口咽通氣管

目的:探討放置口咽通氣管病人吸氧新方法.方法:對2010年1月-12月入住急診科監(jiān)護室的50例放置口咽通氣管的重癥患者,采用改進吸氧法前后,觀察呼吸次數(shù)和經(jīng)皮脈搏氧值進行比較.結(jié)果:應(yīng)用改進吸氧法后,患者呼吸頻率減慢,經(jīng)皮脈搏氧值增高,經(jīng)統(tǒng)計學分析p＜0.01,差異有統(tǒng)計學意義.結(jié)論:放置口咽通氣管病人應(yīng)用改進吸氧法能明顯提高氧療效果.

目的探討口咽通氣管在腦梗死昏迷患者急診急救中的應(yīng)用效果。方法對60例腦梗死昏迷患者放置口咽通氣管,插管前后吸氧濃度均為7l/min,觀察呼吸、心率及血氧飽和度改善情況。結(jié)果應(yīng)用口咽通氣管30分鐘后,呼吸頻率由(33.12±1.37)次/分鐘改善為(20.73±1.56)次/分鐘,心率由(114.72±7.32)次/分鐘改善為(101.62±5.76)次/分鐘,血氧飽和度由(78.6±5.57)%改善為(98.05±1.28)%,差異有顯著性(p<0.01)。結(jié)論口咽通氣管在腦梗死昏迷患者的急診急救中能有效開放氣道,保持呼吸道通暢,改善患者預(yù)后。

吸痰是清理呼吸道痰液、維持氣道通暢的一項重要而有效的護理措施。呼吸衰竭極其重要的治療措施是在解痙、平喘、抗感染、興奮呼吸、改善通氣的治療基礎(chǔ)上有效排痰,主要為多飲水、胸部叩擊、霧化吸入、指導(dǎo)有效咳嗽、排痰,但因呼吸肌疲勞和痰液粘稠原因痰液難以咳出。采用傳統(tǒng)經(jīng)口鼻吸痰法在臨床上存在著對患者吸痰不切底的問題。我院對

自行設(shè)計一種口咽通氣管,在經(jīng)纖維支氣管鏡引導(dǎo)的氣管插管時可以保證氧供、解除痰液堵塞氣道,而且方便固定。選擇60例經(jīng)纖維支氣管鏡引導(dǎo)的氣管插管患者,采用此口咽通氣管進行輔助氣管插管,觀察患者插管過程中低氧血癥、氣道梗阻的發(fā)生率,以及護理工作量的情況。通過觀察,60例患者無一例發(fā)生低氧血癥及氣道梗阻,同時減輕了護理工作量。

目的觀察口咽通氣管吸痰應(yīng)用于重癥肺炎患兒中的療效。方法選取我院2012年3月~2014年7月收治的重癥肺炎患兒110例,隨機分為對照組(55例)和觀察組(55例),其中對照組患兒采取傳統(tǒng)吸痰方式,觀察組患兒采取口咽通氣管吸痰,比較兩組患兒的單次吸痰量、24h吸痰次數(shù)、氣管插管時間、重癥監(jiān)護室入住時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果兩組患兒各項觀察指標對比,觀察組患兒單次吸痰量更多、24h吸痰次數(shù)更少、氣管插管和重癥監(jiān)護室入住時間更短,各組數(shù)據(jù)與對照組患兒對比,均具有明顯優(yōu)勢,且觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率更低,數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結(jié)論采用口咽通氣管吸痰應(yīng)用于重癥肺炎患兒中,能夠有效提高工作效率,減少患兒痛苦,降低并發(fā)癥發(fā)生率。

目的：總結(jié)我科昏迷患者運用口咽通氣管的護理體會。方法：選取2013年1月～10月因各種創(chuàng)傷導(dǎo)致昏迷的患者30例，比較患者放置口咽通氣管前和放置后30min的心率、呼吸頻率、氧飽和度的情況。結(jié)果：患者放置口咽通氣管30min后，心率、呼吸頻率、氧飽和度優(yōu)于放置前，生命體征有明顯好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。結(jié)果：口咽通氣管是一種操作簡單、方便、經(jīng)濟的搶救器材，能為搶救昏迷患者解除呼吸道梗阻，保證有效的呼吸功能，贏得搶救時機，值得臨床推廣。

