雜物電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告書(曳引式)
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雜物電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告書 (曳引式 ) 設(shè)備注冊(cè)代碼 使用單位名稱 設(shè)備使用地址 使用單位設(shè)備編號(hào) 企業(yè)自檢人員 維護(hù)保養(yǎng)單位(蓋章) 技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日 年 月 日 填寫說(shuō)明 1、“控制方式” 填寫用的代號(hào): 控制 方式 手柄開(kāi)關(guān)控 制、自動(dòng)門 手柄開(kāi)關(guān)控 制、手動(dòng)門 按鈕控制 、自動(dòng)門 按鈕控制 、手動(dòng)門 信號(hào) 控制 集選 控制 并聯(lián) 控制 梯群 控制 代號(hào) SZ SS AZ AS XH JX BL QK 2、自檢結(jié)果欄統(tǒng)一規(guī)定為:檢驗(yàn)合格項(xiàng)填寫“√” 、不合格項(xiàng)填寫“×”、無(wú)此 項(xiàng)填“ /”。自檢結(jié)論欄根據(jù)相應(yīng)自檢結(jié)果填寫“合格” 、“不合格”或“無(wú)此項(xiàng)”, 每個(gè)自檢結(jié)論欄只填寫唯一的結(jié)論。 3、有測(cè)試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù), 有需要說(shuō)明的項(xiàng)目, 可用簡(jiǎn)單文字說(shuō)明。 4、所有項(xiàng)目的自檢結(jié)果、 自檢結(jié)論及表格中的數(shù)據(jù)應(yīng)根據(jù)電梯的實(shí)際情況填寫, 不應(yīng)有空項(xiàng),對(duì)于不適用
雜物電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告
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雜物電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告 (參考模板) 設(shè)備注冊(cè)代碼 使用單位名稱 設(shè)備安裝地址 使用單位設(shè)備編號(hào) 維修保養(yǎng)單位 維修任人 檢驗(yàn)人員 檢驗(yàn)日期年月日 北京市東城區(qū)特種設(shè)備檢測(cè)所制 第2頁(yè)共9頁(yè) 填寫說(shuō)明 一、填寫要求 1、本報(bào)告適用于雜物電梯的定期檢驗(yàn)。 2、自檢實(shí)施單位對(duì)報(bào)告中填寫內(nèi)容的真實(shí)性及其與實(shí)物的一致性負(fù)責(zé),表格中需要簽字的施工單位負(fù)責(zé)人 或授權(quán)人(須有授權(quán)書)、施工人員、檢查人員須由本人簽字,不準(zhǔn)代簽。施工人員、檢查人員必須持相關(guān) “特種設(shè)備作業(yè)人員”證書并在有效期內(nèi)。 3、應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫,不得使用鉛筆、圓珠筆,如遇報(bào)告錯(cuò)誤確需更改時(shí),應(yīng)采用單杠劃去原始數(shù) 據(jù),在旁邊寫上更改后數(shù)據(jù),加蓋或簽上更改人的印章或姓名。 4、“檢驗(yàn)結(jié)果”一欄中有數(shù)據(jù)要求的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)或技術(shù)處理后數(shù)據(jù),有最大、最小值要求的要分 別填寫實(shí)測(cè)最大、最小值;無(wú)數(shù)據(jù)要求的,可填
雜物電梯驗(yàn)收檢驗(yàn)報(bào)告和雜物電梯定期檢驗(yàn)報(bào)告
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附錄3:雜物電梯驗(yàn)收檢驗(yàn)報(bào)告和雜物電梯定期檢驗(yàn)報(bào)告(格式) №:(檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)) 雜物電梯驗(yàn)收檢驗(yàn)報(bào)告 注冊(cè)代碼________ 使用單位________ 檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)________ 檢驗(yàn)日期________ 國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局制 注意事項(xiàng) 1.本報(bào)告書適用于雜物電梯驗(yàn)收檢驗(yàn)。 2.本報(bào)告書應(yīng)由計(jì)算機(jī)打印輸出或用鋼筆填寫,字跡應(yīng)工整,涂改無(wú) 效。 