電力橫過路管溝槽開挖質(zhì)量檢驗評定表

管溝開挖質(zhì)量檢驗評定表 單位工程：分部工程： 部位：數(shù)量：jtj244-95表9.1.4 項目質(zhì)量情況檢驗意見 主 要 項 目 1 管溝開挖的平面位置和標高必須 符合設(shè)計要求。 2 管道溝底的基礎(chǔ)必須符合設(shè)計要 求，管道、管道支座或支墩嚴禁鋪 設(shè)在凍土層內(nèi)和未經(jīng)處理的松土 上。 一 般 項 目 管溝的開挖與回填應(yīng)符合下列規(guī)定：⑴ 管溝的斷面尺寸應(yīng)符合設(shè)計要求；⑵管 溝平整，爆破或開鑿的管溝，管底應(yīng)做 弧形砂墊層；⑶管溝的回填土料應(yīng)符合 設(shè)計要求，回填土分層夯壓密實，回填 時不得向管溝內(nèi)注水。 項目 允許偏差 （mm） 實測值（mm） 12345678910 實 測 項 目 1溝底標高 0 -50 2管溝中心線偏差25 3斷面寬度≮設(shè)計寬度 實測項目共檢測點，其中合格點，合格率% 自 評 等 級 施工

裝訂線 ????????????????????????????????????????????????????????????????? 溝槽質(zhì)量檢驗評定表 單位工程名稱：部位名稱：樁號：表3.5.5 工程技術(shù)負責人：質(zhì)檢員：施工員：年月日 主要工程數(shù)量 外觀檢查情況 項目 允許偏差 (mm) 檢驗頻率各實測點偏差值應(yīng)檢 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 (%) 范圍點數(shù)123456789101112131415 槽底高程 0 -30 兩井 之間3 槽底中線 每側(cè)寬度 不小于規(guī)定 兩井 之間6 溝槽邊坡不陡于規(guī)定 兩井 之間6 交方班組：接方班組：平均合格率(%)評定等級：

溝槽質(zhì)量檢驗評定表 單位工程名稱:項城市通濟大道南段人行道、綠化、雨污管網(wǎng)工程（一標）部位名稱:西側(cè)雨污樁號:k0+000——k0+187.2 主要工程 數(shù)量98米 外觀檢查 情況 經(jīng)檢查土質(zhì)良好，槽底無擾動，無超挖，槽底未受水浸泡過；槽底高程，中線每側(cè)寬度，邊坡均在允許偏差范 圍內(nèi)，符合設(shè)計要求及規(guī)范規(guī)定。 項目允許 偏差 (mm) 檢驗頻率各實測點偏差值應(yīng) 檢 點 數(shù) 合 證 點 數(shù) 合格 率 (%)范圍 點 數(shù) 12345678910111213141 5 槽底 高程 0 0- － 30 兩井 之間 3 -16-25-2-3-6-18-25-34-21-16-12-18-17-25-24 151

溝槽質(zhì)量檢驗評定表 單位工程名稱：部位名稱：樁號：排水表3.1.3 主要工程量溝槽長300m 外觀檢查情況開挖時沒有超挖，槽底沒有受水浸泡 項目允許偏差 （mm） 檢驗頻率各實測點偏差值 應(yīng)檢 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率 % 范圍點數(shù)123456789101112131415 槽底高程±20兩井 之間 3 槽底中線每側(cè) 寬度 不少于設(shè) 計規(guī)定 兩井 之間 6 溝槽邊坡不陡于設(shè) 計規(guī)定 兩井 之間 6 平均合格率（%）：評定等級: 工程技術(shù)負責人：質(zhì)檢員：施工員：年月日 現(xiàn)澆筑水泥混凝土結(jié)構(gòu)質(zhì)量檢驗評定表 單位工程名稱：部位名稱：樁號：排水表5.6.2 主要工程量 外觀檢查情況無蜂窩麻面及漏筋現(xiàn)象 項目允許偏差 （mm） 檢驗頻率各實測點偏差值應(yīng)檢 點數(shù) 合格

