輸注泵?范圍

撰文丨記者 王嘉譯

血液是一種特殊的急救藥品，在醫(yī)學(xué)技術(shù)較為發(fā)達(dá)的今天，血液依然無法人工合成，只能通過人體采集，再經(jīng)過檢測、分離、保存、運輸?shù)炔襟E，最終輸注給患者。

血液之于需要輸血的人，是生命的“原材料”，是通往夢想的“康莊大道”。你的一個小小的善舉——無償獻(xiàn)血，不僅能拯救一個人的生命，更能撐起他的全世界……

1準(zhǔn)備多年只為高考一刻 血液輸注讓她能為夢想拼搏

第一批00后已經(jīng)成年，剛剛迎來了人生中的“首次大考”。據(jù)悉，今年有975萬高考“大軍”擁入考場，考生人數(shù)創(chuàng)八年來的新高。河南省有98.38萬人報名參加高考，17歲的小靜（化名）就是其中的一個，但她與其他考生不太一樣。

2頭暈乏力、面色蒼白 血小板數(shù)值不足正常人1/10

高考前一個多月，在其他考生摩拳擦掌進(jìn)行最后沖刺時，小靜卻被命運“捉弄”了一把：頭暈、乏力、頻繁高燒、面無血色……原本以為是復(fù)習(xí)太過勞累導(dǎo)致的貧血癥狀，但醫(yī)院的血常規(guī)檢測和后續(xù)的深入檢查結(jié)果出來后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小靜的血紅蛋白數(shù)值明顯偏低，不足正常人的1/3，血小板只有9×109/L，不足正常人（正常范圍是100×109/L~300×109/L）的1/10。后經(jīng)診斷，小靜患了再生障礙性貧血—陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿綜合征。這是一種被稱為“骨髓不能正常造血，一片荒涼”的疾病。

高考前患病的小靜（記者 王嘉譯 圖）

盡管它不是一種惡性血液病，但如果患者血小板數(shù)量不足，就會出現(xiàn)傷口血流不止、月經(jīng)過多（女性患者）、重要臟器(如顱腦和消化道等）大出血的情況，甚至有死亡風(fēng)險。

雖然通過輸入成分血，補充損失的血細(xì)胞，能夠短時間內(nèi)緩解患者的癥狀，但目前尋求配型相合的供者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，仍是治愈該病的唯一希望。面對診斷結(jié)果，小靜一家人一時間茫然無措，“孩子的身體狀況素來良好，還曾在學(xué)校舉辦的運動會中參加過女子3000米田徑項目，怎么會得了這種病？”

河南省人民醫(yī)院血液內(nèi)科主治醫(yī)師白炎亮介紹，該病病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚，目前認(rèn)為與造血干細(xì)胞和微環(huán)境受損、免疫紊亂等多因素有關(guān)。由于這種病不十分常見，往往因癥狀較輕不能引起患者的注意，導(dǎo)致延遲診斷和治療。

間斷輸注血細(xì)胞是該病最重要的治療手段之一。對小靜來說，能否及時輸上血，不僅關(guān)系到她能否完成高考、實現(xiàn)大學(xué)夢，更是生與死的區(qū)別。

3醫(yī)護(hù)人員齊上陣 血液輸注助她順利完成高考

由于小靜的身體狀況不容樂觀，媽媽勸她放棄這次高考。“準(zhǔn)備了這么久，只為這一刻，真的不甘心放棄。就算抬著進(jìn)考場，我也要堅持參加高考！”在病魔面前，小靜依然斗志滿滿。

如何能最大限度地保證小靜在48小時高考期間精力、體力保持正常，順利完成考試，成為醫(yī)生主要考慮的問題。最終，河南省人民醫(yī)院血液內(nèi)科主任孫愷和主治醫(yī)師白炎亮經(jīng)過反復(fù)商討，在輸血科同事的全力配合下，在考前為小靜輸注了4個單位的紅細(xì)胞和一個治療量的血小板。

“輸注的這些血液對我來說，不僅是健康的保證，還架起了我與大學(xué)夢想之間的橋梁。”在接受大河健康報記者采訪的間隙，小靜一直在爭分奪秒地復(fù)習(xí)功課。6月8日23時，記者了解到，小靜已完成今年高考全部考試，一切順利。