3.本報(bào)告書一式三份,由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、安裝(或修理、改造)單位和使 用單位分別保存。 4.本報(bào)告書無(wú)檢驗(yàn)、審核、批準(zhǔn)的人員簽字和檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)專用章 或公章無(wú)效。 5.受檢單位對(duì)檢驗(yàn)結(jié)論如有異議,應(yīng)在收到檢驗(yàn)報(bào)告之日起15日內(nèi), 以書面形式向檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)提出。 雜物電梯驗(yàn)收檢驗(yàn)報(bào)告 №:共3頁(yè)第1頁(yè) 使用單位施工性質(zhì)安裝/大修/改造 設(shè)備注冊(cè)代碼規(guī)格型號(hào) 額定載重量(kg)額定速度(m/s) 轎廂尺寸
雜物電梯定期檢驗(yàn)自檢記錄(自檢)
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雜物電梯定期檢驗(yàn) 自檢記錄 注冊(cè)代碼 設(shè)備名稱 使用單位 檢驗(yàn)日期年月日 雜物電梯定期檢驗(yàn)原始記錄 no:共5頁(yè)第1頁(yè) 使用單位 地址規(guī)格型號(hào) 聯(lián)系人、電話產(chǎn)品出廠編號(hào) 郵編控制方式 用戶設(shè)備編號(hào)額定載重量 安裝地點(diǎn)額定速度(m/s) 制造單位層站數(shù)層站 施工(維保)單位開(kāi)門方式 設(shè)備注冊(cè)代碼轎廂尺寸(mm)長(zhǎng):寬:高: 檢驗(yàn)依據(jù): 1、《雜物電梯監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)程》 2、《雜物電梯》(jgl35—2000) 3、《電梯安裝驗(yàn)收規(guī)范》(gbl0060—1993) 主要檢驗(yàn)儀器設(shè)備: 萬(wàn)用表、鉗形電流表、絕緣電阻儀、彈簧秤、線墜、轉(zhuǎn)速表、其它工具等。 檢驗(yàn)結(jié)論: 檢驗(yàn)人員:審核人員: 年月日 備注 年月日 安全管理員姓名證書編號(hào)有效期限 no:共5頁(yè)第2頁(yè) 檢驗(yàn) 項(xiàng)目 項(xiàng)目 編號(hào) 檢驗(yàn)
雜物電梯定期檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容
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雜物電梯定期檢驗(yàn)報(bào)告 共2頁(yè)第1頁(yè) 使用單位 設(shè)備注冊(cè)代碼規(guī)格型號(hào) 額定載重量額定速度 轎廂尺寸(mm)控制方式 層站數(shù)開(kāi)門方向 制造單位產(chǎn)品出廠編號(hào) 安裝單位安裝地點(diǎn) 用戶設(shè)備編號(hào)驗(yàn)收檢驗(yàn)日期 檢驗(yàn)依據(jù): 主要檢驗(yàn)儀器設(shè)備: 檢驗(yàn)結(jié)論: (檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)專用章) 簽發(fā)日期:年月日 備注 共2頁(yè)第2頁(yè) 序號(hào)項(xiàng)類項(xiàng)目編號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)論 11.1.4※使用相關(guān)資料 2 2. 機(jī) 房 或 機(jī) 罩 2.2門窗、消防設(shè)施、固定照明、電源插座 32.4斷相、錯(cuò)相保護(hù) 42.7.1曳引機(jī)工作狀態(tài) 52.7.2※制動(dòng)器工作狀態(tài) 62.7.3※主電源電氣控制 72.7.4輪槽磨損 82.7.5運(yùn)動(dòng)部件的防護(hù)措施 92.8.1△慢速移動(dòng)轎廂 102.8.2△
電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告書
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1 電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告書 ——自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道 設(shè)備注冊(cè)代碼 使用單位名稱 設(shè)備安裝地址 使用單位設(shè)備編號(hào) 企業(yè)自檢人員 維護(hù)保養(yǎng)單位(蓋章)技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字) 年月日年月日 填寫說(shuō)明 1、自檢結(jié)果欄統(tǒng)一規(guī)定為:檢驗(yàn)合格項(xiàng)填寫“√”、不合格項(xiàng)填寫“×”、無(wú)此項(xiàng)填“/”。 