中文名 | 自貢市《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施暫行辦法 | 發(fā)布單位 | 自貢市人民政府 |
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發(fā)布文號 | 自府法規(guī)〔2004〕2號 | 所屬類別 | 條例辦法 |
第一章 總 則
第一條 為了保障職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)和四川省人民政府《關(guān)于貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉的實(shí)施意見》(川府發(fā)[2003]42號)的規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)必須依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),其職工依照本辦法享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第三條 市、縣(區(qū))勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作,市、縣(區(qū))社會保險(xiǎn)事業(yè)局(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示,接受職工監(jiān)督。用人單位和職工應(yīng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故的發(fā)生,避免和減少職業(yè)病的危害。
職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第六條 工傷保險(xiǎn)基金按照“以支定收、收支平衡”的原則,實(shí)行市級統(tǒng)籌,分級管理,適當(dāng)調(diào)劑。工傷保險(xiǎn)基金調(diào)劑使用辦法,由市勞動保障行政部門另行制定。
第七條 用人單位必須按照確定的繳費(fèi)費(fèi)率,以本單位職工工資總額為基數(shù)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),其繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)按國家規(guī)定的渠道列支。有雇工的個體工商戶繳費(fèi)基數(shù)按照本市上年度職工月平均工資確定。職工個人不繳費(fèi)。
第八條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。
第九條 工傷保險(xiǎn)基金的征集比例,根據(jù)各行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)程度和工傷事故、職業(yè)病發(fā)生頻率,實(shí)行差別費(fèi)率。市勞動保障行政部門會同市財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門,根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況,依照國家規(guī)定提出分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn),報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)可適時(shí)調(diào)整。
第十條 根據(jù)工傷風(fēng)險(xiǎn)程度差異,將行業(yè)劃分為三個類別:一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè),二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實(shí)行不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。
行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類及行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率如下:
一類行業(yè):銀行業(yè)、證券業(yè)、保險(xiǎn)業(yè),其他金融活動業(yè),居民服務(wù)業(yè),其他服務(wù)業(yè),租賃業(yè),商務(wù)服務(wù)業(yè),住宿業(yè),餐飲業(yè),批發(fā)業(yè),零售業(yè),倉儲業(yè),郵政業(yè),電信和其他信息傳輸服務(wù)業(yè),計(jì)算機(jī)服務(wù)業(yè),軟件業(yè),衛(wèi)生,社會保障業(yè),社會福利業(yè),新聞出版業(yè),廣播、電視、電影和音像業(yè),文化藝術(shù)業(yè),教育,研究和試驗(yàn)發(fā)展,專業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè),科技交流和推廣服務(wù)業(yè),城市公共交通業(yè)。行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為單位職工工資總額的0.7%。
二類行業(yè):房地產(chǎn)業(yè),體育、娛樂業(yè),水利管理業(yè),環(huán)境管理業(yè),公共設(shè)施管理業(yè),農(nóng)副食品加工業(yè),食品制造業(yè),飲料制造業(yè),煙草制品業(yè),紡織業(yè),紡織服裝、鞋、帽制造業(yè)、皮革、毛皮、羽毛(絨)及其制品業(yè),林業(yè),農(nóng)業(yè),畜牧業(yè),漁業(yè),農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè)、木材加工及木、竹、藤、棕、草制品業(yè),家具制造業(yè),造紙及制品業(yè)、印刷業(yè)和記錄媒介的復(fù)制,文教體育用品制造業(yè),化學(xué)纖維制造業(yè),醫(yī)藥制造業(yè),通用機(jī)械制造業(yè),專用機(jī)械制造業(yè),交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè),電氣機(jī)械及器材制造業(yè),儀器儀表及文化、辦公用機(jī)械制造業(yè),非金屬礦物制品業(yè),金屬制品業(yè),橡膠制品業(yè),塑料制造業(yè),通信設(shè)備,計(jì)算機(jī)及其他電子設(shè)備制造業(yè),工藝品及其他制造業(yè),廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè),電力、熱力的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè),燃?xì)馍a(chǎn)和供應(yīng)業(yè),水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè),房屋和土木工程建筑業(yè),建筑安裝業(yè),建筑裝飾業(yè),其他建筑業(yè),地質(zhì)勘查業(yè),鐵路運(yùn)輸業(yè),道路運(yùn)輸業(yè),水上運(yùn)輸業(yè),航空運(yùn)輸業(yè),管道運(yùn)輸業(yè),裝卸搬運(yùn)和其他運(yùn)輸服務(wù)業(yè)。行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為單位職工工資總額的1.4%。
三類行業(yè):石油加工,煉焦及核心燃料加工業(yè),化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè),黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè),非金屬礦采選業(yè),煤炭開采和洗選業(yè),其他采礦業(yè)。行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為單位職工工資總額的2.2%。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)的情況分別確定用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。有雇工的個體工商戶參加工傷保險(xiǎn)適用相應(yīng)的行業(yè)差別費(fèi)率。
第十一條 用人單位屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi),不實(shí)行費(fèi)率浮動。用人單位屬二、三類行業(yè)的,費(fèi)率實(shí)行浮動。用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定,以后年度由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,每一至三年浮動一次。在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可上下各浮動兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%,上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%,下浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%,下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%,費(fèi)率浮動的具體辦法由市勞動保障行政部門會同市財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門制定。
第十二條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由市、縣(區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開戶銀行代扣,存入社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金收入專戶,工傷保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理,用于本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)其他費(fèi)用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金或者挪作其他用途。勞動保障行政管理部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需的專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)納入同級財(cái)政預(yù)算安排。
第十三條 為應(yīng)付重特大工傷事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付,市、縣(區(qū))每年從當(dāng)年實(shí)際征收基金總額中提取 5 %作為工傷保險(xiǎn)儲備金,儲備金累計(jì)不應(yīng)超過當(dāng)年應(yīng)征收基金總額的40%。儲備金不足時(shí)由同級政府墊付。使用工傷保險(xiǎn)儲備金由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出意見,報(bào)同級勞動保障行政部門和財(cái)政部門批準(zhǔn)。儲備金的提留比例按有關(guān)規(guī)定適時(shí)調(diào)整。
第三章 工傷認(rèn)定
第十四條 職工有下列情形之一,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十六條 職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者患職業(yè)病確認(rèn)之日起,按下列時(shí)限向同級勞動保障行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告:
(一)死亡的24小時(shí)內(nèi);
(二)重傷的3日內(nèi);
(三)職業(yè)病和輕傷的7日內(nèi)。
第十八條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向市勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)市勞動保障行政部門同意,申請時(shí)限可適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向市勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未按規(guī)定時(shí)限提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十九條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》并提交下列材料:
