第一章 總 則
第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合自治區(qū)實(shí)際,制定本辦法。
第二條 職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定,參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工(包括雇工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 縣(市)以上人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域工傷保險(xiǎn)工作,其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)有關(guān)事務(wù)。
財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等有關(guān)部門(mén)在各自法定職責(zé)范圍內(nèi),負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)相關(guān)工作。
財(cái)政、審計(jì)部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理實(shí)施監(jiān)督。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行州、市(地)級(jí)統(tǒng)籌,逐步實(shí)行自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。
第五條 州、市(地)實(shí)行工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按照上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳額的10%提取,存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。
工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金累計(jì)結(jié)余額不得超過(guò)上年度工傷保險(xiǎn)基金收入。
第六條 自治區(qū)建立區(qū)級(jí)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金制度。工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金用于工傷保險(xiǎn)待遇支付補(bǔ)助和工傷保險(xiǎn)基金收支調(diào)劑。具體辦法由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)會(huì)同自治區(qū)財(cái)政部門(mén)制定。
第七條 用人單位為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),實(shí)行實(shí)名登記、全員參保、動(dòng)態(tài)管理制度。
用人單位應(yīng)當(dāng)向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理之日起15日內(nèi)辦理完畢。
用人單位變更或者終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),向原經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更或者注銷(xiāo)手續(xù)。
第八條 用人單位參加工傷保險(xiǎn)的初次繳費(fèi)費(fèi)率,按照國(guó)家規(guī)定的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以按照用人單位工資總額確定繳費(fèi)基數(shù)的,可以按照建筑工程造價(jià)的一定比例、經(jīng)營(yíng)服務(wù)面積、噸礦產(chǎn)品相應(yīng)費(fèi)率等方式計(jì)算繳費(fèi)。
第九條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出:
(一)工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)在本州、市(地)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用;
(四)配置輔助器具費(fèi)用;
(五)生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(七)一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(八)終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
(九)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;
(十)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;
(十一)工傷預(yù)防的政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等費(fèi)用;
(十二)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)于每年1月31日前將本單位上年度參加工傷保險(xiǎn)職工名單、繳費(fèi)期限、繳費(fèi)情況、工傷認(rèn)定、工傷待遇及發(fā)生工傷事故等情況在本單位內(nèi)進(jìn)行公示。公示時(shí)間不得少于15日。
用人單位應(yīng)當(dāng)將公示情況報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
第三章 工傷認(rèn)定
第十一條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,因特殊情況用人單位不能按照規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,經(jīng)州、市(地)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)30日。
第十二條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位認(rèn)為不是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
用人單位應(yīng)當(dāng)自收到《舉證通知書(shū)》之日起10日內(nèi),向受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)提交有關(guān)證據(jù);逾期未提交的,人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)可以依據(jù)職工或者其近親屬提供的證據(jù)依法作出結(jié)論。
第十三條 工傷職工認(rèn)為工傷或者職業(yè)病直接導(dǎo)致其他疾病發(fā)生的,自醫(yī)療診斷之日起1年內(nèi),可以向州、市(地)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第十四條 州、市(地)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)可以委托有條件的縣(市)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)承擔(dān)工傷認(rèn)定有關(guān)工作。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第十五條 自治區(qū)、州、市(地)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由本級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
第十六條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的職責(zé):
(一)勞動(dòng)功能障礙程度鑒定;
(二)生活自理障礙程度鑒定;
(三)延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn);
(四)配置輔助器具確認(rèn);
(五)疾病與工傷關(guān)聯(lián)鑒定;
(六)工傷康復(fù)確認(rèn);
(七)因病或者非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定;
(八)接受委托的勞動(dòng)能力鑒定。
第十七條 申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表;
(二)工傷認(rèn)定決定書(shū);
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗(yàn)單、影像等診療資料。
第十八條 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)或者未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位支付。再次鑒定、復(fù)查鑒定的鑒定結(jié)論沒(méi)有改變的,或者鑒定疾病與工傷無(wú)關(guān)聯(lián)的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān)。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第十九條 申請(qǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表、工傷認(rèn)定決定書(shū)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)審核并確定支付相關(guān)待遇。
供養(yǎng)親屬申請(qǐng)享受撫恤金的,還應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)戶(hù)口薄、身份證以及公安戶(hù)籍管理部門(mén)或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的生存證明;
(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的主要生活來(lái)源證明;
(三)民政部門(mén)出具的孤寡老人、孤兒證明或者養(yǎng)父母、養(yǎng)子女收養(yǎng)證明。
供養(yǎng)親屬無(wú)勞動(dòng)能力的,還應(yīng)當(dāng)提交無(wú)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。供養(yǎng)親屬無(wú)勞動(dòng)能力的鑒定,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出。
第二十條 受傷職工工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
第二十一條 職工治療工傷,應(yīng)當(dāng)在與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后仍需要治療的,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
職工在未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,用人單位應(yīng)當(dāng)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救之日起10日內(nèi)向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第二十二條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間住院治療需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)派員護(hù)理或者按月發(fā)給本人本單位上年度在崗職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理費(fèi),住院治療期不足1個(gè)月的,按1個(gè)月計(jì)發(fā)護(hù)理費(fèi)。
