一字墻和八字墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單

合同號 編號 施工時間 檢驗時間 項次檢驗結(jié)果權(quán)值 1△4 21 31 41 51 6△2 年月日 c-1-156 工程項目 一字墻和八字墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位 監(jiān)理單位 工程名稱 樁號及部位 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率 混凝土或砂漿強(qiáng)度 (mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d或f檢查 平面位置(mm)50經(jīng)緯儀：檢查墻兩端 頂面高程(mm)±20 水準(zhǔn)儀：檢查墻兩端 底面高程(mm)±30 豎直度或坡度(%)0.5 自檢結(jié)果合格 吊垂線：每墻檢查2處 斷面尺寸(mm)不小于設(shè)計值尺量：各墻兩端斷面 監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 第項經(jīng)抽檢，第項經(jīng)共檢，結(jié)果合格□/不合格□；同意□/不同意□ 進(jìn)行下道工序。 自檢結(jié)論： 質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢查復(fù)核

12345678910 1△混凝土或砂漿強(qiáng)度（mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d或f檢查 2平面位置（mm）50經(jīng)緯儀：檢查墻兩端 3頂面高程（mm）±20 4底面高程（mm)±50 5豎直度或坡度（％）0.5吊垂線：每墻檢查2處 6△斷面尺寸小于設(shè)計尺量：各墻兩端斷面 檢查意見： 施工方 檢查意見： 專業(yè) 監(jiān)理工程師：年月日質(zhì)檢工程師：年月日 檢查意見： 現(xiàn)場 監(jiān)理工程師年月日 水準(zhǔn)儀：檢查墻兩端 外觀 鑒定 1、墻體直順、表面平整。 2、砌縫無裂縫;勾縫平順，無脫落、開裂想象。 3、混凝土墻蜂窩、麻面面積不得超過該面積的0.5％；深度超過10mm

省道311線內(nèi)官營至臨洮段公路建設(shè)項目 檢驗申請批復(fù)單 承包單位：中鐵十五局集團(tuán)第二工程有限公司合同號： 監(jiān)理單位：甘肅省交通科學(xué)研究院有限公司編號： a-8 工程項目 工程地點及樁號暗涵 具體部位八字墻、一字墻 檢驗內(nèi)容 混凝土或砂漿強(qiáng)度、平面位置、頂面高程、底面高程、豎直度或 坡度、斷面尺寸 要求到現(xiàn)場檢驗時間： 承包人遞交日期、時間和簽字： 監(jiān)理員收件日期、時間和簽字： 質(zhì)量證明附件：一字墻和八字墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單c-1-30 一字墻和八字墻檢查記錄表c-4 平面位置檢驗記錄表c-2-40 高程檢查記錄表c-2-41 砂漿抗壓強(qiáng)度試驗報告 監(jiān)理員意見： 簽字：日期： 監(jiān)理工程師意見： 簽字：日期： 承包人收到日期、時間： 簽字： 省道311線內(nèi)官營至臨洮段公路建設(shè)項目 一字墻和八字墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：中鐵十五局集團(tuán)第二工程有限公司

檢驗表一字墻和八字墻現(xiàn)場檢驗報告單 承包單位：寧夏大洋公路工程有限公司合同號： 監(jiān)理單位：寧夏公路工程監(jiān)理咨詢公司編號： 工程名稱賀蘭通伏至民樂三級公路第一合同段施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果 檢驗方法 和頻率 1 混凝土或砂漿強(qiáng)度 （mm） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d或f檢查 2平面位置（mm）50經(jīng)緯儀：檢查墻兩端 3頂面高程（mm）±20 水準(zhǔn)儀：檢查墻兩端 4底面高程（mm）±50 5豎直度或坡度（%）0.5 吊垂線：每墻檢查2 處 6斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計尺量：各墻兩端斷面 結(jié)論： 監(jiān)理（質(zhì)檢）工程師：日期： 承包人：日期：

檢驗批質(zhì)量驗收記錄 質(zhì)控(市政)表c.0.177 單位工程名稱東塘大道（元華路-北江濱路）道路工程驗收批序號 分項工程名稱翼墻驗收部位k1+437.7 施工單位中國交通建設(shè)股份有限公司項目經(jīng)理王濤 分包單位/ 分包項目經(jīng) 理 / 專業(yè)工長杜建鋼施工班組長任勇 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)(jtgf80/1-2004) 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 砌塊的質(zhì)量和規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計要 求，砌筑砂漿所用材料應(yīng)符合規(guī)范 要求 / 2 地基承載力及基礎(chǔ)埋置深度必須 滿足設(shè)計要求 地基承載力及基礎(chǔ)埋置深度符合設(shè)計要 求，詳見檢測報告：