(一)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)填寫清楚事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
第二十條 工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個工作日內(nèi)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第二十一條 市勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的格式和要求的,市勞動保障行政部門可以要求出具證據(jù)的部門重新提供。
第二十二條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和職工所在單位。
勞動保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第二十三條 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第四章 勞動能力鑒定
第二十四條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。
第二十五條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為10個傷殘等級;
(一)1-4級:完全喪失勞動能力;
(二)5-6級:大部分喪失勞動能力;
(三)7-10級:部分喪失勞動能力。
生活自理障礙分為3個等級:生活完全不能自理;生活大部分不能自理;生活部分不能自理。
第二十六條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療有關(guān)資料。
第二十七條 市勞動能力鑒定委員會由市勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成,市勞動能力鑒定委員會下設(shè)辦公室,作為市勞動能力鑒定委員會辦事機(jī)構(gòu),具體負(fù)責(zé)市勞動能力鑒定委員會的日常管理工作和勞動能力鑒定的具體事務(wù)。市勞動能力鑒定委員會辦公室設(shè)在市勞動保障行政部門。市勞動能力鑒定委員會同時(shí)負(fù)責(zé)職工因?。ê且蚬へ?fù)傷)的勞動能力鑒定工作。
勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?,列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備下列條件:
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十八條 市勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,從建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見,市勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出,必要時(shí),作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請鑒定的單位和個人。
第二十九條 勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)客觀、公正,勞動能力鑒定委員會的成員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
申請鑒定的單位或者個人對勞動能力鑒定結(jié)論不服的,可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第三十條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第三十一條 工傷保險(xiǎn)基金支付待遇:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi):職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付。
享受工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的條件:一是職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(緊急急救除外);二是必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法由市勞動保障行政部門會同有關(guān)部門根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定另行制定。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇,按照我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
(二)生活護(hù)理費(fèi):工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級,并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金支付生活護(hù)理費(fèi),生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理3個不同等級按月支付,支付標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度本市職工月平均工資的50%、40%、30%。
(三)傷殘津貼:職工因工致殘被鑒定為1至4級的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,按月發(fā)給本人傷殘津貼。其標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90%、85%、80%、75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為1至4級的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(四)一次性傷殘補(bǔ)助金:職工因工致殘被鑒定為1至10級的,發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的24、22、20、18、16、14、12、10、8、6個月。
(五)傷殘輔助器具費(fèi):傷殘職工因日常生活或者就業(yè)需要,必須配置輔助器具的,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯型器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。支付標(biāo)準(zhǔn)由市勞動保障行政部門會同相關(guān)部門根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定另行制定。
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金:職工因工死亡,其具備供養(yǎng)條件的親屬,按職工本人工資的一定比例逐月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金,標(biāo)準(zhǔn)為:配偶40%,其他親屬30%,孤寡老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬撫恤金總和不得高于因工死亡職工生前的工資。
(七)喪葬補(bǔ)助金:職工因工死亡,對其直系親屬按6個月的上年度本市職工月平均工資計(jì)發(fā)喪葬補(bǔ)助金。
(八)一次性因工死亡補(bǔ)助金:職工因工死亡,對其直系親屬按48個月的上年度本市職工月平均工資計(jì)發(fā)一次性因工死亡補(bǔ)助金。
第三十二條 因工傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受第三十一條第(六)項(xiàng)、
(七)項(xiàng)、第(八)項(xiàng)規(guī)定的相關(guān)待遇。1至4級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受
三十一條第(六)項(xiàng)、第(七)項(xiàng)規(guī)定的相關(guān)待遇。
第三十三條 用人單位支付的工傷項(xiàng)目及待遇標(biāo)準(zhǔn):
(一)工資待遇:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長期不得超過12個月。
工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按本單位職工因公出差伙食標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
工傷職工停工留薪期滿后仍需治療的繼續(xù)享受本辦法第三十一條第(一)項(xiàng)、本條第(二)項(xiàng)規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇。
(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:職工因工致殘被鑒定為5級、6級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:5級傷殘為本人工資的70%,6級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)助差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。一次性醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:5級14個月、6級12個月;依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的職工和經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定確認(rèn)需要長期治療的其他工傷職工在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加6個月;傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:5級60個月、6級48個月。職工因工致殘被鑒定為7至10級傷殘,勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算,7級36個月、8級26個月、9級16個月、10級10個月。
第三十四條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),經(jīng)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)需要治療的,享受本第三十一條第(一)項(xiàng)、第(五)項(xiàng)和第三十三條第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的工傷待遇。
第三十五條 傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金由市勞動保障行政部門及用人單位按照省制定的調(diào)整辦法和標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。保留勞動關(guān)系的5、6級傷殘職工,傷殘津貼隨用人單位職工工資增長幅度按比例調(diào)整。2003年12月31日前領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的工殘人員,經(jīng)鑒定仍然符合條件的,依據(jù)其鑒定的生活護(hù)理等級,從2004年1月1日起,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)生活護(hù)理費(fèi),所需資金按原支付渠道解決。
第三十六條 職工因公外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活確有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣布死亡的,按照本辦法第三十一條第(六)項(xiàng)、第(七)項(xiàng)、第(八)項(xiàng)因工死亡的有關(guān)規(guī)定處理。