工傷職工在停工留薪期內(nèi),除本人自愿提出外,用人單位不得與其解除、終止勞動(dòng)關(guān)系。
第二十三條 工傷職工需要配置輔助器具的,經(jīng)州、市(地)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),到定點(diǎn)的輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。配置輔助器具的項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),適用國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定。
第二十四條 工傷職工需要康復(fù)醫(yī)療的,由本人或者用人單位提出申請(qǐng),經(jīng)州、市(地)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),在定點(diǎn)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
第二十五條 康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)按照國(guó)家、自治區(qū)規(guī)定的條件確定,并向社會(huì)公布。州、市(地)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與自治區(qū)公布的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,并向社會(huì)公布。
第二十六條 長(zhǎng)期在戶(hù)籍所在地以外居住的工傷職工舊傷復(fù)發(fā),經(jīng)原居住地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,可以在現(xiàn)居住地選擇一至兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,享受原居住地的州、市(地)工傷醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)。
第二十七條 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工依法辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家、自治區(qū)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)金低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)差。按月領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)及舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)仍由工傷保險(xiǎn)基金支付。
按月從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取傷殘津貼的一級(jí)至四級(jí)傷殘職工,達(dá)到法定退休年齡,但不符合享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的,其傷殘津貼繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第二十八條 五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人自愿提出與用人單位解除、終止勞動(dòng)關(guān)系的,以解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)所在州、市(地)上年度職工月平均工資為基數(shù),由用人單位為其支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并由工傷保險(xiǎn)基金為其支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。五級(jí)傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,分別按27個(gè)月和11個(gè)月計(jì)發(fā),六級(jí)傷殘職工分別按24個(gè)月和10個(gè)月計(jì)發(fā)?;悸殬I(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
第二十九條 七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)(聘用)合同期滿(mǎn)終止勞動(dòng)(聘用)合同或者本人提出解除勞動(dòng)(聘用)合同的,以終止或者解除勞動(dòng)(聘用)關(guān)系時(shí)所在州、市(地)上年度職工月平均工資為基數(shù),由用人單位為其支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并由工傷保險(xiǎn)基金為其支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。七級(jí)傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金分別按21個(gè)月和9個(gè)月計(jì)發(fā),八級(jí)傷殘職工分別按18個(gè)月和8個(gè)月計(jì)發(fā),九級(jí)傷殘職工分別按15個(gè)月和7個(gè)月計(jì)發(fā),十級(jí)傷殘職工分別按12個(gè)月和6個(gè)月計(jì)發(fā)。患職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)20%。
第三十條 職工退休后診斷為職業(yè)病,退休期間未從事過(guò)職業(yè)活動(dòng),也未接觸過(guò)職業(yè)危害因素的,經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)對(duì)其身份、原所在單位是否參加工傷保險(xiǎn)等情況進(jìn)行核實(shí),由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。退休職工原所在單位參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)金;原所在單位未參加工傷保險(xiǎn)的,由原所在單位支付除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)金。
第三十一條 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)會(huì)同自治區(qū)財(cái)政部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)提出調(diào)整方案,報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第三十二條 職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金的資格,按職工死亡時(shí)的條件核定。
因工死亡職工供養(yǎng)親屬已享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保障待遇,但待遇標(biāo)準(zhǔn)低于供養(yǎng)親屬撫恤金的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;未參保的,由用人單位補(bǔ)足差額。
第三十三條 定期領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的因公死亡職工親屬,應(yīng)當(dāng)每年向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供生存證明。
第三十四條 用人單位依法破產(chǎn)已參加工傷保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)清償下列工傷保險(xiǎn)費(fèi)用:
(一)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的傷殘津貼;
(三)七級(jí)至十級(jí)傷殘職工的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
未參加工傷保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)清償下列工傷保險(xiǎn)費(fèi)用:
(一)因公死亡職工供養(yǎng)親屬應(yīng)當(dāng)享受的撫恤金;
(二)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用、配置輔助器具費(fèi)以及應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
(三)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的傷殘津貼、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、配置輔助器具費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
(四)七級(jí)至十級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
第六章 法律責(zé)任
第三十五條 用人單位克扣工傷職工或者其供養(yǎng)親屬工傷保險(xiǎn)待遇的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令限期改正;逾期未改正的,處3千元以上3萬(wàn)元以下罰款,并通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給工傷職工。
由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向用人單位追償。
第三十六條 違反本辦法規(guī)定的其他行為,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任的,按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第七章 附 則
第三十七條 本辦法自2013年3月1日起施行。
新疆維吾爾自治區(qū)人民政府令
第182號(hào)
《新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》已經(jīng)2013年1月15日自治區(qū)第十一屆人民政府第36次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予發(fā)布,自2013年3月1日起施行。
自治區(qū)主席 努爾·白克力
2013年1月18日
新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法
第一章 總則 第一條 為加強(qiáng)治安管理,維護(hù)社會(huì)秩序和公共安全,保護(hù)公民的合法權(quán)益,保障社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的順利進(jìn)行,制定本條例。 第二條 擾亂社會(huì)秩序,妨害公共安全,侵犯公民人身權(quán)利,侵犯公私財(cái)...
中華人民共和國(guó)民辦教育促進(jìn)法實(shí)施條例的條例內(nèi)容
《中華人民共和國(guó)民辦教育促進(jìn)法實(shí)施條例》的條例內(nèi)容是: 第一章 總則 第一條 根據(jù)《中華人民共和國(guó)民辦教育促進(jìn)法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)民辦教育促進(jìn)法),制定本條例?! 〉诙l 國(guó)家機(jī)構(gòu)以外的社會(huì)組織或者個(gè)人...
第一章 總 則第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),制定本條例。第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社...