--------------------------------------------裝訂線------------------------------------------ 陜西省公路建設(shè)通用表格 白河縣冷厚公路 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造工程部位：所屬分部工程名稱：涵洞工程 承包單位：安康市花園建筑工程有限公司監(jiān)理單位：西安通途公路監(jiān)理有限責(zé)任公司白河分公司合同段：b3 基本要求：所用的水泥、砂、石、水外摻劑、混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工；地基承載力及基礎(chǔ)埋置深度須滿 足設(shè)計要求；砌塊應(yīng)錯縫、坐漿擠緊,嵌縫料和砂漿飽滿，無空洞、寬縫、大堆砂漿填隙和假縫。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定 12345678

合同號 編號 施工時間 檢驗時間 項次檢驗結(jié)果權(quán)值 1△3 料、塊石 片石合格 料、塊石 片石合格 料石 塊石 片石合格 料石 塊石 片石合格 吊垂線：每20m檢查3點 2 經(jīng)自檢結(jié)果合格 第項經(jīng)抽檢，第項經(jīng)共檢，結(jié)果合格□/不合格□；同意□/不同意□進(jìn) 行下道工序。 頂面高程 (mm) 豎直度或 坡度 斷面尺寸 (mm) 表面平整 度(mm) 水準(zhǔn)儀：每20m檢查3點 2m直尺：每20m檢查5處×3 尺 尺量：每20m檢查2處 監(jiān)理意見： 2 3 4△ 5 1 2 2 ±50 10 20 30 自檢結(jié)論： 質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢查復(fù)核 ±15 ±20 0.3% 0.5% ±20 ±30 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率 砂漿強(qiáng)度(mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄f檢查 c-1-30 工程名稱k46+220涵洞 樁號及部位

墻背填土現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 檢表27 工程名稱施工日期年月日 樁號及工程部位檢驗日期年月日 基 本 要 求 1、墻背填土應(yīng)采用透水性材料或設(shè)計規(guī)定的填料，嚴(yán)禁采用膨脹土、高液限粘土、腐殖土、鹽漬土、淤泥和凍 土塊等不良材料。填料中不應(yīng)含有機(jī)物、冰塊、草皮、樹根等雜物和生活垃圾； 2、墻背填土必須和挖方路基、填方路基有效搭接，縱向接縫必須設(shè)臺階； 3、必須分層填筑壓實，每層表面平整，路拱合適。 4．墻身強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計強(qiáng)度的75%以上時方可開始填土。 5、除錨碇板擋土墻距混凝土面板1m范圍內(nèi)壓實度按90%控制外，其余部分填土和其余類型擋土墻墻背回填壓實 度均按路基要求進(jìn)行。 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值檢查方法及頻率 錨桿、錨墊板和加筋土擋土墻 距面板1m范圍內(nèi)壓實度(%) 90 按附錄b檢查，每10

擋墻基坑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目 規(guī)定值或允許 偏差 自檢 結(jié)果 檢驗方法和 頻率 1基底平面尺寸(mm)±50長寬各3處 2 基底標(biāo)高 (mm) 土質(zhì)±50水準(zhǔn)儀測5-8 點石質(zhì)+50，-200 3基底承載能力(mpa)不小于設(shè)計值 4平整度(mm)±50 用尺量測量3 處 自檢結(jié)論： 現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人：日期： 結(jié)論： 駐地監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

xx縣至公路路基及路面基層工程項目 監(jiān)表01施工放樣報驗單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 致（監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同要求，業(yè)已完成 施工放樣 工作，清單如下，請予查驗。 承包人：日期： 樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注 附件：測量及放樣資料 意見： 現(xiàn)場監(jiān)理工程師：日期： 結(jié)論： 高級駐地監(jiān)理工程師：日期： xx縣至公路路基及路面基層工程項目 監(jiān)表02工程分項開工申請批復(fù)單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 開工項目： 樁號： 建議開工日期： 計劃完工日期： 此項工程負(fù)責(zé)人： 附件： 承包人：日期： 意見： 現(xiàn)場監(jiān)理工程師：日期： 結(jié)論： 高級駐地監(jiān)理工程師：日期： xx縣至公路路基及路面基層工程項目 監(jiān)表03檢驗申請批復(fù)單 承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 工程項目 工程