我科為呼吸科重病房,收治的患者多以老年人,且以慢性病并發(fā)墜積性肺炎居多,常見的有支氣管擴張、呼吸衰竭、aecopd、腦梗后等。給清醒患者吸痰時,當吸痰管達到咽喉部時,可因惡心致吸痰管難以進入氣管或因患者配合不當進入食管,同時反復(fù)吸痰易引起咽喉部充血水腫,致吸痰管難以進入下呼吸道,從而無法進行深部吸痰[1-2]?，F(xiàn)總結(jié)了40例墜積性肺炎且清醒但痰液無力咳出的患者通過口咽通氣管建立人工氣道,提高吸痰成功率。

目的探討置口咽通氣道后吸痰的效果。方法60例需要吸痰的重癥患者隨機分成觀察組和對照組各30例,觀察組置口咽通氣道暢通氣道后吸痰,對照組采用普通吸痰管吸痰,觀察觀察組放置通氣管前后的通氣效果,比較2組吸痰效果。結(jié)果觀察組放置口咽通氣管后呼吸頻率低于放置通氣管前,血氧飽和度高于放置通氣管前,觀察組吸痰有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。結(jié)論口咽通氣管在氣道不暢、痰液堵塞的患者使用后效果顯著,既能很快暢通氣道,又能提高吸痰效果,是在數(shù)秒內(nèi)就能獲得有效通氣的一種方法。

口咽通氣管是一種非氣管導(dǎo)管性通氣管道,是一種操作簡便,易于掌握,不需要特殊器械并能在數(shù)秒鐘內(nèi)迅速獲得有效通氣,保持呼吸道通暢的方法。我科對2001年以來收治的15例心臟猝死的患者使用了口咽通氣管,在維持有效呼吸,保持呼吸道通暢方面取得了良好的效果。現(xiàn)將有關(guān)使用方法及護理體會介紹如下。1臨床資料2001年至今,我科對15例心臟猝死患者搶救時放置了口咽

昏迷患者常伴有舌后墜,嚴重影響呼吸,并且因為意識障礙無法配合,給吸氧、吸痰和霧化吸入等治療護理工作增加了困難.合理使用口咽通氣管可以有效解決舌后墜的問題,有利于臨床護理.現(xiàn)將我科對63例昏迷患者使用口咽通氣管的護理體會介紹如下.

目的:觀察探討一次性口咽通氣管的臨床應(yīng)用方法,總結(jié)其臨床應(yīng)用體會及價值。方法:選取筆者所在醫(yī)院急診、120科2010年12月至今85例使用口咽通氣管的患者,對其臨床病歷資料進行回顧性分析。結(jié)果:現(xiàn)已成功放置一次性口咽通氣管輔助吸痰及通氣共計85例次,85例患者的置管成功率為100%,其中各種原因致深昏迷33例次,各種原因所致呼吸心跳驟停24例次,其他因素致呼吸困難、窒息28例次,無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。經(jīng)口咽通氣管治療前及治療后4h患者的生命體征指標比較差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結(jié)論:使用口咽通氣管搶救急診危重患者效果理想,可以提高搶救成功率,節(jié)省急救人員的體力,降低醫(yī)療成本,減少搶救過程中患者的口腔、咽喉軟組織的損傷,促進患者舒適,減輕患者的經(jīng)濟負擔,在急診、危重患者搶救、昏迷患者護理中有推廣價值。