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中 國(guó) 最 大 在 線 法 律 服 務(wù) 平 臺(tái) (www.66Law.cn ) 云南省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法 第一章 總 則 第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償, 促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù), 分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn), 根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì) 保險(xiǎn)法 》、 《工傷保險(xiǎn)條例》 (以下稱(chēng)《條例》 )等法律、法規(guī) ,結(jié)合本省實(shí)際,制定本實(shí)施辦法。 第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、 律 師事務(wù)所 、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù) (以下稱(chēng)用人單位 )應(yīng)當(dāng)依法參加工傷 保險(xiǎn),為本單位全部職工 (含非全日制從業(yè)人員,以下稱(chēng)職工 )繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 第三條 工傷保險(xiǎn)堅(jiān)持 “制度統(tǒng)一、機(jī)制健全、預(yù)防優(yōu)先、分級(jí)管理、待遇公平、持續(xù)發(fā) 展”的原則,逐步完善工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù) “三位一體 ”的工傷保險(xiǎn)制度。 第四條 省社會(huì)保
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貴州省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法 第一條 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》),結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。 第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、 有雇工的個(gè)體工商戶(hù) (以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位) 應(yīng)當(dāng)依照《條 例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn), 為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱(chēng)職工) 繳納工傷 保險(xiǎn)費(fèi)。 本省行政區(qū)域內(nèi)用人單位的職工, 均有依照 《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇 的權(quán)利。 第三條 省人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)工作。 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。 各級(jí)人民政府有關(guān)部門(mén)、工會(huì)和用人單位應(yīng)當(dāng)在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷保險(xiǎn)工作。 勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)) 具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。 第四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行地(州、市)統(tǒng)籌管理(以下簡(jiǎn)稱(chēng)統(tǒng)籌地區(qū))。 第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)每年將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、
文件全文
吉林省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法
(2013年9月10日吉林省政府第9次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò) 2013年10月15日吉林省人民政府令第242號(hào)公布 自2014年1月1日起施行)
第一章 總則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位的職工和雇工(以下稱(chēng)職工),均有按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律、法規(guī),建立工傷事故、職業(yè)病防治工作責(zé)任制,避免和減少職業(yè)危害。
職工應(yīng)當(dāng)遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程,提高事故傷害和職業(yè)病自我防范意識(shí),避免和減少事故、職業(yè)病對(duì)自身的傷害。
職工發(fā)生事故傷害和患職業(yè)病時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第四條 縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)所屬工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第五條 縣級(jí)以上人民政府財(cái)政、衛(wèi)生和計(jì)生、民政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、公安、交通運(yùn)輸、工商、安監(jiān)、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)按照職責(zé)分工,配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)做好工傷保險(xiǎn)工作。
第二章工傷保險(xiǎn)基金
第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市(州)級(jí)和省級(jí)統(tǒng)籌相結(jié)合的制度,逐步實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。
第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定繳費(fèi)費(fèi)率。
省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén),在國(guó)家確定的費(fèi)率原則和具體規(guī)定基礎(chǔ)上,制定和調(diào)整本省的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定本地區(qū)費(fèi)率浮動(dòng)辦法,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位繳納使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況,按照費(fèi)率浮動(dòng)辦法,確定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。
第八條 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位全部職工上年度工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
用人單位應(yīng)當(dāng)將本單位參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為符合參保條件的用人單位辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
第九條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理,用于支付參保人員工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定、工傷預(yù)防宣傳和培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
第十條 工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金提取比例按照統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳總額的8%提取。儲(chǔ)備金累計(jì)總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳額的30%時(shí),不再提取。
在發(fā)生重大工傷事故或者工傷保險(xiǎn)基金不足支付時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)同意后可以使用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金使用后,應(yīng)當(dāng)按前款規(guī)定繼續(xù)提取。
第十一條 建立和實(shí)施工傷保險(xiǎn)省級(jí)調(diào)劑金制度。省級(jí)調(diào)劑金的提取比例和管理辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)另行規(guī)定。
第十二條 統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生重大事故工傷保險(xiǎn)基金支付不足,在使用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金和省級(jí)調(diào)劑金后仍不足的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府予以墊付。墊付資金由工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余部分分期償還。
第三章 工傷認(rèn)定
第十三條 除《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的情形外,職工有下列情形之一的,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)造成中毒傷害,并經(jīng)安監(jiān)部門(mén)確認(rèn)的;
(二)在用人單位食堂就餐造成食物中毒傷害,并經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門(mén)確認(rèn)的;
(三)受用人單位指派前往疫區(qū)工作或公出,并經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷感染疫病的;
(四)參加用人單位組織或者受單位指派參加體育比賽、文藝表演受到意外傷害的。
第十四條 用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以作為工傷認(rèn)定申請(qǐng)人,在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的時(shí)限內(nèi),向用人單位參加工傷保險(xiǎn)所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以委托縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)承擔(dān)工傷認(rèn)定相關(guān)的具體工作。應(yīng)當(dāng)書(shū)面明確委托事項(xiàng),規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)。
用人單位在省級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的,由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定。
工傷認(rèn)定調(diào)查所需經(jīng)費(fèi)列入統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政預(yù)算。
第十五條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)勞動(dòng)(人事)合同復(fù)印件,或者其他能夠證明職工與用人單位存在勞動(dòng)(人事)關(guān)系的材料;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷救治診斷證明書(shū)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書(shū)或者職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病鑒定書(shū)。
第十六條 具有下列情形之一的,申請(qǐng)時(shí)還應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證明:
(一)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)、(二)、(五)項(xiàng)情形的,附具傷害事故證明或者下落不明的證明;
(二)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(三)項(xiàng)情形的,附具意外傷害證明或者司法機(jī)關(guān)出具的相關(guān)法律文書(shū);
(三)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)情形的,附具司法機(jī)關(guān)、公安交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門(mén)(單位)或者法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書(shū);
