基本藥物集中招標采購制度對批發(fā)企業(yè)影響及政策建議

通過對現(xiàn)有藥品集中招標采購質(zhì)量分層相關(guān)文獻的研究以及國內(nèi)10個省、市藥品集中招標采購平臺網(wǎng)站中有關(guān)基本藥物質(zhì)量分層規(guī)范性文件的分析比較,發(fā)現(xiàn)目前我國各省市基本藥物質(zhì)量分層存在分層模式多樣、依據(jù)和主體不統(tǒng)一、歸類標準不統(tǒng)一等問題。結(jié)合分析問題產(chǎn)生的原因提出基本藥物集中招標采購質(zhì)量分層的完善措施。

目的:探究我國目前基本藥物集中招標采購中綜合評分法存在的問題,并提出完善建議。方法:通過文獻研究,比較我國10個省、市基藥招標的規(guī)范性文件,進行列表分析。結(jié)果與結(jié)論:明確10個省、市基藥招標綜合評分法的異同和利弊,應(yīng)通過推行藥品質(zhì)量一致性評價、進行片區(qū)統(tǒng)一綜合評分法試點、規(guī)范綜合評分法的主體和依據(jù)等方式,努力使基藥招標綜合評分法規(guī)范化、合理化。

該文闡述了基本藥物采購的現(xiàn)狀,分析了基本藥物采購制度存在的問題,并針對問題提出建議。

問卷調(diào)查參加廣東省藥品集中招標采購的醫(yī)藥企業(yè),分析藥品集中招標采購政策對我國制藥企業(yè)的影響。結(jié)果認為,藥品集中招標采購政策具有積極的政策效果,但是應(yīng)科學(xué)降低藥品價格,允許企業(yè)合理的利潤空間。建議構(gòu)建第三方藥品交易平臺,充分發(fā)揮市場機制的作用,建立全國統(tǒng)一的藥品采購原則和標準,創(chuàng)建全國藥品采購信息平臺。

目的:了解藥品集中招標采購實施8年來對醫(yī)療機構(gòu)用藥情況產(chǎn)生的影響。方法:提取我院2001-2007年采購藥品信息,對中標藥品的品種、價格、差價率等進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結(jié)果:招標藥品品種逐年增加,品種頻繁調(diào)整,藥品價格普遍降低,藥品差價率由2001年的34.52%下降到2007年的14.80%。結(jié)論:藥品集中招標采購使醫(yī)院藥品收入呈下降趨勢,建立新的補償機制,調(diào)整招標模式勢在必行。

目的:研究藥品集中招標采購制度給我國醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營帶來的影響。方法:采用問卷調(diào)查法調(diào)查參加廣東省藥品集中招標采購的醫(yī)藥企業(yè),共回收問卷132份,采用描述性統(tǒng)計分析和假設(shè)檢驗分析對結(jié)果進行分析。結(jié)果:研究分析了制度推行前后藥品價格和企業(yè)利潤總額變化、醫(yī)藥企業(yè)參加藥品集中招標采購的積極性和對制度的支持程度、藥品集中招標采購制度為企業(yè)帶來的積極和消極影響、醫(yī)藥企業(yè)在藥品集中招標采購各環(huán)節(jié)面臨的困難等現(xiàn)狀。結(jié)論:藥品集中招標采購制度對不同類型企業(yè)利潤總額的影響存在差異,對醫(yī)藥企業(yè)在藥品集中招標采購各環(huán)節(jié)也存在影響,但制度的積極效果無預(yù)期效果大。醫(yī)藥企業(yè)參加藥品集中招標采購的總體積極性較高,對制度總體上持支持態(tài)度。

通過搜集各省基本藥物招標采購的政府文件以及相關(guān)文獻,對基本藥物招標中\(zhòng)"雙信封模式\"進行主要問題的分析,并結(jié)合\"上海模式\"、\"重慶藥交所模式\"的實施狀況,為完善我國基本藥物的招標采購模式提出政策建議。

實施基本藥物制度是推行新醫(yī)改的重大措施之一,自安徽省推出基本藥物集采方案以來,對此模式各方的評論褒貶不一。國務(wù)院出臺國家級的基本藥物集采政策后,各地又出現(xiàn)不同的變異。許多制藥企業(yè)為此迷茫,有些甚至無所適從。本文詳述了基本藥物集采模式,以便制定2012年更好的營銷策略。

推行國家基本藥物制度,實行公開招標采購,統(tǒng)一配送,保證群眾基本用藥是推行國家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)。筆者就基本藥物集中招標采購進行介紹,以供參考。概念基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。目前包括307種國家基本藥物和216種我省增補藥物。集中采購是指以省為單位統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送,一次完成采購全過程。主要是為了發(fā)揮集中批量采購優(yōu)勢,降低藥品價格,使價格

