節(jié)能保暖工程項目竣工驗收備案表

根據(jù)國務(wù)院《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》、建設(shè)部第78號令《房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè) 施工程竣工驗收備案管理暫行辦法》、滬建建（2000）第0870號文《關(guān)于實行建設(shè)工程 竣工驗收備案制度的通知》、滬建建管（2001）第003號文《關(guān)于印發(fā)[上海市建設(shè)工程 竣工備案實施細(xì)則]的通知》、滬建質(zhì)監(jiān)總（2001）第008號《關(guān)于頒發(fā)[上海市建設(shè)工程 竣工備案及質(zhì)量監(jiān)督實施意見]（試行）的通知》，和滬建建（2000）第0791號《轉(zhuǎn)發(fā) 建設(shè)部關(guān)于印發(fā)[建筑工程施工圖設(shè)計文件審查暫行辦法]的通知》滬監(jiān)質(zhì)監(jiān)總（2001） 第074號關(guān)于頒發(fā)《建設(shè)工程竣工驗收的基本程序和內(nèi)容（試行）》的通知等，以及監(jiān) 理部2001版《質(zhì)量手冊》的規(guī)定，并結(jié)合監(jiān)理工作的實際情況，為確保監(jiān)理服務(wù)工作 符合上述文件的要求，特對建設(shè)工程項目監(jiān)理工作開工準(zhǔn)備、過程質(zhì)量評估及竣工驗收 工

根據(jù)國務(wù)院《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》、建設(shè)部第78號令《房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè) 施工程竣工驗收備案管理暫行辦法》、滬建建（2000）第0870號文《關(guān)于實行建設(shè)工程 竣工驗收備案制度的通知》、滬建建管（2001）第003號文《關(guān)于印發(fā)[上海市建設(shè)工程 竣工備案實施細(xì)則]的通知》、滬建質(zhì)監(jiān)總（2001）第008號《關(guān)于頒發(fā)[上海市建設(shè)工程 竣工備案及質(zhì)量監(jiān)督實施意見]（試行）的通知》，和滬建建（2000）第0791號《轉(zhuǎn)發(fā) 建設(shè)部關(guān)于印發(fā)[建筑工程施工圖設(shè)計文件審查暫行辦法]的通知》滬監(jiān)質(zhì)監(jiān)總（2001） 第074號關(guān)于頒發(fā)《建設(shè)工程竣工驗收的基本程序和內(nèi)容（試行）》的通知等，以及監(jiān) 理部2001版《質(zhì)量手冊》的規(guī)定，并結(jié)合監(jiān)理工作的實際情況，為確保監(jiān)理服務(wù)工作 符合上述文件的要求，特對建設(shè)工程項目監(jiān)理工作開工準(zhǔn)備、過程質(zhì)量評估及竣工驗收 工

建筑工程竣工驗收備案表 工程名稱：______________________________ 建設(shè)單位：______________________________ (公章) 德州市建設(shè)廳制 建筑工程竣工驗收備案表 建設(shè)單位名稱 備案日期年月日 建設(shè)單位 聯(lián)系人電話 工程名稱 工程地點 建筑面積(m2) 結(jié)構(gòu)類型及層次 工程用途 開工日期年月日 竣工驗收日期年月日 施工許可證號 施工圖審查批準(zhǔn)書 勘察單位名稱資質(zhì)等級甲級 設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級甲級 施工單位名稱資質(zhì)等級一級 監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級甲級 工程質(zhì)量監(jiān)督 機(jī)構(gòu)名稱 竣 工 驗 收 意 見 勘察 單位 意見 單位(項目)負(fù)責(zé)人： 按勘察報