(四)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)情形的,附具醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療救治記錄或憑證;
(五)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(二)項(xiàng)情形的,附具相關(guān)單位出具的有效證明;
(六)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(三)項(xiàng)情形的,附具革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;
(七)職工死亡的,應(yīng)當(dāng)附具死亡證明。
第十七條 有證據(jù)顯示職工有醉酒或者吸毒嫌疑自己造成傷害的,用人單位或者工傷認(rèn)定部門(mén)要求進(jìn)行檢測(cè)而職工或者家屬拒絕檢測(cè)的,不予認(rèn)定為工傷。
醉酒的認(rèn)定,按照國(guó)家質(zhì)檢總局《車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》(GB19522―2010)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,以公安交通管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定的依據(jù)。吸毒的認(rèn)定,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,由公安機(jī)關(guān)或者其委托機(jī)構(gòu)依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定依據(jù)。
第十八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)且申請(qǐng)人提供材料完整的,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出是否受理決定;對(duì)提供材料不完整的,應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正全部材料;對(duì)不符合工傷認(rèn)定申請(qǐng)條件的,應(yīng)當(dāng)告知不予受理的理由。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)為工傷認(rèn)定不屬于本部門(mén)管轄的,應(yīng)當(dāng)告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人到有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行申請(qǐng)。管轄有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)共同的上級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)指定管轄。
第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,有下列情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定,并書(shū)面通知申請(qǐng)人:
(一)工傷認(rèn)定案件需要司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)作出結(jié)論性文書(shū)的;
(二)工傷認(rèn)定案情特殊,需要上級(jí)部門(mén)提出處理意見(jiàn)的;
(三)工傷認(rèn)定案情重大、復(fù)雜,需要進(jìn)一步調(diào)查取證的。
第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,申請(qǐng)人撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,可以在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi),重新提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第二十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)認(rèn)定工作需要,可采取下列方式進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí):
(一)進(jìn)入相關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);
(二)查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢(xún)問(wèn)有關(guān)人員并制作筆錄;
(三)采用記錄、復(fù)印、錄音、錄像等方式獲取與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料;
(四)委托其他統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第二十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí)應(yīng)由兩人以上共同進(jìn)行,并出示證明工作身份的證件。工傷認(rèn)定調(diào)查過(guò)程中獲知的有關(guān)單位商業(yè)秘密及個(gè)人隱私應(yīng)當(dāng)保密。
第二十三條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí)時(shí),用人單位、職工及家屬、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)(單位)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,如實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。
第二十四條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位認(rèn)為不是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不承擔(dān)舉證責(zé)任的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的有效證據(jù),或調(diào)查核實(shí)取得的證據(jù)材料,作出認(rèn)定決定。
第二十五條 用人單位將工程(業(yè)務(wù))或者經(jīng)營(yíng)權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工因工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,具備用工主體資格的發(fā)包方為工傷認(rèn)定的用人單位。
第二十六條 工傷認(rèn)定過(guò)程中用人單位發(fā)生轉(zhuǎn)讓或者變更注冊(cè)名稱(chēng)等情形的,新的法人主體作為工傷認(rèn)定的用人單位。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十七條 省和市(州)應(yīng)當(dāng)設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和用人單位代表組成,負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的組織與管理。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)日常工作。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立鑒定專(zhuān)家?guī)?,依?jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第二十八條 經(jīng)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出工傷認(rèn)定決定的工傷人員,勞動(dòng)能力鑒定由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。
省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以委托市(州)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
第二十九條 按照先康復(fù)后鑒定原則,工傷職工康復(fù)治療后(不符合康復(fù)條件的在傷情相對(duì)穩(wěn)定后),用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定書(shū)面申請(qǐng),并按規(guī)定提交有關(guān)資料。
申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定材料不完整的,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料,補(bǔ)正材料送達(dá)之日為勞動(dòng)能力鑒定受理起始時(shí)間。
用人單位和工傷職工應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供有關(guān)資料并參加勞動(dòng)能力鑒定。
第三十條 初次勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用,用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位支付。
申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定的,由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān);再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用按前款規(guī)定執(zhí)行。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第三十一條 職工經(jīng)依法認(rèn)定為工傷的,從發(fā)生事故傷害或診斷(鑒定)為職業(yè)病的當(dāng)月起享受有關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位參保登記后職工發(fā)生工傷事故的,從工傷保險(xiǎn)基金中依據(jù)有關(guān)規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十二條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)脚c工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后仍需治療的,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
工傷職工在未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救后,用人單位、工傷職工或者其親屬應(yīng)當(dāng)在7個(gè)工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第三十三條 職工受到事故傷害至被認(rèn)定為工傷前發(fā)生的救治醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位墊付。工傷認(rèn)定后,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷藥品目錄和工傷住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。
職工治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的,由用人單位和工傷職工各承擔(dān)50%。
第三十四條 工傷職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得解除勞動(dòng)(人事)關(guān)系,按本人受到事故傷害或被診斷為職業(yè)病前12個(gè)月平均工資和福利支付停工留薪期待遇。停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專(zhuān)人護(hù)理。用人單位不派人護(hù)理的,按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資1人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
已享受生活護(hù)理待遇的,用人單位可不再派人護(hù)理。
第三十五條 工傷職工住院進(jìn)行工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)及配置輔助器具期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工日平均工資10%的標(biāo)準(zhǔn),由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,食宿費(fèi)分別按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工日平均工資20%和60%的標(biāo)準(zhǔn),交通費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)事業(yè)單位普通職工享受待遇標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十六條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝、配置輔助器具的,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到工傷輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu)安裝、配置,所需費(fèi)用按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。輔助器具配置目錄由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)適時(shí)調(diào)整。
