隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209-2010 03010101 單位(子單位)工程名 稱 辰溪縣黃溪口鎮(zhèn)中心小學(xué)教育公租房工程 分部(子分部)工程名 稱 建筑裝飾裝修地面驗(yàn)收部位一~三層衛(wèi)生間、廚房 施工單位辰溪縣華盛工程建設(shè)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理唐安軍 分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/ 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編 號(hào) 《建筑地面工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》gb50209-2010 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量設(shè)計(jì)要求：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 3 水泥類隔離層防水性 能 第4.10.9條/ 4防水層防水要求第4.10.10條符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度設(shè)計(jì)要求：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 2隔離

隔離層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(ⅸ) 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量第4.10.7條 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條 3水泥類隔離層防水性能第4.10.9條 4防水層防水要求第4.10.10條 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度符合設(shè)計(jì)要求 2隔離層與下一層粘連第4.10.12條 3防水涂層第4.10.12條 4 允 許 偏 差 表面平整度3mm 5標(biāo)高±4mm 6坡度 不大于各房間相應(yīng)尺 寸2/1000，且≯30mm 7厚度（h）≯1/10h 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 gb50209-2002 (ⅸ） 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱 施工單位 分包單位 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 防水涂層 允許偏差 表面平整度 標(biāo)高 坡度 防水層防水要求 隔離層厚度 隔離層與下層粘結(jié) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 目 目 第4.10.9條 第4.10.10條 設(shè)計(jì)要求 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 材料質(zhì)量 隔離層設(shè)置要求 水泥類隔離層防水性能 第4.10.12條 第4.10.12條 3mm ±4mm 厚度 設(shè)計(jì)要求 第4.10.8條 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2/1000,且≯30mm <1/10 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員） 施工單位檢查評(píng)定記錄 分包項(xiàng)目經(jīng) 驗(yàn)收 項(xiàng)目 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): 定記錄 項(xiàng)目經(jīng)理 驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理 施工班組長(zhǎng) 030101

隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 (doc1頁(yè)) 隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209-2002 （ⅸ） 030101單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 驗(yàn)收 部位 施工單 位 項(xiàng)目 經(jīng)理 分包單 位 分包項(xiàng) 目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng) 定記錄 監(jiān)理 (建設(shè)) 單位驗(yàn) 收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量設(shè)計(jì)要 求 2隔離層設(shè)置 要求 第 4.10.8 條 3水泥類隔離層防水性能 第 4.10.9 條 4防水層防水 要求 第 4.10.10 條

隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209-2002 （ⅸ） 030101 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量設(shè)計(jì)要求 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條 3水泥類隔離層防水性能第4.10.9條 4防水層防水要求第4.10.10條 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度設(shè)計(jì)要求 2隔離層與下一層粘結(jié)第4.10.12條 3防水涂層第4.10.12條 4允 許 偏 差 表面平整度3mm 5標(biāo)高±4mm 6坡度2/1000，且≯30mm 7厚度<1/10 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月

隔離層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 單位（子單位）工程 名稱 分部（子分部）工程 名稱 驗(yàn)收部 位 施工單 位 項(xiàng)目經(jīng) 理 分包單 位 分包項(xiàng)目 經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱 及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記 錄 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn) 收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量第4.10.7條 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條 3水泥類隔離層的防 水性能 第4.10.9條 4防水層防水要求 第4.10.10 條 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度 符合設(shè)計(jì)要 求 2 隔離層與下一層粘 連 第4.10.12 條 3防水涂層 第4.10.12 條 4 允 許 偏 差 表面平整度3mm 5標(biāo)高±4mm 6坡度 不大于各房 間相應(yīng)尺寸 2/1000，且 ≯30mm 7厚度（h）＜1/10h 施工單位檢查評(píng)定 結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)(施 工員) 施

隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量設(shè)計(jì)要求 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條 3水泥類隔離層防水性能第4.10.9條 4防水層防水要求第4.10.10條 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度設(shè)計(jì)要求 2隔離層與下一層粘結(jié)第4.10.12條 3防水涂層第4.10.12條 4 允許 偏差 表面平整度3mm 5標(biāo)高±4mm 6坡度 2/1000l 且≯30mm 7厚度 ±1/10t (t為設(shè)計(jì)厚度) 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理(建設(shè))單

隔離層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209—2002 (ⅸ) 030101□□ 單位（子單位）工程名 稱 分部（子分部）工程名 稱 驗(yàn)收部 位 施工單位 項(xiàng)目經(jīng) 理 分包單位 分包項(xiàng)目經(jīng) 理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編 號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記 錄 主1材料質(zhì)量第4.10.7條 控 項(xiàng) 目 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條 3水泥類隔離層防水性能第4.10.9條 4防水層防水要求第4.10.10條 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度符合設(shè)計(jì)要求 2隔離層與下一層粘連第4.10.12條 3防水涂層第4.10.12條 4 允 許 偏 差 表面平整度3mm 5標(biāo)高±4mm 6坡度 不大于各房間 相應(yīng)尺寸 2/1000，且≯ 30mm 7厚度（h）≯1/10h 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果