第三十七條 職工上下班途中受到交通機(jī)動車事故傷害,或者履行工作職責(zé)和完成工作任務(wù)過程中遭受意外傷害,按本辦法規(guī)定認(rèn)定為工傷或視同工傷的,如第三方責(zé)任賠償?shù)南嚓P(guān)待遇已經(jīng)達(dá)到工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相關(guān)待遇;如第三方責(zé)任賠償?shù)陀诠kU(xiǎn)相關(guān)待遇,或因其他原因使工傷職工未獲得賠償?shù)?,用人單位或?jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定補(bǔ)足工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇。
第三十八條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)到當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
用人單位依法破產(chǎn)的,依照《條例》的規(guī)定進(jìn)行清算。參加了工傷保險(xiǎn)的,還應(yīng)依照有關(guān)法規(guī)優(yōu)先清算用人單位欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi),以及應(yīng)由用人單位支付工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。破產(chǎn)企業(yè)工傷職工保險(xiǎn)費(fèi)用清算標(biāo)準(zhǔn)、支付、管理的具體辦法,由市勞動保障行政部門會同有關(guān)部門根據(jù)省有關(guān)規(guī)定另行制定。
用人單位依法撤銷、關(guān)閉的,工傷保險(xiǎn)問題比照破產(chǎn)企業(yè)處理。
第三十九條 本辦法實(shí)施前,因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工工傷待遇的處理:
(一)2003年12月31日前受到事故傷害或確診患職業(yè)病的職工,工傷保險(xiǎn)待遇已經(jīng)按原有關(guān)規(guī)定處理了的不再重新處理,2004年1月1日以后應(yīng)享受的工傷待遇按本辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(二)2003年12月31日前受到事故傷害或確診患職業(yè)病的職工,勞動保障行政部門已經(jīng)作出了工傷認(rèn)定,相應(yīng)待遇尚未處理的,一次性傷殘待遇和一次性死亡待遇仍按原規(guī)定執(zhí)行,其他待遇和勞動能力鑒定按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
(三)2003年1月1日到12月31日期間受到事故傷害或確診患職業(yè)病的職工,勞動保障行政部門2004年1月1日后完成工傷認(rèn)定的,其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和待遇標(biāo)準(zhǔn)按照本實(shí)施辦法規(guī)定執(zhí)行。2004年1月1日到本辦法生效之日受到事故傷害或確診患職業(yè)病的職工,其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和待遇標(biāo)準(zhǔn)按照本辦法規(guī)定執(zhí)行。
(四)2002年12月31日前受到事故傷害或確診患職業(yè)病的,勞動保障行政部門不再受理工傷認(rèn)定。
(五)用人單位參加工傷保險(xiǎn)前因工負(fù)傷的職工,按照有關(guān)管理辦法規(guī)定納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理,其工傷保險(xiǎn)待遇按本辦法規(guī)定執(zhí)行。具體管理辦法由市政府另行制定。納入統(tǒng)籌前該部分職工工傷保險(xiǎn)待遇按本辦法的標(biāo)準(zhǔn)由原資金支付渠道解決。
(六)用人單位已按《自貢市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(自府發(fā)[1997]110號)的規(guī)定參加了工傷保險(xiǎn)并享受了工傷保險(xiǎn)待遇的職工,其舊傷復(fù)發(fā)所發(fā)生的費(fèi)用按規(guī)定進(jìn)行清算后,按本辦法納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理,具體清算管理辦法由市政府另行制定。按規(guī)定進(jìn)行清算前該部分職工舊傷復(fù)發(fā)的費(fèi)用,由原資金支付渠道解決。
第四十條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。
第四十一條 職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第四十二條 職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第六章 監(jiān)督管理
第四十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行以下職責(zé):
(一)根據(jù)本辦法規(guī)定,征收工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;
(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì);
(四)按規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;
(五)按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;
(六)為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。
第四十四條 工傷職工的醫(yī)治及輔助器具的配置實(shí)行定點(diǎn)服務(wù),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照“公平、公正、公開”的原則選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu),簽訂服務(wù)協(xié)議后向社會公布。工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦法由市勞動保障行政部門另行制定。
第四十五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。
第四十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況,及時(shí)向勞動保障行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議。
第四十七條 勞動保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會各界對改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見。
第四十八條 勞動保障行政部門依法對工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第四十九條 任何組織和個人對有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為,有權(quán)舉報(bào)。勞動保障行政部門對舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報(bào)人保密。
第五十條 工會組織應(yīng)依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第五十一條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十二條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認(rèn)定的職工或其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
第七章 法律責(zé)任
第五十三條 單位或者個人違反本辦法規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由勞動保障行政部門追回,并入工傷保險(xiǎn)基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十四條 勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第五十七條 用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情況嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十八條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處2000元以上1萬元以下的罰款;情況嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十九條 用人單位依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或者參加工傷保險(xiǎn)未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并按國家有關(guān)規(guī)定處理;未參加工傷保險(xiǎn)或者參加工傷保險(xiǎn)未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
第八章 附 則
第六十條 本辦法所稱職工,是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。
本辦法所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報(bào)酬總額。
本辦法所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于本市職工平均工資300%的,按照本市職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于本市社會平均工資60%的,按照本市職工平均工資的60%計(jì)算。
第六十一條 國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的單位、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,暫按原資金渠道支付,待國家新的規(guī)定出臺后依照國家規(guī)定執(zhí)行。
其他事業(yè)單位、社會團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)的具體辦法按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
前兩款規(guī)定的用人單位職工的工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定按本辦法執(zhí)行。
第六十二條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償。用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償。
職工或童工受到事故傷害或患職業(yè)病,在勞動能力鑒定之前治療期間的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用,按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍,全部由傷殘職工或童工所在單位支付。傷殘職工或童工的一次性賠償辦法按勞動和社會保障部令第十九號《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》執(zhí)行。
本條規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議以及前款規(guī)定的童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第六十三條 根據(jù)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定工作的實(shí)際情況,市勞動保障行政部門可以委托縣區(qū)勞動保障行政部門承擔(dān)受理工傷認(rèn)定申請等有關(guān)工作,市勞動能力鑒定委員會可以委托縣區(qū)勞動保障行政部門承擔(dān)受理勞動能力鑒定申請工作。
第六十四條 本市原工傷保險(xiǎn)規(guī)定與本辦法不一致的按本辦法執(zhí)行。
第六十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。2004年1月1日起至本辦法生效前的工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征集參照本辦法執(zhí)行。
房產(chǎn)稅暫行條例實(shí)施細(xì)則有哪些?