第三十七條 用人單位、工傷職工或者其近親屬,向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)時(shí),應(yīng)當(dāng)按規(guī)定提交下列基本材料:
(一)工傷認(rèn)定決定書(shū);
(二)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;
(三)證明工傷職工身份的材料。
第三十八條 職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的,除按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受待遇外,用人單位和工傷職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)從領(lǐng)取傷殘津貼當(dāng)月起以傷殘津貼為基數(shù),繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十九條 職工因工致殘,有下列情形之一的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:
(一)被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,工傷職工本人書(shū)面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)(人事)關(guān)系的;
(二)被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,工傷職工本人書(shū)面提出自愿解除勞動(dòng)(人事)關(guān)系,或者勞動(dòng)(人事)合同期滿(mǎn)用人單位不再續(xù)簽勞動(dòng)(人事)合同而終止勞動(dòng)(人事)關(guān)系的;
(三)用人單位依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十六條、三十九條規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的。
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,應(yīng)當(dāng)與用人單位和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系書(shū)面協(xié)議,不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。再次發(fā)生工傷的,應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,按照新的認(rèn)定決定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十條 傷殘等級(jí)為五級(jí)至十級(jí)的工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性工傷傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘的為18個(gè)月本人工資,六級(jí)傷殘的為16個(gè)月本人工資,七級(jí)傷殘的為13個(gè)月本人工資,八級(jí)傷殘的為11個(gè)月本人工資,九級(jí)傷殘的為9個(gè)月本人工資,十級(jí)傷殘的為7個(gè)月本人工資?;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加30%。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘的為16個(gè)月本人工資,六級(jí)傷殘的為14個(gè)月本人工資,七級(jí)傷殘的為11個(gè)月本人工資,八級(jí)傷殘的為9個(gè)月本人工資,九級(jí)傷殘的為7個(gè)月本人工資,十級(jí)傷殘的為5個(gè)月本人工資。傷殘職工距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減20%標(biāo)準(zhǔn)支付。距法定退休年齡不足1年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按標(biāo)準(zhǔn)的l0%支付,達(dá)到退休年齡的不計(jì)發(fā)。
職工在同一單位發(fā)生兩次以上工傷的,按其最高傷殘等級(jí)計(jì)算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,每多一次工傷增加20%。
第四十一條 工傷職工享受傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等長(zhǎng)期待遇的,從初次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出當(dāng)月起支付。勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定改變?cè)Y(jié)論的,自復(fù)查鑒定結(jié)論作出當(dāng)月起重新確定長(zhǎng)期待遇標(biāo)準(zhǔn),一次性待遇不做調(diào)整。
勞動(dòng)能力再次鑒定改變?cè)b定結(jié)論的,按照再次鑒定結(jié)論確定工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十二條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況每年調(diào)整一次。調(diào)整辦法報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)備案。統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資降低時(shí),不予調(diào)整。
第四十三條 用人單位依法破產(chǎn)的,保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的工傷人員和供養(yǎng)親屬待遇所需資金,在資產(chǎn)清算時(shí),按照全國(guó)平均預(yù)期壽命與年齡之差計(jì)算預(yù)留(供養(yǎng)親屬未滿(mǎn)18周歲的,預(yù)留至年滿(mǎn)18周歲),一次性撥付給工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第四十四條 按月領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金的一次性結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為:全國(guó)平均預(yù)期壽命與工傷職工年齡之差計(jì)算出的月數(shù),乘以解除勞動(dòng)(人事)關(guān)系時(shí)的按月領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。
第四十五條 原由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的,繼續(xù)由原渠道支付。
第四十六條 因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保障定期待遇的,供養(yǎng)親屬撫恤金高于社會(huì)保障定期待遇的差額部分,用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足;未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位補(bǔ)足。
第四十七條 用人單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工待遇降低的,由用人單位補(bǔ)足差額。
第四十八條 已辦理退休手續(xù)或者勞動(dòng)(聘用)合同期滿(mǎn)(含本人提出解除合同),未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè),被診斷或鑒定為職業(yè)病一年以上的,憑勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定同類(lèi)情形不滿(mǎn)一年人員的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四十九條 參加工傷保險(xiǎn)的職工,因第三人原因造成工傷的,在依法獲得第三人經(jīng)濟(jì)賠償后,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足醫(yī)療費(fèi)(含康復(fù)費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金(殘疾賠償金)、輔助器具配置費(fèi)(殘疾生活輔助具費(fèi))、一次性工亡補(bǔ)助金(死亡賠償金)、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi))的差額。由用人單位補(bǔ)足住院護(hù)理費(fèi)、停工留薪期待遇(誤工費(fèi))的差額。
第六章 附則
第五十條 本辦法中計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇的本人工資,是指工傷職工受到事故傷害(或診斷為職業(yè)?。┗蛘呓獬齽趧?dòng)(人事)關(guān)系前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資。用工不足12個(gè)月的,按照實(shí)際用工月數(shù)平均計(jì)算。月工資無(wú)法確定的,按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)算。
本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%計(jì)算;職工工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%計(jì)算。
第五十一條 無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷(xiāo)登記、備案單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,或者用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,不進(jìn)行工傷認(rèn)定,由勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)確認(rèn)后,進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,用人單位按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予一次性賠償。
第五十二條 退休人員、在校實(shí)習(xí)學(xué)生因工作原因受到事故傷害的,不進(jìn)行工傷認(rèn)定,由聘用或者實(shí)習(xí)單位參照《工傷保險(xiǎn)條例》及本辦法支付相關(guān)待遇。
前款人員已參加工傷保險(xiǎn)的和超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,適用《工傷保險(xiǎn)條例》及本辦法。
第五十三條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用,具體辦法根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定另行制定。
第五十四條 本辦法自2014年1月1日起施行。2003年11月18日公布的《吉林省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》(吉林省人民政府令第151號(hào))同時(shí)廢止。
本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
2100433B
江蘇省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和工傷康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下稱(chēng)《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)及其職工或者雇工(以下稱(chēng)職工),適用本辦法。
第三條 縣級(jí)以上地方人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),按照本單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)確定。
第五條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)費(fèi)率管理有關(guān)規(guī)定制定費(fèi)率浮動(dòng)辦法。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳,按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
用人單位辦理繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)手續(xù)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交參保職工名單,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)后留存。
第七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)以及安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)現(xiàn)資源共享,信息互通,建立全省統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)。