自檢結(jié)論欄根據(jù)相應(yīng)自檢結(jié)果填寫“合格”、“不合格”或“無(wú)此項(xiàng)”,每個(gè)自檢結(jié)論欄 只填寫唯一的結(jié)論。 2、有測(cè)試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù),有需要說(shuō)明的項(xiàng)目,可用簡(jiǎn)單文字說(shuō)明。 3、所有項(xiàng)目的自檢結(jié)果、自檢結(jié)論及表格中的數(shù)據(jù)應(yīng)根據(jù)自動(dòng)扶梯或自動(dòng)人行道的實(shí) 際情況填寫,不應(yīng)有空項(xiàng),對(duì)于不適用的項(xiàng)目填寫無(wú)此項(xiàng)。 4、本報(bào)告書如果填寫有誤,應(yīng)畫雙斜線進(jìn)行杠改,在旁邊寫上正確數(shù)據(jù),更改后應(yīng)簽 上自檢人員姓名及更改日期。錯(cuò)誤之處不得使用涂改液、涂改帶或其它方式進(jìn)行更改。 5、本報(bào)告書應(yīng)采用
電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告書(正版)
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使用單位設(shè)備編號(hào): 曳引驅(qū)動(dòng)電梯自檢報(bào)告 設(shè)備注冊(cè)代碼 設(shè)備代碼 設(shè)備名稱 設(shè)備類型 使用單位名稱 使用單位聯(lián)系人及電話 維修保養(yǎng)單位 檢驗(yàn)人員 檢驗(yàn)日期 填寫說(shuō)明 一、填寫要求 1、本報(bào)告適用于電力驅(qū)動(dòng)的曳引式與強(qiáng)制式電梯(防爆電梯、消防員電梯、雜物電梯除外)的定期檢 驗(yàn)的年度自檢。 2、自檢實(shí)施單位對(duì)報(bào)告中填寫內(nèi)容的真實(shí)性及其與實(shí)物的一致性負(fù)責(zé),需要簽字的表格中維修保養(yǎng)單 位負(fù)責(zé)人、維修保養(yǎng)人員、檢查人員必須由本人簽字,不準(zhǔn)代簽。 3、應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫,不得使用鉛筆、圓珠筆,如遇記錄錯(cuò)誤確需更改時(shí),應(yīng)采用單杠劃去原 始數(shù)據(jù),在旁邊寫上更改后數(shù)據(jù),加蓋或簽上更改人的印章或姓名。 4、“檢驗(yàn)結(jié)果”一欄中有數(shù)據(jù)要求的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù);無(wú)數(shù)據(jù)要求的,可填劃合格符號(hào)“√”或 不合格符號(hào)“×”;若無(wú)此項(xiàng)目時(shí),劃“/”?!敖Y(jié)論”一欄中只能填寫“合格”、“不
雜物電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告-TSG_T7006-2012
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報(bào)告編號(hào):**dt-2012**** 雜物電梯定期檢驗(yàn) 自檢報(bào)告 使用單位:************有限公司 設(shè)備代碼:3400-*****-201106-0007 設(shè)備名稱:曳引式雜物電梯 設(shè)備類型:雜物電梯 設(shè)備型式:曳引式雜物電梯_ 檢驗(yàn)日期:2012年**月**日 ***********電梯有限公司 第1頁(yè)共5頁(yè) 自檢報(bào)告填寫說(shuō)明 1、本報(bào)告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則——雜物電梯》(tsgt7006-2012)制 定,適用于雜物電梯定期檢驗(yàn)。 2、“檢驗(yàn)結(jié)果”一欄中有數(shù)據(jù)要求的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù);無(wú)數(shù)據(jù)要求的,可填劃合 格符號(hào)“√”或不合格符號(hào)“×”;若無(wú)此項(xiàng)目時(shí),劃“/”?!皺z驗(yàn)結(jié)論”一欄 中只能填寫“合格”、“不合格
3-B06-01雜物電梯定期檢驗(yàn)報(bào)告