目的探討口咽通氣管取樣在新生兒肺炎痰培養(yǎng)中的應(yīng)用及新生兒肺炎致病菌的種類,指導(dǎo)臨床合理使用抗生素。方法對98例新生兒肺炎患兒在咽喉深部經(jīng)口咽通氣管取痰做普通培養(yǎng),用梅里埃v32全自動鑒定藥敏分析儀作細菌鑒定及藥敏測定。結(jié)果98份痰培養(yǎng)標本中培養(yǎng)結(jié)果陽性46例,陽性率為47%。前3位致病菌是:肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希菌、金色葡萄球菌。結(jié)論經(jīng)口咽通氣管吸痰方法操作簡單,刺激輕、無口腔黏膜損傷,能留取咽喉深部痰液,痰培養(yǎng)陽性率較高,對明確新生兒肺炎致病菌種類有重要意義,指導(dǎo)臨床抗生素的合理使用,能在基層醫(yī)院廣泛開展。

口咽通氣導(dǎo)管為一種非氣管導(dǎo)管性通氣管道，它不僅可以避免舌后墜，還有利于吸痰，也可防止舌咬傷，其操作簡便，易于掌握，不需要特殊器械能在數(shù)秒鐘內(nèi)迅速獲得有效通氣，并保持呼吸道通暢，在搶救危重、昏迷患者過程中發(fā)揮著重要的作用。目前臨床上傳統(tǒng)的口咽通氣管在使用時存在無法有效地固定，影響通氣效果，易引起誤吸、窒息甚至危及患者生命；用膠布固定時間長易造成面頰局部皮膚潰爛等缺點，為此筆者設(shè)計了一種經(jīng)過改良的口咽通氣管，對使用改良口咽通氣管的24例患者觀察，取得良好效果?，F(xiàn)報道如下。

目的:觀察經(jīng)口咽通氣管吸痰法在腦出血患者吸痰中的效果。方法:將47例腦出血患者隨機分為觀察組24例和對照組23例,對照組采用傳統(tǒng)方法經(jīng)口、鼻吸痰,觀察組經(jīng)口咽通氣管吸痰,比較2組患者的吸痰量、痰液性狀,吸痰前后30min血氧飽和度(spo2)變化。結(jié)果:觀察組與對照組比較,吸出痰量多,痰液黏稠;吸痰后,2組spo2均高于吸痰前(p<0.05～p<0.01),但觀察組spo2明顯高于對照組(p<0.05)。結(jié)論:經(jīng)口咽通氣管能及時有效吸出腦出血患者氣道深部痰液,保持呼吸道通暢,提高spo2,是腦出血患者可選的吸痰方法。

昏迷患者常伴有舌后墜，嚴重影響呼吸，并且因為意識障礙無法配合，給吸氧、吸痰和霧化吸入等治療護理工作增加了困難。合理使用口咽通氣管可以有效解決舌后墜的問題，有利于臨床護理?，F(xiàn)將我科對63例昏迷患者使用口咽通氣管的護理體會介紹如下。

目的為嚴重腦卒中舌根后墜放置口咽通氣管患者探討一種療效確切的吸氧途徑。方法隨機將腦卒中舌根后墜患者40例分為兩組各20例。兩組均置口咽通氣管,觀察組經(jīng)口咽通氣管插入氧管從口咽吸氧,對照組從一側(cè)鼻腔吸氧。分別于吸氧前及吸氧后10min左右觀察血氧飽和度變化。結(jié)果經(jīng)口咽吸氧較鼻腔吸氧可使血氧飽和度上升更高更快。結(jié)論舌根后墜患者置口咽通氣管后應(yīng)經(jīng)口咽吸氧。

目的:評價口咽通氣管對急診深昏迷患者的臨床療效。方法:選取92例按格拉斯哥昏迷評分(gcs)3~8分的急診深昏迷患者為研究對象,按隨機數(shù)字表法將納入患者隨機分為2組,觀察組48例,采用口咽通氣管早期氣道開放技術(shù);對照組44例,采用開口器并舌鉗開放氣道的措施,評價2組患者臨床效果。結(jié)果:觀察組開放氣道所需時間(4.09±0.90)s明顯短于對照組(18.26±1.03)s,差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.01);10min內(nèi)spo_2改善情況明顯高于對照組,具有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。結(jié)論:口咽通氣管在急診深昏迷患者急救時可以更快更好地開放氣道,保持呼吸道通暢,值得臨床推廣使用。