第八條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦經(jīng)費(fèi)和工傷認(rèn)定所需的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政年度部門(mén)預(yù)算。
第九條 工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線管理,用于《條例》及本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定、工傷預(yù)防、工傷康復(fù)費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。
工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十一條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行儲(chǔ)備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)按月將已征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的20%轉(zhuǎn)為儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金達(dá)到上一年度各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的支付總額時(shí)不再提取。工傷保險(xiǎn)基金有結(jié)余的,儲(chǔ)備金先從結(jié)余中提取,不足部分按照規(guī)定從當(dāng)年征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中轉(zhuǎn)入。
儲(chǔ)備金用于支付重大傷亡事故的工傷保險(xiǎn)待遇,以及工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)年收不抵支的部分。儲(chǔ)備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。動(dòng)用儲(chǔ)備金應(yīng)當(dāng)經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府同意,報(bào)上一級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)備案。
第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)在法律、法規(guī)規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向所在地設(shè)區(qū)的市人民政府確定的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按照規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害或者患職業(yè)病的職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),直接向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市人民政府確定的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第十三條 有下列情形之一的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng):
(一)申請(qǐng)人不具備申請(qǐng)資格的;
(二)工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)規(guī)定時(shí)限且無(wú)法定理由的;
(三)沒(méi)有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的;
(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的不予受理的其他情形。
第十四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)》;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)》。
第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以要求用人單位、職工或者其近親屬提交有關(guān)證據(jù)材料。用人單位、職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)調(diào)查核實(shí)取證,并提供有關(guān)證據(jù)材料。
職工或者其近親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知用人單位舉證。用人單位無(wú)正當(dāng)理由在規(guī)定時(shí)限內(nèi)不提供證據(jù)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)職工或者其近親屬、工會(huì)組織以及相關(guān)部門(mén)提供的證據(jù),或者調(diào)查核實(shí)取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。
第十六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,有下列情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定:
(一)需要以司法機(jī)關(guān)、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)、有關(guān)行政主管部門(mén)或者相關(guān)機(jī)構(gòu)的結(jié)論為依據(jù),而司法機(jī)關(guān)、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)、有關(guān)行政主管部門(mén)或者相關(guān)機(jī)構(gòu)尚未作出結(jié)論的;
(二)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進(jìn)行的;
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定需要中止的其他情形。
中止工傷認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、工會(huì)組織和該職工所在單位送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書(shū)》。中止情形消失的,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定期限。
第十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)終止工傷認(rèn)定:
(一)不符合受理?xiàng)l件的;
(二)申請(qǐng)人撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)的;
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的可以終止的其他情形。
終止工傷認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、工會(huì)組織和該職工所在單位送達(dá)《工傷認(rèn)定終止通知書(shū)》。
因申請(qǐng)人撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)終止工傷認(rèn)定的,在法定時(shí)限內(nèi),申請(qǐng)人可以再次申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
第十八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定、終止工傷認(rèn)定決定的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
第十九條 省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省和設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)?,?zhuān)家選任辦法由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)制定。
第二十條 工傷職工經(jīng)治療或者康復(fù),傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力,或者停工留薪期滿(mǎn)的,用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并按照規(guī)定提交有關(guān)資料。
第二十一條 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)以及鑒定過(guò)程中符合工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療檢查費(fèi),工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;工傷職工未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。
第二十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使受傷害或者患職業(yè)病的職工得到及時(shí)救治。
第二十三條 達(dá)到國(guó)家工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療或者康復(fù)機(jī)構(gòu),可以與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議,提供工傷康復(fù)服務(wù)。
第二十四條 工傷職工經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)組織勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家或者工傷康復(fù)專(zhuān)家確認(rèn)具有康復(fù)價(jià)值的,應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)提出康復(fù)治療方案,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。
第二十五條 工傷職工的停工留薪期應(yīng)當(dāng)憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的休假證明確定。停工留薪期超過(guò)12個(gè)月的,需經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的停工留薪期結(jié)論為最終結(jié)論。
在停工留薪期間,用人單位不得與工傷職工解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。
第二十六條 因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的工傷職工恢復(fù)工作后,又發(fā)生難以安排工作的情形的,以難以安排工作時(shí)本人工資為基數(shù)由用人單位計(jì)發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的,以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)20萬(wàn)元,六級(jí)16萬(wàn)元,七級(jí)12萬(wàn)元,八級(jí)8萬(wàn)元,九級(jí)5萬(wàn)元,十級(jí)3萬(wàn)元。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)9.5萬(wàn)元,六級(jí)8.5萬(wàn)元,七級(jí)4.5萬(wàn)元,八級(jí)3.5萬(wàn)元,九級(jí)2.5萬(wàn)元,十級(jí)1.5萬(wàn)元。
設(shè)區(qū)的市人民政府可以根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民生活水平等情況,在基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上下浮動(dòng)不超過(guò)20%確定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),并報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)備案。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)報(bào)省人民政府批準(zhǔn)確定。
第二十八條 工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
五至十級(jí)工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定。
第二十九條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不再受理其本次傷殘的勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)。
第三十條 因工致殘一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的次月起計(jì)發(fā)。
因工死亡喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金自職工死亡當(dāng)月起計(jì)發(fā),其供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起計(jì)發(fā)。
第三十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。
傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整方案,經(jīng)設(shè)區(qū)的市人民政府同意報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和省財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第三十二條 職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷,符合《條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定享受相關(guān)待遇的,按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別,計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。
第三十三條 工傷復(fù)發(fā)因傷情變化復(fù)查鑒定傷殘等級(jí)改變的,不再重新計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金,其他工傷保險(xiǎn)待遇按照新的傷殘等級(jí)享受。達(dá)到領(lǐng)取傷殘津貼條件的,以舊傷復(fù)發(fā)時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)傷殘津貼;舊傷復(fù)發(fā)時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的,以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。
第三十四條 用人單位破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散、關(guān)閉進(jìn)行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí),應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決工傷職工的有關(guān)費(fèi)用。有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用以及工傷待遇支付按照下列規(guī)定處理:
(一)一至四級(jí)工傷職工至法定退休年齡前,以傷殘津貼為基數(shù)繳費(fèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),由本人繳納個(gè)人繳費(fèi)部分,由用人單位將應(yīng)當(dāng)由單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一次性劃撥給醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)并入醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù);
(二)五至十級(jí)工傷職工,分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照本辦法第二十七條規(guī)定發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。
第三十五條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓?zhuān)毠まD(zhuǎn)入承繼單位的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任,并到當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參加工傷保險(xiǎn)或者變更工傷保險(xiǎn)關(guān)系的手續(xù)。
用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓?zhuān)毠げ晦D(zhuǎn)入承繼單位的,按照工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)享受的有關(guān)待遇執(zhí)行。
第三十六條 具備用工主體資格的用人單位將工程或者經(jīng)營(yíng)權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者發(fā)生事故傷害,勞動(dòng)者提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔(dān)用人單位依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以將具備用工主體資格的發(fā)包方作為用人單位按照規(guī)定作出工傷認(rèn)定決定。
第三十七條 用人單位按照勞動(dòng)合同約定或者經(jīng)與職工協(xié)商一致指派職工到其他單位工作,職工發(fā)生工傷的,由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
用人單位職工非由單位指派到其他用人單位工作發(fā)生工傷的,由實(shí)際用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付工傷保險(xiǎn)待遇。
職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,其就業(yè)的每一個(gè)用人單位都應(yīng)當(dāng)為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷的,應(yīng)當(dāng)由其受傷時(shí)為之工作的用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第三十八條 用人單位依照《條例》和本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或者參加工傷保險(xiǎn)后中斷繳費(fèi)期間,職工發(fā)生工傷的,該工傷職工的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇,均由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。用人單位按照規(guī)定足額補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,職工新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
第三十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)重新作出不認(rèn)定為工傷或者不視同工傷決定,工傷保險(xiǎn)基金和用人單位已經(jīng)支付工傷待遇的,職工應(yīng)當(dāng)向工傷保險(xiǎn)基金和用人單位退回已經(jīng)領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇。職工不退回已經(jīng)領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位應(yīng)當(dāng)依法追償。
第四十條 本辦法下列用語(yǔ)的含義:
(一)發(fā)生工傷時(shí)本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。
(二)難以安排工作時(shí)本人工資,是指工傷職工難以安排工作前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。
(三)工傷復(fù)發(fā)時(shí)本人工資,是指工傷職工工傷復(fù)發(fā)前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。
不足12個(gè)月的,按照實(shí)際發(fā)生的月平均繳費(fèi)工資計(jì)算;不足1個(gè)月的以用人單位職工平均月繳費(fèi)工資計(jì)算。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
第四十一條 本辦法自2015年6月1日起施行。2005年2月3日江蘇省人民政府令第29號(hào)發(fā)布的《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》同時(shí)廢止。本辦法實(shí)施前職工按月享受工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)低于本辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,自本辦法施行之日起,按照本辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,以前已發(fā)放的低于本辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)部分不再追補(bǔ)。
為了保障工傷保險(xiǎn)制度的實(shí)施,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
本省行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(包括律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所)、基金會(huì)等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下統(tǒng)稱(chēng)“用人單位”),應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱(chēng)“職工”)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員依照本辦法參加工傷保險(xiǎn)。
用人單位的職工均有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
法律法規(guī)對(duì)工傷保險(xiǎn)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作。
市(州)、縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
用人單位按照屬地化管理原則,在所在市(州)、縣(市、區(qū))參加工傷保險(xiǎn)。
在省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大行業(yè)的用人單位,其工傷保險(xiǎn)工作由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)管理,工傷保險(xiǎn)事務(wù)由省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
用人單位注冊(cè)地與工作生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)地為職工參加工傷保險(xiǎn);未在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的職工,可由用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地為其參加工傷保險(xiǎn)。
參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工實(shí)行實(shí)名制管理。
省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)建立統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)工傷信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)現(xiàn)資源共享,信息互通。
工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政部門(mén)預(yù)算。
用人單位應(yīng)當(dāng)以職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,由省、市(州)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,在所屬行業(yè)費(fèi)率檔次內(nèi),確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。
工傷預(yù)防費(fèi)使用實(shí)行預(yù)算管理。在保證工傷保險(xiǎn)待遇支付能力和儲(chǔ)備金留存的前提下,工傷預(yù)防費(fèi)的使用不得超過(guò)上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳收入的3%。
工傷預(yù)防費(fèi)用于工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)。
工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,建立省級(jí)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金制度。市(州)和省直行業(yè)(企業(yè))按上年度繳費(fèi)收入決算的10%上解至省級(jí)財(cái)政專(zhuān)戶(hù),全省統(tǒng)一調(diào)劑使用。市(州)和省直行業(yè)(企業(yè))基金出現(xiàn)缺口時(shí),可申請(qǐng)省級(jí)調(diào)劑。
建立工傷保險(xiǎn)省級(jí)儲(chǔ)備金制度。按照當(dāng)年上解省級(jí)調(diào)劑金的10%提取儲(chǔ)備金,用于防范基金支付風(fēng)險(xiǎn)和參保地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付,儲(chǔ)備金總額控制在基金累計(jì)結(jié)余的10%以?xún)?nèi)。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》和國(guó)家有關(guān)工傷認(rèn)定的規(guī)定,在法定期限內(nèi)及時(shí)作出是否屬于工傷的認(rèn)定決定。
有下列情形之一的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng):
(一)申請(qǐng)人不具備申請(qǐng)資格的;
(二)工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)規(guī)定時(shí)限且無(wú)法定理由的;
