中文名 | P型泵 | 外文名 | P-type pump |
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功????能 | 負(fù)責(zé)Na+,K+,H+和Ca+離子跨膜梯度的形成和維持。 |
概述
1 Na-K泵
Na -K 泵(Na -K pump)又稱Na -K ATPase,位于動(dòng)物細(xì)胞的質(zhì)膜上。它的工作依賴ATP以維持細(xì)胞內(nèi)高K 低Na 的離子環(huán)境。實(shí)現(xiàn)維持細(xì)胞膜電位;維持動(dòng)物細(xì)胞滲透平衡;吸收營養(yǎng)等功能
2 Ca泵
Ca泵又稱Ca -ATPase,分布在所有真核細(xì)胞質(zhì)膜和某些細(xì)胞器膜(如內(nèi)質(zhì)網(wǎng))上。將Ca 泵進(jìn)細(xì)胞外或細(xì)胞器中用于維持細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)中低Ca 的環(huán)境,保證Ca 發(fā)揮信號(hào)分子的作用
3 P型H泵
H泵又稱H-ATPase,位于植物細(xì)胞、真菌(包括酵母)和細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)膜上。建立和維持H電化學(xué)梯度(類似動(dòng)物細(xì)胞的Na的電化學(xué)梯度)。細(xì)菌細(xì)胞對糖和氨基酸的攝取主要靠這種H驅(qū)動(dòng)的通向轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)現(xiàn)。
質(zhì)子泵即H+泵包括H+-ATP泵和H+焦磷酸泵。1、H+-ATP泵在植物細(xì)胞原生質(zhì)膜和液泡膜上都存在著由ATP酶驅(qū)動(dòng)的H+泵,它們的主要功能是調(diào)節(jié)原生質(zhì)體的pH從而驅(qū)動(dòng)對陰陽離子的吸收。由線粒體生成的...
氫原子由一個(gè)原子核和一個(gè)電子構(gòu)成,而氫原子核中只含有一個(gè)質(zhì)子,不含中子,因氫原子相當(dāng)于由一個(gè)質(zhì)子和一個(gè)電子構(gòu)成。當(dāng)氫原子失去一個(gè)電子變成氫離子時(shí),氫離子相當(dāng)于只有一個(gè)質(zhì)子構(gòu)成,因此一個(gè)氫離子相當(dāng)于一個(gè)...
P型錨具適用于構(gòu)件端部設(shè)計(jì)應(yīng)力大或端部空間受到限制的情況,是一種預(yù)埋在混凝土內(nèi)的錨具。
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評(píng)分: 4.3
質(zhì)子泵抑制劑使用指引 質(zhì)子泵抑制劑 (PPI)以其高選擇性的抑制胃壁細(xì)胞 H+-K+-ATP 酶的作用, 產(chǎn)生強(qiáng)大而持 久的抑酸效果,而抑酸后的負(fù)反饋?zhàn)饔?,?G細(xì)胞釋放大量的胃泌素,加速潰瘍面的愈合, 為消化系統(tǒng)疾病治療帶來了里程碑式進(jìn)步。 但是,隨著 PPI 的廣泛和長期應(yīng)用, 人們開始關(guān) 注此類藥物長期使用的安全性。近年來, PPI 的不良反應(yīng)逐漸被報(bào)道,涉及機(jī)體多個(gè)系統(tǒng), 且臨床表現(xiàn)較重,引起部分醫(yī)務(wù)人員及患者的擔(dān)憂。 今年 7 月,《新加坡醫(yī)學(xué)雜志》 (Singapore Med J) 刊登了一篇文章,分析了該地區(qū) PPI 使用不當(dāng)?shù)脑蛞约翱赡軐?dǎo)致的負(fù)面結(jié)果。 其實(shí),在筆者看來, 若能熟練掌握質(zhì)子泵抑制劑 的特性,則有望規(guī)避此類藥物的臨床使用風(fēng)險(xiǎn),保障公眾用藥安全。 藥動(dòng)學(xué)影響用藥選擇 1987 年全球首個(gè) PPI 奧美拉唑在瑞典上市后,蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索 美拉
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評(píng)分: 4.7
目的:通過調(diào)查本院骨科手術(shù)患者質(zhì)子泵抑制劑使用情況,分析質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的適宜性。方法:隨機(jī)抽取2009年10月-2010年1月間骨科手術(shù)患者病歷,分析質(zhì)子泵抑制劑的使用品種、劑量、療程和金額等,以及與應(yīng)激性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)因素的關(guān)系。結(jié)果:265例患者全部使用質(zhì)子泵抑制,15.85%的患者存在應(yīng)激性潰瘍風(fēng)險(xiǎn),療程2d以內(nèi)的患者為74.72%,3d及以上患者為25.28%;無應(yīng)激性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)因素組患者使用質(zhì)子泵抑制的費(fèi)用為29.02萬元,占其住院總費(fèi)用的2.24%。結(jié)論:骨科手術(shù)患者使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍時(shí),在適應(yīng)癥、用法用量、療程的選擇等方面可進(jìn)一步優(yōu)化。
