工傷保險條例、認(rèn)定辦法及司法解釋適用與實例圖書目錄

工傷保險條例

第一章總則

第一條【立法目的】

第二條【適用范圍】

第三條【工傷保險費的征繳】

第四條【用人單位的工傷保險責(zé)任】

第五條【管理機(jī)關(guān)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)】

第六條【工傷保險政策和標(biāo)準(zhǔn)征求意見】

第二章工傷保險基金

第七條【工傷保險基金的構(gòu)成】

第八條【工傷保險費率的確定】

第九條【行業(yè)差別費率和檔次的調(diào)整】

第十條【工傷保險費的繳納】

第十一條【工傷保險基金的統(tǒng)籌】

第十二條【工傷保險基金的管理和用途】

第十三條【工傷保險的儲備金】

第三章工傷認(rèn)定

第十四條【應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形】

第十五條【視同工傷的情形及相應(yīng)工傷保險待遇】

第十六條【不屬于工傷的情形】

第十七條【工傷認(rèn)定申請】

第十八條【工傷認(rèn)定申請材料】

第十九條【工傷事故調(diào)查與舉證】

第二十條【工傷認(rèn)定的時限與回避】

第四章勞動能力鑒定

第二十一條【勞動能力鑒定的條件】

第二十二條【勞動能力鑒定的等級】

第二十三條【勞動能力鑒定申請與受理】

第二十四條【勞動能力鑒定委員會與專家?guī)臁?

第二十五條【勞動能力鑒定的步驟和時限】

第二十六條【再次鑒定】

第二十七條【勞動能力鑒定的工作原則】

第二十八條【勞動能力復(fù)查鑒定】

第二十九條【勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限】

第五章工傷保險待遇

第三十條【工傷職工的治療】

第三十一條【行政復(fù)議、行政訴訟期間工傷保險醫(yī)療費用的支付】

第三十二條【工傷職工輔助器具的配置】

第三十三條【停工留薪期的待遇】

第三十四條【生活護(hù)理費】

第三十五條【一至四級傷殘職工的工傷待遇】

第三十六條【五級、六級傷殘職工的工傷待遇】

第三十七條【七至十級傷殘職工的工傷待遇】

第三十八條【工傷職工工傷復(fù)發(fā)的工傷待遇】

第三十九條【工亡待遇】

第四十條【工傷保險待遇的調(diào)整】

第四十一條【職工在搶險救災(zāi)中或者因工外出期間下落不明的處理】

第四十二條【停止支付工傷保險待遇的情形】

第四十三條【用人單位特殊情況下的工傷保險責(zé)任】

第四十四條【職工被派遣出境工作期間的工傷保險關(guān)系】

第四十五條【職工再次發(fā)生工傷的待遇】

第六章監(jiān)督管理

第四十六條【工傷保險工作職責(zé)范圍】

第四十七條【服務(wù)協(xié)議】

第四十八條【社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查和結(jié)算】

第四十九條【工傷保險基金收支情況和費率調(diào)整建議】

第五十條【社會保險行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聽取意見】

第五十一條【社會保險有關(guān)部門的監(jiān)督】

第五十二條【群眾監(jiān)督】

第五十三條【工會監(jiān)督】

第五十四條【職工與用人單位之間的工傷待遇爭議】

第五十五條【用人單位和個人與社會保險行政部門或者社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生工傷保險爭議】

第七章法律責(zé)任

第五十六條【挪用工傷保險基金行為的法律責(zé)任】

第五十七條【社會保險行政部門工作人員違法、違紀(jì)應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任】

