公路工程預制梁板質量檢驗評定表

12345678910平均值或 代表值 合格率 % 權 值 加權得 分 1△在合格標準內按附錄d檢查3 2±50尺量：每樁檢查 ±5 ±5 ±5 410尺量：檢查10%3 50.1%樁長，且不 大于20 沿樁長拉線量，取最大矢 高 高：抽查10% 3 61%樁徑或邊長， 且不大于3 角尺：抽查10%1 70.5%角尺：抽查20%2 外觀鑒定減分 質量保證資料減分 樁縱軸線彎曲矢高（mm） 質量評定 檢查項目 實測值或實測偏差值 橫截面 （mm） 樁的邊長 尺量：每預制檢查 2個斷面，檢查10% 2 項次檢查方法和頻率 規(guī)定值或允許偏 差 混凝土強度（mpa） 3 公路工程預制樁質量檢驗評定表 分項（工序）工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目： 工程部位： (樁號、墩臺號、孔號)

p3-29 基本 要求 平均值、 最小值 合格率 （%） 合格判定 1△ 總長度+5，-10 梁段長度 頂寬 底寬 干接縫(梁翼緣、 板)濕接縫(梁翼緣、 板) 4 5 6 檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 梁長度(mm) 質量保證資料 工程質量等級評定 實 測 項 目 項次 2 3△ 斷面尺 寸(mm) 寬度 (mm) 橫系梁及預埋件位置(mm)≤5 橫坡(%)±0.15 外觀質量 其他梁、板±5 頂板、底板、腹板或梁肋厚＋5,0 平整度(mm)≤5 高度 (mm) 0，-2 ±20（±5） ±10（＋5,0） ±10（±

預制面板、錨錠板質量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表10.2.11 項目質量情況檢驗意見 主 要 項 目 1混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑摻合料等必須符合國家 現(xiàn)行標準的有關規(guī)定。 2 混凝土的水灰比或水膠比、水泥或膠凝材料用量應符合本標準 10.1.2條的規(guī)定。 3混凝土的抗壓強度必須滿足設計要求，并符合本標準10.1.5 條的規(guī)定 4混凝土的抗凍等級必須符合本標準10.1.6條的規(guī)定。 5混凝土的抗?jié)B等級必須滿足設計要求。 6混凝土的抗折強度必須必須符合本標準10.1.8條的規(guī)定。 一 般 項 目 1 混凝土拌合物中的氯離子含量不得超過本標準表10.1.3的規(guī) 定。 2 高性能混凝土抗氯離子的滲透性應滿足設計要求，并符合現(xiàn)行

涵洞工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目： 工程部位： （樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監(jiān)理單位：表9.2.2 基本 要求 詳見質量檢驗評定標準 項次檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法和頻率 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910 平均值 或代表 值 合格 率% 權 值 得分 1 軸線偏位 （mm） 明涵20 暗涵50 經緯儀：檢查2處2 2△ 流水面高程 (mm) ±20 水準儀、尺量：檢 查洞口2處，拉線 檢查中間1~2處 3 3 涵底鋪砌 厚度（mm） +40,-10尺量：檢查3~5處1 4長度（mm）+100，-50尺量：檢查中心線1 5△孔徑(mm)±20尺量：檢查3~5處3 6凈高(mm) 明涵±20 暗涵±

預制(現(xiàn)澆)踏步梁質量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表10.2.21 項目質量情況檢驗意見 主 要 項 目 1混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑等，必須符合規(guī)范和有關標準規(guī)定。 2 混凝土的水灰比或水膠比、水泥或膠凝材料用量必 須符合標準jtj269和jtj275的規(guī)定。 3混凝土的抗壓強度必須滿足設計要求和本標準《局 部修訂》10.1.5條的規(guī)定。 4混凝土的抗凍等級必須符合本標準《局部修訂》10.1.6條的規(guī)定。 5混凝土的抗?jié)B等級必須滿足設計要求。 6混凝土的抗折強度必須符合本標準《局部修訂》10.1.8條的規(guī)定。 一 般 項 目 1混凝土配料稱量的偏差應符合本標準《局部修訂》10.1.9的規(guī)定。 2混凝土拌合物中的氯離子含量不得超過本標準《局部修訂》表10.1.3的規(guī)定值。 3