1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 分包項(xiàng)目經(jīng) 驗(yàn)收 項(xiàng)目 施工單位檢查評(píng)定記錄 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員） 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 第4.10.12條 第4.10.12條 3mm ±4mm 2/1000,且≯30mm <1/10厚度 設(shè)計(jì)要求 第4.10.8條 第4.10.9條 第4.10.10條 設(shè)計(jì)要求 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 材料質(zhì)量 隔離層設(shè)置要求 水泥類隔離層防水性能 防水層防水要求 隔離層厚度 隔離層與下層粘結(jié) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 防水涂層 允許偏差 表面平整度 標(biāo)高 坡度 隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209-2002 (ⅸ） 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱 施工單位 分包單位 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 專業(yè)監(jiān)理工程師 (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): 監(jiān)理(建設(shè))單

1設(shè)計(jì)要求 2第4.10.8條 3第4.10.9條 4 第4.10.10 條 1設(shè)計(jì)要求 2 第4.10.12 條 33mm 4±4mm mm) mm) 監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師(簽名): (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名): 年月日 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):年月日 專業(yè)承包施工單位 檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)(施工員)簽名施工班組長(zhǎng)簽名 6 隔離層與下一層粘結(jié)；防水 涂層 允 許 偏 差 表面平整度 標(biāo)高 施工執(zhí)行的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)名稱及 編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗(yàn)收記 錄 一 般 項(xiàng) 目 隔離層厚度 5 主 控 項(xiàng) 目 材料質(zhì)量 隔離層設(shè)置要求 水泥類隔離層防水性能 防水層防水要求 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 單位(子單位)工程名稱 分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)

卷材防水隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50208-2002、gb50209-2002 010503□□□ 030101□□□ 單位（子單位）工程名稱永城市日月山疊水景觀工程 分部（子分部）工程名稱水池防水驗(yàn)收部位蓄水池 施工單位曲陽(yáng)縣漢苑園林雕塑有限公司項(xiàng)目經(jīng)理董少民 分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/ 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 地下防水工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范(gb52008-2002) 建筑防水工程施工工藝標(biāo)準(zhǔn)(zjq00-sg-009-2003) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 卷材防水隔離層所用卷材及主要配套材 料必須符合設(shè)計(jì)要求 符合要求 2 卷材防水隔離層及其轉(zhuǎn)角處、變形縫、 穿墻管道等細(xì)部做法均須符合設(shè)計(jì)要求 符合要求 一 般 項(xiàng) 目 1 基層應(yīng)牢固，基面應(yīng)潔凈、平整，不得 有空鼓、松動(dòng)，起砂和脫

1√ 2√ 3√ 4√ 1√ 2√ 3√ 41111202100 512-400-333-4-3 6坡度 7厚度 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）×××施工班組長(zhǎng)××× 主控項(xiàng)目全部合格,一般項(xiàng)目滿足規(guī)范規(guī)定要求 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：×××年月 防水涂層平整、均勻，無(wú)脫皮 、起殼、裂縫、鼓泡等缺陷。 允 許 偏 差 表面平整度3mm 標(biāo)高±4mm 2/1000,且≯30mm ≤1/10設(shè)計(jì)厚度 一 般 項(xiàng) 目 隔離層厚度設(shè)計(jì)要求符合要求。 允許偏差項(xiàng) 沒有超點(diǎn)，其 它項(xiàng)均符合驗(yàn) 收規(guī)范的要 求，同意驗(yàn)收 隔離層與下一層粘結(jié)第4.10.12條隔離層與其下一層粘結(jié)牢固， 無(wú)空鼓。 防水涂層第4.10.12條 符合要求。 水泥類隔離層防水性能第4.10.9條水

1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209-2002 (ⅸ） 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱 施工單位 分包單位 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 防水涂層 允許偏差 表面平整度 標(biāo)高 坡度 防水層防水要求 隔離層厚度 隔離層與下層粘結(jié) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 第4.10.9條 第4.10.10條 設(shè)計(jì)要求 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 材料質(zhì)量 隔離層設(shè)置要求 水泥類隔離層防水性能 第4.10.12條 第4.10.12條 3mm ±4mm 厚度 設(shè)計(jì)要求 第4.10.8條 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2/1000,且≯30mm <1/10 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員） 施工單位檢查評(píng)定記錄 分包項(xiàng)目經(jīng) 驗(yàn)收 項(xiàng)目 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師 (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)

隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209-2002（ix） gd2403009□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn) 收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量設(shè)計(jì)要求 2隔離層設(shè)置要求第4．10．8條 3水泥類隔離層防水性能第4．10．9條 4防水層防水要求第4．10．10條 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度設(shè)計(jì)要求 2隔離層與下一層粘結(jié)第4．10．12條 3防水涂層第4．10．12條 4 允 許 偏 差 表面平整度3㎜ 5標(biāo)高±4㎜ 6 坡度（房間相應(yīng)尺 寸l）=㎜ l*2/1000， 且≯30㎜ 7 厚度（設(shè)計(jì)厚度h） =㎜ ＜h*1/10 施