溝槽、土方開挖質(zhì)量檢驗評定表 單位工程名稱：張家店小區(qū)綜合整治工程部位名稱：0+70～0+98主排水日期2009年8月16日 主要工程項目河運一巷0+70～0+98段 序 號 檢測項目質(zhì)量情況 1槽底土壤嚴禁擾動符合要求 2 槽底不得受水浸泡或受 凍 符合要求 3地基承載地基承載滿足要求 4槽底平整外觀質(zhì)量符合要求 序 號 實測項目 允許偏差 （mm） 應(yīng)檢查點數(shù)各實測點偏差值（mm）合 格 點 數(shù) 合格率 （%） 范圍 點 數(shù) 12345678910 1槽底高程±20 變坡點之 間 3 2槽底一側(cè)寬度±20 變坡點之 間 6 3溝槽底寬度±20 變坡點之 間 6 4溝槽頂寬度±20 變坡點之 間 6 5溝槽邊坡 ≥ 0.33 變坡點之 間 6 6 7 8 交方 班組 接方

工程名稱：廈門翔安隧道翔安管理區(qū)工程 序號 1 2 3 123456789101112131415范圍點數(shù) 土方±2010-152153024220195-6-48-15121520m215151280.0% 石方±10020m2 2≤15121514185109712320m21010990.0% 3不小于規(guī)定＞＞＞＞＞＞＜＞＞＞20m21010990.0% 86.7% 優(yōu)良 質(zhì)檢員： 實檢 查數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 (%) 基坑開挖不得擾動基底土；如發(fā)生超挖，嚴禁用土回填 應(yīng)檢 查數(shù) 實測值或?qū)崪y偏差值(mm)檢驗頻率 施工時，邊坡穩(wěn)定，無塌方。 基底無受泡，無雜物。 符合相關(guān)

主要工程數(shù)量 序號 1 2 3 4 123456789101112131415 土方±30 石方±100 350 4不小于規(guī)定 質(zhì)檢員：技術(shù)負責人：填表人：年月日 質(zhì)量要求 基坑開挖不得擾動基底土；如發(fā)生超挖，嚴禁用土回填。 基底無受泡，基底上的淤泥已清除干凈，其他不符合設(shè)計要求的雜物與舊樁已處理。 監(jiān)理 意見 平均合格率 （%） 評定等級 承包 單位 自評 意見項目負責人：年月日監(jiān)理工程師：年月日 軸線位移 基坑尺寸 質(zhì)保資料 序 號 實測項目 1基底高程 合格率 （%） 第3.1.2條 第3.1.3條 施工時應(yīng)保證邊坡穩(wěn)定，防止塌方。 必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標準的要求。 規(guī)定值或 允許偏差 （mm） 實測值或?qū)崪y偏差值（mm） 檢查項目 cj

市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 基坑開挖質(zhì)量檢驗評定表 市政質(zhì)檢—30 工程名稱:棋盤井九二九家屬區(qū)硬化及管網(wǎng)工程承包單位：鄂爾多斯市宏達建筑集團有限責任公司共頁第頁 部位名稱基槽開挖主要工程數(shù)量w47——w50樁號、位置排水檢查進 序號檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量情況 1cjj2-90第3．1．1條基坑開挖不得擾動基底土；如發(fā)生超挖，嚴禁用土回填。 2第3．1．2條施工時應(yīng)保證邊坡穩(wěn)定，防止塌方。 3第3．1．3條基底無受泡，基底上的淤泥已清除干凈，其他不符合設(shè)計要求的雜物與舊樁已處理． 4質(zhì)保資料必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標準的要求。 序 號 實測項目 規(guī)定值或 允許偏差 (mm) 實測值或?qū)崪y偏差值(mm) 應(yīng)檢 查數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率 (％)123456789101112131415 1

