生產(chǎn)性粉塵粉塵的危害

根據(jù)不同特性，粉塵可對(duì)機(jī)體引起各種損害。如可溶性有毒粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快被吸收入血流，引起中毒；放射性粉塵，則可造成放射性損傷；某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結(jié)膜，引起角膜混濁和結(jié)膜炎等；粉塵堵塞皮脂腺和機(jī)械性刺激皮膚時(shí)，可引起粉刺、毛囊炎、膿皮病及皮膚皸裂等；粉塵進(jìn)入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。

粉塵對(duì)機(jī)體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括上呼吸道炎癥、肺炎（如錳塵）、肺肉芽腫（如鈹塵）、肺癌（如石棉塵、砷塵）、塵肺（如二氧化硅等塵）以及其他職業(yè)性肺部疾病等。

塵肺是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的肺彌漫性間質(zhì)纖維性改變?yōu)橹鞯募膊?。它是職業(yè)性疾病中影響面最廣、危害最嚴(yán)重的一類(lèi)疾病。

根據(jù)粉塵性質(zhì)不同，塵肺的病理學(xué)特點(diǎn)也輕重不一。如（1）石英、石棉所引起的間質(zhì)反應(yīng)以膠原纖維化為主，膠原纖維化往往成層排列成結(jié)節(jié)狀，肺部結(jié)構(gòu)永久性破壞，肺功能逐漸受影響，一旦發(fā)生，即使停止接觸粉塵，肺部病變?nèi)岳^續(xù)進(jìn)展。（2）錫、鐵、銻等粉塵，主要沉積于肺組織中，呈現(xiàn)異物反應(yīng)，以網(wǎng)狀纖維增生的間質(zhì)纖維化為主，在X線(xiàn)胸片上可以看到滿(mǎn)肺野結(jié)節(jié)狀陰影，主要是這些金屬的沉著，這類(lèi)病變不損傷肺泡結(jié)構(gòu)，因此肺功能一般不受影響，脫離粉塵作業(yè)，病變可以不再繼續(xù)發(fā)展，甚至肺部陰影逐漸消退。

為了更好地保護(hù)工人健康，在我國(guó)1988年公布實(shí)施的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》中，規(guī)定了十二種塵肺名單，即矽肺、石棉肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺及鑄工塵肺。及塵肺中以矽肺（silicosis）為最嚴(yán)重，其次為石棉肺（asbestosis）。根據(jù)全國(guó)塵肺流行病學(xué)調(diào)查資料表明，到1986年底，全國(guó)接觸粉塵工人760余萬(wàn)人，其中累積塵肺病例有39萬(wàn)余人。

在十二種塵中，其病變輕重程度主要與生產(chǎn)性粉塵中所含二氧化硅量有關(guān)，以矽肺最嚴(yán)重，石棉肺次之，后者由含結(jié)合型二氧化硅（硅酸鹽）粉塵引起。其他塵肺病理改變和臨床表現(xiàn)均較輕。

其他職業(yè)性肺部疾病有吸入棉、亞麻或大麻塵引起的棉塵病，它是休息后第一天上班末出現(xiàn)胸悶、氣急和（或）咳嗽癥狀，可有急性肺通氣功能改變，吸煙又吸入棉塵可引起非特異性慢性阻塞性肺?。╟hronic obstructive pulmonary diseases，COPD）；職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)肺泡炎是由于吸入帶有霉菌孢子的植物性粉塵、如草料塵、糧谷塵、蔗渣塵等引起，患者常在接觸粉塵4～8小時(shí)后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、氣促、干咳，第二天后自行消失，急性癥狀反復(fù)發(fā)作可以發(fā)展為慢性，并產(chǎn)生不可逆的肺組織纖維增生和COPD；職業(yè)性哮喘可在吸入很多種粉塵（例如鉻酸鹽、硫酸鎳、氯鉑酸銨等）后發(fā)生。這些均已納入職業(yè)病范圍。

生產(chǎn)性粉法的種類(lèi)繁多，理化性狀不同，對(duì)人體所造成的危害也是多種多樣的。就其病理性質(zhì)可概括為如下幾種：

1、全身中毒性：如鉛、錳、砷化合物等粉塵；

2、局部刺激性：如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵；

3、變態(tài)反應(yīng)性：如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵；

4、光反應(yīng)性：如瀝青粉塵；

5、感染性：如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時(shí)附有病原菌；

6、致癌性：如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應(yīng)性和放射性物質(zhì)的粉塵；

7、塵肺：如矽塵、煤塵、硅酸鹽塵等。

生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)病中以塵肺為最嚴(yán)重。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)塵肺病例約占職業(yè)病患病總?cè)藬?shù)的三分之二。

塵肺是生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的，以肺組織纖維化病變?yōu)橹鞯募膊　?

