有創(chuàng)機(jī)械通氣管道濕化的研究進(jìn)展
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4.7
當(dāng)建立人工通氣管道行機(jī)械通氣時,為了防止干冷的壓縮氣流直接進(jìn)入下呼吸道導(dǎo)致通氣管道和肺泡功能受損,甚至引起痰痂造成患者窒息,對機(jī)械通氣患者進(jìn)行通氣管道濕化非常關(guān)鍵[1-2]。國內(nèi)外學(xué)者對有創(chuàng)機(jī)械通氣管道濕化進(jìn)行了大量的研究和探索,現(xiàn)綜述如下。1濕度的定義和意義1.1濕度的意義濕度是指氣態(tài)環(huán)境中水蒸氣的總含量。它有兩種表達(dá)方式:絕對濕度(AH)和相對濕度(RH)。AH
婦科腹腔鏡手術(shù)不同通氣管道及通氣模式的對比研究
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目的觀察婦科腹腔鏡手術(shù)全麻氣管插管或喉罩通氣應(yīng)用不同的潮氣量及通氣頻率下對氣道壓的影響。方法將60例擇期婦科腹腔鏡手術(shù)患者,隨機(jī)分為氣管插管(i組)和喉罩通氣(l組),手術(shù)開始實施人工氣腹后每隔10min調(diào)整一次呼吸參數(shù),呼吸參數(shù)分別為a:vt6ml/kg,f16次/分;b:vt8ml/kg,f12次/min;c:vt10ml/kg,f10次/分;d:vt12ml/kg,f8次/min記錄各通氣參數(shù)下的氣道峰壓(pmax)、平均氣道壓(pmean)、呼末co2(petco2)。結(jié)果i組和l組低潮氣量和高通氣頻率均比高潮氣量低通氣頻率的pmax和pmean低,在相同通氣模式下,喉罩通氣比氣管插管組pmax和pmean均低。結(jié)論婦科腹腔鏡手術(shù)選擇喉罩通氣應(yīng)用低潮氣量(6ml/kg)高頻率(16次/min)的通氣模式有助于降低氣道壓,進(jìn)行肺保護(hù)。
三峽電站排沙孔工作門區(qū)及通氣管道空化特性研究
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針對三峽電站排沙孔工作門區(qū)及通氣管道設(shè)計體型,通過減壓模型試驗研究了通氣孔分流對高流速有壓泄水段空化特性的影響。成果表明:在通氣孔節(jié)制閥全開時,通氣孔底部出口區(qū)會產(chǎn)生強(qiáng)烈的蒸汽型空化,而節(jié)制閥區(qū)無蒸汽型空化發(fā)生;在通氣孔節(jié)制閥半開或全關(guān)時,上述兩部位的空化強(qiáng)度大大降低,基本上無空蝕破壞的危險性。為保證高流速有壓泄水建筑物安全可靠的運(yùn)行,工程上要避免該部位出現(xiàn)分流設(shè)計。
巧除氧氣濕化瓶及通氣管水垢
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4.6
在臨床護(hù)理工作中,內(nèi)科病人吸氧的人數(shù)多、時間長,濕化瓶和通氣管使用的頻率很高。通氣管系塑料制品,呈圓柱型,有螺旋端一頭連接氧氣流量表,另一端浸沒于濕化瓶內(nèi)蒸餾水中。按照操作要求,濕化瓶內(nèi)應(yīng)盛蒸餾水,以保持呼吸道黏膜的濕潤。因為受本地區(qū)的水質(zhì)影響,在長期使用過程中,濕化瓶瓶底
新生兒經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣管道固定方法的改進(jìn)
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4.5
經(jīng)鼻持續(xù)呼吸道正壓通氣(ncpap)是臨床常用的治療新生兒呼吸衰竭的無創(chuàng)輔助通氣方式,廣泛用于新生兒呼吸窘迫綜合征(nrds)、濕肺、新生兒肺炎、呼吸暫停、拔管撤離呼吸機(jī)后的過渡等[1]。傳統(tǒng)的帽式固定法,利用帽子上的系帶
機(jī)械通氣管路中冷凝水的管理
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4.3
為了加強(qiáng)機(jī)械通氣管路中冷凝水的管理,減少因冷凝水產(chǎn)生而導(dǎo)致的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,避免呼吸機(jī)誤觸發(fā)、人機(jī)對抗等危害。應(yīng)用加熱型濕化器減少冷凝水的產(chǎn)生,指導(dǎo)護(hù)士正確收集、及時清除管路中產(chǎn)生的冷凝水,并將收集到的冷凝水進(jìn)行無害化處理,可有效減少由于冷凝水帶來的相關(guān)危害。