現(xiàn)澆廊道、管溝質(zhì)量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表10.3.2 項目質(zhì)量情況檢驗意見 主 要 項 目 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑等， 必須符合規(guī)范和有關(guān)標準規(guī)定。 2 混凝土的配合比、配料計量偏差和拌和物 的質(zhì)量必須符合規(guī)范規(guī)定。 3混凝土養(yǎng)護和施工縫處理必須符合規(guī)范規(guī) 定。 4 混凝土的抗壓強度必須符合設(shè)計要求和本 標準10.1.4條的規(guī)定。 5 混凝土的抗凍等級必須符合設(shè)計要求和本 標準10.1.6條的規(guī)定。 6混凝土的抗?jié)B等級必須符合設(shè)計要求和本 標準10.1.7條的規(guī)定。 7混凝土的彎拉強度必須符合設(shè)計要求和本 標準10.1.8條的規(guī)定。 8 對于設(shè)計不允許有裂縫的結(jié)構(gòu)，嚴禁出現(xiàn) 裂縫。設(shè)計允許出現(xiàn)裂縫的結(jié)構(gòu)，其裂縫 寬度必須符合設(shè)計要求。 一般 項目 混凝土應(yīng)密實，不得出現(xiàn)

管溝回填質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：燃氣管道改管工程 保 證 項 目 質(zhì)量情況 1管道防腐絕緣的電火花檢漏結(jié)果必須符合設(shè)計要求和規(guī)范規(guī)定符合要求 2管道埋深必須符合設(shè)計要求和規(guī)范規(guī)定符合要求 基 本 項 目 項目 檢查情況備注 1234567891 0 下 溝 回 填 1溝內(nèi)無塌方、石塊、積水、冰雪√√√√√√√√√√ 2管道下溝方法√√√√√√√√√√ 3測試引線焊好并引出或預(yù)留不填√√√√√√√√√√ 4管溝回填土上方應(yīng)呈有規(guī)則的外 形且管道中心線與管溝中心線一 致 √√√√√√√√√√ 5地貌恢復(fù)良好√√√√√√√√√√ 允 許 偏 差 項目規(guī)定值 mm 允許偏 差值mm 實測偏差值或?qū)崪y值備注 123456789

主要工程數(shù)量 序號 1 2 3 4 123456789101112131415 土方±30-1023-9-15121431121518-14-18-32-23151386.67 石方±100 35022344533221547528787.5 4不小于規(guī)定 87.09 合格 質(zhì)檢員：技術(shù)負責人：填表人：2009年6月28日 174.5m 質(zhì)量要求 基坑開挖不得擾動基底土；如發(fā)生超挖，嚴禁用土回填。 基底無受泡，基底上的淤泥已清除干凈，其他不符合設(shè)計要求的雜物與舊樁已處理。 監(jiān)理 意見 平均合格率 （%） 評定等級 承包 單位 自評 意見 符合設(shè)計及規(guī)范要求 項目負責人：年月日監(jiān)理工程師：年月日 序 號 實測項目 1基底高程 符合設(shè)計及規(guī)范要求

序號 1 2 1234567891011121314151617181920 1±30 250 3不小于規(guī)定 質(zhì)檢員：填表人： 共頁第頁 部位名稱 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 基坑開挖質(zhì)量檢驗評定表 市政質(zhì)檢-30 承包單位：衡陽公路橋梁建設(shè)有限公司工程名稱：虎門港西大坦港區(qū)道路工程第二合同段 檢查項目 樁號、位置 質(zhì)量情況質(zhì)量要求 主要工程數(shù)量 cjj2—90第3.1.1條 第3.1.2條 基坑開挖不得擾動基底土；如發(fā)生超挖，嚴禁用土回填 施工時應(yīng)保證邊坡穩(wěn)定，防止塌方 第3.1.3條 質(zhì)保資料 基底無受泡，基底上的淤泥已清除干凈，其他不符合設(shè)計要求的雜物與舊樁已處理 必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標準的要求 應(yīng)檢查 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率(%) 坑底高程 序號實測項目 規(guī)定值或 允許偏差 (mm) 實測

