腐蝕抑制劑安全與防護(hù)

質(zhì)子泵抑制劑使用指引 質(zhì)子泵抑制劑 (PPI)以其高選擇性的抑制胃壁細(xì)胞 H+-K+-ATP 酶的作用， 產(chǎn)生強(qiáng)大而持 久的抑酸效果，而抑酸后的負(fù)反饋?zhàn)饔?，?G細(xì)胞釋放大量的胃泌素，加速潰瘍面的愈合， 為消化系統(tǒng)疾病治療帶來(lái)了里程碑式進(jìn)步。 但是，隨著 PPI 的廣泛和長(zhǎng)期應(yīng)用， 人們開(kāi)始關(guān) 注此類藥物長(zhǎng)期使用的安全性。近年來(lái)， PPI 的不良反應(yīng)逐漸被報(bào)道，涉及機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)， 且臨床表現(xiàn)較重，引起部分醫(yī)務(wù)人員及患者的擔(dān)憂。 今年 7 月，《新加坡醫(yī)學(xué)雜志》 (Singapore Med J) 刊登了一篇文章，分析了該地區(qū) PPI 使用不當(dāng)?shù)脑蛞约翱赡軐?dǎo)致的負(fù)面結(jié)果。 其實(shí)，在筆者看來(lái)， 若能熟練掌握質(zhì)子泵抑制劑 的特性，則有望規(guī)避此類藥物的臨床使用風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾用藥安全。 藥動(dòng)學(xué)影響用藥選擇 1987 年全球首個(gè) PPI 奧美拉唑在瑞典上市后，蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索 美拉

根據(jù)溶液對(duì)350nm紫外光的相對(duì)吸收率測(cè)定加入抑制劑引起的渤海SZ36 1油田稠油瀝青質(zhì)甲苯/正庚烷溶液中瀝青質(zhì)的濃度變化,評(píng)價(jià)抑制劑對(duì)瀝青質(zhì)沉積的抑制率。加量為8mg/L時(shí)的室溫抑制率,YZ 06高達(dá)52%,油酸正丁酯為18%,其余(十二烷基苯磺酸鈉、木質(zhì)素磺酸鹽、丙三醇、DA 80)在30%左右;抑制率隨加量增大而增大,DA 80在加量24mg/L時(shí)達(dá)80%,YZ 06在加量32mg/L時(shí)達(dá)100%。YZ 06和DA 80為工業(yè)品抑制劑,分別含有正電性聚醚多元醇和烷基酚聚氧乙烯聚氧丙烯醚。在60℃用正庚烷沉淀出含膠質(zhì)的瀝青質(zhì),與去油油砂粉混合,模擬井下瀝青質(zhì)沉積物。在室溫下,甲苯和二甲苯在2h內(nèi)可將其中的瀝青質(zhì)完全溶解;L 01的室溫溶解率隨用量增大而增大,用量為200mL/g(含膠質(zhì)瀝青質(zhì))時(shí)達(dá)83 8%,用量75mL/g時(shí)溶解率隨溫度升高(20～80℃)而增大。在室溫下甲苯和二甲苯的溶解率最高(78 1%和74 7%),L 01和L 02分別為53 5%和40 4%。L 01和L 02為工業(yè)品有機(jī)垢清除劑,除甲苯二甲苯混合物和分散劑外,還含有降粘劑、石油磺酸鹽(L 01)或鹽酸、乳化劑(L 02)等,綜合性能良好。圖2表5參7。