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大興安嶺地區(qū)特種設(shè)備檢驗(yàn)研究所dxr-3-b06-01 2007年07月版第1頁(yè)共5頁(yè) №: 雜物電梯定期檢驗(yàn)報(bào)告 注冊(cè)代碼: 使用單位: 檢驗(yàn)機(jī)構(gòu):大興安嶺地區(qū)特種設(shè)備檢驗(yàn)研究所 檢驗(yàn)日期: 國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局制 大興安嶺地區(qū)特種設(shè)備檢驗(yàn)研究所qr-3-b06-01 注意事項(xiàng) 1.本報(bào)告書適用于雜物電梯的定期檢驗(yàn)。 2.本報(bào)告書應(yīng)由計(jì)算機(jī)打印輸出或用鋼筆填寫,字跡應(yīng)工整,涂改 無(wú)效。 3.本報(bào)告書一式二份,由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和使用單位分別保存。 4.本報(bào)告書無(wú)檢驗(yàn)、審核、批準(zhǔn)的人員簽章和檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)專用 章無(wú)效。 5.受檢單位對(duì)檢驗(yàn)結(jié)論如有異議,應(yīng)在收到檢驗(yàn)報(bào)告之日起15日內(nèi), 以書面形式向檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)提出。 2007年07月版第2頁(yè)共5頁(yè) 大興安嶺地區(qū)特種設(shè)備檢驗(yàn)研究所dxr-3-b06-01 2007年07月版第3頁(yè)共5頁(yè) 雜
電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告書(無(wú)機(jī)房)
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-1- 電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告 —無(wú)機(jī)房曳引驅(qū)動(dòng)電梯 使用單位電梯編號(hào) 制造單位電梯型號(hào) 注冊(cè)代碼 設(shè)備代碼 維保單位 使用單位組織機(jī)構(gòu)代碼 安全人員及聯(lián)系電話 維保單位(蓋章)技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字) 年月日年月日 -2- 填寫說(shuō)明 1、本報(bào)告書由電梯維護(hù)保養(yǎng)單位在申請(qǐng)定期檢驗(yàn)前,依據(jù)《電梯監(jiān)督檢 驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》(tsgt7001-2009)填寫。 2、本報(bào)告適用于曳引驅(qū)動(dòng)無(wú)機(jī)房電梯的定期檢驗(yàn)的自檢,不適用于液壓電 梯、防爆電梯、雜物電梯、自動(dòng)扶梯及自動(dòng)人行道。 3、“控制方式”填寫用的代號(hào): 控制 方式 手柄開(kāi) 關(guān)控 制、自 動(dòng)門 手柄開(kāi) 關(guān)控 制、手 動(dòng)門 按鈕 控制 、自動(dòng) 門 按鈕 控制 、手動(dòng) 門 信號(hào) 控制 集選 控制 并聯(lián) 控制 梯群 控制 代號(hào)szssazasxhjxblqk 2、“拖動(dòng)方式”填寫用的代號(hào):
電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告書(有機(jī)房)
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-1- 電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告書 —有機(jī)房曳引驅(qū)動(dòng)電梯 使用單位電梯編號(hào) 制造單位電梯型號(hào) 注冊(cè)代碼 設(shè)備代碼 維保單位 維保單位(蓋章)技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字) 年月日年月日 -2- 填寫說(shuō)明 1、本報(bào)告書由電梯維護(hù)保養(yǎng)單位在申請(qǐng)定期檢驗(yàn)前,依據(jù)《電梯監(jiān)督檢 驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》(tsgt7001-2009)填寫。 2、本報(bào)告適用于曳引驅(qū)動(dòng)有機(jī)房電梯的定期自檢,不適用于液壓電梯、防 爆電梯、雜物電梯、自動(dòng)扶梯及自動(dòng)人行道。 3、“控制方式”填寫用的代號(hào): 控制 方式 手柄開(kāi) 關(guān)控 制、自 動(dòng)門 手柄開(kāi) 關(guān)控 制、手 動(dòng)門 按鈕 控制 、自動(dòng) 門 按鈕 控制 、手動(dòng) 門 信號(hào) 控制 集選 控制 并聯(lián) 控制 梯群 控制 代號(hào)szssazasxhjxblqk 2、“拖動(dòng)方式”填寫用的代號(hào): 拖 動(dòng) 方 式 交流單速交流雙速 交流調(diào)壓調(diào)
雜物電梯檢驗(yàn)自檢報(bào)告