質(zhì)子泵有四類:P-type、V-type 、F-type和ABC superfamily。
P型質(zhì)子泵
分布:真核生物的細(xì)胞膜
特點(diǎn):轉(zhuǎn)運(yùn)H 過程涉及磷酸化和去磷酸化
載體蛋白利用ATP使自身磷酸化(phosphorylation),發(fā)生構(gòu)象的改變來轉(zhuǎn)移質(zhì)子或其它離子,如植物細(xì)胞膜上的H 泵,動(dòng)物細(xì)胞的Na -K 泵,Ca2 離子泵,H -K ATP酶(位于胃表皮細(xì)胞,分泌胃酸)。
V型質(zhì)子泵
分布:位于小泡的膜上(動(dòng)物細(xì)胞溶酶體膜,動(dòng)物細(xì)胞的內(nèi)吞體,高爾基體的囊泡膜,植物液泡膜)。
特點(diǎn):水解ATP產(chǎn)生能量,但不發(fā)生自磷酸化。
共同的功能:保持細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)內(nèi)中性pH和細(xì)胞器內(nèi)的酸性pH
F型質(zhì)子泵
分布:線粒體膜和植物內(nèi)膜
是由許多亞基構(gòu)成的管狀結(jié)構(gòu),H 沿濃度梯度運(yùn)動(dòng),所釋放的能量與ATP合成耦聯(lián)起來,所以也叫ATP合酶(ATP synthase),F(xiàn)是氧化磷酸化或光合磷酸化偶聯(lián)因子(factor)的縮寫。F型質(zhì)子泵位于細(xì)菌質(zhì)膜,線粒體內(nèi)膜和葉綠體的類囊體膜上,其詳細(xì)結(jié)構(gòu)將在線粒體與葉綠體一章講解。F型質(zhì)子泵不僅可以利用質(zhì)子動(dòng)力勢將ADP轉(zhuǎn)化成ATP,也可以利用水解ATP釋放的能量轉(zhuǎn)移質(zhì)子。
ABC超家族
分布:原核和真核生物的細(xì)胞質(zhì)膜
該超家族含有幾百種不同的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,是最大的一類轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。每種ABC轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白對于底物或底物的基團(tuán)有特異性 。
P型質(zhì)子泵:
存在生物:真核生物的細(xì)胞膜
特點(diǎn):轉(zhuǎn)運(yùn)H+過程涉及磷酸化和去磷酸化
V型質(zhì)子泵:
存在生物:動(dòng)物細(xì)胞溶酶體膜和植物細(xì)胞液胞膜
特點(diǎn):轉(zhuǎn)運(yùn)H+過程不形成磷酸化中間體)
共同的功能:保持細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)內(nèi)中性PH和細(xì)胞器內(nèi)的酸性PH
研究員
Naunton M,Peterson GM,Bleasel MD.
背景
研究人員對質(zhì)子泵抑制劑的潛在副作用十分關(guān)注,特別是在長期使用時(shí)。尤其是質(zhì)子泵抑制劑的有力作用能掩蓋胃癌的特點(diǎn)而延誤診斷,盡管延長暴露可加速胃類癌的生長。
目的
研究澳大利亞塔斯馬尼亞州主要教學(xué)醫(yī)院病人質(zhì)子泵抑制劑的使用,主要確定依照公布的指導(dǎo)方針進(jìn)行治療是否適當(dāng)。
方法
回顧性評(píng)價(jià)超過7個(gè)月時(shí)間的服用任何質(zhì)子泵抑制劑的所有住院病人的病歷。同時(shí)詢問這些住院病人一系列問題以獲取一些有關(guān)信息,特別是如果或者當(dāng)這些病人進(jìn)行了內(nèi)窺鏡檢查時(shí)。
結(jié)果
200例病人(52%男性),平均年齡為69 /-16.4歲。使用質(zhì)子泵抑制劑最常見的指征是急性胃腸道出血(20.9%),嚴(yán)重難治性潰瘍性食道炎(17.3%),輕/中度食道反流(17.3%)和難治性消化性潰瘍(11.7%)。許多病人由于“其它”指征使用質(zhì)子泵抑制劑(39.6%)。開質(zhì)子泵抑制劑處方符合澳大利亞藥學(xué)利益計(jì)劃所描述的認(rèn)可指征的只占病例的37.1%。開始質(zhì)子泵抑制劑治療前54.1%的病人進(jìn)行了內(nèi)窺鏡檢查,下一個(gè)7天內(nèi)對另外12.8%病人進(jìn)行了內(nèi)窺鏡檢查。只有59% 的病人在開始質(zhì)子泵抑制劑治療前進(jìn)行過H2受體拮抗劑治療。更糟的是,只有58.5%的病人在質(zhì)子泵抑制劑治療前使用過H2受體拮抗劑治療輕/中度食道炎。質(zhì)子泵抑制劑治療入院并已接受一種藥物的病人的療程中值為450天。超過半數(shù)的病人同時(shí)用其它藥物治療,而這些藥物可以引起或加重胃-食道疾病,18%病人吸煙。
結(jié)論
盡管質(zhì)子泵抑制劑無疑是有效的藥物,對其處方實(shí)踐的研究一直提示其在內(nèi)窺鏡檢查前的過度使用,用于不符合批準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的病人,用于那些“低強(qiáng)度”藥物對病人癥狀十分有效的指征。這引起經(jīng)濟(jì)和安全方面的關(guān)注,特別是根據(jù)這些藥物可延誤胃癌診斷的提示。