在衛(wèi)生部門(mén)新發(fā)布的《職業(yè)病目錄》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號(hào)） 中，按列舉了13類(lèi)塵肺病，包括：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》 和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》 可以診斷的其他塵肺。2100433B

1.根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)，可分以下三類(lèi)

（一）無(wú)機(jī)性粉塵（inorganic dust）

根據(jù)來(lái)源不同，可分：

1.金屬性粉塵 例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵。

2.非金屬的礦物粉塵 例如石英、石棉、滑石、煤等。

3.人工無(wú)機(jī)粉塵 例如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。

（二）有機(jī)性粉塵（organic dust）

1.植物性粉塵 例如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉塵。

2.動(dòng)物性粉塵 例如畜毛、羽毛、角粉、骨質(zhì)等粉塵。

（三）合成材料粉塵（synthetic material dust）

主要見(jiàn)于塑料加工過(guò)程中。塑料的基本成分除高分子聚合物外，還含有填料、增塑劑、穩(wěn)定劑、色素及其他添加劑。

2．以粉塵的來(lái)源分類(lèi)

（1）塵：固態(tài)分散性氣溶膠，固體物料經(jīng)機(jī)械性撞擊、研磨、碾軋而形成，粒徑為0.25μm～20μm，其中大部分為0.5μm～5μm。

（2）霧：分散性氣溶膠，為溶液經(jīng)蒸發(fā)、冷凝或受到?jīng)_擊形成的溶液粒子，以及當(dāng)粒徑為0.05μm～50μm左右。

（3）煙：固態(tài)凝聚性氣溶膠，包括：金屬熔煉過(guò)程中產(chǎn)生的氧化微?；蛏A凝結(jié)產(chǎn)物、燃燒過(guò)程中產(chǎn)生的煙，粒徑<1μm，其中較多的粒徑為0.01μm～0.1μm。

3．按產(chǎn)生粉塵的生產(chǎn)工序分類(lèi)

（1）一次性煙塵：由煙塵源直接排出的煙塵；

（2）二次性煙塵：經(jīng)一次收集未能全部排除而散發(fā)出的煙塵，相應(yīng)的各種移動(dòng)、零散的煙塵點(diǎn)。

4．按粉塵的物性分類(lèi)

（1）吸濕性粉塵、非吸濕性粉塵；

（2）不粘塵、微粘塵、中粘塵、強(qiáng)粘塵；

（3）可燃?jí)m、不燃?jí)m；

（4）爆炸性粉塵、非爆炸性粉塵；

（5）高比電阻塵、一般比電阻塵、導(dǎo)電性塵；

（6）可溶性粉塵、不溶性粉塵；

5．按粉塵對(duì)人體危害的機(jī)制分類(lèi)

（1）矽塵：

（2）石棉塵：

（3）放射性粉塵：

（4）有毒粉塵：

（5）一般無(wú)毒粉塵：

生產(chǎn)性粉塵綜合抑塵技術(shù)

主要包括柏美迪康生物納膜抑塵技術(shù)、云霧抑塵技術(shù)及濕式收塵技術(shù)等關(guān)鍵技術(shù)。

生物納膜抑塵技術(shù)，生物納膜是層間距達(dá)到納米級(jí)的雙電離層膜，能最大限度增加水分子的延展性， 并具有強(qiáng)電荷吸附性；將生物納膜噴附在物料表面， 能吸引和團(tuán)聚小顆粒粉塵，使其聚合成大顆粒狀塵 粒，自重增加而沉降；該技術(shù)的除塵率最高可達(dá)99% 以上，平均運(yùn)行成本為0.05~0.5元/噸。

云霧抑塵技術(shù)是通過(guò)高壓離子霧化和超聲波霧化 ，可產(chǎn)生1μm~100μm的超細(xì)干霧；超細(xì)干霧顆粒細(xì)密，充分增加與粉塵顆粒的接觸面積，水霧顆粒與粉塵顆粒碰撞并凝聚，形成團(tuán)聚物，團(tuán)聚物不斷變大變重，直至最 后自然沉降，達(dá)到消除粉塵的目的；所產(chǎn)生的干霧顆粒，30%~40%粒徑在2.5μm以下，對(duì)大氣細(xì)微顆粒污染的防治效果明顯。