第一條依照《中華人民共和國房產(chǎn)稅暫行條例》(以下簡稱《條例》)第十條的規(guī)定制定本實(shí)施細(xì)則。 第二條凡在我省規(guī)定開征房產(chǎn)稅地區(qū)的單位和個人的房產(chǎn),均應(yīng)依照《條例》和本細(xì)則繳納...
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第一條 為了貫徹實(shí)施《中華人民共和國城鎮(zhèn)國有土地使用權(quán)出讓和轉(zhuǎn)讓暫行條例》(以下簡稱《條例》),加強(qiáng)對劃撥土地使用權(quán)的管理,特制定本辦法。 第二條 劃撥土地使用權(quán),是指土地使用者通過除出讓土地使用權(quán)以...
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中 國 最 大 在 線 法 律 服 務(wù) 平 臺 (www.66Law.cn ) 云南省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法 第一章 總 則 第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償, 促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù), 分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn), 根據(jù)《中華人民共和國社會 保險(xiǎn)法 》、 《工傷保險(xiǎn)條例》 (以下稱《條例》 )等法律、法規(guī) ,結(jié)合本省實(shí)際,制定本實(shí)施辦法。 第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、 律 師事務(wù)所 、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶 (以下稱用人單位 )應(yīng)當(dāng)依法參加工傷 保險(xiǎn),為本單位全部職工 (含非全日制從業(yè)人員,以下稱職工 )繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 第三條 工傷保險(xiǎn)堅(jiān)持 “制度統(tǒng)一、機(jī)制健全、預(yù)防優(yōu)先、分級管理、待遇公平、持續(xù)發(fā) 展”的原則,逐步完善工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù) “三位一體 ”的工傷保險(xiǎn)制度。 第四條 省社會保
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貴州省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法 第一條 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。 第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、 有雇工的個體工商戶 (以下統(tǒng)稱用人單位) 應(yīng)當(dāng)依照《條 例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn), 為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工) 繳納工傷 保險(xiǎn)費(fèi)。 本省行政區(qū)域內(nèi)用人單位的職工, 均有依照 《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇 的權(quán)利。 第三條 省人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)工作。 縣級以上人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。 各級人民政府有關(guān)部門、工會和用人單位應(yīng)當(dāng)在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷保險(xiǎn)工作。 勞動保障行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)) 具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。 第四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行地(州、市)統(tǒng)籌管理(以下簡稱統(tǒng)籌地區(qū))。 第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)每年將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、
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吉林省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法
(2013年9月10日吉林省政府第9次常務(wù)會議審議通過 2013年10月15日吉林省人民政府令第242號公布 自2014年1月1日起施行)
第一章 總則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位的職工和雇工(以下稱職工),均有按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律、法規(guī),建立工傷事故、職業(yè)病防治工作責(zé)任制,避免和減少職業(yè)危害。
職工應(yīng)當(dāng)遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程,提高事故傷害和職業(yè)病自我防范意識,避免和減少事故、職業(yè)病對自身的傷害。
職工發(fā)生事故傷害和患職業(yè)病時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第四條 縣級以上人民政府社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。社會保險(xiǎn)行政部門所屬工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第五條 縣級以上人民政府財(cái)政、衛(wèi)生和計(jì)生、民政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、公安、交通運(yùn)輸、工商、安監(jiān)、食品藥品監(jiān)管等部門按照職責(zé)分工,配合社會保險(xiǎn)行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。
第二章工傷保險(xiǎn)基金
第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市(州)級和省級統(tǒng)籌相結(jié)合的制度,逐步實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌。
第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定繳費(fèi)費(fèi)率。
省社會保險(xiǎn)行政部門會同省財(cái)政部門,在國家確定的費(fèi)率原則和具體規(guī)定基礎(chǔ)上,制定和調(diào)整本省的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門制定本地區(qū)費(fèi)率浮動辦法,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位繳納使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況,按照費(fèi)率浮動辦法,確定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。
第八條 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位全部職工上年度工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
用人單位應(yīng)當(dāng)將本單位參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為符合參保條件的用人單位辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
第九條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行財(cái)政專戶管理,用于支付參保人員工傷保險(xiǎn)待遇、勞動能力鑒定、工傷預(yù)防宣傳和培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
第十條 工傷保險(xiǎn)儲備金提取比例按照統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳總額的8%提取。儲備金累計(jì)總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳額的30%時(shí),不再提取。
在發(fā)生重大工傷事故或者工傷保險(xiǎn)基金不足支付時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請,同級社會保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門同意后可以使用工傷保險(xiǎn)儲備金。儲備金使用后,應(yīng)當(dāng)按前款規(guī)定繼續(xù)提取。
第十一條 建立和實(shí)施工傷保險(xiǎn)省級調(diào)劑金制度。省級調(diào)劑金的提取比例和管理辦法由省社會保險(xiǎn)行政部門會同省財(cái)政部門另行規(guī)定。
第十二條 統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生重大事故工傷保險(xiǎn)基金支付不足,在使用工傷保險(xiǎn)儲備金和省級調(diào)劑金后仍不足的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府予以墊付。墊付資金由工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余部分分期償還。
第三章 工傷認(rèn)定
第十三條 除《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的情形外,職工有下列情形之一的,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)造成中毒傷害,并經(jīng)安監(jiān)部門確認(rèn)的;
(二)在用人單位食堂就餐造成食物中毒傷害,并經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門確認(rèn)的;
(三)受用人單位指派前往疫區(qū)工作或公出,并經(jīng)縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷感染疫病的;
(四)參加用人單位組織或者受單位指派參加體育比賽、文藝表演受到意外傷害的。
第十四條 用人單位、職工或者其近親屬、工會組織可以作為工傷認(rèn)定申請人,在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的時(shí)限內(nèi),向用人單位參加工傷保險(xiǎn)所在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門可以委托縣(市、區(qū))社會保險(xiǎn)行政部門承擔(dān)工傷認(rèn)定相關(guān)的具體工作。應(yīng)當(dāng)書面明確委托事項(xiàng),規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)。