勘察單位驗收意見 表二（1） 工程地質(zhì)詳勘，于年月 日完成，年月日我單位參加該工程地基、基礎(chǔ)驗槽并已簽署 驗收意見。通過對該工程工作質(zhì)量、地質(zhì)報告質(zhì)量及相關(guān)技術(shù)行為的自 檢復(fù)查，確認(rèn)該工程符合國家規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和任務(wù)書及合同技術(shù)要 求，勘察成果真實、準(zhǔn)確。質(zhì)量責(zé)任制落實。 項目負(fù)責(zé)人： 單位負(fù)責(zé)人：（單位公章）年月日 設(shè)計單位竣工驗收意見 表二（2） 工程設(shè)計于年月 日完成全套施工圖。設(shè)計文件滿足國家現(xiàn)行規(guī)范、規(guī)定及工程建設(shè)強(qiáng)制性 標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求，符合工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容；規(guī)劃、公安消防、 環(huán)保等部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件內(nèi)容齊全、完整，設(shè)計文件經(jīng) 建筑工程施工圖審查中心審查，取得施工圖審查批準(zhǔn)書。 年月日參加地基與基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收，同意驗收。 年月日參加主體結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收，同意驗收。 年月日參加單位工程竣工驗收，經(jīng)

1 深圳市房屋建筑項目竣工驗收備案表 項目名稱 申請備案 工程名稱 申請備案 工程內(nèi)容 施工許可 證號 允許施工范圍施工單位 勘察單位 設(shè)計單位 監(jiān)理單位 申請單位經(jīng)辦人 姓名、電話 通訊地址及郵編 申請單位提交的備案資料 名稱編號核發(fā)機(jī)關(guān)日期 竣工驗收報告 /核驗證書 燃?xì)夤こ炭⒐を炇請?告或驗收證書 消防驗收文件 電梯驗收文件 建筑節(jié)能驗收文件 辦理人身份證明 2 申請單位 承諾 本表填報的內(nèi)容及提交的所有材料的原件或復(fù)印件及其內(nèi)容是真實的。如有任何虛假，受 理機(jī)關(guān)可終止審理；如因虛假材料引致法律責(zé)任，概由申請單位承擔(dān)，與受理機(jī)關(guān)無關(guān)。申請 單位嚴(yán)格遵守國家、省、市有關(guān)建設(shè)法規(guī)的規(guī)定，如存在違法違規(guī)行為，將自愿接受有關(guān)行政 處罰。 若有書面材料需通知申請單位，可按本表填寫的通訊地址郵

象山縣 房屋建筑工程竣工驗收備案表 象山縣建設(shè)局制 建設(shè)單位名稱 備案日期 工程名稱 工程地點 建筑面積 結(jié)構(gòu)類型 工程用途 開工日期 竣工驗收日期 施工許可證號 施工圖審查意見 勘察單位名稱資質(zhì)等級 設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級 施工單位名稱資質(zhì)等級 監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級 工程質(zhì)量監(jiān)督 機(jī)構(gòu)名稱 竣 工 驗 收 意 見 勘察 單位 意見 單位（工程）負(fù)責(zé)人：（公章） 法定代表人：年月日 設(shè)計 單位 意見 單位（工程）負(fù)責(zé)人：（公章） 法定代表人：年月日 施工 單位 意見 單位（工程）負(fù)責(zé)人：（公章） 法定代表人：年月日 監(jiān)理 單位 意見 總監(jiān)理工程師：（公章） 法定代表人：年月日 建設(shè) 單位 意見 單位（工程）負(fù)責(zé)人：（公章） 法定代表人：年月日 工程 竣工 驗收 備案 文件 目錄 1.程竣工驗收報告； 2.程施工許可證； 3.施工圖設(shè)計文件審查意見； 4.城建檔案管理部門出具地《建設(shè)工

建筑工程竣工驗收備案表 工程名稱：______________________________ 建設(shè)單位：______________________________ (公章) 德州市建設(shè)廳制 建筑工程竣工驗收備案表 建設(shè)單位名稱 備案日期年月日 建設(shè)單位 聯(lián)系人電話 工程名稱 工程地點 建筑面積(m 2 ) 結(jié)構(gòu)類型及層次 工程用途 開工日期年月日 竣工驗收日期年月日 施工許可證號 施工圖審查批準(zhǔn)書 勘察單位名稱資質(zhì)等級甲級 設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級甲級 施工單位名稱資質(zhì)等級一級 監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級甲級 工程質(zhì)量監(jiān)督 機(jī)構(gòu)名稱 竣 工 驗 收 意 見 勘察 單位 意見 單位(項目)負(fù)責(zé)人： 按勘

竣工驗收備案表——浙江龍泉驗收備案表格。　　工程竣工報告　　工程質(zhì)量監(jiān)理評估報告　　工程設(shè)計質(zhì)量檢查報告　　工程質(zhì)量保修書　　單位工程質(zhì)量綜合評定表　　工程竣工驗收通知書　　單位工程竣工驗收意見書　　工程竣工驗收報告　　龍泉市房...