市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 基坑開挖質(zhì)量檢驗評定表 市政質(zhì)檢－30 工程名稱：承包單位：共頁第頁 部位名稱主要工程數(shù)量樁號、位置 序號檢查項目質(zhì)量要求質(zhì)量情況 1cjj1-90第3.1.1條基坑開挖不得擾動基底土；如發(fā)生超挖，嚴禁用土回填。 2第3.1.2條施工時應(yīng)保證邊坡穩(wěn)定，防止塌方。 3第3.1.3條基底無受泡，基底上的淤泥已清除干凈，其他不符合設(shè)計要求的雜物與舊樁已處理。 質(zhì)保資料必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標準的要求。 序 號 實測項目 規(guī)定值或 允許偏差 （mm） 實測值或?qū)崪y偏差值（mm） 應(yīng)檢 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 （%） 123456789101112131415 1 基底高程 土方±30 2石方±100 3軸線位移50 4基坑尺寸

管溝質(zhì)量檢驗評定表 mj150028□□ 工程名稱驗收部位驗收日期主要工程數(shù)量 施工單位項目經(jīng)理技術(shù)負責驗收規(guī)范及 標準監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師專業(yè)監(jiān)理工程師 分類 項 次 序 號 項目 規(guī)定值或允 許偏差 檢測頻率合格點數(shù) 質(zhì)量評定 備注 合格率規(guī)定分實得分質(zhì)量等級 檢測項目 保 證 項 目 1混凝土抗壓強度（mpa） 2管內(nèi)底高程（mm） 3土基、回填土壓實度（%） 一 般 項 目 1管中心線（mm） 2基礎(chǔ)寬度（mm） 3基礎(chǔ)厚度（mm） 4相鄰管內(nèi)底錯口（mm） 5抹帶寬度（mm） 抹帶厚度（mm） 合計 外觀鑒定扣分 資料扣分 綜合評分 驗收結(jié)論 設(shè)計及規(guī)范要求 施工單位（項目章） 項目經(jīng)理： （簽字、執(zhí)業(yè)章） 設(shè)計及規(guī)范要求 監(jiān)理單位（項目章） 總監(jiān)理工程師： （簽字、執(zhí)業(yè)章） 設(shè)計及規(guī)范要求 建設(shè)單位（蓋章） 項目負責

單位工程名稱：部位名稱：工序名稱： 序號 1 2槽底不得受水浸泡或受凍。 規(guī)定值或 序號量測項目允許偏差合格率（%） （mm）123456789101112131415點數(shù)點數(shù) 1槽底高程‘0，-30 交班 班組 工程技術(shù)負責人：質(zhì)檢員：施工員：年月日 3溝槽邊坡不陡于規(guī)定 工序質(zhì)量評定表 質(zhì)評表3 外觀檢查項目 第3.1.2條 嚴禁擾動槽底土壤，如發(fā)生超挖，嚴禁用土回填。第3.1.1條 應(yīng)檢合格 評定意見質(zhì)量情況 實測值或?qū)崪y偏差值 意見 接方平均合格率（%） 評定等級班組 監(jiān)理 2槽底中線每側(cè)寬度不小于規(guī)定 月日

評c08-01管溝開挖分項工程質(zhì)量檢驗評定表 單位工程名稱：薛店門站高壓燃氣管道工程分項工程部位：管溝開挖 分部工程名稱：分項工程性質(zhì)： 基 本 項 目 項目實得分數(shù)規(guī)定 分值 子項 平均 分數(shù) 項目 實得 分數(shù) 12345678910 管 溝 開 挖 質(zhì) 量 1管溝邊坡符合設(shè)計 要求 2222222221201.919 2石方段置換符合設(shè) 計要求 222222222220220 3直線段管溝應(yīng)圓滑 過渡 111111111110110 4曲線段管溝應(yīng)圓滑 過渡 222222222220220 5應(yīng)保證設(shè)計要求的 曲率半徑 222222222220220 6石方段溝壁不得有 欲墜的石頭，溝底 不應(yīng)有石塊 1