4別再將獻(xiàn)血妖魔化 醫(yī)生一直是獻(xiàn)血的主力軍

在白炎亮大夫眼中，能否獻(xiàn)血是檢驗身心是否健康的重要標(biāo)準(zhǔn)，只有智慧（會獻(xiàn)）、勇氣（敢獻(xiàn)）和健康（能獻(xiàn)）并存的人才能夠完成。不少人將獻(xiàn)血妖魔化，網(wǎng)上有一篇廣泛流傳的文章《為什么醫(yī)生從來不獻(xiàn)血》就說：“宣傳所說的獻(xiàn)血對身體沒有損害，純粹是西醫(yī)的一面之詞。就算真的無害，又有多少醫(yī)生會獻(xiàn)血呢？答案是很少，因為他們知道獻(xiàn)血對人體的損害，醫(yī)務(wù)人員從來不獻(xiàn)血。”這篇文章還羅列了獻(xiàn)血的“六宗罪”。

事實真相是，醫(yī)務(wù)人員向來是無償獻(xiàn)血人群中最積極、踴躍的群體之一。以河南省人民醫(yī)院血液科的醫(yī)護(hù)人員為例，他們每年都會自發(fā)獻(xiàn)血一到兩次。白炎亮大夫還捐獻(xiàn)過血小板，累計獻(xiàn)血量超過3000毫升。正是因為他們經(jīng)歷過、感受過，才更加明白血液對患者的意義。

5茫茫人海中 他找到了那個和他配型成功的好心人

41歲的老李是一名油漆工，從事裝修工作已經(jīng)20余年。去年8月，他因無力、易疲勞、心悸、頭暈等癥狀在當(dāng)?shù)厝朐海M(jìn)行一系列檢查后，被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病（B細(xì)胞型）。

老李回憶道，當(dāng)時他過濾掉了其他的話，只有“白血病”三個字在耳畔一遍遍地回響……

6無形的壓力 讓他險些放棄治療

老李知道自己得了一種“不治之癥”，這種病常被人稱為“血癌”。老李“上有老下有小”，有兩個兒子，大兒子明年就要參加高考。以前，他一直是家里的頂梁柱，現(xiàn)在他竟成了家里最大的負(fù)擔(dān)。無形的壓力一度讓他生出放棄治療的念頭。

經(jīng)過一段時間的消沉，老李在家人每天的勸說和醫(yī)生的鼓勵下，漸漸意識到，即使是為了家人，自己也要勇敢地活下去。于是，他打消了放棄治療的念頭，開始接受命運的“無情”。

7他很幸運 短時間內(nèi)配型成功

在治療過程中，老李的化療效果比較明顯，但是，由于化療有“殺敵一千，自損八百”的特點，老李的身體還是有些吃不消。今年1月，家人帶他來到河南省腫瘤醫(yī)院血液科，打算一邊化療一邊配型。

在這期間，老李的兩個哥哥和大侄子都努力嘗試，爭取和他配型成功，但結(jié)果都以失敗告終。談及那段日子，老李的二哥說：“那是最黑暗、最難熬的一段時間，你不知道未來是什么樣的，生怕他的病情進(jìn)展太快，怕一切都來不及……”

就這樣，黑暗的日子持續(xù)了兩個多月，3月底終于傳來了讓全家人振奮的好消息：“在中華骨髓庫的志愿者中，有一位與老李配型成功，骨髓HLA配型9/10相合！”

盡管配型成功，老李也知道，志愿者本人可能因主觀、客觀原因放棄捐獻(xiàn)。但那位志愿者絲毫沒有猶豫就應(yīng)允下來，從動員（打“動員針”，把骨髓中的造血干細(xì)胞動員到外周血中，提升血液中白細(xì)胞的含量）到采集造血干細(xì)胞，都積極配合。“其實，我知道很多像我一樣的白血病患者，都處于漫長的等待中。自己竟如此幸運，在茫茫人海中，短時間內(nèi)找到了與自己配型成功的骨髓供體，每次想到這里，我都由衷地感謝為我捐獻(xiàn)骨髓的那位好心人以及他的家人，是他們讓我能夠再次感受生命的美好?！崩侠钫f。

據(jù)了解，骨髓造血干細(xì)胞從供者到受者要經(jīng)歷種種關(guān)卡，包括報名、抽血、檢驗、錄入數(shù)據(jù)庫等待配型、高分辨檢測、供者注射動員劑、采集骨髓、患者清髓，直到最后的移植手術(shù)。河南省腫瘤醫(yī)院血液八病區(qū)的護(hù)士長郭文靜說，對白血病患者來說，這些血液就像生命的“原材料”，當(dāng)新鮮的血液從懸掛著的血袋中緩緩注入患者體內(nèi)時，對患者來說，是一次新生。

（本文原載于2018年6月12日《大河健康報》）

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編輯：宋昆侖