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雜物電梯安裝竣工自檢報(bào)告 使用單位: 報(bào)告編號(hào): 檢驗(yàn)日期: 設(shè)備號(hào): 東莞市華圖仕電梯科技有限公司 雜物電梯檢驗(yàn)自檢報(bào)告 共13頁(yè)第2頁(yè) 填寫須知 1、原始記錄應(yīng)用鋼筆填寫,字跡工整、清晰、文字、符號(hào)的表達(dá)應(yīng)正確、完整。 2、需要以文字、數(shù)據(jù)和計(jì)量單位、符號(hào)等來(lái)描述現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)情況的欄目有: 2.1檢驗(yàn)儀器設(shè)備; 2.2設(shè)備概況; 2.3檢驗(yàn)記錄中的“檢驗(yàn)結(jié)果”和“結(jié)論”; 2.4首次檢驗(yàn)不合格記錄與復(fù)檢記錄; 2.5附記; 2.6綜合結(jié)論; 2.7附錄中各種記錄及其數(shù)據(jù)計(jì)算、處理過(guò)程。 3、在檢驗(yàn)結(jié)果與結(jié)論兩欄中的“□”內(nèi)應(yīng)統(tǒng)一用以下四種符號(hào)表示記錄內(nèi)容: “√”——表示該項(xiàng)記錄內(nèi)容為“符合要求”或“合格”; “×”——表示該項(xiàng)記錄內(nèi)容為“不符合要求”或“不合格”; “—”——表示該項(xiàng)記錄內(nèi)容為“無(wú)此項(xiàng)”; “△”——表示該項(xiàng)記錄內(nèi)容為“無(wú)法檢驗(yàn)”。 4、凡是檢
雜物電梯自檢報(bào)告書
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1 電梯安裝自檢報(bào)告書 使用單位: 檢驗(yàn)日期: 合肥富日機(jī)電有限公司 2 合肥富日機(jī)電有限公司 1、適應(yīng)范圍 本驗(yàn)收?qǐng)?bào)告適用于雜物電梯。 2、引用標(biāo)準(zhǔn) jg135-2000雜物電梯 gb10060-93電梯安裝驗(yàn)收規(guī)范 3、編寫要求: 3.1本驗(yàn)收?qǐng)?bào)告由整機(jī)安裝驗(yàn)收的檢驗(yàn)人員填寫。 3.2符號(hào)說(shuō)明: a、“y”、“n”、“na”和“l(fā)”分別表示“符合(有效、合格、正常等)”、“不符 合(無(wú)效、不合格、異常)”、“無(wú)此項(xiàng)”和“(資料)殘缺”。 b、檢驗(yàn)結(jié)果為“符合(有效、合格、正常等)”的,在“y”后的方格里打“√”。 c、檢驗(yàn)結(jié)果為“不符合(無(wú)效、不合格、異常等)”的,在“n”后的方格里打 “√”, d、檢測(cè)結(jié)果應(yīng)填寫齊全、清楚。若項(xiàng)目?jī)?nèi)容有數(shù)據(jù)要求時(shí),應(yīng)在“檢驗(yàn)結(jié)果” 一欄中填寫實(shí)測(cè)或經(jīng)統(tǒng)計(jì)、計(jì)算處理后的數(shù)據(jù);無(wú)測(cè)試數(shù)據(jù)要求但有需要說(shuō)明 情況的項(xiàng)目,可在“檢驗(yàn)結(jié)果
雜物電梯安裝自檢報(bào)告書
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雜物電梯 安裝工程自檢報(bào)告書 使用單位 地址 雜物電梯檢驗(yàn)記錄 使用單位 地址郵政編碼 聯(lián)系人電話 制造單位電話 出廠日期安裝日期 安裝單位安裝人員 電梯型號(hào)額定載重量kg曳引比 產(chǎn)品出廠編號(hào)驅(qū)動(dòng)方式提升高度m 額定速度層站門底坑深度m 開(kāi)門距離開(kāi)門方式頂層高m 轎廂規(guī)格(長(zhǎng)x寬x高) 曳引機(jī)型號(hào)編號(hào)速比 曳引機(jī)直徑曳引繩直徑mm根數(shù)根 限速器型號(hào)編號(hào)動(dòng)作速度m/s 電動(dòng)機(jī)型號(hào)編號(hào)電壓380v 電動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)速電流功率kw 制動(dòng)器電壓110v維持電壓110v 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 編號(hào) 檢驗(yàn)內(nèi)容與要求 檢驗(yàn) 結(jié)果 結(jié)論 1 機(jī) 房 或 機(jī) 罩 1.1 機(jī)房(罩) a.門窗應(yīng)防風(fēng)雨; b.機(jī)房(罩)門應(yīng)不小于0.6*0.6m,且應(yīng)有鎖; c.并標(biāo)有“機(jī)房重地,閑人免進(jìn)”字樣;
曳引驅(qū)動(dòng)電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告