（編號：） 12345678910 平均、 代表值 合格率 (%)權(quán)值實得分 1δ在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d或f檢查00100.00100.0 2δ50經(jīng)緯儀：檢查墻兩 端 100 3±20 4±50100 5δ0.5吊垂線：每墻檢查2 處 6δ不小于設(shè)計尺量：各墻兩端斷 面 100100 7 減分 得分 記錄： 基本要求：參見jtgf80/1-20049.11.1節(jié) 檢驗：復(fù)核：日期： 監(jiān)理工程師： 監(jiān)理工程師意見 質(zhì)量保證資料 工程質(zhì)量等級 100 豎直度或坡度(mm) 斷面尺寸(mm) 合計 外觀鑒定檢測人員意見 淮濱至固始高速公路工程 混凝土或砂漿強(qiáng)度 (mpa) 平面位置(mm) 頂面高程(mm) 水準(zhǔn)儀：檢查墻兩 端 底面高程(mm) 分部工程名稱： 監(jiān)理單位： 項 次 檢查項目 規(guī)定

1 2 3 4 5 5尺量：每節(jié)檢查4處 外觀鑒定內(nèi)容 頂面高程（mm） 垂線或經(jīng)緯儀：測 量2點 水準(zhǔn)儀：測量3處 檢驗日期 10 規(guī)定值或允許偏差 檢查頻率 （方法） 監(jiān)理單 位： 合同號： 浙路(zj)823 承包人 ： 斷面尺寸（mm） 豎直度或斜度 （mm） 工程名稱施工日期 墩、臺身和蓋梁工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單（一） 岱山縣江南山至牛軛島公路工程 浙江交工路橋建設(shè)有限公司 工程編 號： 山東恒建工程監(jiān)理咨詢有限公司 基 本 要 求 項次要求內(nèi)容檢查記錄 8.6.1.1 8.6.1.2 樁號、部位 全站儀或經(jīng)緯儀：縱 、橫各測量2點 檢查情況 （實測值） 項 次 檢查項目 砼強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 備注 節(jié)段間錯臺（mm） ±20 0.3%h且不大于20 ±10 符合設(shè)計規(guī)定，設(shè)計 未規(guī)定

承包單位：攀枝花公路建設(shè)有限公司合同號：2009-ly-02 監(jiān)理單位：四川省城市建設(shè)工程監(jiān)理有限公司編號： 施工時間 檢驗時間 1 2 3 4 5 6 7 檢查意見：檢查意見：備注： 承包人：現(xiàn)場監(jiān)理： 質(zhì)檢工程師：監(jiān)理工程師： 年月日年月日 表面平整度（mm)20 2m直尺:每20m檢查3處，每 處檢查豎直和墻長兩個方向 項 次 檢驗結(jié)果規(guī)定值或允許偏差檢驗項目檢驗頻率和方法 斷面尺寸(mm)不小于設(shè)計尺量:每20m量2個斷面 底面高程(mm)±50水準(zhǔn)儀:每20m檢查1點 頂面高程(mm)±20水準(zhǔn)儀:每20m檢查1點 豎直度或坡度(%)0.5吊垂線：每20m檢查2點 混凝土強(qiáng)度（mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄f檢查 平面位置(mm)50 經(jīng)緯儀:每20m檢查

拱上橫墻砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：黔東南州交通建設(shè)工程公司合同號： 監(jiān)理單位：貴州省交通建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或允許 偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法與頻率 1砂漿強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄f檢查 2外側(cè)平面偏 位（㎜） 無鑲面+30，-10 用經(jīng)緯儀檢查5處 有鑲面+20，-10 3寬度（㎜）+40，-10用尺量5處 4頂面高程（㎜）±10用水準(zhǔn)儀檢查5點 5 豎直度或斜 度（㎜） 片石砌體0.5% 吊垂線檢查塊石、粗料 石混凝土塊 石鑲面 0.3% 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：年月日 承包人：年月日 拱上側(cè)墻砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：黔東南州交通建設(shè)工程公司合同號： 監(jiān)理單位：貴州省交通建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司編號： 工程名稱施工

合同號 編號 施工時間 檢驗時間 項次檢驗結(jié)果權(quán)值 1△3 無鑲面 有鑲面 3△2 42 年月日 側(cè)墻砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位 監(jiān)理單位 按附錄f檢查 c-1-58 工程名稱 工程項目 樁號及部位 +40，-10尺量：檢查5處 1 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率 砂漿強(qiáng)度(mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 經(jīng)緯儀：抽查5處 外側(cè)平面 偏位 （mm） 檢查 頂面高程（mm）±10水準(zhǔn)儀：檢查5點 復(fù)核 自檢結(jié)果合格 吊垂線：每側(cè)墻面檢查1～2 處 監(jiān)理工程師： 2 5 豎直 度或 坡度 （%） 第項經(jīng)抽檢，第項經(jīng)共檢，結(jié)果合格□/不合格□；同意□/不同意□進(jìn) 行下道工序。 片石砌體0.5 +30，-10 +20，-10 寬度（mm） 監(jiān)理意見： 塊石、粗料石 、混凝土塊石 鑲面 0.3 自檢結(jié)論： 質(zhì)檢負(fù)責(zé)