罩型通氣管
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4.6
罩型通氣管 排水通氣管系統(tǒng)有伸頂通氣管、主通氣管、副通氣管、結(jié)合通氣 管、環(huán)形通氣管、器具通氣管、匯合通氣管及專用通氣管等類型,分 別用于不同的位置,其中罩型通氣管適用于蓄水水池及水箱安裝。罩 型通氣管為使排水系統(tǒng)內(nèi)空氣流通,壓力穩(wěn)定,防水封破壞而設(shè)置的 與大氣相通的管道。 規(guī)格型號:z-200、z-300、z-400、z-600 高度:h3=0、h3=500、h3=1000 z-200、h3=0高度890、h3=500高度1380、h3=1000 高度1890 z-300、h3=0高度1000、h3=500高度1500、h3=1000 高度2000 z-400、h3=0高度1120、h3=500高度1620、h3=1000 高度2120 z-600、h3=0高度1450、h3=500高度1950、h
纖維支氣管鏡在EICU機(jī)械通氣管理中的應(yīng)用
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纖維支氣管鏡(纖支鏡)在急診危重癥病房(eicu)工作中發(fā)揮著越來越大的作用。本文就2011年4月至2012年4月期間,我院eicu病房中機(jī)械通氣患者開展床旁纖支鏡治療,對62例行纖支鏡檢查及治療的效果、安全性進(jìn)行評價,以探討纖支鏡在eicu機(jī)械通氣患者中應(yīng)用的價值。1資料與方法1.1一般資料本組62例均為我院eicu機(jī)械通氣并行床旁纖支鏡氣道管理的患者,男35例,女27例,年齡24~86
植保機(jī)械霧化噴頭磨損規(guī)律的研究進(jìn)展
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根據(jù)我國植保機(jī)械霧化噴頭研究與使用的現(xiàn)狀和特點,在分析噴頭類型、使用及其磨損問題的基礎(chǔ)上,分析了噴頭的磨損形式及沖蝕因素,探討了噴頭材料和內(nèi)部結(jié)構(gòu)對磨損的影響,強(qiáng)化了研究霧化噴頭的磨損規(guī)律對減緩噴頭的磨損率,延長噴頭使用時間,保證噴霧效果的重要性,提出了開展噴頭失效檢測和預(yù)測的思路和建議。
鼻咽通氣管不同插管方式對通氣效果的影響
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4.7
目的觀察鼻咽通氣管不同插管方式和插管深度對通氣效果的影響。方法選擇在單純靜脈全麻下出現(xiàn)明顯鼾癥的小手術(shù)成年患者36例,隨機(jī)平均分成纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管組(ⅰ組)和盲插(ⅱ組),每組18例。記錄插管前(t0)、插管后面罩自主通氣1min(t1)、5min(t2)、10min(t3)的sbp、dbp、hr、spo2、petco2和自主呼吸潮氣量(vt),記錄鼻咽通氣管插管長度。結(jié)果ⅰ組、ⅱ組鼻咽通氣管的插管長度分別為(15.8±2.1)cm和(12.4±1.1)cm,ⅰ組插管深度明顯長于ⅱ組(p<0.05)。與t0時vt相比,ⅰ組t1時vt和ⅰ組、ⅱ組的t2及t3時vt都明顯增加(p<0.05);組間相比,ⅰ組t1時vt明顯高于ⅱ組(p<0.05),增加了18%。與t0時petco2相比,ⅰ、ⅱ組的t2及t3時petco2都明顯降低(p<0.05)。插管鼻咽通氣管后兩組spo2都明顯上升(p<0.05)。ⅰ組t1時hr明顯低于ⅱ組(p<0.05)。結(jié)論(1)將鼻咽通氣管插管插至距聲門1cm~2cm處通氣效果好,值得臨床參考使用。(2)盲插鼻咽通氣管通氣不佳的主要原因是置管長度偏短。
機(jī)械通氣病人人工氣道吸痰護(hù)理的研究進(jìn)展
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對機(jī)械通氣病人人工氣道清理的最主要方法進(jìn)行回顧,總結(jié)與分析了吸痰操作的最佳時機(jī)、選擇合理的吸痰方式、確定合適的吸痰深度、設(shè)定吸痰負(fù)壓等研究內(nèi)容,對比討論了幾種特殊吸痰法的效果與優(yōu)勢,為今后提高機(jī)械通氣人工氣道清理的效果提出了建議.
