安全檢查巡視記錄表

合肥工大建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司 安全檢查巡視記錄表 編號： 工程名稱 監(jiān)理機構(gòu)施工單位 巡視時間巡視部位 是否存在安全問題 和隱患 整改要求備注 檢查人：日期：

夜間安全檢查巡視記錄表 檢查人職務(wù)檢查時間年月日點 檢 查 內(nèi) 容 發(fā) 現(xiàn) 問 題 檢查人職務(wù)檢查時間年月日點 檢 查 內(nèi) 容 發(fā) 現(xiàn) 問 題 檢查人職務(wù)檢查時間年月日點 檢 查 內(nèi) 容 發(fā) 現(xiàn) 問 題

安全巡視檢查記錄表 檢查類型定期安全檢查編號：001 工程名稱湖西大堤加固工程檢查時間2010年4月25日 檢查單位濟寧市水利工程建設(shè)監(jiān)理中心湖西大堤加固工程項目監(jiān)理部 參加單位 湖西大堤加固工程建設(shè)管理局 湖西大堤加固工程一標(biāo)段項目經(jīng)理部 檢查項目 或部位 用電、防火、防盜、交通、設(shè)備等安全項目 參加 檢查人員 王龍泉、徐宜勇、崔建堂 檢查記錄： 2010年4月25日，監(jiān)理部組織建管局及施工單位對一標(biāo)段灌漿工程進行安 全大檢查。施工單位用電設(shè)備防控較好，電纜完整，無漏電接頭；施工機械設(shè)備 優(yōu)良，無安全隱患；施工人員佩帶安全帽、橡膠手套、口罩完整。交通和用電等 安全警示牌齊全；材料看護人員到位。 問題：無消防滅火器材、無消防池。 檢查結(jié)論及要求： 施工單位安全措施落實較好，安全設(shè)備較齊全。但是缺少消防設(shè)備，要求施 工單位立即配備滅火

安全檢查巡檢日記錄表 檢查部門：年月日 檢查部位及內(nèi)容分類處理詳細說明 電 石 車 間 是否出現(xiàn)工傷事故 各樓層滅火器是否正常 是否有違章違紀(jì)行為 （勞保佩戴等） 生產(chǎn)現(xiàn)場衛(wèi)生狀況 機 修 車 間 是否出現(xiàn)工傷事故 備用滅火器是否正常 是否有違章違紀(jì)行為 （勞保防護用品佩戴、 作業(yè)票） 施工現(xiàn)場衛(wèi)生是否清掃 電 修 車 間 是否出現(xiàn)工傷事故 備用滅火器是否正常 是否有違章違紀(jì)行為 （勞保防護用品佩戴、 作業(yè)票等） 施工現(xiàn)場衛(wèi)生是否清掃 成 品 、 原 料 車 間 是否出現(xiàn)工傷事故 備用滅火器是否正常 是否出現(xiàn)違章違紀(jì) 現(xiàn)場衛(wèi)生是否清掃 其 他 檢查人員：

監(jiān)理安全檢查每周(月)記錄表 時間年月日組織者 檢查人員 施工進度 經(jīng)檢查存在如下隱患： （續(xù)下表） （續(xù)上表） 定措施、定人員、定時間整改具體內(nèi)容： 整改落實人簽字：年月日 復(fù) 查 結(jié) 論 復(fù)查人簽字：年月日

精心整理 精心整理 部門安全巡視記錄表 檢查人：編號： 工程名稱 項目總 監(jiān) 施工單位 檢查日 期 年月日 工程進度 第一類施工現(xiàn)場安全、文明施工、防火消防、環(huán)境管理 序 號 檢查內(nèi) 容 存在隱患 項 數(shù) 部位強制條文 1 臨時用 電 （1）未按三級配電二級保護 （2）未按規(guī)定采用tn-s系統(tǒng) （3）配電電線隨意混用代替 （4）一箱、一漏電控制多臺 設(shè)備 （5）設(shè)備無各自專用開關(guān)電 箱 （6）電纜嚴(yán)禁隨地亂拖無保 護 （7）電箱內(nèi)npe線設(shè)置端子 板 （8）施工現(xiàn)場禁止使用二芯 電線 （9）電器設(shè)備未按規(guī)定作保 護接零 （10）線路架空埋地敷設(shè)不符 合規(guī)范 （11）配電箱與開關(guān)箱電器損 壞或進出線混亂 （12）配電箱柜應(yīng)裝設(shè)電源隔 離、過載、漏電保護，應(yīng)明 顯分?jǐn)帱c （13）tn系統(tǒng)中的保護零線 除必須在配室或總配箱處做 重復(fù)接地外，還應(yīng)在中間或 末端重復(fù)做 □ □ □ □