目的:分析我國基本藥物生產(chǎn)企業(yè)在基本藥物招標中棄標的原因,提出完善我國基本藥物招標采購制度的對策建議。方法:搜集我國各省藥物采購中心網(wǎng)站有關(guān)\"基本藥物生產(chǎn)企業(yè)棄標\"的數(shù)據(jù),對數(shù)據(jù)整理進行分析。結(jié)果:我國基本藥物生產(chǎn)企業(yè)棄標現(xiàn)象不容忽視,究其原因在于基本藥物招標采購制度設(shè)計存在缺陷。結(jié)論:針對基本藥物招標采購制度問題,提出完善我國基本藥物招標采購制度的對策建議。

目的為基本藥物招標采購制度的完善提供參考。方法檢索分析國家食品藥品監(jiān)督管理局及各省(市)衛(wèi)生廳等官方網(wǎng)站有關(guān)基本藥物招標采購的信息,通過與遼寧省藥品集中采購中心管理人員、專家以及參與招標企業(yè)深入訪談,揭示基本藥物招標采購制度實施過程中存在的問題。結(jié)果與結(jié)論基本藥物招標采購?fù)菩羞^程中尚存在一定問題,如政府部門缺乏系統(tǒng)科學(xué)的評價體系、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價缺乏保證、地方保護痼疾仍然存在等,生產(chǎn)企業(yè)面臨各地招標采購差異大、難以應(yīng)付,價格機制弊端影響行業(yè)發(fā)展等問題。要達到優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的招標采購目的,需多方共同努力。

基本藥品集中招標采購作為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容與關(guān)鍵環(huán)節(jié),基本藥品集中招標采購制度法制化對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、規(guī)范基本藥品流通環(huán)節(jié),實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)法制化具有重要意義?；舅幤芳姓袠瞬少徶贫鹊氖┬袃H停留于政策性規(guī)范文件層面,法律效力位階較低,缺乏強制執(zhí)行力。在建設(shè)社會主義法治國家的大背景下,將基本藥品集中招標采購制度納入法制軌道是依法執(zhí)政、依法治國的內(nèi)在要求,應(yīng)當(dāng)明確基本藥品集中招標采購制度的法律地位,加快推進立法工作,為生命健康權(quán)提供法律保障,從而構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境,為建設(shè)\"健康中國2030\"保駕護航。

基本藥品集中招標采購作為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容與關(guān)鍵環(huán)節(jié),基本藥品集中招標采購制度法制化對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、規(guī)范基本藥品流通環(huán)節(jié),實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)法制化具有重要意義?；舅幤芳姓袠瞬少徶贫鹊氖┬袃H停留于政策性規(guī)范文件層面,法律效力位階較低,缺乏強制執(zhí)行力。在建設(shè)社會主義法治國家的大背景下,將基本藥品集中招標采購制度納入法制軌道是依法執(zhí)政、依法治國的內(nèi)在要求,應(yīng)當(dāng)明確基本藥品集中招標采購制度的法律地位,加快推進立法工作,為生命健康權(quán)提供法律保障,從而構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境,為建設(shè)“健康中國2030”保駕護航。

醫(yī)保招標采購擁有逐級支付和并行支付兩種不同的支付流程。在一次結(jié)算周期內(nèi),以冪函數(shù)衡量基本藥物供需關(guān)系,結(jié)合零差率銷售特征,考慮資金增值作用,構(gòu)建了兩種支付流程的基本藥物供應(yīng)鏈收益及差值函數(shù),分析了資金收益率和結(jié)算時間的單調(diào)性質(zhì),得出了收益提升的實現(xiàn)條件。數(shù)值檢驗表明:若不考慮資金增值,則兩者收益一致;若考慮資金增值,則兩者收益發(fā)生變化,且資金收益率越高,并行支付流程的改進效果越明顯;醫(yī)保結(jié)算時間是影響基本藥物供應(yīng)鏈運作的關(guān)鍵要素;在維持當(dāng)前基本藥物價格體系的情況下,并行支付流程更有可能創(chuàng)造更多價值。