淺析機(jī)械通氣管路中冷凝水的管理
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4.6
冷凝水會增加呼吸機(jī)氣道阻力,含有大量的可繁殖細(xì)菌,一旦進(jìn)入下呼吸道,容易引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。因此在臨床中需要重視對冷凝水的管理和無害化處理,降低其對機(jī)械通氣患者的影響。本文即從此出發(fā),對冷凝水產(chǎn)生的原因和危害進(jìn)行分析,詳細(xì)闡述了降低冷凝水危害的方法。
微量泵聯(lián)合三通氣道濕化法在氣管切開非機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用
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目的:探討長期氣管切開非機(jī)械通氣患者應(yīng)用不同氣道濕化方法的臨床效果。方法:將2013年4月~2014年10月我科收治的70例因各種原因?qū)е潞粑ソ咝袣夤芮虚_術(shù)后病情穩(wěn)定可以脫機(jī)的患者作為研究對象,隨機(jī)等分為觀察組和對照組,患者均采用0.45%鹽水作為氣道濕化液。觀察組采用微量泵聯(lián)合三通持續(xù)泵入方法行氣道濕化,對照組采用常規(guī)微量泵持續(xù)泵入方法行氣道濕化。比較兩組痰液濕化和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組痰液濕化滿意度優(yōu)于對照組,氣道黏膜出血、肺部感染、對血氧飽和度有影響等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:應(yīng)用微量泵聯(lián)合三通持續(xù)氣道濕化法效果優(yōu)于普通微量泵持續(xù)泵入氣道濕化法,并發(fā)癥少,減輕了患者痛苦,且取材方便,操作簡單。
巧用1ml注射器代替氧氣濕化瓶通氣管
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4.4
在臨床護(hù)理工作中,氧氣吸人療法是最常用的急救措施之一。為了防止交叉感染,氧氣裝置中的濕化瓶及通氣管要求一人一用,每周定期消毒2次。由于濕化瓶內(nèi)的通氣管是塑料制品,經(jīng)過頻繁拆裝和消毒液的輕度腐蝕,極易損壞;或因浸泡消毒后保存不當(dāng)致通氣管再次污染和丟失,臨床急用時給護(hù)理工作帶來了極大的不便。為此,我科采用1ml注射器改裝成濕化瓶通氣管,經(jīng)臨床應(yīng)用效果滿意,現(xiàn)介紹如下。
濕化液刺激排痰法在機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用
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4.4
目的:探討濕化液刺激排痰法配合常規(guī)呼吸機(jī)氣道濕化法在機(jī)械通氣氣道濕化患者中的應(yīng)用效果。方法:將60例機(jī)械通氣患者隨機(jī)等分為試驗組和對照組,對照組按照常規(guī)氣道濕化法,試驗組采用常規(guī)氣道濕化法+濕化液刺激排痰法,比較兩組患者吸痰效果。結(jié)果:試驗組患者痰液黏稠程度輕于對照組(p0.05)。結(jié)論:濕化液刺激排痰法配合常規(guī)氣道濕化法,在改善機(jī)械通氣患者氣道濕化效果方面具有良好的輔助療效。
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職位:建造師課程講師
擅長專業(yè):土建 安裝 裝飾 市政 園林