房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 竣工驗收備案表 西藏自治區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳 年月 竣工驗收備案表 建設(shè)單位名稱 （或代建單位） 備案日期 工程名稱 工程地點 工程規(guī)模｛建筑 面積、層數(shù)、道 路（橋梁）長度 等｝ 結(jié)構(gòu)類型 工程用途 開工日期 竣工日期 施工許可證號 施工圖審查意見 勘察單位名稱資質(zhì)等級 設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級 施工單位名稱資質(zhì)等級 監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級 工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī) 構(gòu)名稱 竣 工 驗 收 意 見 勘 察 單 位 意 見項目負(fù)責(zé)人：（公章） 年月日 設(shè) 計 單 位 意 見 項目負(fù)責(zé)人： 結(jié)構(gòu)設(shè)計負(fù)責(zé)人：（公章） 年月日 施 工 單 位 意 見 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項目經(jīng)理：（公章） 年月日 監(jiān) 理 單 位 意 見 總監(jiān)理工程師： （蓋注冊章）（公章） 年月日 代 建 單 位 意 見單位（項目）負(fù)責(zé)人：（公章） 年月日 建 設(shè) 單 位 意

建筑工程竣工驗收備案表 工程名稱：麻竹高速大隨段房建工程四標(biāo)段 建設(shè)單位：湖北楚天鄂北高速公路有限公司 湖北省建設(shè)廳制 參建單位名稱資質(zhì)等級負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話 建設(shè)單位 勘察單位 設(shè)計單位 施工單位 監(jiān)理單位 監(jiān)督機(jī)構(gòu) 該工程已按建設(shè)部和省建設(shè)廳有關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行了竣工驗收，備 案條件具備，備案文件齊全，現(xiàn)報送備案。 建設(shè)單位：（公章）負(fù)責(zé)人： 報送時間：年月日 竣 工 驗 收 意 見 勘察 單位 意見 單位（項目）負(fù)責(zé)人：（公章） 年月日 設(shè)計 單位 意見 單位（項目）負(fù)責(zé)人：（公章） 年月日 施工 單位 意見單位（項目）負(fù)責(zé)人：（公章） 年月日 監(jiān)理 單位 意見總監(jiān)理工程師：（公章） 年月日 建設(shè) 單位 意見單位（項目）負(fù)責(zé)人：（公章） 年月日 工程 竣工 驗收 備案 文件 目錄 1、工程竣工驗收報告； 2、工程施工

房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 竣工驗收備案表 [編號（20）號] 眉縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局制 房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 竣工驗收備案表 建設(shè)單位名稱 備案日期 工程名稱 工程地點 建筑面積（㎡） 結(jié)構(gòu)類型 工程用途 開工日期 竣工驗收日期 施工許可證號 施工圖審查意見 勘察單位名稱資質(zhì)等級 設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級 施工單位名稱資質(zhì)等級 監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級 工程質(zhì)量監(jiān)督 機(jī)構(gòu)名稱 竣 工 驗 收 意 見 勘察 單位 評估意見： （公章） 單位（項目）負(fù)責(zé)人簽名：年月日 設(shè)計 單位 評估意見： （公章） 單位（項目）負(fù)責(zé)人簽名：年月日 施工 單位 評估意見： （公章） 單位（項目）負(fù)責(zé)人簽名：年月日 監(jiān)理 單位 評估意見： （公章） 單位（項目）負(fù)責(zé)人簽名：年月日 建設(shè) 單位 評估意見： （公章） 單位（項目）負(fù)責(zé)人簽名：年月日 備