用人單位在省級工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的,由省級社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定。
工傷認(rèn)定調(diào)查所需經(jīng)費(fèi)列入統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政預(yù)算。
第十五條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(二)勞動(人事)合同復(fù)印件,或者其他能夠證明職工與用人單位存在勞動(人事)關(guān)系的材料;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷救治診斷證明書、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書或者職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病鑒定書。
第十六條 具有下列情形之一的,申請時(shí)還應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證明:
(一)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)、(二)、(五)項(xiàng)情形的,附具傷害事故證明或者下落不明的證明;
(二)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(三)項(xiàng)情形的,附具意外傷害證明或者司法機(jī)關(guān)出具的相關(guān)法律文書;
(三)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)情形的,附具司法機(jī)關(guān)、公安交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門(單位)或者法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書;
(四)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)情形的,附具醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療救治記錄或憑證;
(五)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(二)項(xiàng)情形的,附具相關(guān)單位出具的有效證明;
(六)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(三)項(xiàng)情形的,附具革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;
(七)職工死亡的,應(yīng)當(dāng)附具死亡證明。
第十七條 有證據(jù)顯示職工有醉酒或者吸毒嫌疑自己造成傷害的,用人單位或者工傷認(rèn)定部門要求進(jìn)行檢測而職工或者家屬拒絕檢測的,不予認(rèn)定為工傷。
醉酒的認(rèn)定,按照國家質(zhì)檢總局《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》(GB19522―2010)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,以公安交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定的依據(jù)。吸毒的認(rèn)定,按照國家有關(guān)規(guī)定,由公安機(jī)關(guān)或者其委托機(jī)構(gòu)依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定依據(jù)。
第十八條 社會保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請且申請人提供材料完整的,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出是否受理決定;對提供材料不完整的,應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正全部材料;對不符合工傷認(rèn)定申請條件的,應(yīng)當(dāng)告知不予受理的理由。
社會保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為工傷認(rèn)定不屬于本部門管轄的,應(yīng)當(dāng)告知工傷認(rèn)定申請人到有管轄權(quán)的社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行申請。管轄有爭議的,應(yīng)當(dāng)報(bào)請共同的上級社會保險(xiǎn)行政部門指定管轄。
第十九條 社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,有下列情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定,并書面通知申請人:
(一)工傷認(rèn)定案件需要司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、勞動人事爭議仲裁機(jī)構(gòu)作出結(jié)論性文書的;
(二)工傷認(rèn)定案情特殊,需要上級部門提出處理意見的;
(三)工傷認(rèn)定案情重大、復(fù)雜,需要進(jìn)一步調(diào)查取證的。
第二十條 社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,申請人撤回工傷認(rèn)定申請的,可以在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請時(shí)限內(nèi),重新提出工傷認(rèn)定申請。
第二十一條 社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)認(rèn)定工作需要,可采取下列方式進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí):
(一)進(jìn)入相關(guān)單位和事故現(xiàn)場;
(二)查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并制作筆錄;
(三)采用記錄、復(fù)印、錄音、錄像等方式獲取與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料;
(四)委托其他統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第二十二條 社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí)應(yīng)由兩人以上共同進(jìn)行,并出示證明工作身份的證件。工傷認(rèn)定調(diào)查過程中獲知的有關(guān)單位商業(yè)秘密及個人隱私應(yīng)當(dāng)保密。
第二十三條 社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí)時(shí),用人單位、職工及家屬、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(單位)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,如實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。
第二十四條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位認(rèn)為不是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不承擔(dān)舉證責(zé)任的,社會保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)工傷認(rèn)定申請人提供的有效證據(jù),或調(diào)查核實(shí)取得的證據(jù)材料,作出認(rèn)定決定。
第二十五條 用人單位將工程(業(yè)務(wù))或者經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工因工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,具備用工主體資格的發(fā)包方為工傷認(rèn)定的用人單位。
第二十六條 工傷認(rèn)定過程中用人單位發(fā)生轉(zhuǎn)讓或者變更注冊名稱等情形的,新的法人主體作為工傷認(rèn)定的用人單位。
第四章 勞動能力鑒定
第二十七條 省和市(州)應(yīng)當(dāng)設(shè)立勞動能力鑒定委員會。勞動能力鑒定委員會由社會保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和用人單位代表組成,負(fù)責(zé)勞動能力鑒定的組織與管理。勞動能力鑒定委員會在同級社會保險(xiǎn)行政部門設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)日常工作。
勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)建立鑒定專家?guī)欤罁?jù)國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動能力鑒定。
第二十八條 經(jīng)省社會保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定決定的工傷人員,勞動能力鑒定由省勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)。
省勞動能力鑒定委員會可以委托市(州)勞動能力鑒定委員會作出勞動能力鑒定結(jié)論。
第二十九條 按照先康復(fù)后鑒定原則,工傷職工康復(fù)治療后(不符合康復(fù)條件的在傷情相對穩(wěn)定后),用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定書面申請,并按規(guī)定提交有關(guān)資料。
申請勞動能力鑒定材料不完整的,勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料,補(bǔ)正材料送達(dá)之日為勞動能力鑒定受理起始時(shí)間。
用人單位和工傷職工應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供有關(guān)資料并參加勞動能力鑒定。
第三十條 初次勞動能力鑒定所需費(fèi)用,用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位支付。
申請?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定的,由申請方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的,鑒定費(fèi)用由申請方承擔(dān);再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用按前款規(guī)定執(zhí)行。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第三十一條 職工經(jīng)依法認(rèn)定為工傷的,從發(fā)生事故傷害或診斷(鑒定)為職業(yè)病的當(dāng)月起享受有關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位參保登記后職工發(fā)生工傷事故的,從工傷保險(xiǎn)基金中依據(jù)有關(guān)規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十二條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)脚c工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后仍需治療的,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
