橋梁分部、分項、檢驗批檢查記錄材料、構(gòu)配件檢查記錄

原材料、構(gòu)配件進(jìn)場使用檢查記錄表 (2)

市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 原材料、構(gòu)配件進(jìn)場使用檢查記 工程名稱承包單位 單位工程名稱材料、構(gòu)配件名稱 序 號 品種 規(guī)格 (型號) 產(chǎn)品批號 (出廠編號)生廠產(chǎn)家供貨單位 出廠 日期 進(jìn)場 日期 進(jìn)場 數(shù)量 單 位 使用 部位 附件:1、材料進(jìn)場報驗表；2、出廠合格證及出廠檢驗報告；3、進(jìn)場抽檢復(fù)試報告；4、見證記錄。 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人:材料員:質(zhì)檢員: 第頁第頁 見證 送檢 監(jiān)督 抽檢 出廠 文件 復(fù)試 報告 檢查記錄表 市政證-2 分包單位 進(jìn)場 抽檢 數(shù)量 送檢 日期 進(jìn)場復(fù) 試報告 編號 復(fù)試 結(jié)果 試驗類別 文件所在 卷/頁號 備注 監(jiān)理工程師:年月日

附件:1、材料進(jìn)場報驗表；2、出廠合格證及出廠檢驗報告；3、進(jìn)場抽檢復(fù)試報告；4、見證記錄。 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人:材料員:質(zhì)檢員: 進(jìn)場 日期 進(jìn)場 數(shù)量 單 位 使用 部位 單位工程名稱材料、構(gòu)配件名稱 序 號 品種 規(guī)格 (型號) 產(chǎn)品批號 (出廠編號)生廠產(chǎn)家供貨單位 出廠 日期 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 原材料、構(gòu)配件進(jìn)場使用檢查記 工程名稱承包單位 第頁第頁 見證 送檢 監(jiān)督 抽檢 出廠 文件 復(fù)試 報告 監(jiān)理工程師:年月日 進(jìn)場復(fù) 試報告 編號 復(fù)試 結(jié)果 試驗類別 文件所在 卷/頁號 備注 進(jìn)場 抽檢 數(shù)量 送檢 日期 檢查記錄表 市政證-2 分包單位

隱蔽工程檢查驗收記錄 橋梁質(zhì)檢b2-10 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號cjj2-2008 隱檢項目隱檢范圍 隱檢內(nèi)容 及 檢查情況 驗收意見 處理情況 復(fù)查人：年月日 建設(shè)單位 檢查意見業(yè)主簽名： 年月日 施工單位 檢查意見質(zhì)檢員簽名： 年月日 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名： 年月日 隱蔽工程檢查驗收記錄 橋梁質(zhì)檢b2-10 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號cjj2-2008 隱檢項目隱檢范圍 隱檢內(nèi)容 及 檢查情況 驗收意見 處理情況 復(fù)查人：年月日 建設(shè)單位 檢查意見業(yè)主簽名

主要原材料及構(gòu)配件進(jìn)場報驗記錄表 城鎮(zhèn)排水質(zhì)檢3·3 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號gb50268-2008 序 號 名稱品種型號/規(guī)格數(shù)量使用部位廠家 出廠 合格證 復(fù)試報告 施工單位 檢查意見 測量員簽名： 年月日 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師簽名： 年月日

基槽(坑)驗收記錄 橋梁質(zhì)檢b2-31 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號cjj2-2008 序號項目 資料 份數(shù) 施工單位自評情況 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收意見 質(zhì)量驗收結(jié)果 工程定位測量放線記錄 土質(zhì) 軸線 標(biāo)高 ±0.00標(biāo)高 絕對標(biāo)高 幾何尺寸 驗收結(jié)論： 參 加 驗 收 單 位 施工單位項目經(jīng)理：(簽字)年月日 勘察單位項目負(fù)責(zé)人：(簽字)年月日 設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人：(簽字)

預(yù)應(yīng)力張拉孔道壓漿記錄 橋梁質(zhì)檢b2-28 第頁，共頁 工程名稱施工單位 部位（構(gòu)件）編號 孔 道 編 號 起止 時間 壓 強 （mpa） 水泥品種 及等級 水 灰 比 冒 漿 情 況 水泥漿 用量 氣溫 凈漿溫度 二十八天 壓漿強度 示 意 圖 記錄：復(fù)核：

施工圖設(shè)計文件會審記錄 橋梁質(zhì)檢b2-5 第頁，共頁 工程名稱 圖紙會審部位 會 審 中 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題 處 理 結(jié) 果 參加會審單位及人員： 單位姓名職務(wù)