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-1- 吉林廣立機(jī)電科技開(kāi)發(fā)有限公司 電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告 (試用模版) 設(shè)備注冊(cè)代碼 使用單位名稱 設(shè)備使用地址 使用單位設(shè)備編號(hào) 維修保養(yǎng)單位 維修責(zé)任人 企業(yè)自檢人員 填寫日期年月日 -2- 填寫說(shuō)明 一、填寫要求 1、本報(bào)告適用于電力驅(qū)動(dòng)的曳引式與強(qiáng)制式電梯(防爆電梯、消防員電梯、雜物電梯除外)的定期 檢驗(yàn)自檢。 2、自檢實(shí)施單位對(duì)報(bào)告中填寫內(nèi)容的真實(shí)性及其與實(shí)物的一致性負(fù)責(zé),需要簽字的表格中維修保養(yǎng) 單位負(fù)責(zé)人、維修保養(yǎng)人員、檢查人員必須由本人簽字,不準(zhǔn)代簽。 3、應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫,不得使用鉛筆、圓珠筆,如遇記錄錯(cuò)誤確需更改時(shí),應(yīng)采用單杠劃去 原始數(shù)據(jù),在旁邊寫上更改后數(shù)據(jù),加蓋或簽上更改人的印章或姓名。 4、“檢驗(yàn)結(jié)果”一欄中有數(shù)據(jù)要求的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù);無(wú)數(shù)據(jù)要求的,可填劃合格符號(hào)“√” 或不合格符號(hào)“×”;若無(wú)此項(xiàng)目時(shí),劃“/”。“結(jié)論”一欄中只能填寫
曳引驅(qū)動(dòng)電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告[1]
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-1- 曳引驅(qū)動(dòng)電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告 (試用模版) 設(shè)備注冊(cè)代碼30101101082006100177 使用單位名稱中國(guó)科學(xué)院軟件研究所 設(shè)備使用地址海淀區(qū)中關(guān)村南四街4號(hào) 使用單位設(shè)備編號(hào)l3 企業(yè)自檢人員陳漢飛 維修保養(yǎng)單位(蓋章)技術(shù)負(fù)責(zé)人員(簽字) 年月日年月日 -2- 填寫說(shuō)明 一、填寫要求 1、本報(bào)告適用于電力驅(qū)動(dòng)的曳引式與強(qiáng)制式電梯(防爆電梯、消防員電梯、雜物電梯除外)的定期 檢驗(yàn)自檢。 2、自檢實(shí)施單位對(duì)報(bào)告中填寫內(nèi)容的真實(shí)性及其與實(shí)物的一致性負(fù)責(zé),需要簽字的表格中維修保養(yǎng) 單位負(fù)責(zé)人、維修保養(yǎng)人員、檢查人員必須由本人簽字,不準(zhǔn)代簽。 3、應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫,不得使用鉛筆、圓珠筆,如遇記錄錯(cuò)誤確需更改時(shí),應(yīng)采用單杠 劃去原始數(shù)據(jù),在旁邊寫上更改后數(shù)據(jù),加蓋或簽上更改人的印章或
電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告(有機(jī)房)
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曳引式驅(qū)動(dòng)電梯年度自檢報(bào)告 (有機(jī)房) 使用單位: 注冊(cè)代碼: 自檢日期: 設(shè)備名稱使用登記編號(hào) 使用單位 注冊(cè)代碼 設(shè)備使用地點(diǎn) 使用單位代碼使用單位設(shè)備編號(hào) 安全管理人員制造日期 制造單位 規(guī)格型號(hào)產(chǎn)品編號(hào) 維護(hù)保養(yǎng)單位 維保電話自檢日期 額定載重量kg額定速度m/s 層站數(shù)層站門控制方式 維護(hù)保養(yǎng)單位級(jí)別有效期 范圍 使用單位聯(lián)系人聯(lián)系電話 應(yīng)急救援電話 填寫說(shuō)明及注意事項(xiàng) 1、本報(bào)告依據(jù)tsgt7001-2009《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》和 tsgt5001-2009《電梯使用管理與日常維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》制定,適用于有(無(wú))機(jī)房曳引驅(qū)動(dòng)電梯(防 爆電梯、消防員電梯、雜物電梯除外)的定期檢驗(yàn)。 2、本報(bào)告的自檢內(nèi)容、要求、方法及維保單位自行檢驗(yàn)檢查(以下簡(jiǎn)稱”自檢”)依據(jù)均符 合國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局頒布的tsg