濕式收塵技術(shù)通過(guò)壓降來(lái)吸收附 著粉塵的空氣，在離心力以及水與粉塵氣體混合的雙 重作用下除塵；獨(dú)特的葉輪等關(guān)鍵設(shè)計(jì)可提供更高的 除塵效率。

適用于散料生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、裝卸等環(huán) 節(jié)，如礦山、 建筑、采石場(chǎng)、 堆場(chǎng)、港口、 火電廠(chǎng)、鋼鐵 廠(chǎng)、垃圾回收處理等場(chǎng)所。

生產(chǎn)性粉塵相關(guān)技術(shù)措施

1. 優(yōu)先采用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝、技術(shù)和原材料，消除產(chǎn)生或減少粉塵，對(duì)于工藝技術(shù)原材料達(dá)不到要求的，根據(jù)生產(chǎn)工藝和粉塵特性，設(shè)計(jì)相應(yīng)防塵通風(fēng)控制措施。

2. 產(chǎn)生粉塵的生產(chǎn)過(guò)程和設(shè)備，應(yīng)優(yōu)先采用機(jī)械化和自動(dòng)化，避免直接人工操作，結(jié)合生產(chǎn)工藝采取通風(fēng)和凈化措施。

3. 密閉措施，設(shè)置適宜的局部排風(fēng)除塵設(shè)施對(duì)塵源進(jìn)行控制，盡可能采取濕式作業(yè)；

4. 通風(fēng)系統(tǒng)的組成及其布置應(yīng)合理，滿(mǎn)足防塵要求。

5. 采用熱風(fēng)采暖、空氣調(diào)節(jié)和機(jī)械通風(fēng)裝置的車(chē)間，進(jìn)風(fēng)口設(shè)置在室外空氣清潔去并低于排風(fēng)口，對(duì)有防火防爆要求的通風(fēng)系統(tǒng)，其進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)在不可能有火花濺落的安全地點(diǎn)，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在室外安全處。相鄰工作場(chǎng)所的進(jìn)氣和排氣裝置，應(yīng)合理布局，避免氣流短路。

6. 進(jìn)風(fēng)口的風(fēng)量，應(yīng)按防止粉塵逸散至室內(nèi)的原則通過(guò)計(jì)算確定。有條件時(shí)，應(yīng)在投入運(yùn)行前以實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整。

7. 局部排風(fēng)罩不能采用密閉時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同的工藝操作要求和技術(shù)經(jīng)濟(jì)條件選擇適宜的傘形排風(fēng)裝置。

8. 在放散有爆炸危險(xiǎn)的粉塵的工作場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置防爆通風(fēng)系統(tǒng)或事故排風(fēng)系統(tǒng)。

9. 另外，在做好技術(shù)性防護(hù)的同時(shí)還要注重組織措施和醫(yī)療預(yù)防措施。

生產(chǎn)性粉塵個(gè)人防護(hù)

個(gè)人防護(hù)（如佩戴防塵口罩），是防、降塵措施的有力補(bǔ)充。首先要選用專(zhuān)業(yè)防塵口罩，一般的紗布口罩無(wú)法達(dá)到防塵的要求，必須專(zhuān)業(yè)防塵口罩才行；其次要適合自己的臉型，最大限度地保證空氣不會(huì)從口罩和面部的縫隙不經(jīng)過(guò)口罩的過(guò)濾進(jìn)入呼吸道。然后要按使用說(shuō)明正確佩戴，這樣既能有效阻止粉塵，又使戴上口罩后比較舒適，呼吸不費(fèi)力。第四要定期更換，防塵口罩戴的時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)降低或失去防塵效果，還要防止在使用中擠壓變形、污染進(jìn)水。

在各種不同生產(chǎn)場(chǎng)所，可以接觸到不同性質(zhì)的粉塵。如在采礦、開(kāi)山采石、建筑施工、鑄造、耐火材料及陶瓷等行業(yè)，主要接觸的粉塵是石英的混合粉塵；石棉開(kāi)采、加工制造石棉制品時(shí)接觸的是石棉或含石棉的混合粉塵；焊接、金屬加工、冶煉時(shí)接觸金屬及其化合物粉塵、農(nóng)業(yè)、糧食加工、制糖工業(yè)、動(dòng)物管理及紡織工業(yè)等，接觸植物或動(dòng)物性有機(jī)粉塵為主。