文章根據(jù)有關(guān)文獻資料分析了我國當(dāng)前基本藥物采購流通環(huán)節(jié)存在的問題,并對\"雙信封\"招標制度進行論述,分析其運行機制和模式、運行效果及其面臨的問題,為我國基本藥物的\"雙信封\"招標采購制度提供借鑒和建議。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,為了解決藥價高的問題,醫(yī)療機構(gòu)實行了藥品集中招標采購制度。這一制度無論從經(jīng)濟價值還是公共政策價值來看,在我國實行都有其客觀必然性。自這一制度實行后,雖然帶來了降價效應(yīng),但并未從根本上改變?nèi)罕娍床‰y、看病貴的問題,在執(zhí)行過程中也產(chǎn)生了一些問題。只有在建立和健全國家相關(guān)政策的前提下,根據(jù)不同品種的市場流通情況,制定更加符合產(chǎn)品競爭報價的采購模式,才能有效規(guī)范藥品管理,使藥品價格規(guī)范合理,才能使老百姓真正得到實惠。

施工企業(yè)物資集中招標采購的思考——分析了目前基建筑工項目物資采購方式存在的主要弊端，結(jié)合施工企業(yè)招標采購工作的實踐，提出了實行物資招標采購要重視抓好的七個環(huán)節(jié)。

目的為\"安徽模式\"的改進及推廣提供可行性依據(jù)和建議。方法對\"安徽模式\"的運行機制及特點進行深入剖析。結(jié)果與結(jié)論\"安徽模式\"在降低虛高藥價、整頓藥品采購秩序等方面的效果已得到國家和業(yè)界的肯定,經(jīng)過改進后的\"安徽模式\"將有可能成為全國基本藥物集中招標采購的基本模式。

·44· 2003·3衛(wèi)生經(jīng)濟研究論點摘編 為了解和推進醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購工作,近期我 們對泰州市醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標工作進行了調(diào)研,分析存 在問題,并提出政策建議。 一、工作目標 按照糾風(fēng)辦和衛(wèi)生行政部門的要求,2002年泰州市藥品 招標采購工作的目標是:100%的醫(yī)療保險定點醫(yī)院參加藥品 集中招標采購;納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險目錄的藥品原則 上實行集中招標采購,其他臨床應(yīng)用普遍、采購量比較大的藥 品中,50%的金額也應(yīng)實行集中招標采購和集中議價采購;招 標后形成的差價部分,在扣除醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)得的藥品差價收入 后,讓利于患者的比例不少于60%。對照目標,我市醫(yī)療機構(gòu) 藥品集中招標采購工作與上級部門要求的還有很大差距。 二、存在問題 通過調(diào)查走訪,我們認為醫(yī)療機構(gòu)對藥品集中招標采購 工作的重要性、必要性的認識還是充分的,對推行藥品

2001年以來,為盡快改變藥品采購過程中虛高定價、高額讓利的不合理狀況,遏制醫(yī)療費支出上漲勢頭,我們在本局衛(wèi)生系統(tǒng)的5個醫(yī)院、4個分院推行藥品集中招標采購制度,先后進行了4次規(guī)模由小到大的藥品集巾招標采購,到目前為止,招標藥品品種達到697種,1062個品規(guī),涵蓋了臨床常用藥物的70%以上,預(yù)計年采購金額可達7100

解 hos 放 p 軍 adm 醫(yī) in 院管理雜 pl 志 a2009jun；16(6)hospadminjchinpl?·571· 軍隊醫(yī)院藥品集中招標采購的思考 王文森，孫潔，俞學(xué)忠，劉順良 (解放軍第251醫(yī)院藥劑科，張家口075000；△張家口市第一醫(yī)院，張家口075000；▲北京軍區(qū)天津藥材供應(yīng) 站，天津300182) 關(guān)鍵詞：部隊系統(tǒng)；藥品集中招標采購；存在問題；建議 中圖分類號：r197．32文獻標識碼：b文章編號：1008—9985(2009)06—0571—02 部隊醫(yī)院在做好體系部隊衛(wèi)勤保障的同時又肩負 著駐地民眾的衛(wèi)生保健工作。為降低保障成本，減輕 群眾醫(yī)療負擔(dān)，結(jié)合國務(wù)院全國藥品集中招標采購工 作會議精神，從2003年開始某軍區(qū)部隊系統(tǒng)實行藥品 集中招標采購。集中招標作為藥品購銷的一種形式，

藥品是關(guān)系廣大人民身體健康、提高生命質(zhì)量的特殊商品,是社會關(guān)注的熱點、焦點和難點問題。盡管政府為抑制藥價不合理上漲做了大量而有成效的工作,諸如實行藥品集中招標采購制度等,但與社會和群眾要求仍存有差距?？偨Y(jié)反思這些改革實踐,對深化藥品價格改革具有重要意義。本文就招標文件存在的問題進行探討和分析,并提出解決問題的建議。