(三)沒(méi)有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定不予受理的其他情形。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的,由兩名以上工作人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。
用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,如實(shí)提供情況和證明材料。
申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工、近親屬或者工會(huì)組織與用人單位對(duì)勞動(dòng)關(guān)系有爭(zhēng)議的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)以生效的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁裁決或者法院判決、裁定為依據(jù),確定勞動(dòng)關(guān)系。
用人單位發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條規(guī)定情形的職工傷亡事件,應(yīng)當(dāng)從事故傷害發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)之時(shí)起24小時(shí)內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)報(bào)送職工工傷事故快報(bào),事故快報(bào)應(yīng)當(dāng)以電子郵件或者傳真方式報(bào)送,特殊情況可以電話報(bào)送,但應(yīng)在3日內(nèi)補(bǔ)發(fā)電子郵件或者傳真。
參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。
未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,在工作生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。
用人單位違反《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定與職工解除或者終止勞動(dòng)、聘用關(guān)系,該職工被診斷、鑒定為職業(yè)病的,自診斷、鑒定結(jié)論作出之日起1年內(nèi),職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以向原用人單位所在地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定;職工被認(rèn)定為工傷的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
市(州)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)工傷認(rèn)定管轄有爭(zhēng)議的,由爭(zhēng)議雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由最先接到工傷認(rèn)定申請(qǐng)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)向省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)申請(qǐng)指定管轄。
對(duì)工傷認(rèn)定管轄有爭(zhēng)議的,協(xié)商不成,市(州)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)又不申請(qǐng)指定管轄的,用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以向省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)申請(qǐng)指定管轄。
省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)指定管轄的,市(州)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)管轄。
市(州)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以委托縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),進(jìn)行工傷情況調(diào)查,送達(dá)市(州)作出的工傷認(rèn)定決定書(shū)。
市(州)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以委托縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),送達(dá)市(州)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)。
職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位遇有特殊情況,不能在30日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)由用人單位提出書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),延長(zhǎng)時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)90天。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到用人單位提交的書(shū)面時(shí)限延長(zhǎng)申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)作出書(shū)面答復(fù)。
用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合法律、法規(guī)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,其工傷職工勞動(dòng)能力等鑒定所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,其工傷職工勞動(dòng)能力等鑒定所需費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
勞動(dòng)能力再次鑒定結(jié)論發(fā)生變化的應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知用人單位,同時(shí)抄送作出初次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的市(州)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出1年后,工傷職工或者其近親屬、所在用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向作出初次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
職工住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),按照不超過(guò)上年度全省城鎮(zhèn)居民日人均消費(fèi)支出額的40%,由工傷保險(xiǎn)基金支付。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi)治療的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按前款標(biāo)準(zhǔn)核銷(xiāo);停工留薪期外仍需治療的,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按前款標(biāo)準(zhǔn)的50%核銷(xiāo)。
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到市(州)以外就醫(yī),交通和住宿費(fèi)參照本省行政部門(mén)工作人員的差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,由工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工到市(州)以外就醫(yī),非住院期間的交通和住宿產(chǎn)生的費(fèi)用,省內(nèi)不超過(guò)3天,省外不超過(guò)5天;非住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)按照職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
職工再次發(fā)生工傷,按照新發(fā)生工傷的傷殘等級(jí)享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇。根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。
工傷職工復(fù)查鑒定后傷殘等級(jí)發(fā)生變化的,從鑒定結(jié)論作出的次月起,按照復(fù)查鑒定結(jié)論的傷殘等級(jí)享受相應(yīng)工傷待遇,一次性傷殘補(bǔ)助金不再重新核定和補(bǔ)發(fā)。達(dá)到領(lǐng)取傷殘津貼條件的,以復(fù)查鑒定結(jié)論作出時(shí)的本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)傷殘津貼;復(fù)查鑒定結(jié)論作出時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的,以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。
本辦法所稱(chēng)本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前、解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
一級(jí)至四級(jí)工傷職工保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間,用人單位和工傷職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),按照規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼超過(guò)本省上年度在崗職工月平均工資300%以上的部分不計(jì)入個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù);低于本省上年度在崗職工月平均工資60%的,按60%計(jì)入。
一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到退休年齡、符合退休條件的,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定基本養(yǎng)老金時(shí),工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。
一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到退休年齡,但不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的,由工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù)按月發(fā)放傷殘津貼,職工個(gè)人養(yǎng)老金賬戶(hù)金額按照規(guī)定計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按月沖抵到傷殘津貼。工傷職工死亡時(shí)其個(gè)人養(yǎng)老金賬戶(hù)有余額的,余額由其近親屬依法繼承。
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。如果本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人工資為基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘18個(gè)月,六級(jí)傷殘16個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘18個(gè)月,六級(jí)傷殘16個(gè)月。
職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止或者本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,應(yīng)當(dāng)以終止或者解除勞動(dòng)、聘用合同前本人工資為基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘13個(gè)月,八級(jí)傷殘11個(gè)月,九級(jí)傷殘9個(gè)月,十級(jí)傷殘7個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘13個(gè)月,八級(jí)傷殘11個(gè)月,九級(jí)傷殘9個(gè)月,十級(jí)傷殘7個(gè)月。
因工傷職工退休或者死亡導(dǎo)致勞動(dòng)關(guān)系終止的,不再享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
用人單位未依法參加工傷保險(xiǎn),其職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)根據(jù)全省職工平均工資變化情況,對(duì)工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整,并向社會(huì)公布。
違反工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的行為,法律法規(guī)已有處罰規(guī)定的,從其規(guī)定。
本實(shí)施辦法自2018年9月1日起施行。省人民政府2012年2月28日頒布的《甘肅省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》同時(shí)廢止。