生產(chǎn)性粉塵業(yè)源甚廣，幾乎所有礦山和廠(chǎng)礦在生產(chǎn)過(guò)程中均可產(chǎn)生粉塵。如采礦和隧道的打鉆、爆破、搬運(yùn)等，礦石的破碎、磨粉、包裝等；機(jī)械工業(yè)的鑄造、翻砂、清砂等；以及玻璃、耐火材料等工業(yè)，均可接觸大量粉塵、煤塵；而從事皮革、棉毛、煙茶等加工行業(yè)和塑料制品行業(yè)的人，可接觸相應(yīng)的有機(jī)性粉塵。

生產(chǎn)性粉塵的主要來(lái)源有：

（1）固體物料經(jīng)機(jī)械性撞擊、研磨、碾軋而形成，經(jīng)氣流揚(yáng)散而懸浮于空氣中的固體微粒。

（2）物質(zhì)加熱時(shí)生產(chǎn)的蒸氣在空氣中凝結(jié)或被氧化形成的煙塵。

（3）有機(jī)物質(zhì)的不完全燃燒，形成的煙。

第一章 生產(chǎn)性粉塵

第一節(jié) 生產(chǎn)性粉塵的定義和分類(lèi)

第二節(jié) 生產(chǎn)性粉塵的主要來(lái)源

第三節(jié) 生產(chǎn)性粉塵的危害

第四節(jié) 影響粉塵致病作用的有關(guān)因素

第二章 塵肺

第一節(jié) 塵肺病的基礎(chǔ)知識(shí)

第二節(jié) 什么是塵肺病

第三節(jié) 各種塵肺病的發(fā)病特點(diǎn)

第四節(jié) 塵肺合并癥

第五節(jié) 塵肺病的治療

第六節(jié) 塵肺患者的預(yù)防保健工作

第七節(jié) 塵肺病的診斷和勞動(dòng)能力鑒定

第八節(jié) 塵肺患者的安置和療養(yǎng)

第三章 塵肺病的控制

第一節(jié) 生產(chǎn)性粉塵的控制

第二節(jié) 生產(chǎn)性粉塵的監(jiān)測(cè)

第三節(jié) 個(gè)體防護(hù)

第四章 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

第一節(jié) 工作環(huán)境的勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查

第二節(jié) 個(gè)人職業(yè)健康檔案

第三節(jié) 健康篩查

第四節(jié) 接觸礦物粉塵的健康監(jiān)護(hù)

第五章 職業(yè)病維權(quán)

參考文獻(xiàn)

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生產(chǎn)性粉塵可使接塵作業(yè)工人患?jí)m肺病，還可能引發(fā)粉塵爆炸事故，嚴(yán)重威脅著接塵工人的身體健康和生命安全。目前，生產(chǎn)性粉塵仍是我國(guó)主要的職業(yè)危害因素之一，而塵肺病是我國(guó)危害最嚴(yán)重的職業(yè)病，給患者帶來(lái)了不可逆轉(zhuǎn)的病痛、勞動(dòng)能力降低和生活質(zhì)量下降等傷害。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2002年全國(guó)累計(jì)檢出塵肺病581377例，其中累計(jì)死亡139177例，病死率22.22%，每年仍有一定數(shù)量的新發(fā)塵肺病人陸續(xù)出現(xiàn)。

我國(guó)1987年12月3日頒布的《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》對(duì)產(chǎn)生粉塵職業(yè)危害的企業(yè)單位，作出了防塵、防塵工作的監(jiān)督和檢測(cè)、從事接塵作業(yè)工人的健康管理等法律規(guī)定。2002年5月1日《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》正式實(shí)施，對(duì)產(chǎn)生粉塵職業(yè)危害的企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織，作出了職業(yè)病的前期預(yù)防、勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)與管理、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人的保障等法律規(guī)定。針對(duì)職業(yè)危害的相關(guān)法律法規(guī)日臻成熟。粉塵雖是對(duì)工人健康危害十分嚴(yán)重的職業(yè)性有害因素，但粉塵畢竟是人類(lèi)生產(chǎn)活動(dòng)所產(chǎn)生的，在一定意義上說(shuō)是人為的有害因素。因此，依靠法律的約束、認(rèn)識(shí)的提高、知識(shí)的增加和技術(shù)的發(fā)展，粉塵危害應(yīng)該是完全可以預(yù)防和控制的。2100433B