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采用交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨、股骨干骨折,由于術(shù)后不需外固定,且對(duì)上下關(guān)節(jié)影響小,并能早期下地活動(dòng),大大地減少了骨折后的并發(fā)癥,在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。自1999年3月~2003年3月應(yīng)用交鎖髓內(nèi)釘治療下肢骨折218例,其中脛骨骨折156例,股骨骨折62例。手術(shù)中在鎖扣交鎖髓內(nèi)釘遠(yuǎn)側(cè)螺釘時(shí)經(jīng)常遇到鎖扣困難的情況,現(xiàn)就其原因進(jìn)行分析。
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目的研究掌側(cè)T型鎖定加壓鋼板和橈背側(cè)雙鎖定加壓鋼板內(nèi)固定方法治療背側(cè)移位橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效。方法將70例背側(cè)移位橈骨遠(yuǎn)端骨折患者隨機(jī)分為A組和B組各35例。A組采用掌側(cè)T型鎖定加壓鋼板內(nèi)固定方法治療,B組采用橈背側(cè)雙鎖定加壓鋼板內(nèi)固定方法治療。比較兩組的臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 B組的腕關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為91.4%,顯著高于A組的65.7%;B組掌傾角、尺偏角、橈骨高度以及關(guān)節(jié)面臺(tái)階均顯著優(yōu)于A組;差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論橈背側(cè)雙鎖定加壓鋼板內(nèi)固定方法治療背側(cè)移位橈骨遠(yuǎn)端骨折顯著優(yōu)于掌側(cè)T型鎖定加壓鋼板,能顯著改善患者腕關(guān)節(jié)功能和關(guān)節(jié)面。
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