第五十八條【經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任】

第五十九條【醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系】

第六十條【騙取工傷保險基金支出的處罰】

第六十一條【勞動能力鑒定組織或者個人的違法責(zé)任】

第六十二條【應(yīng)參加而未參加工傷保險的用人單位的法律責(zé)任】

第六十三條【用人單位拒不協(xié)助調(diào)查核實事故的處罰】

第八章附則

第六十四條【相關(guān)名詞解釋】

第六十五條【公務(wù)員和參公人員的工傷保險辦法】

第六十六條【工傷一次性賠償及相關(guān)爭議的解決途徑】

第六十七條【施行日期】

工傷認(rèn)定辦法

第一條【立法目的和依據(jù)】

第二條【工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)】

第三條【工傷認(rèn)定原則】

第四條【用人單位申請工傷認(rèn)定的時限和受理部門】

第五條【工傷職工一方申請工傷認(rèn)定的條件和時限】

第六條【申請工傷認(rèn)定的材料】

第七條【受理工傷認(rèn)定申請的條件】

第八條【受理工傷認(rèn)定申請的程序】

第九條【對證據(jù)調(diào)查核實】

第十條【調(diào)查核實的具體要求】

第十一條【調(diào)查核實的職權(quán)】

第十二條【調(diào)查核實中的義務(wù)（一）】

第十三條【確診的職業(yè)病不再調(diào)查核實】

第十四條【委托調(diào)查】

第十五條【調(diào)查核實中的義務(wù)（二）】

第十六條【回避】

第十七條【舉證責(zé)任】

第十八條【工傷認(rèn)定的時限和出具決定書】

第十九條【決定書的主要內(nèi)容】

第二十條【工傷認(rèn)定時限的中止】

第二十一條【工傷認(rèn)定簡易程序】

第二十二條【工傷認(rèn)定決定的送達(dá)】

第二十三條【工傷認(rèn)定行政爭議處理】

第二十四條【工傷認(rèn)定資料保存期限】

第二十五條【用人單位不協(xié)助調(diào)查核實的處罰】

第二十六條【工傷認(rèn)定文書樣式統(tǒng)一制定】

第二十七條【施行時間】

最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定

第一條【特定情況下的工傷認(rèn)定】

第二條【中止審理】

第三條【特定情況下的工傷保險責(zé)任單位】

第四條【“工作時間、場所、原因”的理解】

第五條【“因工外出期間”的認(rèn)定】

第六條【“上下班途中”的認(rèn)定】

第七條【申請期限耽誤】

第八條【第三人侵權(quán)的處理】

第九條【認(rèn)定錯誤的更正】

第十條【以本規(guī)定為準(zhǔn)】

附錄

中華人民共和國社會保險法（節(jié)錄）(20101028)

實施《中華人民共和國社會保險法》若干規(guī)定（節(jié)錄）(2011629)

人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見(2013425)

人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見（二）(2016328)

部分行業(yè)企業(yè)工傷保險費繳納辦法(20101231)

因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定(2003923)

非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法(20101231)

職工工傷—職業(yè)病致殘等級分級表（GB/T 16180—2014之附錄C）2100433B

為幫助用人單位及勞動者學(xué)習(xí)、了解工傷相關(guān)法律知識，利用工傷保險制度規(guī)避單位用工風(fēng)險，切實維護(hù)勞動者的合法權(quán)益，編輯出版本書。本書以《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》及高院關(guān)于工傷保險的司法解釋的條文為主線，結(jié)合相關(guān)配套規(guī)章，對條文應(yīng)如何適用做了詳細(xì)而有深度的釋解，并結(jié)合社會生活中的典型案例，介紹了法條適用中的常見情形。通過閱讀本書，讀者可以了解我國工傷保險和認(rèn)定制度的主要規(guī)定和注意事項，按照法律的規(guī)定做好工傷保險、認(rèn)定、賠償相關(guān)工作，很大程度地保障用人單位和勞動者的權(quán)益。

內(nèi)容介紹

《工傷保險條例·工傷認(rèn)定辦法(附相關(guān)法規(guī))》包括了中華人民共和國國務(wù)院令（第586號）、國務(wù)院關(guān)于修改《工傷保險條例》的決定、工傷保險條例中華人民共和國入力資源和社會保障部令（第8號）、工傷認(rèn)定辦法等。

工傷保險條例

附：

工傷認(rèn)定辦法

非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法

工傷認(rèn)定辦法

第一條 為規(guī)范工傷認(rèn)定程序，依法進(jìn)行工傷認(rèn)定，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條 社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定按照本辦法執(zhí)行。

第三條 工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)客觀公正、簡捷方便，認(rèn)定程序應(yīng)當(dāng)向社會公開。

第四條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請的，根據(jù)屬地原則應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門提出。

第五條 用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。

第六條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》，并提交下列材料：

（一）勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

第七條 工傷認(rèn)定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

第八條 社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定；材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

社會保險行政部門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》；決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。

第九條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實。

第十條 社會保險行政部門進(jìn)行調(diào)查核實，應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。

第十一條 社會保險行政部門工作人員在工傷認(rèn)定中，可以進(jìn)行以下調(diào)查核實工作：

（一）根據(jù)工作需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場；

（二）依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄；

（三）記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。調(diào)查核實工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 社會保險行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實時，有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實提供情況和證明材料。

第十三條 社會保險行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時，對申請人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進(jìn)行調(diào)查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的要求和格式的，社會保險行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。

第十四條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門或者相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實。

第十五條 社會保險行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實時，應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

（一）保守有關(guān)單位商業(yè)秘密以及個人隱私；

（二）為提供情況的有關(guān)人員保密。

第十六條 社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第十七條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。

第十八條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。

第十九條 《認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項：

（一）用人單位全稱；

（二）職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼；

（三）受傷害部位、事故時間和診斷時間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論；

（四）認(rèn)定工傷或者視同工傷的依據(jù)；

（五）不服認(rèn)定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時限；

（六）作出認(rèn)定工傷或者視同工傷決定的時間。

《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項：

（一）用人單位全稱；

（二）職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼；

（三）不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷的依據(jù)；

（四）不服認(rèn)定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時限；

（五）作出不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷決定的時間。

《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)加蓋社會保險行政部門工傷認(rèn)定專用印章。

第二十條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止，并書面通知申請人。

第二十一條 社會保險行政部門對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

第二十二條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

第二十三條 職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

第二十四條 工傷認(rèn)定結(jié)束后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料保存50年。

第二十五條 用人單位拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。

第二十六條 本辦法中的《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定申請受理決定書》、《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》、《認(rèn)定工傷決定書》、《不予認(rèn)定工傷決定書》的樣式由國務(wù)院社會保險行政部門統(tǒng)一制定。

第二十七條 本辦法自2011年1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《工傷認(rèn)定辦法》同時廢止。