工程竣工備案時所提供文件目錄 一、竣工驗收通知書 二、竣工驗收備案表 三、建設(shè)工程竣工驗收報告 四、建設(shè)及施工單位的施工許可證、中標(biāo)通知書 五、施工圖設(shè)計文件審查意見 六、勘察、設(shè)計、監(jiān)理、施工單位質(zhì)量檢查評估報告 七、建設(shè)工程質(zhì)量檢測報告及功能試驗資料 1、地質(zhì)報告封面及結(jié)論； 2、探驗槽記錄、樁基檢測報告、樁基驗收記錄；(原件) 3、地基基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)及主體結(jié)構(gòu)分部工程驗收記錄、結(jié)構(gòu)實體現(xiàn)場檢驗報 告；(原件) 4、砼、砂漿強(qiáng)度檢測報告，砼強(qiáng)度評定匯總表； 5、預(yù)制構(gòu)件結(jié)構(gòu)性能試驗報告； 6、避雷接地電阻測試記錄及檢測報告，線路、插座、開關(guān)接地檢驗記 錄及檢測報告； 7、屋面淋水及衛(wèi)生間、廚房地面蓄水試驗記錄； 8、上水及采暖管道壓力試驗記錄； 9、上下水及采暖

合肥市20年號 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 竣工驗收（備案）表 合肥市建設(shè)委員會制 竣工驗收備案資料目錄 1、竣工驗收備案表份原件（復(fù)印件） 2、工程質(zhì)量監(jiān)督報告份原件（復(fù)印件） 3、竣工驗收通知份原件（復(fù)印件） 4、工程竣工驗收報告份原件（復(fù)印件） 5、工程質(zhì)量保修書份原件（復(fù)印件） 6、工程勘察設(shè)計質(zhì)量檢查報告份原件（復(fù)印件） 7、工程監(jiān)理評估報告份原件（復(fù)印件） 8、工程自評報告及驗收申請份原件（復(fù)印件） 9、工程檔案合格證份原件（復(fù)印件） 10、有關(guān)質(zhì)量檢測和使用功能檢測報告份原件（復(fù)印件） 11、工程施工（規(guī)劃）許可證份原件（復(fù)印件） 12、施工圖設(shè)計文件審查意見及施工圖批復(fù)份原件（復(fù)印件） 13、規(guī)劃、消防、環(huán)保等部門的認(rèn)可文件份原件（復(fù)印件） 14、有關(guān)工程的其他文件（如移交紀(jì)要等）份原件（復(fù)印件） 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收

備案機(jī)構(gòu)處理意見： （公章） 年月日 注：1、表中工程竣工驗收備案文件目錄所列文件如為復(fù)印件應(yīng)注明原件存放處， 加蓋報送單位及存放單位公章。 2、本表為a3紙a4頁面打印，一式二份，一份由建設(shè)單位保存，一份留備案 機(jī)關(guān)存檔。 工程報監(jiān)號： 備案號： 房屋建筑工程 竣工驗收備案表 工程名稱：華泰天成汽車配件制造廠房及綜合樓 建設(shè)單位：武漢華泰天成汽車配件制造實業(yè)有限公司 工程名稱 華泰天成汽車配件制造廠 房及綜合樓 工程地址蔡甸開發(fā)區(qū)龍王工業(yè)園 建筑面積15541m2工程類別二結(jié)構(gòu)類型門式鋼結(jié)構(gòu) 框架 結(jié)構(gòu)層次地上5層；地下無層（其中人防地下室無m2） 工程報監(jiān)號 施工許可證或 開工報告號 規(guī)劃驗收合格證號武規(guī)【蔡】建（2009）045號 開工日期2009年11月1日竣工驗收日期2010年3月

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考 學(xué)習(xí)資料 錫備字： 房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工 驗收備案表 工程名稱：無錫新柯工具制造有限公司二期工程4#車間 建設(shè)單位：無錫新柯工具制造有限公司 (公章) 無錫市建設(shè)局制 學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考 學(xué)習(xí)資料 房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收備案表 建設(shè)單位名稱無錫新柯工具制造有限公司 備案日期年月日 建設(shè)單位 聯(lián)系人電話 工程名稱無錫新柯工具制造有限公司二期工程4#車間 工程地點新區(qū)碩放孫安路 建筑面積(m2)6184㎡ 結(jié)構(gòu)類型及層次排架1層 工程用途工業(yè)廠房 開工日期2014年8月2日 竣工驗收日期年月日 施工許可證號 施工圖審查合格書 勘察單位名稱 無錫輕工設(shè)計研究院 有限公司 資質(zhì)