呼吸是指機體與外界環(huán)境之間氣體交換的過程。正常情況下,氣體經(jīng)口或鼻、咽、喉、氣管進入肺部,進行氣體交換。病人全麻后,由于麻醉藥或肌松劑的殘留作用,使舌肌松弛、舌根下墜。仰臥位時,重力的作用加重舌根下墜[1]。神經(jīng)外科的重型顱腦損傷、腦出血病人,亦可發(fā)生舌根下墜,造成完全或

鼻咽通氣道,也稱鼻咽通氣管,是一種簡易方便的聲門外通氣裝置,用于解除上呼吸道梗阻,保持氣道通暢,目前在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房中應(yīng)用廣泛~([1])。1資料與方法1.1一般資料選取2015年7月—2016年6月神經(jīng)外科收治患者總計1080例,其中出現(xiàn)通氣功能障礙、血氧飽和度下降者共169例。患者中使用一次性鼻咽通氣管89例,顱腦損傷57例,腦出血術(shù)后26

目的：探討鼻咽通氣管用于全麻患者術(shù)中安置胃管的應(yīng)用效果。方法：選擇2015年2月-2016年2月我院收治的90例行擇期消化道手術(shù)患者。依據(jù)胃管放置方式不同隨機分為對照組（n=45）和觀察組（n=45）。對照組采用常規(guī)的胃管放置方式，觀察組采用鼻咽通氣管引導(dǎo)下留置胃管。觀察兩組患者一次性插管成功率，鼻腔黏膜出血率。結(jié)果：觀察組鼻腔黏膜出血率2．2％顯著低于對照組的11．1％，一次性插管成功率100．o％顯著高于對照組的68．9％（p〈o．05）。結(jié)論：鼻咽通氣管運用于全麻患者術(shù)中安置胃管可以提高一次性插管成功率、降低鼻腔黏膜出血率、減少患者不必要的損傷，降低．麻醉及手術(shù)風險，值得臨床推廣應(yīng)用。

目的比較利多卡因膠漿和石蠟油作為潤滑劑在鼻咽通氣管置管中的效果。方法將92例麻醉恢復(fù)室術(shù)后氣管導(dǎo)管拔管后放置鼻咽通氣管的老年腫瘤患者,隨機分為利多卡因膠漿組(l組)和石蠟油組(p組)各46例。l組采用利多卡因膠漿和p組以石蠟油作為潤滑劑在放置鼻咽通氣管前均勻涂抹整條鼻咽通氣管表面。比較兩組患者置管成功率和所需時間、鼻腔黏膜損傷率,對比兩組患者在鼻咽通氣管置管前后不同時點的脈搏血氧飽和度(spo2)、血壓(bp)、心率(hr)變化及舒適度分級。結(jié)果兩組患者在置管成功率、置管時間、黏膜損傷率及置管前后不同時點的脈搏血氧飽和度(spo2)、血壓(bp)、心率(hr)的差異無統(tǒng)計學意義;置管后l組的舒適度分級優(yōu)于p組(p<0.05)。結(jié)論放置鼻咽通氣管,使用利多卡因膠漿作為潤滑劑可提高患者留置鼻咽通氣管期間的舒適度。

目的比較對于不能自主排痰患者的氣道管理,采用經(jīng)鼻咽通氣管與口咽通氣管兩種不同的吸痰方法的臨床效果。方法選擇本科2013年度各種原因所致不能自主排痰的患者60例,分為a,b兩組,a組放置口咽通氣管,b組放置鼻咽通氣管,觀察比較兩種方法吸痰后,在黏膜損傷、吸痰量、躁動、耐受等方面進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果在黏膜損傷、肺部感染、吸痰量、躁動、耐受等方面,鼻咽通氣管組均優(yōu)于口咽通氣管組(p<0.05)。結(jié)論在不能自主排痰患者中經(jīng)鼻咽通氣管吸痰是一種安全的有效的方法能有效降低肺部感染發(fā)生率。