公路工程片碎石墊層質量檢驗評定表

12345678910平均值 或代表 合格率 % 權值加權得分 1墊層厚度每200m檢查4處3 2墊層寬度每200m檢查4處1 3片（碎）石塊（粒） 徑 每200m檢查4處1 減分 減分 檢驗負責人：檢測：記錄：復核： 公路工程片（碎）石墊層質量檢驗評定表 分項（工序）工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目： 工程部位： (樁號、墩臺號、孔號)施工單位：監(jiān)理單位：表4.5.2-5 基本 要求 工程質量等級評定 實測得分 合計 規(guī)定值或允許偏

表5.12.4碎石墊層和碎磚墊層分項工程質量檢驗評定表 工程編號：分項名稱：表號： 類 別 序 號 檢查項目質量標準 單 位 質量檢驗結果單項評定 主 控 項 目 1材料質量 碎石的強度應均勻，最大粒徑不應大于墊層 厚度的2/3；碎磚不應采用風化、酥松、夾有 有機雜質的磚料，顆粒粒徑不應大于60mm 2墊層密實度應符合設計要求 一 般 項 目 1表面平整度≤15mm 2標高偏差±20mm 3坡度偏差不大于房間相應尺寸的2‰，且不大于30mm 4厚度偏差在個別地方不大于設計厚度的1/10 驗收結論： 質檢機構質量檢驗評定意見簽名 施工隊年月日 項目部年月日 質檢部年月日 監(jiān)理年月日

片（碎）石墊層分項工程質量檢驗評定表 建設項目：云南元謀至雙柏公路施工單位：中國云南路建集團股 份公司監(jiān)理單位：監(jiān)理咨詢有限公司合同號：13 樁號（墩臺號、孔號）：分項工程名稱： 工程部位：表號：jp-115 基本 要求 詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求 項次檢查項目 規(guī)定值或允許偏 差 檢查方法和頻率 實測值或實 12345 1墊層厚度不小于設計每200m檢查4處 2墊層寬度不小于設計每200m檢查4處 3片（碎）石塊(粒)徑 片石不大于25cm 碎石不大于8cm 每200m檢查4處 合計 分項工程加權得分 外觀鑒定減分 檢查意 質量保證 資料 減分 工程質量等級評定評分 檢驗負責人：檢測：記錄： 年月日

長洲水利樞紐工程 公路水泥穩(wěn)定碎石墊層檢驗質量驗收表 工程名稱：合同編號：no： 單元工程名稱分部工程名稱 施工單位驗收部位 項目經理施工班組長 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定檢查方法施工單位檢查、評定記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 保 證 項 目 1碎石材料 按設計要求，質堅 干凈 觀察檢查和檢 查壓實記錄 2 水泥用量， 級配礦料 按設計要求。 現(xiàn)場檢查 3壓實度 符合設計要求，每 200m每車道2處。 試驗 4養(yǎng)護養(yǎng)護期按規(guī)范?，F(xiàn)場檢查 一 般 項 目 1墊層厚度 代表值-10㎜，極值 -20㎜，每200m每 車道一點 3m直尺量測 2 墊層表面 質量 分層壓（夯）實，達到表 面堅實、平整 觀察檢查 3寬度 不小于設計規(guī)定。 每200測4個斷面 尺量檢查 4平整度 12mm。每200㎡× 10尺。 用3m直尺 5縱坡標

基本 要求 1不小于設計每200m檢查4處3 2不小于設計每200m檢查4處1 3符合設計要求每200m檢查4處1 490每200m檢查4處2 監(jiān)理意見 砂墊層厚度 砂墊層寬度 反濾層設置 壓實度（%） 檢驗負責人：檢測：記錄：復核： (樁號、墩臺號、孔號)施工單位：監(jiān)理單位：表4.4.2-1 實測得分 工程質量等級評 定 外觀鑒定 質量保證資料減分 評分

泥結石公路質量檢驗評定表 工程名稱：新寧縣2008年（新增）標準良田建設增補工程--里溪村機耕道合同編號： 分部工程名稱及編號里溪村機耕道樁號施工時段 單元工程名稱及編號單元工程量評定日期 項次檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值合格率 （%） 質量評定 等級12345678910 實 測 項 目 1壓實度 代表值95% 極值91% 2縱斷面高程（mm）+5，-20 3厚度（mm） -12 +30 4寬度不小于設計 5平整度（mm）15 6橫坡度（%）±0.5% 7強度達設計要求 施工單位自評意見質量等級監(jiān)理單位復核意見質量等級 經現(xiàn)場實測質量評定合格 □合格 □優(yōu)良 □合格 □優(yōu)良 施工單位湖南華恒建筑工程有限公司監(jiān)理單位 （核定人）測量員初檢負責人終檢負責人

