% 3混凝土強度應符合設計要求 4 砌 體 聲 屏 障 ①砌體聲屏障外觀 砌筑牢固，咬砌有序， 砌縫均勻，勾縫密實 ②中線偏位≤10 ③垂直度≤0.3%h ④墻體斷面尺寸符合設計規(guī)定

地基基礎檢驗批質量驗收記錄表 (2)