12345678910 1.中心位置 （） 2.寬度 （） 3.深度 （） 允許 偏差 -50 ～ +100 -30 ～ +150 -30 ～ +150 表5-3-13水溝（溝槽）掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位：工程量：m 檢驗項目 2.臨時支護必須符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定 質(zhì)量情況評定情況保 證 項 目 檢驗日期：年月日 評 定 等 級 核 定 等 級 施工負責人（區(qū)、隊長）： 檢驗人員： 1 2 3 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （設(shè)計值） 質(zhì)量檢查員： 檢查點檢查（抽查）記錄 等 級 1.光爆圖表齊全，參數(shù)選擇合理 合 格 率 測點 部位

水溝（溝槽）掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位：工程量：m 保 證 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況 評定 情況 1、光爆圖表齊全，參數(shù)選擇合理 2、臨時支護必須符合規(guī)程規(guī)定 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （設(shè)計值） 允許 偏差 測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄 合 格 率 等 級12345678910 1、中心位 置（） -50~ +100 2、寬度 （） -30~ +150 3、深度 （） -30~ +150 評 定 等 級施工負責人（區(qū)、隊長）： 檢驗人員： 核 定 等 級質(zhì)量檢查員： 檢驗日期：年月日

水溝（溝槽）掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位：工程量：m 保 證 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況 評定 情況 1、光爆圖表齊全，參數(shù)選擇合理 2、臨時支護必須符合規(guī)程規(guī)定 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （設(shè)計值） 允許 偏差 測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄 合 格 率 等 級12345678910 1、中心位 置（） -50~ +100 2、寬度 （） -30~ +150 3、深度 （） -30~ +150 評 定 等 級施工負責人（區(qū)、隊長）： 檢驗人員： 核 定 等 級質(zhì)量檢查員： 檢驗日期：年月日

12345678910 1.中心位置 （） 2.寬度 （） 3.深度 （） 允許 偏差 -50 ～ +100 -30 ～ +150 -30 ～ +150 表5-3-13水溝（溝槽）掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：部位：工程量：m 檢驗項目 2.臨時支護必須符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定 質(zhì)量情況評定情況保 證 項 目 檢驗日期：年月日 評 定 等 級 核 定 等 級 施工負責人（區(qū)、隊長）： 檢驗人員： 1 2 3 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （設(shè)計值） 質(zhì)量檢查員： 檢查點檢查（抽查）記錄 等 級 1.光爆圖表齊全，參數(shù)選擇合理 合 格 率 測點 部位

水溝（溝槽）模板分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：主井井筒部位：0-10m工程量：10m 保 證 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況評定情況 1．模板的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、規(guī)格、強度必須符合設(shè)計、作業(yè) 規(guī)程規(guī)定 模板符合設(shè)計規(guī)定符合 2．模板組裝架設(shè)必須牢固可靠架設(shè)在硬地上較牢固符合 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （） 允許 偏差 測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄合 格 率 等 級 12345678910 1．中心 位置 （1450） ±50148814461448 100 % 優(yōu) 良 2．上平面標 高 （1300） ±20128812861292100 % 3．截面尺寸 長（） 寬（200） ±30 長 100 %寬186220214 4．水溝深度 （200） ±30198220196100 %

水溝（溝槽）混凝土分項工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：主井井筒部位：0-10m工程量：10m 保 證 項 目 檢驗項目質(zhì)量情況評定情況 1．水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計，規(guī)程 規(guī)定 水泥、骨料、水、外加劑 的質(zhì)量符合規(guī)程規(guī)定 符合 2．配比、原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護必須符合設(shè)計、 規(guī)程規(guī)定 配比、原材料計量、攪拌、 混凝土養(yǎng)護符合規(guī)程規(guī)定 符合 3．混凝土強度必須符合設(shè)計要求強度符合規(guī)程規(guī)定符合 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （設(shè)計值） 允許 偏差 測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄合 格 率 等 級 12345678910 1．位置 （1450） ±50143614321450 100 % 優(yōu) 良 2．上沿 標高 （1300） ±20131013021310 100 % 3．深度 （200）