工傷職工在未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救后,用人單位、工傷職工或者其親屬應(yīng)當(dāng)在7個工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第三十三條 職工受到事故傷害至被認(rèn)定為工傷前發(fā)生的救治醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位墊付。工傷認(rèn)定后,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷藥品目錄和工傷住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
職工治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的,由用人單位和工傷職工各承擔(dān)50%。
第三十四條 工傷職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得解除勞動(人事)關(guān)系,按本人受到事故傷害或被診斷為職業(yè)病前12個月平均工資和福利支付停工留薪期待遇。停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專人護(hù)理。用人單位不派人護(hù)理的,按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資1人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
已享受生活護(hù)理待遇的,用人單位可不再派人護(hù)理。
第三十五條 工傷職工住院進(jìn)行工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)及配置輔助器具期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工日平均工資10%的標(biāo)準(zhǔn),由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,食宿費(fèi)分別按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工日平均工資20%和60%的標(biāo)準(zhǔn),交通費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)事業(yè)單位普通職工享受待遇標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十六條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝、配置輔助器具的,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到工傷輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu)安裝、配置,所需費(fèi)用按照國家有關(guān)規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。輔助器具配置目錄由省社會保險(xiǎn)行政部門適時(shí)調(diào)整。
第三十七條 用人單位、工傷職工或者其近親屬,向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理工傷保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)時(shí),應(yīng)當(dāng)按規(guī)定提交下列基本材料:
(一)工傷認(rèn)定決定書;
(二)勞動能力鑒定結(jié)論;
(三)證明工傷職工身份的材料。
第三十八條 職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的,除按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受待遇外,用人單位和工傷職工個人應(yīng)當(dāng)從領(lǐng)取傷殘津貼當(dāng)月起以傷殘津貼為基數(shù),繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十九條 職工因工致殘,有下列情形之一的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:
(一)被鑒定為五級、六級傷殘的,工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動(人事)關(guān)系的;
(二)被鑒定為七級至十級傷殘的,工傷職工本人書面提出自愿解除勞動(人事)關(guān)系,或者勞動(人事)合同期滿用人單位不再續(xù)簽勞動(人事)合同而終止勞動(人事)關(guān)系的;
(三)用人單位依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十六條、三十九條規(guī)定解除勞動關(guān)系的。
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,應(yīng)當(dāng)與用人單位和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系書面協(xié)議,不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。再次發(fā)生工傷的,應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定,按照新的認(rèn)定決定和勞動能力鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十條 傷殘等級為五級至十級的工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性工傷傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘的為18個月本人工資,六級傷殘的為16個月本人工資,七級傷殘的為13個月本人工資,八級傷殘的為11個月本人工資,九級傷殘的為9個月本人工資,十級傷殘的為7個月本人工資。患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加30%。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘的為16個月本人工資,六級傷殘的為14個月本人工資,七級傷殘的為11個月本人工資,八級傷殘的為9個月本人工資,九級傷殘的為7個月本人工資,十級傷殘的為5個月本人工資。傷殘職工距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減20%標(biāo)準(zhǔn)支付。距法定退休年齡不足1年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按標(biāo)準(zhǔn)的l0%支付,達(dá)到退休年齡的不計(jì)發(fā)。
職工在同一單位發(fā)生兩次以上工傷的,按其最高傷殘等級計(jì)算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,每多一次工傷增加20%。
第四十一條 工傷職工享受傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等長期待遇的,從初次勞動能力鑒定結(jié)論作出當(dāng)月起支付。勞動能力復(fù)查鑒定改變原結(jié)論的,自復(fù)查鑒定結(jié)論作出當(dāng)月起重新確定長期待遇標(biāo)準(zhǔn),一次性待遇不做調(diào)整。
勞動能力再次鑒定改變原鑒定結(jié)論的,按照再次鑒定結(jié)論確定工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十二條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況每年調(diào)整一次。調(diào)整辦法報(bào)省社會保險(xiǎn)行政部門備案。統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資降低時(shí),不予調(diào)整。
第四十三條 用人單位依法破產(chǎn)的,保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的工傷人員和供養(yǎng)親屬待遇所需資金,在資產(chǎn)清算時(shí),按照全國平均預(yù)期壽命與年齡之差計(jì)算預(yù)留(供養(yǎng)親屬未滿18周歲的,預(yù)留至年滿18周歲),一次性撥付給工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第四十四條 按月領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金的一次性結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為:全國平均預(yù)期壽命與工傷職工年齡之差計(jì)算出的月數(shù),乘以解除勞動(人事)關(guān)系時(shí)的按月領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。
第四十五條 原由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的,繼續(xù)由原渠道支付。
第四十六條 因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會保障定期待遇的,供養(yǎng)親屬撫恤金高于社會保障定期待遇的差額部分,用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足;未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位補(bǔ)足。
第四十七條 用人單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工待遇降低的,由用人單位補(bǔ)足差額。
第四十八條 已辦理退休手續(xù)或者勞動(聘用)合同期滿(含本人提出解除合同),未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),被診斷或鑒定為職業(yè)病一年以上的,憑勞動能力鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定同類情形不滿一年人員的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四十九條 參加工傷保險(xiǎn)的職工,因第三人原因造成工傷的,在依法獲得第三人經(jīng)濟(jì)賠償后,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足醫(yī)療費(fèi)(含康復(fù)費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金(殘疾賠償金)、輔助器具配置費(fèi)(殘疾生活輔助具費(fèi))、一次性工亡補(bǔ)助金(死亡賠償金)、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi))的差額。由用人單位補(bǔ)足住院護(hù)理費(fèi)、停工留薪期待遇(誤工費(fèi))的差額。
第六章 附則
第五十條 本辦法中計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇的本人工資,是指工傷職工受到事故傷害(或診斷為職業(yè)?。┗蛘呓獬齽趧樱ㄈ耸拢╆P(guān)系前12個月平均繳費(fèi)工資。用工不足12個月的,按照實(shí)際用工月數(shù)平均計(jì)算。月工資無法確定的,按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)算。