隔離層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209-2002（ⅸ） gd2403009□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量設(shè)計(jì)要求 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條 3水泥類隔離層防水性能第4.10.9條 4防水層防水要求第4.10.10條 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度設(shè)計(jì)要求 2隔離層與下一層粘結(jié)第4.10.12條 3防水涂層第4.10.12條 4 允 許 偏 差 表面平整度3mm 5標(biāo)高±4mm 6 坡度 （房間相應(yīng)尺寸l）=mm l*2/1000，且≯ 30mm 7厚度（設(shè)計(jì)厚度h）=mm<h*1/10 施工單位檢

隔離層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(ⅸ) 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量第4.10.7條 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條 3水泥類隔離層防水性能第4.10.9條 4防水層防水要求第4.10.10條 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度符合設(shè)計(jì)要求 2隔離層與下一層粘連第4.10.12條 3防水涂層第4.10.12條 4 允 許 偏 差 表面平整度3mm 5標(biāo)高±4mm 6坡度 不大于各房間相應(yīng)尺 寸2/1000，且≯30mm 7厚度（h）≯1/10h 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

隔離層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209—2002 (ⅸ) 030101□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1材料質(zhì)量第4.10.7條 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條 3水泥類隔離層防水性能第4.10.9條 4防水層防水要求第4.10.10條 一 般 項(xiàng) 目 1隔離層厚度符合設(shè)計(jì)要求 2隔離層與下一層粘連第4.10.12條 3防水涂層第4.10.12條 4 允 許 偏 差 表面平整度3mm 5標(biāo)高±4mm 6坡度 不大于各房間相應(yīng)尺 寸2/1000，且≯30mm 7厚度（h）≯1/10h 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專

隔離（防水）層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209-2002 （ⅸ） 030101０１ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱地面子分部驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)隔離（防水）層施工工藝標(biāo)準(zhǔn)xdqb2002—tj060 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主控項(xiàng)目 1材料質(zhì)量設(shè)計(jì)要求√ 2隔離層設(shè)置要求第4.10.8條√ 3 水泥類隔離層防水 性能 第4.10.9條√ 4防水層防水要求第4.10.10條√ 一般項(xiàng)目 1隔離層厚度設(shè)計(jì)要求√ 2 隔離層與下一層粘 結(jié) 第4.10.12條√ 3防水涂層第4.10.12條√ 4 允許 偏差 表面平 整度 3mm3333333222 5標(biāo)高±4mm-

隔離墩工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 wszl－5 工程名稱樂清市柳市鎮(zhèn)柳江北路建設(shè)工程 施工單位樂清市市政綠化工程有限公司 單位工程名稱分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 主 控 項(xiàng) 目 1混凝土強(qiáng)度設(shè)計(jì)要求 2預(yù)埋件安裝質(zhì)量設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 一 般 項(xiàng) 目 1隔離墩安裝第16.11.6.3條 2 安 裝 允 許 偏 差 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 檢查結(jié)果、實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值 12345678910 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 直順度≤5 平面偏位≤4 預(yù)埋件位置≤5 斷面尺寸±5 相鄰高差≤3 縫寬±3 平

隔離墩檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào):__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1預(yù)埋件的焊接 2隔離墩混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1隔離墩安裝 2 隔離 墩安 裝允 許偏 差 ／ mm 直順度≤5 平面偏位≤4 預(yù)埋件位置≤5 斷面尺寸±5 相鄰高差≤3 縫寬±3 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日

隔離柵工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 wszl－5 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組 制表人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期 cjj1-2008《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 主 控 項(xiàng) 目 1原材料質(zhì)量、規(guī)格、防腐處理設(shè)計(jì)要求 2隔離柵柱材質(zhì)設(shè)計(jì)要求 3 隔離柵柱安裝第16.11.7.4條 一 般 項(xiàng) 目 1 隔 離 柵 允 許 偏 差 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 檢查結(jié)果、實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值 12345678910 應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 順直度≤20 立柱垂直度≤8 柱頂高度±20 立柱中距±30 立柱埋深 不小于設(shè)計(jì) 值 平均合格率：% 檢驗(yàn)結(jié)論： 施工單位

市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 隔離柵檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政驗(yàn)·道-69 第頁(yè)共頁(yè) 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分部（子分部） 工程名稱分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位/區(qū)段檢驗(yàn)批容量 施工及驗(yàn)收依據(jù)《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（cjj1） 驗(yàn)收項(xiàng)目 設(shè)計(jì)要求或 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 檢查記錄檢查結(jié)果 一 般 項(xiàng) 目 1 隔離柵材質(zhì)、規(guī)格、防腐處 理均應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 第16.11.7-1條 2 隔離柵柱（金屬、混凝土） 材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 第16.11.6-2條 3隔離柵柱安裝應(yīng)牢固。第16.11.7-3條 4 允 許 偏 差 順直度（㎜）≤20 5立柱垂直度（㎜/m）≤8 6柱頂高度（㎜）±20 7立柱中距（㎜）±30 8立柱埋深（㎜） 不小于 設(shè)計(jì)規(guī)定 施工 單位 檢查 結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)：