預制“井字型”梁質量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表10.2.10 項目質量情況檢驗意見 主 要 項 目 1混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑等，必須符合規(guī)范和有關標準規(guī)定。 2混凝土的水灰比或水膠比、水泥或膠凝材料用量必 須符合標準jtj269和jtj275的規(guī)定。 3混凝土的抗壓強度必須滿足設計要求和本標準《局 部修訂》10.1.5條的規(guī)定。 4 混凝土的抗凍等級必須符合本標準《局部修訂》 10.1.6條的規(guī)定。 5混凝土的抗?jié)B等級必須滿足設計要求。 6 混凝土的抗折強度必須符合本標準《局部修訂》 10.1.8條的規(guī)定。 一 般 項 目 1混凝土拌合物中的氯離子含量不得超過本標準《局 部修訂》表10.1.3的規(guī)定值。 2 高性能混凝土抗氯離子的滲透性應滿足設計要求和 符合《海港工程混凝土結構

預制“手槍型”橫梁質量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表10.2.9 注：①b為靠件迎水板寬度，l為迎水板長度，單位mm；年月日 ②預埋件、預留孔在設計上有特殊要求時，應按設計要求檢查。 重要預埋件、預留孔的位置應逐件檢查。 項目質量情況檢驗意見 主 要 項 目 1混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑摻合料等必須符合國家 現(xiàn)行標準的有關規(guī)定。 2混凝土的水灰比或水膠比、水泥或膠凝材料用量應符合本標準 10.1.2條的規(guī)定。 3混凝土的抗壓強度必須滿足設計要求，并符合本標準10.1.5 條的規(guī)定 4混凝土的抗凍等級必須符合本標準10.1.6條的規(guī)定。 5混凝土的抗?jié)B等級必須滿足設計要求。 6混凝土的抗折強度必須必須符合本標準10.1.8

分項工程質量檢驗評定表表5-11-3 工程名稱：預制梁（板）所屬分部工程名稱：上部結構所屬建設項目：劉店礦進礦公路 工程部位：k4+149橋中板施工單位：中煤第三建設公司監(jiān)理單位：中漢監(jiān)理公司 （樁號、墩臺號、孔號） 基本要求水泥、砂、石復試合格，按配比單施工，梁板未出現(xiàn)露筋和孔洞現(xiàn)象。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值 或允許 偏差 實測值或實測偏差值質量偏差 12345678910 平 均 值、 代 表 值 合格 率% 權 值 實得 分 1砼強度（mpa） 在合格 標準內 100%3100 2梁（板）長度（mm）+5，-10-5+6-7+8-13-6+5-8+7-1280%180 3 寬度 mm 干接縫（梁 翼緣、板） ±10 1 濕接縫（梁 翼緣、板） ±20-8-9

預制撐桿、連系梁質量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表10.2.14 項目質量情況檢驗意見 主 要 項 目 1混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑等，必須符合規(guī)范和有關標準規(guī)定。 2混凝土的水灰比或水膠比、水泥或膠凝材料用量必須 符合標準jtj269和jtj275的規(guī)定。 3混凝土的抗壓強度必須滿足設計要求和本標準《局部 修訂》10.1.5條的規(guī)定。 4混凝土的抗凍等級必須符合本標準《局部修訂》10.1.6 條的規(guī)定。 5混凝土的抗?jié)B等級必須滿足設計要求。 6混凝土的抗折強度必須符合本標準《局部修訂》10.1.8 條的規(guī)定。 卜 一 般 項 目 1混凝土拌合物中的氯離子含量不得超過《局部修訂》表10.1.3的規(guī)定值。 2 高性能混凝土抗氯離子的滲透性應滿足設計要求和符 合《海港工程混凝土結構防腐蝕技

12345678910 平均值 或代表 值 合格率 % 權值加權得分 1△尺量：抽查3個斷面3 2尺量：抽查3網(wǎng)眼2 3△尺量：抽查3個斷 面，每個斷面4處3 4尺量：每樁1 5尺量：每樁1 減分 減分 檢驗負責人：檢測：記錄：復核： 工程質量等級評定 實測得分 合計 評分質量等級 監(jiān)理意見 外觀鑒定 公路工程預制樁鋼筋安裝質量檢驗評定表 分項（工序）工程名稱：

預制柵欄板質量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表10.2.18 注：①頂部和隔板兩側應二次壓光；年月日 ②邊棱殘缺不大于50cm2；。 ③預埋件、預留孔在設計上有特殊要求時，應按設計要求檢查。 重要預埋件、預留孔的位置應逐件檢查。 項目質量情況檢驗意見 主 要 項 目 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑摻合料等 必須符合國家現(xiàn)行標準的有關規(guī)定。 2混凝土的水灰比或水膠比、水泥或膠凝材料用量 應符合本標準10.1.2條的規(guī)定。 3 混凝土的抗壓強度必須滿足設計要求，并符合本 標準10.1.5條的規(guī)定 4 混凝土的抗凍等級必須符合本標準10.1.6條的 規(guī)定。 5混凝土的抗?jié)B等級必須滿足設計要求。 6混凝土的抗折強度必須必須符合本標準10.