預(yù)應(yīng)力張拉記錄（一） 橋梁質(zhì)檢b2-24 第頁，共頁 工程名稱結(jié)構(gòu)部位施工單位 構(gòu)件編號張拉方式張拉日期年月日 預(yù)應(yīng)力鋼筋種類規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)抗拉強度(mpa)張拉時砼強度(mpa) 張拉機(jī)具 設(shè)備編號 a端千 斤 頂 油 泵 壓 力 表 理論伸長值(mm) b端斷、滑絲情況 初始應(yīng)力(mpa)控制應(yīng)力值(mpa)超張拉控制應(yīng)力值(mpa) 預(yù)應(yīng)力 鋼筋 編號 預(yù)應(yīng)力 鋼筋 束長(m) 張拉 初始力 (kn) 初應(yīng)力階段 油表讀數(shù) 控制張 拉力(kn) 控制應(yīng)力階段 油表讀數(shù) 超張控 制張拉 力(kn) 超張控制階段 油表讀數(shù) 實測伸 長值 (mm) 計算伸 長值 (mm) 伸長值偏 差(%) a端b端a端b端a端b端 監(jiān)理工程師：施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：復(fù)核：記錄：

構(gòu)件吊裝施工記錄 橋梁質(zhì)檢b2-30 第頁，共頁 工程名稱 施工單位 吊裝單位吊裝日期 吊裝機(jī)具吊裝時天氣 構(gòu)件型號 名稱 安裝位置安裝標(biāo)高就位情況固定方法接縫處理安裝偏差質(zhì)量情況 施工項目負(fù)責(zé)人記錄人

工程基準(zhǔn)線放樣復(fù)核記錄 橋梁質(zhì)檢b2-17 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號cjj2-2008 放 樣 記 錄 圖 示 及 說 明 復(fù)核記錄及意見簽證： 復(fù)核人： 施工單位 檢查意見 測量員簽名： 年月日 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師簽名： 年月日

混凝土澆注記錄 橋梁質(zhì)檢b2-29 第頁，共頁 施工單位： 工程名稱澆注部位 澆注日期天氣情況室外氣溫℃ 設(shè)計強度等級鋼筋模板驗收負(fù)責(zé)人 混 凝 土 拌 制 方 法 商 品 混 凝 土 供料廠名合同號 供料強度等級試驗單編號 現(xiàn) 場 拌 和 配合比通知單編號 混 凝 土 配 合 比 材料名稱規(guī)格產(chǎn)地 每立方米用 量（kg） 每盤用量 （kg） 材料含水質(zhì) 量（kg） 實際每盤用 量（kg） 水泥 石子 砂子 水 摻合料 外加劑 實測坍落度（cm）出盤溫度0c入模溫度0c 混凝土完成數(shù)量 （m3）完成時間 試塊留置數(shù)量（組）編號 標(biāo)養(yǎng) 有見證 同條件 混凝土澆注中出 現(xiàn)的問題及處理 方法 注：本記錄每澆一次混凝土，記錄一張。 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人填表人

單位工程技術(shù)文件目錄表 橋梁質(zhì)檢b2-4 第頁，共頁 工程名稱 施工單位 單位工程名稱 序號文件編號類別項目頁號附錄

鉆孔樁成孔質(zhì)量檢查記錄 橋梁質(zhì)檢b2-21 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號cjj2-2008 墩臺號樁編號孔垂直度 護(hù)筒頂標(biāo)高(m)設(shè)計孔底標(biāo)高(m)孔位偏差(mm) 設(shè)計直徑(m)成孔孔底標(biāo)高(m) 成孔直徑(m)灌注前孔底標(biāo)高(m) 鉆孔中出現(xiàn)的問題 及處理方法 鋼筋骨架 骨架總長(m)骨架底面標(biāo)高(m) 骨架每節(jié)長(m)連接方法 檢查意見 施工單位 檢查意見質(zhì)檢員簽名： 年月日 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師簽名： 年月日

橋管管道驗批質(zhì)量檢驗記錄 城鎮(zhèn)排水質(zhì)檢3·39 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號gb50268-2008 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 管材、防腐層等工程材料的產(chǎn)品質(zhì)量保證資料齊 全，各項性能檢驗報告應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè) 計要求 第7.4.8－1條 2鋼管組對拼裝和防腐層(包括焊口補口)的質(zhì)量經(jīng) 驗收合格；鋼管接口焊接檢驗符合設(shè)計要求 第7.4.8－2條 3 橋管位置應(yīng)符合設(shè)計要求，安裝方式正確，且安裝 牢固、結(jié)構(gòu)可靠、管道無變形和裂縫等現(xiàn)象 第7.4.8－4條 鋼管預(yù)拼裝尺寸的允許偏差如下： 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 各點的實測 偏差值或?qū)崪y值 應(yīng)測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率(%)

路線編碼路線名稱橋位樁號 橋梁編碼橋梁名稱養(yǎng)護(hù)單位 部件名稱缺損類型 翼墻 錐坡、護(hù)坡 橋臺及基礎(chǔ) 橋墩及基礎(chǔ) 地基沖刷 支座 上部結(jié)構(gòu)異常變形 橋與路連接 伸縮縫 橋面鋪裝 人行道、緣石 欄桿、護(hù)欄 標(biāo)志、標(biāo)線 排水設(shè)施 照明系統(tǒng) 橋面清潔 調(diào)治構(gòu)造物 （其他） 負(fù)責(zé)人記錄人檢查日期年月日 缺損范圍保養(yǎng)措施意見 管理單位： 橋梁經(jīng)常檢查記錄表