承包單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號： 123456789101112 150經(jīng)緯儀：每20m檢查3點 2±30水準(zhǔn)儀：每20m檢查3點 30.5尺：每20m檢查3點 4△不小于設(shè)計尺量：每20m量2個斷面 5±50水準(zhǔn)儀：每20m測1點 6502m直尺：每20m檢查3處，每 處檢查豎直和墻長兩個方向 施工單位檢查意見： 質(zhì)檢員：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理員：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 項 次 規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法和頻率檢查項目 監(jiān)理單位檢查意見： 頂面高度(mm) 豎直度或坡度(%) 斷面尺寸(mm) 底面高度(mm) 表面平整度(mm) 工程部位檢

盤縣竹海鎮(zhèn)旅游環(huán)線公路（s313至竹海鎮(zhèn)段） 墻身砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：盤縣捷通公路工程建設(shè)有限公司合同號： 監(jiān)理單位：貴州百盛監(jiān)理有限公司編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢查時間 項次檢查項目 規(guī)定值或允 許偏差 檢查方法和頻率檢查結(jié)果 1砂漿強(qiáng)度（mpa）7.5jtgf80/1-2004附 錄f檢查 2平面位置（mm）50 經(jīng)緯儀每20m檢查 墻頂外邊線3點 3頂面高程（mm）±20 水準(zhǔn)儀每20m檢查 1點 4堅直度或坡度(%)0.5 吊垂線:每20m檢 查2個點 5斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計 尺量:每20m量2 個斷面 6底面高程(mm)±50水準(zhǔn)儀:每20m檢 查1點 7 表面平整度 （mm） 塊石202m直尺每20m檢查 3處，每處檢查豎 直和墻長兩個方 向 片

****工程 檢驗表15錐、護(hù)坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1 砂漿強(qiáng)度 （mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄f檢查 2 頂面高程 （mm） ±50 水準(zhǔn)儀：每50m檢查3 點，不足50m時至少2 點 3 表面平整度 （mm） 30 2m直尺：錐坡檢查3 處,護(hù)坡每50m檢查3 處 4坡度不陡于設(shè)計 坡度尺量：每50m量3 處 5 厚度 （mm） 不小于設(shè)計 尺量：每100m檢查3 處 6 底面高程 （mm） ±50 水準(zhǔn)儀：每50m檢查3 點 自檢意見: 質(zhì)檢工程師:日期: 監(jiān)理意見： 監(jiān)理

系梁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：寧夏路橋工程股份有限公司合同段： 監(jiān)理單位：寧夏華吉公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編號： 工程名稱馬飲河橋及引道工程施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果 檢驗方法和頻率 權(quán)值 1 混凝土強(qiáng)度 (mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按jtgf-80/1-2004 錄d檢查3 2尺寸(mm)±30 尺量：長、寬、高各檢 查2點1 3頂面高程(mm)±20水準(zhǔn)儀：檢查5處2 4軸線偏位(mm)15全站儀或經(jīng)緯儀：縱、 橫各測量2點2 自檢意見 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：日期； 監(jiān)理意見 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

檢驗表43基坑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：運城路橋公司國道209線王峪口至關(guān)廟前公路改建工程一工段項目部部合同號：一 監(jiān)理單位：運城市公路工程監(jiān)理咨詢中心第監(jiān)理部編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1基底平面尺寸(mm)不小于設(shè)計每200m測5-8點 2基底標(biāo)高(mm)±50 3基底承載能力(mpa) 4平整度(mm)204-5點 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

****工程 檢驗表9盲溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：合同段：b 監(jiān)理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 1溝底高程（%）±15 水準(zhǔn)儀：每10～ 20m測1點 2斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計尺量：每20m檢查1處 自檢意見： 質(zhì)檢工程師：日期： 監(jiān)理意見：： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：

檢驗表涵臺現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：寧夏大洋公路工程有限公司合同號： 監(jiān)理單位：寧夏公路工程監(jiān)理咨詢公司編號： 工程名稱賀蘭通伏至民樂三級公路第一合同段施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果 檢驗方法 和頻率 1 混凝土或砂漿強(qiáng)度 （mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按附錄d或 f檢查 2 涵臺斷面尺 寸 （mm） 片石砌體±20尺量：檢查 3~5處混凝土±15 3豎直度或斜度（mm）0.3%臺高 吊垂線或經(jīng) 緯儀：測量 2處 4 頂面高程 （mm） ±10 水準(zhǔn)儀：測 量3處 結(jié)論： 監(jiān)理（質(zhì)檢）工程師：日期： 承包人：日期：