X線防護

(一)機房及機器的防護要求

1.機房宜較大，并有通風(fēng)設(shè)備，盡量減少放射線對身體的影響，就200Ma X線機而論，機房面積不得小于36m2。另外，機房墻壁應(yīng)有一定厚度的磚、水泥或鉛皮構(gòu)成，以達防護目的。

2.X線球管置于足夠厚度的金屬套(球管套)內(nèi)，球管套的窗口應(yīng)有隔光器作適當?shù)目s小，盡量減少原發(fā)射線的照射。X線通過人體投照于熒光屏上，熒光屏的前方應(yīng)有鉛玻璃將原發(fā)X線阻擋，近代X線檢查床改為密封式，床周以金屬板完全封閉，可減少散射線。

(二)工作人員的防護

1.工作人員不得將身體任何部位暴露在原發(fā)X線之中，盡可能避免直接用手在透視下操作，例如骨折復(fù)位，異物定位及胃腸檢查等。

2.透視時須使用各種防護器材，如鉛橡皮手套、鉛圍裙及鉛玻璃眼鏡等。利用隔光器使透視野盡量縮小，毫安盡量降低，曝光時間盡量縮短。透視前應(yīng)該有充分的暗適應(yīng)用，以便用最短時間，得到良好的透視影像。

3.照片時也要避免接觸散射線，一般以鉛屏風(fēng)遮擋。如照片工作量大，宜在照片室內(nèi)另設(shè)一個防護較好的控制室(用鉛皮，水泥或厚磚砌成)。

(三)患者的防護

1.患者與X線球管須保持一事實上的距離，一般不少于35cm。這是因為患者距X線球管愈近，接受放射量愈大。球管窗口下須加一定厚度的鋁片，減少穿刺力弱的長波X線，因這些X線被患者完全吸收，而對熒光屏或膠片都無作用。

2.患者應(yīng)避免短期內(nèi)反復(fù)多次檢查及不必要的復(fù)查。對性成熟及發(fā)育期的婦女作腹部照射，應(yīng)盡量控制次數(shù)及部位，避免傷害生殖器官。早期懷孕第一個月內(nèi)，胎兒對X線輻射特別敏感，易造成流產(chǎn)或畸胎，故對早孕婦婦女婦女避免放射線照射骨盆部。對男患者，在不影響檢查的情況下，宜用鉛橡皮保護陰囊，防止睪丸受到照射。

因此，對于放射線的損傷應(yīng)有正確的認識，即戰(zhàn)略上應(yīng)藐視它，消除不必要的顧慮和項怖，而在戰(zhàn)術(shù)上應(yīng)重視它，對于放射線接觸者應(yīng)采取防護措施。

從X線管陽極靶發(fā)出的X線稱為原發(fā)X線，原發(fā)X線遇到物體，如空氣、檢查床及患者身體后，會產(chǎn)生另一種向各方向散射的射線，稱為散射X線，亦稱散射線。散射線能量低，穿透性較原發(fā)X線弱，但接觸人體時被體表組織吸收，過量能造成放射損傷。對于患者來說，所接受的射線主要是原發(fā)X線;而對放射線工作人員來說，原發(fā)X線已被各種防護措施阻擋，對身體危害的主要是散射線。近代X線機配備影像增強器，患者在工作人員接受X線輻射量僅為普通透視的十分之一。此外，還有隔室透視設(shè)備，因此，工作人員和患者接受劑量很少。

本教材是根據(jù)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會編制的《全國中等職業(yè)教育醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱》編寫的中等職業(yè)教育衛(wèi)生部"十一五"規(guī)劃教材，供醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)使用。教學(xué)時數(shù)為36學(xué)時，其中理論30學(xué)時，實驗6學(xué)時。

《X線物理與防護》是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課之一，其任務(wù)是使學(xué)生掌握必要的X射線基本理論知識和基本實踐技能，學(xué)會正確使用X射線，為后續(xù)的專業(yè)課學(xué)習(xí)和從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作奠定必要的基礎(chǔ)。教材內(nèi)容主要包括:X射線的發(fā)生、性質(zhì)及與物質(zhì)作用的規(guī)律，輻射防護中所涉及的劑量、測量、監(jiān)測等內(nèi)容，輻射防護知識和我國現(xiàn)行的放射防護法規(guī)和標準。

第一章:原子結(jié)構(gòu)和電離輻射

一、原子核 二、核外電子結(jié)構(gòu)

第二節(jié)電離輻射和電磁輻射

一、電離輻射 二、電磁輻射 三、輻射的二象性

第二章:X射線的產(chǎn)生和性質(zhì)

第一節(jié)x射線的發(fā)現(xiàn) 第二節(jié)x射線的基本特性 第三節(jié)X射線的產(chǎn)生條件和裝置 第四節(jié)X射線的產(chǎn)生原理 第五節(jié)X射線的量和質(zhì) 第六節(jié)X射線的產(chǎn)生效率 第七節(jié)X射線強度的空間分布

第三章:X射線與物質(zhì)的相互作用

第一節(jié)X射線與物質(zhì)的相互作用 第二節(jié)各種作用發(fā)生的相對幾率

第四章:X射線在物質(zhì)中的衰減

第一節(jié)單能X射線在物質(zhì)中的衰減規(guī)律 第二節(jié)連續(xù)X線在物質(zhì)中的衰減規(guī)律 第三節(jié)診斷放射學(xué)中X射線的衰減

第五章:X射線常用輻射量和單位

第一節(jié):描述常用電離輻射量和單位 第二節(jié):輻射防護中常用輻射量和單位