本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%計(jì)算;職工工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%計(jì)算。
第五十一條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,或者用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,不進(jìn)行工傷認(rèn)定,由勞動保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)確認(rèn)后,進(jìn)行勞動能力鑒定,用人單位按照國家有關(guān)規(guī)定給予一次性賠償。
第五十二條 退休人員、在校實(shí)習(xí)學(xué)生因工作原因受到事故傷害的,不進(jìn)行工傷認(rèn)定,由聘用或者實(shí)習(xí)單位參照《工傷保險(xiǎn)條例》及本辦法支付相關(guān)待遇。
前款人員已參加工傷保險(xiǎn)的和超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,適用《工傷保險(xiǎn)條例》及本辦法。
第五十三條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用,具體辦法根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定另行制定。
第五十四條 本辦法自2014年1月1日起施行。2003年11月18日公布的《吉林省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》(吉林省人民政府令第151號)同時(shí)廢止。
本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
2100433B
新工傷保險(xiǎn)條例有六大進(jìn)步:增了擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍、調(diào)整擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍、簡化了工傷認(rèn)定程序、大幅度提高了工傷保險(xiǎn)待遇、增加了基金支出項(xiàng)目、加大了強(qiáng)制力度。修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》對我國的勞動者保護(hù)和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展有深遠(yuǎn)意義。
(一)新《條例》的頒布實(shí)施,是深入貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求。新《條例》在調(diào)整擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)適用范圍和工傷認(rèn)定范圍、簡化工傷認(rèn)定程序、提高工傷待遇水平、增強(qiáng)參保強(qiáng)制性等方面進(jìn)行了修訂和完善,使我國的工傷保險(xiǎn)制度能夠惠及更多的職業(yè)人群,使廣大職工能夠分享改革發(fā)展的成果。這充分體現(xiàn)了科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求,體現(xiàn)了發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享的以人為本的理念。新《條例》的頒布實(shí)施,必將更好地保護(hù)勞動者及用人單位的合法權(quán)益,進(jìn)一步推動形成和諧的勞動關(guān)系,促進(jìn)構(gòu)建社會主義和諧社會。
(二)新《條例》的頒布實(shí)施,是貫徹實(shí)施《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》(以下簡稱《社會保險(xiǎn)法》)的重要內(nèi)容。《社會保險(xiǎn)法》確立了我國社會保障體系建設(shè)的總體框架、基本方針、基本原則和基本制度,并對工傷保險(xiǎn)做出了明確的規(guī)定,為工傷保險(xiǎn)制度的完善和發(fā)展指明了方向。新《條例》對《社會保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了細(xì)化,使工傷保險(xiǎn)的惠民政策更具有可操作性,對推進(jìn)《社會保險(xiǎn)法》的貫徹實(shí)施具有重要的作用。
(三)新《條例》的頒布實(shí)施,是完善工傷保險(xiǎn)制度功能的重大舉措。新《條例》對工傷預(yù)防、工傷康復(fù)費(fèi)用做出了制度安排,使工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)三位一體的制度框架最終形成,從而使我國的工傷保險(xiǎn)制度在注重工傷補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí),強(qiáng)化了事前的積極預(yù)防和事后的職業(yè)康復(fù),對從根本上保障職工權(quán)益具有重要意義。
(四)新《條例》的頒布實(shí)施,是工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的新機(jī)遇。新《條例》的頒布實(shí)施,拓寬了工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展空間,為工傷保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步完善提供了新的機(jī)遇;填補(bǔ)了事業(yè)單位等人員參保的制度空白,并提高了參保的強(qiáng)制性,為工傷保險(xiǎn)的參保擴(kuò)面工作提供了新的機(jī)遇;出臺了簡化程序、方便職工的新規(guī)定,為工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)一步規(guī)范管理、便民利民、提高效率提供了新的機(jī)遇。
為了保障工傷保險(xiǎn)制度的實(shí)施,根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(包括律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所)、基金會等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱“用人單位”),應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱“職工”)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員依照本辦法參加工傷保險(xiǎn)。
用人單位的職工均有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
法律法規(guī)對工傷保險(xiǎn)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
省社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作。
市(州)、縣(市、區(qū))社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
社會保險(xiǎn)行政部門設(shè)立的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
用人單位按照屬地化管理原則,在所在市(州)、縣(市、區(qū))參加工傷保險(xiǎn)。
在省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大行業(yè)的用人單位,其工傷保險(xiǎn)工作由省社會保險(xiǎn)行政部門管理,工傷保險(xiǎn)事務(wù)由省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
用人單位注冊地與工作生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上應(yīng)當(dāng)在注冊地為職工參加工傷保險(xiǎn);未在注冊地參加工傷保險(xiǎn)的職工,可由用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營地為其參加工傷保險(xiǎn)。
參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工實(shí)行實(shí)名制管理。
省社會保險(xiǎn)行政部門建立統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)。
各級社會保險(xiǎn)行政部門、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)工傷信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)現(xiàn)資源共享,信息互通。
工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政部門預(yù)算。
用人單位應(yīng)當(dāng)以職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工個人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,由省、市(州)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,在所屬行業(yè)費(fèi)率檔次內(nèi),確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。
工傷預(yù)防費(fèi)使用實(shí)行預(yù)算管理。在保證工傷保險(xiǎn)待遇支付能力和儲備金留存的前提下,工傷預(yù)防費(fèi)的使用不得超過上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳收入的3%。
工傷預(yù)防費(fèi)用于工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)。
工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行省級統(tǒng)籌,建立省級工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金制度。市(州)和省直行業(yè)(企業(yè))按上年度繳費(fèi)收入決算的10%上解至省級財(cái)政專戶,全省統(tǒng)一調(diào)劑使用。市(州)和省直行業(yè)(企業(yè))基金出現(xiàn)缺口時(shí),可申請省級調(diào)劑。
建立工傷保險(xiǎn)省級儲備金制度。按照當(dāng)年上解省級調(diào)劑金的10%提取儲備金,用于防范基金支付風(fēng)險(xiǎn)和參保地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付,儲備金總額控制在基金累計(jì)結(jié)余的10%以內(nèi)。
社會保險(xiǎn)行政部門對受理的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》和國家有關(guān)工傷認(rèn)定的規(guī)定,在法定期限內(nèi)及時(shí)作出是否屬于工傷的認(rèn)定決定。
有下列情形之一的,社會保險(xiǎn)行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請:
(一)申請人不具備申請資格的;
(二)工傷認(rèn)定申請超過規(guī)定時(shí)限且無法定理由的;
(三)沒有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定不予受理的其他情形。