安全檢查記錄表 檢查類型：日記錄 單位名稱 中鐵一局平齊鐵路電氣化改 造工程pqsg-1標(biāo)段項目部 工程 名稱 檢查日期 檢查單位 檢查項目 或部位 檢查員 檢查記錄及結(jié)論： 存在問題： 記錄人： 整改措施： 制定人：負責(zé)人：年月日 復(fù)查意見： 負責(zé)人：年月日 安全員日巡視表 備注：符合規(guī)定的在“□”里對應(yīng)劃“√”號；不符合規(guī)定的在“□”里劃“×”號，并在不符合項記 錄欄中對不符合項進行記錄，對出現(xiàn)的不合格轉(zhuǎn)入“安全檢查記錄表”進行整改。 巡查地點：記錄人：巡查時間：年月日 項目巡查內(nèi)容巡查結(jié)果不符合項記錄 安全 管理 1、“三上崗一講 評”活動 2、特種作業(yè) 3、登高作業(yè) 4、“兩紀(jì)一化” 1、上崗交底：□；上崗檢查：□； 上崗記錄：□；周講評活動：□； 履行簽字手續(xù)：□。 2、人員持證上崗：□。 3、操作平臺：□；安全帽、安全帶：□。 4

安全資料： 1.監(jiān)理規(guī)劃、安全監(jiān)理規(guī)劃（指導(dǎo)性）； 2.重大危險源監(jiān)理識別臺賬（湘建建[2006]354號文）； 3.監(jiān)理細則(針對性、分部分項監(jiān)理控制要點)； 4.重大危險源監(jiān)理檢查表； 5.重大危險源安全隱患整改臺賬； 6.鋼管、扣件進場驗收臺賬（常質(zhì)安監(jiān)字[2015]3號文①壁厚不足2..75， 扣件不足0.75kg，禁止使用；②壁厚2.75～3.00，扣件0.75～0.85kg 限制使用，不得用于承重構(gòu)件；③壁厚3.00～3.24，扣件0.85～1.0kg 按實際材質(zhì)使用；④壁厚3.24～3.60，扣件＞1.0kg按標(biāo)準(zhǔn)材質(zhì)使用）； 7.監(jiān)理日志、旁站監(jiān)理記錄（關(guān)鍵工序、塔吊、施工電梯、物料提升機 安拆、頂升、加節(jié)）； 8．重大危險源驗收記錄表； 9．安全監(jiān)理通知單； 10.安全報告臺賬（安全月報告）； 模板支撐監(jiān)理檢查記錄表 工程名

工程名稱：重慶市兩江橋渝中連接隧道剩余工程與解放東路接口工程編號： □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 日期： 監(jiān)理巡視人： 日期： 施工單位整改情況： 簽字： 存在的問題： 處理意見： 5、檢查施工單位安全防護，文明施工措施情況 6、施工現(xiàn)場臨時用電情況 7、消防器材、消防設(shè)備、應(yīng)急物資、應(yīng)急設(shè)備配備和使用情況 8、檢查安全隱患、事故隱患情況 9、檢查施工現(xiàn)場危險源、危大工程情況 10、檢查施工現(xiàn)場警示標(biāo)識、標(biāo)志標(biāo)牌等 安全監(jiān)理巡視檢查記錄 巡視檢查項目： 1、抽查總包單位組織的安全生產(chǎn)檢查 2、項目監(jiān)理機構(gòu)組織的安全生產(chǎn)檢查