昆明市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總站制 昆明市建設(shè)工程 竣工驗收備案表 昆明市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總站制 昆明市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總站制 竣工驗收備案表 建設(shè)單位名稱 備案申報日期 工程名稱 工程地點 項目批準(zhǔn)文號施工許可證號 施工圖設(shè)計文件 審查合格書問號 竣工工程 主要工程內(nèi)容 開完工日期竣工驗收日期 勘察單位名稱資質(zhì)等級 設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級 施工單位名稱資質(zhì)等級 監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級 檢測單位名稱資質(zhì)等級 工程質(zhì)量安全監(jiān) 督機(jī)構(gòu)名稱 竣 工 驗 收 意 見 勘察 單位 意見項目負(fù)責(zé)人：（公章） 法定代表人： 年月日 設(shè)計 單位 意見 項目負(fù)責(zé)人：（公章） 法定代表人： 年月日 昆明市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總站制 竣 工 驗 收 意 見 施工 單位 意見 項目負(fù)

房屋建筑工程竣工驗收 備案表 南京市房屋建筑工程竣工驗收備案辦公室制 房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 竣工驗收備案表 建設(shè)單位名稱 備案日期年月日 建設(shè)單位 聯(lián)系人電話 工程名稱 工程地點 建筑面積(m2) 結(jié)構(gòu)類型及層次 工程用途 開工日期年月日 竣工驗收日期年月日 施工許可證號 施工圖審查批準(zhǔn)書 勘察單位名稱資質(zhì)等級 設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級 施工單位名稱資質(zhì)等級 監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級 工程質(zhì)量監(jiān)督 機(jī)構(gòu)名稱 竣 工 驗 收 意 見 勘察 單位 意見 單位(項目)負(fù)責(zé)人： (公章) 年月日 設(shè)計 單位 意見 單位(項目)負(fù)責(zé)人： (公章) 年月日 施工 單位 意見 單位(項目)負(fù)責(zé)人： (公章) 年月日 監(jiān)理 單位 意見 單位(項目)負(fù)責(zé)人： (公章) 年月日 建設(shè) 單

黃岡市建筑節(jié)能分部工程竣工驗收備案 備案號：填表日期：年月日 建設(shè)項目名稱住宅樓工程單位工程名稱檢苑邸1#樓建筑類型住宅樓 結(jié)構(gòu)層次13+1層建筑面積7524.12㎡ 開、竣工 日期 建設(shè)單位湖北君信房地產(chǎn)開發(fā)有限公司施工單位湖北三星建工集團(tuán)有限公司 監(jiān)理單位湖北中南工程建設(shè)監(jiān)理公司設(shè)計單位深圳中泰華翰建筑設(shè)計有限公司 施工圖審機(jī)構(gòu)深圳中泰華翰建筑設(shè)計有限公司工程質(zhì)量監(jiān)督竣機(jī)構(gòu)黃州區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站 工程地址黃岡市中環(huán)路聯(lián)系人（建設(shè)）商擱夫電話15971397189 主 要 節(jié) 能 措 施 外墻 保溫形式外墻內(nèi)保溫保溫材料種類微泡水泥無機(jī)保溫砂漿 選用厚度40mm砌筑砂漿種類m5混合砂漿 熱工檢測情況符合要求檢驗批次 屋面 保溫材料種類泡沫玻璃板選用厚度110mm 熱工檢測情況符合要求檢驗批次 外