社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的,由兩名以上工作人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。
用人單位、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,如實(shí)提供情況和證明材料。
申請工傷認(rèn)定的職工、近親屬或者工會組織與用人單位對勞動關(guān)系有爭議的,社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)以生效的勞動爭議仲裁裁決或者法院判決、裁定為依據(jù),確定勞動關(guān)系。
用人單位發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條規(guī)定情形的職工傷亡事件,應(yīng)當(dāng)從事故傷害發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)之時(shí)起24小時(shí)內(nèi)向社會保險(xiǎn)行政部門報(bào)送職工工傷事故快報(bào),事故快報(bào)應(yīng)當(dāng)以電子郵件或者傳真方式報(bào)送,特殊情況可以電話報(bào)送,但應(yīng)在3日內(nèi)補(bǔ)發(fā)電子郵件或者傳真。
參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定。
未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,在工作生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定。
用人單位違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國勞動合同法》相關(guān)規(guī)定與職工解除或者終止勞動、聘用關(guān)系,該職工被診斷、鑒定為職業(yè)病的,自診斷、鑒定結(jié)論作出之日起1年內(nèi),職工或者其近親屬、工會組織可以向原用人單位所在地社會保險(xiǎn)行政部門申請工傷認(rèn)定;職工被認(rèn)定為工傷的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
市(州)社會保險(xiǎn)行政部門對工傷認(rèn)定管轄有爭議的,由爭議雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由最先接到工傷認(rèn)定申請的社會保險(xiǎn)行政部門向省社會保險(xiǎn)行政部門申請指定管轄。
對工傷認(rèn)定管轄有爭議的,協(xié)商不成,市(州)社會保險(xiǎn)行政部門又不申請指定管轄的,用人單位、職工或者其近親屬、工會組織可以向省社會保險(xiǎn)行政部門申請指定管轄。
省社會保險(xiǎn)行政部門指定管轄的,市(州)社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)管轄。
市(州)社會保險(xiǎn)行政部門可以委托縣(市、區(qū))社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請,進(jìn)行工傷情況調(diào)查,送達(dá)市(州)作出的工傷認(rèn)定決定書。
市(州)勞動能力鑒定委員會可以委托縣(市、區(qū))社會保險(xiǎn)行政部門受理勞動能力鑒定申請,送達(dá)市(州)作出的勞動能力鑒定結(jié)論通知書。
職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位遇有特殊情況,不能在30日內(nèi)向社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請的,應(yīng)當(dāng)由用人單位提出書面申請,經(jīng)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長,延長時(shí)間最長不得超過90天。
社會保險(xiǎn)行政部門收到用人單位提交的書面時(shí)限延長申請后,應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)作出書面答復(fù)。
用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合法律、法規(guī)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,其工傷職工勞動能力等鑒定所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,其工傷職工勞動能力等鑒定所需費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
勞動能力再次鑒定結(jié)論發(fā)生變化的應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知用人單位,同時(shí)抄送作出初次勞動能力鑒定結(jié)論的市(州)勞動能力鑒定委員會和社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
自勞動能力鑒定結(jié)論作出1年后,工傷職工或者其近親屬、所在用人單位或者社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向作出初次勞動能力鑒定結(jié)論的勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。
職工住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),按照不超過上年度全省城鎮(zhèn)居民日人均消費(fèi)支出額的40%,由工傷保險(xiǎn)基金支付。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi)治療的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按前款標(biāo)準(zhǔn)核銷;停工留薪期外仍需治療的,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按前款標(biāo)準(zhǔn)的50%核銷。
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到市(州)以外就醫(yī),交通和住宿費(fèi)參照本省行政部門工作人員的差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,由工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工到市(州)以外就醫(yī),非住院期間的交通和住宿產(chǎn)生的費(fèi)用,省內(nèi)不超過3天,省外不超過5天;非住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)按照職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
職工再次發(fā)生工傷,按照新發(fā)生工傷的傷殘等級享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇。根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
工傷職工復(fù)查鑒定后傷殘等級發(fā)生變化的,從鑒定結(jié)論作出的次月起,按照復(fù)查鑒定結(jié)論的傷殘等級享受相應(yīng)工傷待遇,一次性傷殘補(bǔ)助金不再重新核定和補(bǔ)發(fā)。達(dá)到領(lǐng)取傷殘津貼條件的,以復(fù)查鑒定結(jié)論作出時(shí)的本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)傷殘津貼;復(fù)查鑒定結(jié)論作出時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的,以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。
本辦法所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前、解除或者終止勞動關(guān)系前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
一級至四級工傷職工保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。在勞動關(guān)系存續(xù)期間,用人單位和工傷職工個人以傷殘津貼為基數(shù),按照規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼超過本省上年度在崗職工月平均工資300%以上的部分不計(jì)入個人繳費(fèi)工資基數(shù);低于本省上年度在崗職工月平均工資60%的,按60%計(jì)入。
一級至四級工傷職工達(dá)到退休年齡、符合退休條件的,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定基本養(yǎng)老金時(shí),工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。
一級至四級工傷職工達(dá)到退休年齡,但不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的,由工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù)按月發(fā)放傷殘津貼,職工個人養(yǎng)老金賬戶金額按照規(guī)定計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按月沖抵到傷殘津貼。工傷職工死亡時(shí)其個人養(yǎng)老金賬戶有余額的,余額由其近親屬依法繼承。
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。如果本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)以解除或者終止勞動關(guān)系前本人工資為基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘18個月,六級傷殘16個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘18個月,六級傷殘16個月。
職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。勞動、聘用合同期滿終止或者本人提出解除勞動、聘用合同的,應(yīng)當(dāng)以終止或者解除勞動、聘用合同前本人工資為基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘13個月,八級傷殘11個月,九級傷殘9個月,十級傷殘7個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘13個月,八級傷殘11個月,九級傷殘9個月,十級傷殘7個月。
因工傷職工退休或者死亡導(dǎo)致勞動關(guān)系終止的,不再享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
用人單位未依法參加工傷保險(xiǎn),其職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
省社會保險(xiǎn)行政部門會同省財(cái)政部門根據(jù)全省職工平均工資變化情況,對工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整,并向社會公布。
違反工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的行為,法律法規(guī)已有處罰規(guī)定的,從其規(guī)定。
本實(shí)施辦法自2018年9月1日起施行。省人民政府2012年2月28日頒布的《甘肅省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》同時(shí)廢止。