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姓名 身份 證號 單位 工種 血壓 肺 裸 矯 裸 矯 醫(yī)生簽章 醫(yī)生簽章 醫(yī)生簽章 內(nèi)科 /mmhg 心 性別 腹部 外科 頭頸 四肢 關(guān)節(jié) 聽力 左: 耳疾 眼科 視力 左 右 血常規(guī) 肝功能(省標) 右: 胸透 五官科 體檢醫(yī)院蓋章: 體檢日期: 年 月 日 浙江省建筑施工特種作業(yè)人員體檢表 體檢醫(yī)院: 醫(yī)院等級: 醫(yī)生簽章 醫(yī)生簽章 醫(yī)生簽章 一寸照片 色覺 注:要求無聽覺障礙、無色盲;雙眼裸視力在 4.8以上,且矯正視力在 5.0以上(建筑電工、建筑起重機 械司機矯正視力在 5.0以上); 醫(yī)生簽章
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