泥結碎石面層質量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表21.3.5 項目質量情況檢驗意見 一 般 項 目 1碎石的質量和級配應符合設計要求。 2壓實度應符合設計要求。 3 拌合法施工，碎石和土應攪拌均勻， 土塊的粒徑不得超過20mm；灌漿法施 工，泥漿的重力密度應在11～12kn/m3 之間，灌漿應均勻飽滿。 4 表面應平整堅實，中型壓路機駛過后 無明顯輪跡。 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 （mm） 實測偏差值（mm） 12345678910 1厚度15 2頂面標高20 3平整度10 自評 等級 施工技術負責人： 核定 等級 專職質量員： 監(jiān)理工程師： 年月日

混凝土粗骨料（碎石）質量檢驗評定表 表5.5.3 單位工程名稱建新塘綜合整治2標單位工程編號 分部工程名稱南、北側護坡及南、北側擋墻分部工程編號 序 號 檢測項目質量標準 試驗結果：試樣編號/試樣日期 ///// 1δ含泥量（%）≤1 2δ泥團不允許 3堅固性（%） 一、二類環(huán)境＜5 三、四類環(huán)境＜3 4有機質含量淺于標準色 5δ針片狀顆粒含量（%） ≤15，≤10（泵送 砼） 6密度（t／m3）＞2.55 7吸水率（%）＜2.5 8 硫酸鹽及硫化物含量% （按重量折算成so3） ≤0.5 9δ超徑（%）（原孔篩檢查）＜5 10遜徑（%）（原孔篩檢查）＜10 質 量 評 定 意 見 試驗員 施工試驗負責人 施工單位專職質檢員 監(jiān)理工程師 說 明 1．每300～500t

砂墊層和砂石墊層分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：分項名稱：表號： 類 別 序 號 檢查項目質量標準單位質量檢驗結果單項評定 主 控 項 目 1砂和砂石質量 應符合設計要求和有關現(xiàn)行標準的 規(guī)定，不得含有草根等有機雜質；石 子最大粒徑不得大于墊層厚度的2/3 2墊層干密度（或貫入度）必須符合設計要求 一 般 項 目 1墊層表面質量表面不應有砂窩、石堆等質量缺陷 2表面平整度≤15mm 3標高偏差±20mm 4坡度偏差 不大于房間相應尺寸的2‰，且不大于 30mm 5厚度偏差在個別地方不大于設計厚度的1/10 驗收結論： 質檢機構質量檢驗評定意見簽名 施工隊年月日 項目部年月日 質檢部年月日 監(jiān)理年月日

砌石墊層分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：渭河西安城市段灞河以西段南岸綠化景觀工程 保 證 項 目 項目質量情況 1石料的質量、規(guī)格必須符合設計要求和施工規(guī)范規(guī)定合格 2 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑等必須符合施工規(guī)范 和有關的規(guī)定 合格 3 混凝土的配合比、原材料計量、攪拌、養(yǎng)護處理必須符合施 工規(guī)范的規(guī)定 合格 基 本 項 目 項目 質量情況 等級 12345678910 1石砌體組砌形式√√√√√√√√√√優(yōu)良 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差(mm)實測值（mm） 毛石砌體 料石砌體 12345678910毛料石粗料石 半 細 料 石 細料 石 基礎墻基礎墻基礎墻墻柱墻柱 1軸線位移2015201515101010 1 0 1 1

公路工程筋帶質量檢驗評定表 分項工程名稱:所屬分部工程名稱:所屬建設項目: 工程部位:施工單位:監(jiān)理單位: (樁號、墩臺號、孔號）防護表4（6.4.2-1）編號： 基本 要求 1、筋帶須理順，放平拉直，筋帶與面板、筋帶與筋帶連接牢固。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或允許 偏差 檢查方法與頻率 實測值或實測偏差值質量評定 平均、 代表值 合格率 （％） 權 值 實得分 1筋帶長度不小于設計尺量：每20m檢查5根（束）2 2筋帶與面板連接符合設計要求目測：每20m檢查5處2 3筋帶與筋帶連接符合設計要求目測：每20m檢查5處2 4筋帶鋪設符合設計要求目測：每20m檢查5處1 合計7 外觀鑒定減分 監(jiān)理工程師意見： 質量保證資料減分 工程質量 等級評定 評分：質量等級： 施工單位技術負責