安全巡視檢查記錄表 工程名稱：匯設(shè)計創(chuàng)意服務(wù)平臺工程００１ 巡視情況： １、施工現(xiàn)場的高位圍護未設(shè)置，未能做到封閉施工。 ２、五牌一圖未設(shè)置，安全警示標(biāo)語及標(biāo)志無。 ３、臨時用電方面嚴(yán)格按照施工規(guī)范設(shè)置，做到三級用電二級保護，合理設(shè) 置一二三級電箱，電纜的設(shè)置與走向必須符合施工規(guī)范要求。 ４、進入施工現(xiàn)場必須正確配戴安全帽，專職安全員到崗履行職責(zé)。 ５、進一步完善安全臺帳及相關(guān)資料。 整改措施： 現(xiàn)場施工安全員（簽字）： 巡視人員（簽字）： 項目監(jiān)理機構(gòu)： ２０１２年１０月２８日 昆山東南建設(shè)監(jiān)理有限公司 巡視內(nèi)容包括： 1、施工用電（外電防護、接地與接零保護系統(tǒng)、配電箱、開關(guān)箱、照明、線路、電器裝置、變配電裝置、 用電檔案等） 2、模板工程（材質(zhì)、立桿間距、掃地桿、連系桿、孔洞及臨邊防護、拆除等） 3、腳手架（架體固定、搭設(shè)高度、立桿間距、內(nèi)擋防護、連墻

昆山沿滬建設(shè)項目管理有限公司 安全監(jiān)理現(xiàn)場巡視檢查記錄 編號： 工程名稱：形象進度： 序 號 檢查內(nèi)容存在問題處理辦法及結(jié)果 1 安全管理（責(zé)任制、專項方 案、安全交底、檢查、教育、 班前活動、持證上崗、安全 標(biāo)志、安全材料檢測等） 2 文明施工（現(xiàn)場圍欄、硬化、 材料堆放、標(biāo)牌、住宿、防 火、生活實施等） 3 腳手架（立桿基礎(chǔ)、搭設(shè)高 度、立桿間距、剪刀撐、連 墻桿、腳手板與防護欄桿、 通道、卸料平臺等） 4 模板工程（材質(zhì)、立桿間距、 掃地桿、連系桿、孔洞及臨 邊防護、拆除等） 5 三寶四口（安全帽、安全網(wǎng)、 安全帶，樓梯口、電梯井口、 預(yù)留洞口、坑井、通道口防 護，陽臺、樓板、屋面等臨 邊防護） 6 施工用電（外電防護、接地 與接零保護系統(tǒng)、配電箱、 開關(guān)箱，現(xiàn)場照明、線路、 電器、變配電裝置等） 7 大型設(shè)備（井架、塔吊、外 用電梯、起重吊裝機械等） 8 施工

監(jiān)理安全巡視檢查記錄表 工程項目名稱：遂寧金華110kv輸變電工程編號：2013-1-4 巡視部位變電站主變基礎(chǔ)混凝土澆筑 施工現(xiàn)場安全文 明施工評價 混凝土攪拌機操作人員具有電工特種操作證，制定有 安全操作規(guī)程，同時，攪拌設(shè)備按照“一機一閘一保 護”，安裝有漏電保護開關(guān)，保證了施工安全。 安全工作較好。 現(xiàn)場存在的問題無監(jiān)理有關(guān)措施無 巡視時間2013年1月4日 巡視監(jiān)理人員： 監(jiān)理安全巡視檢查記錄表 工程項目名稱：遂寧射洪城西110kv輸變電工程編號：2013-1-10 巡視部位擋土墻模板腳手架 施工現(xiàn)場安全文 明施工評價 有模板腳手架搭設(shè)安全技術(shù)交底記錄，并對搭設(shè) 的腳手架進行了自檢、互檢和專檢三級檢查驗收，搭 設(shè)的模板及腳手架符合安全荷載有關(guān)要求，并設(shè)有人 行通道。 安全工作較好。 現(xiàn)場存在的問題無監(jiān)理有關(guān)措施無 巡視時間20