【表格】電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告書(有機(jī)房電梯)(范本)
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【表格】電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告書(有機(jī)房電梯)(范本)
液壓電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告
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液壓電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告 (參考模板) 設(shè)備注冊(cè)代碼 使用單位名稱 設(shè)備安裝地址 使用單位設(shè)備編號(hào) 維修保養(yǎng)單位 維修責(zé)任人 檢驗(yàn)人員 檢驗(yàn)日期年月日 北京市東城區(qū)特種設(shè)備檢測(cè)所制 2 填寫說(shuō)明 一、填寫要求 1、本報(bào)告適用于液壓電梯的定期檢驗(yàn)。 2、自檢實(shí)施單位對(duì)報(bào)告中填寫內(nèi)容的真實(shí)性及其與實(shí)物的一致性負(fù)責(zé),表格中需要簽字的維修保養(yǎng)單位負(fù) 責(zé)人或授權(quán)人(須有授權(quán)書)、維修保養(yǎng)人員、檢查人員須由本人簽字,不準(zhǔn)代簽。維修保養(yǎng)人員、檢查人 員必須持相關(guān)“特種設(shè)備作業(yè)人員”證書并在有效期內(nèi)。 3、應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫,不得使用鉛筆、圓珠筆,如遇報(bào)告錯(cuò)誤確需更改時(shí),應(yīng)采用單杠劃去原始數(shù) 據(jù),在旁邊寫上更改后數(shù)據(jù),加蓋或簽上更改人的印章或姓名。 4、“檢查結(jié)果”一欄中有數(shù)據(jù)要求的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)或技術(shù)處理后數(shù)據(jù),有最大、最小值要求的要分 別填寫實(shí)測(cè)最大、最小值;無(wú)數(shù)據(jù)要求的,可填畫合
雜物電梯年度自檢報(bào)告
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曳引式雜物電梯 年度自檢報(bào)告 報(bào)告編號(hào) 使用單位 自檢日期 xxx電梯有限公司 頁(yè)共7頁(yè)第1 說(shuō)明 1、本報(bào)告適用于電力驅(qū)動(dòng)曳引式雜物電梯的年度自行檢查。 2、檢驗(yàn)依據(jù) tsgt7006-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—雜物電梯》 tsgt5001-2009《電梯使用管理與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》 雜物維護(hù)說(shuō)明書 3、“自檢結(jié)果”和“審查結(jié)果”欄中“√”、“×”和“/”分別表示“合格”、“不 合格”和“無(wú)此項(xiàng)”。要求測(cè)試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)。 4、檢驗(yàn)所用計(jì)量器具均在計(jì)量檢定合格或校準(zhǔn)有效期內(nèi)。 5、檢驗(yàn)條件應(yīng)符合tsgt7006-2012《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—雜物電梯》 的規(guī)定。 6、無(wú)相關(guān)人員簽名、未填寫檢驗(yàn)日期或未加蓋使用單位及維保單位公章或?qū)S?章的自檢報(bào)告無(wú)效。 7、本報(bào)告宜由計(jì)算機(jī)打印輸出,或者用黑色鋼筆、簽字筆填寫,字跡應(yīng)工整, 如作
液壓電梯定期檢驗(yàn)自檢記錄
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液壓電梯定期檢驗(yàn)自檢記錄 (參考模板) 設(shè)備注冊(cè)代碼 使用單位名稱 設(shè)備安裝地址 使用單位設(shè)備編號(hào) 維修保養(yǎng)單位 維修責(zé)任人 檢驗(yàn)人員 檢驗(yàn)日期年月日 北京市東城區(qū)特種設(shè)備檢測(cè)所制 2 填寫說(shuō)明 一、填寫要求 1、本記錄適用于液壓電梯的定期檢驗(yàn)。 2、自檢實(shí)施單位對(duì)記錄中填寫內(nèi)容的真實(shí)性及其與實(shí)物的一致性負(fù)責(zé),表格中需要簽字的維修保養(yǎng)單位負(fù) 責(zé)人或授權(quán)人(須有授權(quán)書)、維修保養(yǎng)人員、檢查人員須由本人簽字,不準(zhǔn)代簽。