表a8-5 寧質(zhì)監(jiān)（）字【】第號 工程注冊編號： 工程竣工驗收備案表 工程名稱： 建設(shè)單位： 寧夏回族自治區(qū)建設(shè)廳制 工程名稱工程地址 工程規(guī)模 規(guī)劃許可證號工程規(guī)劃結(jié)構(gòu)類型 開工日期年月日施工許可證號監(jiān)督注冊號 施工圖審查意見竣工日期工程用途 建設(shè)單位名稱資質(zhì)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話 勘察單位 設(shè)計單位 施工單位 監(jiān)理單位 監(jiān)督機(jī)構(gòu) 備案事由： 本工程已按《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》第十六條規(guī)定和《房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收暫行 規(guī)定》要求進(jìn)行了竣工驗收，條件具備，驗收合格，備案文件齊全?，F(xiàn)報送備案。 建設(shè)單位（公章）負(fù)責(zé)人 報送時間：年月日 竣 工 驗 收 備 案 文 件 清 單 內(nèi)容份數(shù)驗證情況備注 1、規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復(fù)文件 2、施工圖、設(shè)計文件審查報告 3、工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù) 4、工程施工施工許可證或開工報告

工程竣工驗收備案表 工程名稱工程地址 工程規(guī)模m2(萬元)工程類別結(jié)構(gòu)類型 規(guī)劃許可證號施工許可證號 施工圖設(shè)計文件審批文號監(jiān)督注冊號 單位名稱負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話 建設(shè)單位 勘察單位 設(shè)計單位 施工單位 監(jiān)理單位 監(jiān)督部門 備案理由： 本工程已按《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》第十六條規(guī)定進(jìn)行了竣工驗收，條件具備， 驗收合格，備案文件齊全?，F(xiàn)報送備案。 建設(shè)單位(公章)負(fù)責(zé)人 報送時間：年月日 竣 工 驗 收 備 案 文 件 清 墮 內(nèi)容份數(shù)驗收情況備注 1、工程施工許可證或開工報告 2、工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù) 3、施工圖設(shè)計文件審查批準(zhǔn)書 4、質(zhì)量合格文件 (1)勘察單位對勘察文件的質(zhì)量檢查報告 (2)設(shè)計單位對設(shè)計文件的質(zhì)量檢查報告 (3)監(jiān)理單位簽署工程質(zhì)量評價報告 (4)施工

編號： 東莞市房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施 工程竣工驗收備案表 工程名稱： 建設(shè)單位： 東莞市建設(shè)局制 工程名稱 工程地址 建筑面積(m2)/工程造價(萬元） 規(guī)劃許可證號工程類別 施工許可證號結(jié)構(gòu)類型 開工時間竣工驗收時間 單位名稱法定代表人聯(lián)系電話 建設(shè)單位： 勘察單位： 設(shè)計單位： 施工單位： 監(jiān)理單位： 工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)： 本工程已按《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》第十六條規(guī)定進(jìn)行了竣工驗收， 并且驗收合格。依據(jù)《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》第四十九條規(guī)定，所需文 件已齊備，現(xiàn)報送備案。 建設(shè)單位（公章） 法定代表人（簽字）報送時間 竣 工 驗 收 意 見 勘察 單位 意見 法定代表人（簽字):年月日（公章） 設(shè)計 單位 意見 法定代表人（簽字):年

表a8—5 固質(zhì)監(jiān)（）字[]第號 工程注冊編號： 工程竣工驗收備案表 工程名稱： 建設(shè)單位： 固原市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 工程名稱 工程地址工程規(guī)模 工程類別結(jié)構(gòu)類型工程用途 規(guī)劃許可證件施工許可證號施工圖審查意見 開工日期竣工驗收日期監(jiān)督注冊號 參建單位名稱資質(zhì)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話 建設(shè)單位 勘察單位 設(shè)計單位 施工單位 監(jiān)理單位 固原市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站制 備案事由： 本工程已按《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》第十六條規(guī)定和《房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 竣工驗收暫行規(guī)定》要求進(jìn)行了竣工驗收，條件具備，驗收合格，備案文件齊全，現(xiàn)報送備案。 建設(shè)單位（公章）負(fù)責(zé)人 報送時間：年月日 竣 工 驗 收 備 案 文 件 清 單 內(nèi)容份數(shù)驗證情況備注 1.工程竣工驗收備案表 2.規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