監(jiān)理安全巡視檢查記錄表 施工項目名稱檢查時間 1、當(dāng)日危險源，危險源預(yù)防措施，危險源處作業(yè)工人安 全交底。 2、“三寶”、“四口”防護檢查：未帶安全帽，未栓安全網(wǎng) 未系安全繩，樓梯口、電梯口防護，預(yù)留洞口、坑井防護 ，通道口防護，陽臺、樓面、屋面邊等防護，電梯 井道內(nèi)10m一道水平安全網(wǎng)防護。 3、高空作業(yè)面防護1.8m高，護欄密網(wǎng)設(shè)置，防護欄與作 業(yè)面外緣水平間距防護。 4、已驗收通過的施工用電日常檢查：三級漏電保護，一機一閘一漏 一箱，閘具損壞，配電箱無門、無鎖、無防雨措施， 現(xiàn)場用電裸搭、裸插，施工用電線路架空、支點絕緣。 5、已驗收通過的落地式、懸挑式、門型、掛腳手、吊欄、附著式升降腳手架日 常檢查：施工層以下每隔10m或作業(yè)層下用平網(wǎng)或其他措措施封閉，垂 直密網(wǎng)破損脫落更換，私設(shè)卸料平臺未驗收，架料、桿件明顯 變形更換，架體與墻

雅江縣木絨鄉(xiāng)通暢工程項目經(jīng)理部 消防安全巡查記錄表 巡查時間巡查人通道是否通暢無雜物 滅火器是否正 常工作 消防標(biāo)志是否在位、完整 現(xiàn)場用火用電 有無違章 備注 2018年03月 2018年04月 2018年05月 2018年06月 2018年07月 2018年08月 2018年09月 巡查時間巡查人通道是否通暢無雜物 滅火器是否正 常工作 消防標(biāo)志是否在位、完整 現(xiàn)場用火用電 有無違章 備注 2018年10月 2018年11月 2018年12月

監(jiān)理安全巡視檢查記錄表 工程名稱：施工單位： 江蘇國興建設(shè)項目管理有限公司 日期：年月日巡視時間：時分至?xí)r分 巡視部位及施工情況簡述: 巡視、檢查內(nèi)容： 1、專職安全生產(chǎn)管理人員或持證監(jiān)護員現(xiàn)場監(jiān)督已到位□姓名未到位□ 2、執(zhí)行施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施和專項方案情況符合□不符合□ 3、執(zhí)行工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)條文情況符合□不符合□ 4、安全技術(shù)交底落實情況已進行□未進行□ 5、特種作業(yè)人員持證情況符合□不符合□ 6、大型起重機械和自升式架設(shè)設(shè)施運行情況符合□不符合□ 7、施工臨時用電情況符合□不符合□ 8、安全防護是否到位，工人違章情況符合□不符合□ 9、其它 存在問題： 1、不符合安全專項方案具體條款（） 2、違反建設(shè)工程強制性標(biāo)準(zhǔn)具體條文（） 3、其它問題（） 處理意見： 1、發(fā)現(xiàn)一般安全問題，口頭要求施工單位整改□

安全監(jiān)理巡視檢查記錄表 工程名稱：中心商務(wù)區(qū)東西明望社區(qū)安置區(qū)b3區(qū)四標(biāo)段 （5-a#、5-b#、5-c#、b3區(qū)西側(cè)地下車庫） 巡視部位 巡視時間年月日時分～時分 施工現(xiàn)場 安全文明 施工評價 現(xiàn)場存在 的問題 監(jiān)理有 關(guān)措施 巡視監(jiān)理人員（簽名）

施工現(xiàn)場監(jiān)理工程師安全巡視檢查記錄 年月日星期氣溫：度天氣（）編號： 工程名稱 沈陽地鐵九號線1期工程 軌道工程 施工單位中鐵四局 項目經(jīng)理現(xiàn)場工長施工部位 檢查項目內(nèi)容：1.【】施工現(xiàn)場臨時用電。2.【】施工現(xiàn)場機械使用。 3.【】現(xiàn)場三寶使用。4.【】高處作業(yè)。5.【】臨邊防護。6.【】四口防護。 7.【】現(xiàn)場龍門吊使用。8.【】文明施工。9.【】揚塵治理及工地保潔。 巡視檢查情況及結(jié)論： 【】合格不合格【】限期整改。年月日 參加檢查人員（簽字） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日 注：本表由現(xiàn)場監(jiān)理工程師按當(dāng)天現(xiàn)場實際情況填寫。