維修保養(yǎng)人員、檢查人 員必須持相關(guān)“特種設(shè)備作業(yè)人員”證書并在有效期內(nèi)。 3、應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫,不得使用鉛筆、圓珠筆,如遇記錄錯(cuò)誤確需更改時(shí),應(yīng)采用單杠劃去原始數(shù) 據(jù),在旁邊寫上更改后數(shù)據(jù),加蓋或簽上更改人的印章或姓名。 4、“檢查結(jié)果”一欄中有數(shù)據(jù)要求的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)或技術(shù)處理后數(shù)據(jù),有最大、最小值要求的要分 別填寫實(shí)測(cè)最大、最小值;無(wú)數(shù)據(jù)要求的,可填畫合
電梯定期檢驗(yàn)自檢記錄表 (2)
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1 1 電梯年度自行檢查記錄 維保單位: 自檢日期: 記錄編號(hào): 2 2 一.基本信息 設(shè)備名稱注冊(cè)代碼 樓盤名稱安裝地點(diǎn)或內(nèi)部編號(hào) 規(guī)格型號(hào)出廠編號(hào) 額定載重量kg額定速度m/s 層站層站控制方式 使用單位 使用單位聯(lián)系電話使用單位聯(lián)系人 維保單位資質(zhì)證等級(jí)b級(jí)維保單位資質(zhì)證有效 期 ts3335139-2014 二.使用儀器 儀器名稱儀器編號(hào)儀器名稱儀器編號(hào) 鉗形電流表游標(biāo)卡尺 鋼卷尺萬(wàn)用表 鋼板尺塞尺 秒表 三.檢查結(jié)論 自行檢查結(jié)論 自檢員: 施工單位:(加蓋公章或檢驗(yàn)合格章) 年月日審核: 3 3 四、檢驗(yàn)記錄 項(xiàng)目及類別檢驗(yàn)內(nèi)容及要求自檢結(jié)果結(jié)論 2.1 機(jī)房通道 與通道門 c (1)應(yīng)當(dāng)在任何情況下均能夠安全方便地使用通道。采用梯子 作為通道時(shí),必須符合以下條件: ①通往機(jī)房或者機(jī)器設(shè)備區(qū)間的通道不應(yīng)當(dāng)高出樓
電梯定期檢驗(yàn)自檢記錄表
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如有幫助,歡迎下載支持 -1- 電 梯 自 檢 記 錄 維保單位: 自檢日期: 記錄編號(hào): 如有幫助,歡迎下載支持 -2- 記錄編號(hào): 一、基本信息 二、使用儀器 三、檢驗(yàn)結(jié)論 設(shè)備名稱注冊(cè)代碼 樓盤名稱安裝地點(diǎn)或內(nèi)部編號(hào) 規(guī)格型號(hào)出廠編號(hào) 額定載重kg額定速度m/s 層站層站控制方式 使用單位 使用單位聯(lián)系人使用單位聯(lián)系電話 維保單位資質(zhì)證等級(jí)維保單位資質(zhì)證有效期 儀器名稱儀器編號(hào)儀器名稱儀器編號(hào) 鋼板尺xj001游標(biāo)卡尺xj006 鋼卷尺xj002斜塞尺xj007 絕緣電阻儀xj003拉力計(jì)xj008 秒表xj004濕度計(jì)xj009 萬(wàn)用表xj005溫度計(jì)xj010 自行檢驗(yàn)結(jié)論 自檢員:施工單位:(加蓋公章或檢驗(yàn)合格章) 年月日審核: 如有幫助,歡迎下載支持 -3-
雜物電梯年度自檢
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雜物電梯維護(hù)保養(yǎng) 年度自檢記錄報(bào)告 注冊(cè)代碼 使用單位 自檢日期 單位名稱地址電話 使用單位 維保部門 出廠編號(hào)出廠日期 整 機(jī) 電梯類別 曳 引 機(jī) 型號(hào) 電梯型號(hào)編號(hào) 額定載重量(kg)速比 額定速度(m/s)曳引繩根數(shù) 層/站/門曳引繩直徑(mm) 驅(qū)動(dòng)方式曳引輪節(jié)徑 控制方式電動(dòng)機(jī)功率(kw) 曳引比電動(dòng)機(jī)型號(hào) 開(kāi)門方式額定轉(zhuǎn)速(r/min) 開(kāi)門方向額定電流(a) 開(kāi)門寬度(mm)絕緣等級(jí) 轎廂規(guī)格 lxbxh(mm) 限 速 器 型號(hào) 編號(hào) 機(jī)械動(dòng)作速度(m/s) 井道尺寸 lxbxh(mm) 電氣動(dòng)作速度(m/s) 安 全 鉗 型號(hào) p+q(kg) 檢驗(yàn)結(jié)論: 備注 自檢人員:維保單位(蓋章) 年月日 審核 批準(zhǔn) 自檢項(xiàng)目 檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 編號(hào) 自檢項(xiàng)目與內(nèi)容及要求自檢記錄自
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