原材料、中間產(chǎn)品、施工設(shè)備、工藝方法檢查驗收記錄 工程名稱施工單位 使用部位進(jìn)場日期 檢查驗收內(nèi)容 序號 類別名稱 （品種、規(guī)格、型號、等級） 生產(chǎn)廠家證件編號進(jìn)場數(shù)量備注 附件：生產(chǎn)廠家提供的合格證、產(chǎn)品質(zhì)量證明書及檢測報告 外觀 檢查 外觀完整無破損檢查合格，材質(zhì)單合格證與標(biāo)簽對應(yīng)齊全，要求取樣復(fù)試。 檢查 驗收 結(jié)果驗收日期：年月日 施工單位質(zhì)檢員：專業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)單位現(xiàn)場代表: 本表由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位、建設(shè)單位共同檢查驗收。

時分節(jié)數(shù)數(shù)量 灌注開始時間年月日時 樁號及工程部位 工程名稱德陽市旌江快速干線（新建段）建設(shè)項目 年月日時灌注完畢時間 (m） (m3） 灌注前孔 底標(biāo)高 (m） (m） 設(shè)計孔底 標(biāo)高 灌注畢樁頂標(biāo)高(m） 設(shè)計孔徑 (m）導(dǎo)管 分節(jié) 實際混凝土數(shù)量(m3） 護(hù)筒頂 標(biāo)高 計算混凝土數(shù)量 設(shè)計樁頂標(biāo)高(m） 節(jié)(m）導(dǎo)管長 度 余長盤數(shù) 累計數(shù)量 （m 3 ） 導(dǎo)管下口 到測深基 點長度 （m） 導(dǎo)管埋 深 （m） 混凝土強度等級(mpa)測深基點標(biāo)高(m） 拆除導(dǎo)管實灌混凝土數(shù)量 備注 混凝土配合比水:水泥:砂:石:外摻劑= 序 號 時間 混凝土面 深度(m) 德陽市旌江快速干線建設(shè)項目 施工單位：成都市蒲江交通工程公司 監(jiān)理單位：成都市公路工程監(jiān)理事務(wù)所有限公司 橋梁檢記表05 合同段：a 編號： 鉆孔樁水

路線編碼路線名稱橋位樁號 橋梁編碼橋梁名稱養(yǎng)護(hù)單位 部件名稱缺損類型 翼墻 錐坡、護(hù)坡 橋臺及基礎(chǔ) 橋墩及基礎(chǔ) 地基沖刷 支座 上部機(jī)構(gòu)異常變形 橋與路連接 伸縮縫 橋面鋪裝 人行道、緣石 欄桿、護(hù)欄 標(biāo)志、標(biāo)線 排水設(shè)施 照明系統(tǒng) 橋面清潔 調(diào)治構(gòu)造物 （其他） 負(fù)責(zé)人記錄人檢查日期年月 橋梁經(jīng)常檢查記錄表 管養(yǎng)單位：隰縣公路管理段 缺損范圍保養(yǎng)措施意見 年月日 意見

路線編碼路線名稱橋位樁號 橋梁編碼橋梁名稱養(yǎng)護(hù)單位 部件名稱缺損類型 翼墻 錐坡、護(hù)坡 橋臺及基礎(chǔ) 橋墩及基礎(chǔ) 地基沖刷 支座 上部機(jī)構(gòu)異常變形 橋與路連接 伸縮縫 橋面鋪裝 人行道、緣石 欄桿、護(hù)欄 標(biāo)志、標(biāo)線 排水設(shè)施 照明系統(tǒng) 橋面清潔 調(diào)治構(gòu)造物 （其他） 負(fù)責(zé)人記錄人檢查日期年月 橋梁經(jīng)常檢查記錄表 管養(yǎng)單位：隰縣公路管理段 保養(yǎng)措施意見缺損范圍 年月日 意見

szlb10工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場報審表 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場報審表 工程名稱：編號： 致xxxxxx監(jiān)理項目部： 我方于2011年7月29日進(jìn)場的35kv變壓器和高壓并聯(lián)電容器裝置工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù) 量如下（見附件），經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將出廠質(zhì)量證明文件報上，擬用于下述部位： 玉田縣35kv潮落窩變電站1#、2#主變壓器和原600kvar電容器位置 請予以審核。 附件：1.數(shù)量清單 2.質(zhì)量證明文件 3.自檢結(jié)果 4.復(fù)試報告 施工項目部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理項目部審查意見： 監(jiān)理項目部（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注本表一式__3__份，由施工項目部填報，監(jiān)理項目部__1__份，施工項目部存__1__份。 設(shè)備清單 名稱規(guī)格型號數(shù)量出廠編號廠家 1#電力變壓器sz1

水準(zhǔn)點、臨時水準(zhǔn)點復(fù)測記錄 橋梁質(zhì)檢b2-16 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號cjj2-2008 測點 后視讀數(shù)前視讀數(shù)上絲讀數(shù)下絲讀數(shù)高程 備注 mmmmm ----- --------------- ----- ----- ---------- 控制等級： 計算： 閉合差：f測=，f容。 測量路線簡圖： 施工單位 檢查意見 測量員簽名： 年月日 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師簽名： 年月日