預制蓋板質量檢驗評定表 單位工程分部工程 部位數(shù)量jtj221-98表10.2.12 注：①蓋板頂面抹壓、拉毛應與相接的地面工程相同；年月日 ②吊孔、吊環(huán)槽的外形尺寸和位置應一致； ③頂面棱角殘缺長度不大于20mm，且不多于一處； ④預埋件、預留孔在設計上有特殊要求時，應按設計要求檢查。 重要預埋件、預留孔的位置應逐件檢查。 項目質量情況檢驗意見 主 要 項 目 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑摻合料等必須符合 國家現(xiàn)行標準的有關規(guī)定。 2混凝土的水灰比或水膠比、水泥或膠凝材料用量應符合本 標準10.1.2條的規(guī)定。 3 混凝土的抗壓強度必須滿足設計要求，并符合本標準 10.1.5條的規(guī)定 4混凝土的抗凍等級必須符合本標準10.1.6條的規(guī)定。 5混凝土的

編號: 樁號及部位合同段一標施工日期 12345678910 1△c30 200 4900 日期：日期: 復核：質檢負責人：日期: 500507514501497503491499502513505502498 903918906920894901899914905907916904 203207205201204209206202203209204208 3寬度 (mm) 現(xiàn)澆 2△高度 (mm) 明涵 暗涵 瓊中縣縣道砂土路興隆至留山坡公路改建工程 施工單位 蓋板制作質量檢驗報告單hd0306004 第頁共頁 項目名稱 監(jiān)理單位 預制場k24+800行車蓋板邊溝預制 （321-400塊

預制板樁質量檢驗評定表 單位工程分部工程澆筑日期 部位數(shù)量jtj221-98表10.2.7 注：①l為板樁長度，單位mm；拆摸日期年月日 ②抹面應平順，并二次壓光； ③預埋件、預留孔在設計上有特殊要求時，應按設計要求檢查。評定日期年月日 重要預埋件、預留孔的位置應逐件檢查。 項目質量情況檢驗意見 主 要 項 目 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑摻合料等必 須符合國家現(xiàn)行標準的有關規(guī)定。 2 混凝土的水灰比或水膠比、水泥或膠凝材料用量應 符合本標準10.1.2條的規(guī)定。 3混凝土的抗壓強度必須滿足設計要求，并符合本標 準10.1.5條的規(guī)定 4 混凝土的抗凍等級必須符合本標準10.1.6條的規(guī) 定。 5混凝土的抗?jié)B等級必須滿足設計要求。 6混凝

12345678910 21 頂寬 底寬 61 71 檢測復核 檢驗負 責人 減分 監(jiān) 理 意 見 記錄 檢驗時間 檢測項目 規(guī)定值或允 許偏差 樁號及部位 基本要求 1)所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規(guī)格符合有關規(guī) 范的要求，按規(guī)定的配合比施工。2)梁（板）未出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象3) 梁（板）在吊移出預制底座時，混凝土的強度不低于設計所要求的吊裝強 度 檢驗結果代 表 值 權 值 得分 3 1 1 2 合 格 率 工程質量等級 評定評分：質量等級： 合計 頂板厚 底板厚 平整度(mm) 外觀鑒定 質量保證資料 減分 項 次 1 3 4 5 寬度 (mm) 高度 (mm) 斷面 尺寸 (mm) 梁、板±5 箱梁+0，-5 年月日 橫系梁及預埋件 位置(mm)

基本 要求 12345678910 平均、 代表值 合格率 （%）權值實得分 1△在合格標準內按附錄d檢查3 2＋5,-10尺量：每梁（板）1 ±10 ±20 頂寬±30 底寬±20 ±5 +0，-5 65 2m直尺： 每側面每10m梁長測1處 1 75尺量：每件1 10 質量評定 尺量：檢查3處 預制梁（板）分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱分部工程名稱:建設項目：南水北調中線一期工程總干渠陶岔渠首～沙河南葉縣段施工3標 工程部位：施工單位：中國葛洲壩集團股份有限公司監(jiān)理單位：甘肅省水利水電勘測設計研究院 樁號： 參見jtgf80/1-20