序號 1234567891011121314 1 2 3 4 5 6 7 8 9 質檢員： 工程名稱：承包單位：共頁第頁 市政基礎設施工程 排水基礎墊層質量檢驗評定表 市政質檢—36.2 檢查項目質量要求質量情況 部位名稱主要工程數(shù)量樁號、位置 質保資料必須符合相關管理法規(guī)和質量標準的要求。 cjj3—90第4.2.1條混凝土基礎不得有石子外露、脫皮、裂縫等現(xiàn)象，伸縮縫位置應正確、垂直、貫通。 序 號 實測項目 規(guī)定值或 允許偏差 （mm） 實測值或實測偏差值（mm） 墊 層 厚度 0，－15 應檢 查數(shù) 灰土壓實度 高程 合格 點數(shù) 合格率 （%） ≥95% 中線每側寬度 ±15 必須符合附錄三的規(guī)定 ±10 -10 中線每側寬度±10 年月日 平均合格率 （%） 項目負責人：評定等級監(jiān)理工程師

評表3 砂墊層質量檢驗評定表 編號： 項目名稱監(jiān)理單位公路等級 樁號及部位施工單位合同段 項 次 檢測項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢測結果質量評定 檢測數(shù)合格數(shù) 合格率 (%) 規(guī)定分實得分 1砂墊層厚度40 2砂墊層寬度30 3反濾層設置30 4 5 6 7 8 9 10 合計100 外觀鑒定減分 質量保證資料減分 監(jiān)理意見及簽名 工程質量等級評分得分：等級： 統(tǒng)計：復核：技術主辦：項目主管：日期：

土工織物墊層質量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表7.7.5 項目質量情況檢驗意見 主 要 項 目 1 土工織物的品種、規(guī)格和技術性能必須符 合設計要求和有關規(guī)定。 2 土工織物墊層拼幅縫接接頭的抗拉強度 必須符合設計要求和有關規(guī)定。 一 般 項 目 1 土工織物墊層兩端的錨固處理應符合設 計要求。 2 土工織物墊層鋪設不得發(fā)生折疊和破損 現(xiàn)象。 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 （mm） 實測偏差值（mm） 12345678910 1搭接長度 水下l/5 陸上100 2軸線偏移 水下1500 陸上500 允許偏差項目共檢測點，其中合格點，合格率% 自評 等級 施工技術負責人：核定 等級 專職質量員： 監(jiān)理工程師： 注：l為設

序 號 1 2 3 12345678910 12121123118787.5 23-111322128787.5 3＜614574375 4+10,-20856-128-966100 5151071241416758787.5 6+2,-5213-4-2-2-1-48787.5 7 8 9 87.5 承包單位：深圳市平通公路養(yǎng)護工程有限公司 市政基礎設施工程 模板質量檢驗評定表 市政質檢—38 工程名稱：深圳市清水河物流園區(qū)市政改造工程_清水河三路共頁第頁 部位名稱c0+627/c0+791~c0+812電力過路排管樁號、位置 c0+627/c0+791~ c0+812 主要工程數(shù)量90m 檢查項目 cjj2—90 質量

序號 1 2 1234567891011121314 1 2 3 4 5 質檢員： 工程名稱：承包單位：共頁第頁 市政基礎設施工程 構筑物墊層質量檢驗評定表 市政質檢-36.1 檢查項目質量要求質量情況 部位名稱主要工程數(shù)量樁號、位置 cjj2—90第4.4.1條墊層必須鋪筑均勻，整平拍實 第4.4.2條混凝土澆筑前，基底表面必須保持干凈，無淤泥、雜物 質保資料必須符合相關管理法規(guī)和質量標準的要求 合格率(%) 頂面高程0，－20 序號實測項目 規(guī)定值或 允許偏差(mm) 實測值或實測偏差值(mm) 軸線位移50 平面尺寸+100，0 應檢 查數(shù) 合格 點數(shù) 監(jiān)理工程師： 承包 單位 自評 意見 年月日 技術負責人：填表人

公路工程質量檢驗評定表 (土建工程) 綿陽市交通建設工程質量監(jiān)督站 綿陽市公路學會 1總則 1．0．1目的 為了加強公路工程質量管理，統(tǒng)一公路工程質量檢驗標準和評定標準，保 證工程質量，制定本標準。 1．0．2適用范圍 本標準適用于四級及四級以上公路新建、改建工程的質量檢驗評定，其環(huán) 保、機電工程部分按相應具體規(guī)定執(zhí)行。 本標準適用于公路工程施工單位、工程監(jiān)理單位、建設單位、質量檢測機 構和質量監(jiān)督部門對公路工程質量的管理、監(jiān)控和檢驗評定。 1．0．3與相關規(guī)范關系 公路工程質量檢驗評定應以本標準為準。質量標準與其他規(guī)范不一致時， 宜以頒布年份最新者為準。 在公路施工、質量管理和工程質量檢驗評定中，除應符合本標準外，尚應 符合現(xiàn)行國家、交通部頒布的相關規(guī)范的規(guī)定。 1．0．4特殊工程 對特大橋梁、特長隧道、特殊地區(qū)，或采用新材料、新結構、新工藝的工 程，在本標準中缺