建筑施工安全資料 安 全 檢 查 記 錄 湖南瑞和建筑工程有限公司 安全檢查記錄表 檢查類型：基礎(chǔ)開挖安全檢查 單位名稱湖南永安建筑股份有限公司工程名稱華宇國際公寓檢查時間2013年8月15日 檢查單位項目部參加部門：技術(shù)科、安全科、材料科 檢查項目 或部位 施工現(xiàn)場 參加檢查 人員 胡覺林、彭久元、黃本友、胡達、劉建軍、鄭恒 檢查記錄： 1.基礎(chǔ)周圍防護搭設(shè)不規(guī)范。 2.現(xiàn)場無醒目安全生產(chǎn)宣傳標(biāo)牌。 3.鋼筋加工制作棚零亂。 4.現(xiàn)場道路不平。 檢查結(jié)論及復(fù)查意見： 1.基礎(chǔ)圍護，用鋼管做立桿，間距不大于2m，打入地下結(jié)實，上下兩根橫桿，安全網(wǎng)封閉 密實、牢固（由架子班負責(zé)一天完成）。 2.現(xiàn)場宣傳標(biāo)識掛放在醒目、合理的位置，高低一致、端正（綜合科負責(zé)派兩人半天完成）。 3.鋼筋加工制作棚整理工作；小配件堆放整

安全檢查表分析記錄表.

安全生產(chǎn)檢查記錄表 被檢查單位名稱： 被檢查單位地址： 負責(zé)人：聯(lián)系電話： 序號：檢查內(nèi)容：檢查方式： 檢查要求：檢查結(jié)果：是/否評價： 一、基礎(chǔ)安全管理內(nèi)容 1.安全生產(chǎn)責(zé)任制 （是否建立、健全以下安全生產(chǎn)責(zé)任制度，并以文件形式下發(fā)：） （1）主要負責(zé)人安全生產(chǎn)責(zé)任制查企業(yè)是否下發(fā)文件，有無安全生產(chǎn)責(zé)任制文本責(zé)任制 文本是否結(jié)構(gòu)完整、條理清楚、責(zé)任明確 （2）分管負責(zé)人安全生產(chǎn)責(zé)任制 （3）安全管理人員安全生產(chǎn)責(zé)任制 （4）崗位安全生產(chǎn)責(zé)任制 （5）職能部門安全生產(chǎn)責(zé)任制 2.安全管理機構(gòu) （1）設(shè)置專門安全生產(chǎn)管理機構(gòu)并配備符合規(guī)定的專職安全管理人員查相關(guān)文件機構(gòu)設(shè) 置和人員配備符合要求 3.組織制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度、操作規(guī)程和應(yīng)急救援預(yù)案 （是否制定以下安全生產(chǎn)規(guī)章制度，并以文件形式下發(fā)：） （1）安全教育培訓(xùn)制度查企業(yè)下發(fā)的

安全檢查記錄 施工單位勝中建安公司 工程名稱勝凱新區(qū)三區(qū)9#、11#樓 日期 資料員（章） 安全生產(chǎn)檢查記錄 被檢查單位勝中建安公司檢查組負責(zé)人 檢查組名稱及 參加人員 經(jīng)檢查存在如下隱患 定措施，定人員，定時間具體內(nèi)容 落實人：年月日 驗收結(jié)果： 驗收人：年月日

安全檢查記錄表 一、安全檢查記錄表：檢查記錄內(nèi)容包括定期安全檢查、專項安全檢查、季節(jié)性、 節(jié)假日前后等各類安全檢查（包括施工用電、大型機械、特殊腳手架、場容場貌、衛(wèi)生 防疫）將檢查結(jié)果及時收集入冊。 二、公司或行業(yè)安全管理部門，在安全檢查中簽發(fā)的整改單，工程項目部應(yīng)根據(jù) 整改內(nèi)容，結(jié)合隱患的性質(zhì)及時作出分析。屬經(jīng)常性、系統(tǒng)性的隱患，必須按表（安7-1） 轉(zhuǎn)入事故隱患評審處理。 三、對平時組織的安全檢查中，一般性并能當(dāng)場作出整改的隱患，可不必作隱患 評審處理，但必須在記錄表中說明。 四、檢查中開具的整改單，必須附在檢查記錄表后面。 湖北建工第五建設(shè)有限公司 2 —2— 安全檢查記錄表 檢查類型：基礎(chǔ)人工開挖樁安全檢查編號：001 單位名稱湖北建工第五建設(shè)有限公司工程名稱 鄂州建筑節(jié)能及地理 信息新技術(shù)開發(fā)中心 檢查時間2011年8月20日