峨邊彝族自治縣黑竹溝鎮(zhèn)至勒烏鄉(xiāng)公路建設工程項目 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：工程部位：所屬分部工程名稱：編號： 承包單位：四川沱江路橋建設工程股份有限公司合同段：sg監(jiān)理單位：四川省公路工程監(jiān)理事務所合同段：jl橋梁檢評表：8.7.1-1 基本 要求 1、所用的水泥、砂、石、水、粉煤灰及添加劑的質量規(guī)格符合有關規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 2、無露筋和空洞現(xiàn)象。3、鋼筋混凝土結構在自重荷載下，無受力裂縫現(xiàn)象。 4、箱梁采用竹籠施工，竹籠上浮量符合設計要求。 其它見《公路工程質量檢驗評定標準》8.7.1 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 12345

平均、合格率 代表值(%) 1在合格標準 內 按附錄d檢查35 2+5,-10用尺量15 ±10 ±20 ±30 +10,-0 高度±5 (mm)+0,-5 62查澆筑前記錄5 75用2m直尺檢測5 85用尺量5(0) 100 減分 減分 得分 記錄： 建設項目： 注： 規(guī)定值或 允許偏差 項 次 寬度 (mm) 工程部位(樁號、墩臺號、孔號)： 混凝土強度(mpa) 梁（板）長度(mm) 3 檢驗：復核：日期： 監(jiān)理工程師意見 質量保證資料 檢測人員：監(jiān)理工程師： 平整度(mm) 橫系梁及預埋件位置(mm) 合計 工程質量等級 外觀鑒定檢測人員意見 支座表面平整度(mm) 箱梁 用尺量55 跨徑(支座中心至支座中心) (mm) ±20 15(20)4 梁、板 用尺量2處 15 濕接縫(梁翼緣、板) 箱板頂寬 腹板或

分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：預制梁(板)所屬分部工程名稱：上部構造預制和安裝所屬建設項目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： (樁號、墩臺號、孔號)編號： 基本 要求 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分 1混凝土強度(mpa） 在合格 標準內 35 2梁（板）長度(mm）＋5，－1015 3 寬度 (mm) 干接縫(梁翼緣、板)±10 15 濕接縫(梁翼緣、板)±20 箱板頂寬±30 腹板或梁肋+10，

公路工程筋帶質量檢驗評定表 分項工程名稱:所屬分部工程名稱:所屬建設項目: 工程部位:施工單位:監(jiān)理單位: (樁號、墩臺號、孔號）防護表4（6.4.2-1）編號： 基本 要求 1、筋帶須理順，放平拉直，筋帶與面板、筋帶與筋帶連接牢固。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或允許 偏差 檢查方法與頻率 實測值或實測偏差值質量評定 平均、 代表值 合格率 （％） 權 值 實得分 1筋帶長度不小于設計尺量：每20m檢查5根（束）2 2筋帶與面板連接符合設計要求目測：每20m檢查5處2 3筋帶與筋帶連接符合設計要求目測：每20m檢查5處2 4筋帶鋪設符合設計要求目測：每20m檢查5處1 合計7 外觀鑒定減分 監(jiān)理工程師意見： 質量保證資料減分 工程質量 等級評定 評分：質量等級： 施工單位技術負責

分部工程名稱：上部構造所屬單位工程：橋梁工程 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）梁板預制k2+794 施工單位：監(jiān)理單位：濮陽市通達路橋工程有限公司監(jiān)理單位： 實得分權值加權得分等級 l1、l12梁板預制1002200合格 鋼筋加工及安裝1001100合格 預應力鋼筋加工及張拉1002200合格 濮l2、l3、l4、l5、l6梁板預制1002200合格 陽鋼筋加工及安裝1001100合格 市預應力鋼筋加工及張拉1002200合格 通l7、l8、l9、l10、l11梁板預制1002200合格 達鋼筋加工及安裝1001100合格 路預應力鋼筋加工及張拉1002200合格 橋 工 程 有 限 公 司 151500 質量等級100 評定意見 項目監(jiān)理工程師：計算：

梁（板）安裝質量檢驗評定表編號： 項目名稱監(jiān)理單位公路等級 樁號及部位施工單位合同段 項 次 檢測項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢測結果質量評定 檢測數(shù)合格數(shù)合格率(％)權值加權得分 1δ支座中心偏位(mm)3 2傾斜度2 3梁（板）頂面縱向高程(mm)2 4相鄰梁（板）頂面高差(mm)1 5 6 7 8 9 加權平均得分合計 外觀鑒定減分 質量保證資料減分 監(jiān)理意見及簽名 工程質量等級評分得分：等級： 統(tǒng)計：復核：技術主辦：項目主管：日期：