新橋國際機場高速公路建設項目 路基邊坡現(xiàn)場質量檢驗評定表 評-03 合同號：承包人：第頁共頁 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 基本要求 實 測 項 目 項 次 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差 檢驗結果代表 值 合格率權值得分 12345678910 1左 邊坡度(%) 順直度(mm) 壓實度(%) 2右 邊坡度(%) 順直度(mm) 壓實度(%) 合計 外觀鑒定減分監(jiān)理 意見質量保 證資料 減分 工程質量 等級評定評分：質量等級： 檢驗負責人檢測記錄復核年月日 新橋國際機場高速公路建設項目 柱或雙壁墩分項工程質量檢驗評定表 評-11 合同號：承包人：第頁共頁 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 基本要求 實 測

河北省邢汾高速公路邢臺至冀晉界段 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：土方路基實測項目所屬分部工程名稱：路基土石方工程所屬建設項目：河北省邢汾高速公路邢臺至冀晉界段 工程部位：施工單位：安通建設有限公司監(jiān)理單位：山西振興公路監(jiān)理有限公司 基本 要求 實 測 項 目 項次檢查項目 規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定 高速公路一 級公路 其他公路 12345678910 平均值 代表值 合格率 （%） 權 值 得 分 二級 公路 三．四級 公路 1△ 壓 實 度 (%) 零填及 挖方(m) 0-0.30--94 3 0-0.80≥96≥95- 填方 (m) 0-0.80≥96≥95≥94 0.80-1.50≥94≥94≥93 ＞1.50≥93≥92≥90 2△彎沉（0.01mm）不大于設計

公路工程質量檢驗評定表 (土建工程) 綿陽市交通建設工程質量監(jiān)督站 綿陽市公路學會 1總則 1．0．1目的 為了加強公路工程質量管理，統(tǒng)一公路工程質量檢驗標準和評定標準，保 證工程質量，制定本標準。 1．0．2適用范圍 本標準適用于四級及四級以上公路新建、改建工程的質量檢驗評定，其環(huán) 保、機電工程部分按相應具體規(guī)定執(zhí)行。 本標準適用于公路工程施工單位、工程監(jiān)理單位、建設單位、質量檢測機 構和質量監(jiān)督部門對公路工程質量的管理、監(jiān)控和檢驗評定。 1．0．3與相關規(guī)范關系 公路工程質量檢驗評定應以本標準為準。質量標準與其他規(guī)范不一致時， 宜以頒布年份最新者為準。 在公路施工、質量管理和工程質量檢驗評定中，除應符合本標準外，尚應 符合現(xiàn)行國家、交通部頒布的相關規(guī)范的規(guī)定。 1．0．4特殊工程 對特大橋梁、特長隧道、特殊地區(qū)，或采用新材料、新結構、新工藝的工 程，在本標準中缺

河北省邢汾高速公路邢臺至冀晉界段 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：土方路基實測項目所屬分部工程名稱：路基土石方工程所屬建設項目：河北省邢汾高速公路邢臺至冀晉界段 工程部位：施工單位：安通建設有限公司監(jiān)理單位：山西振興公路監(jiān)理有限公司 基本 要求 實 測 項 目 項次檢查項目 規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定 高速公路一 級公路 其他公路 12345678910 平均值 代表值 合格率 （%） 權 值 得 分 二級 公路 三．四級 公路 1△ 壓 實 度 (%) 零填及 挖方(m) 0-0.30--94 3 0-0.80≥96≥95- 填方 (m) 0-0.80≥96≥95≥94 0.80-1.50≥94≥94≥93 ＞1.50≥93≥92≥90 2△彎沉（0.01mm）不大于設計

分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目： 工程部位（樁號）：施工單位：監(jiān)理單位： 12345678910合格率(%)權值得分 0～0.30 0～0.80 0～0.80 0.80～ >1.50 23 32 42 52 62 71 81 減分 評分：質量等級： 合計 平整度（mm） 3 壓 實 度 % 橫坡（%） 邊坡 符合設計要求 1、在路基用地和取土坑范圍內，認真清除地表植被、雜物、積水、淤泥和表土，處理坑塘，并按規(guī)范和設計要求對基底進行壓 實。2、路基填料應符合規(guī)范和設計的規(guī)定，經認真調查、試驗后合理選用。3、填方路基須分層填筑壓實，每層表面平整，路拱 合適，排水良好。4、施工臨時排水系統(tǒng)應與設計排水系統(tǒng)結合，避免沖刷邊坡，勿使路基附近積水。5、在設定取土區(qū)內合理