不銹鋼手術(shù)器械

目的探討腹腔鏡手術(shù)器械組成與系統(tǒng)設(shè)備故障維修的方法。方法本次研究對(duì)2012年3月至2015年3月出現(xiàn)的腹腔鏡手術(shù)器械系統(tǒng)設(shè)備故障的維修方法進(jìn)行總結(jié)和分析,并對(duì)腹腔鏡手術(shù)器械的組成構(gòu)造進(jìn)行解剖。結(jié)果腹腔鏡手術(shù)器械主要由氣腹形成系統(tǒng)、攝像成像系統(tǒng)、動(dòng)力系統(tǒng)、沖洗-吸引系統(tǒng)等四大系統(tǒng)組成,常見(jiàn)的系統(tǒng)設(shè)備故障有氣腹系統(tǒng)故障、攝像成像系統(tǒng)故障、光源系統(tǒng)故障、電凝電切系統(tǒng)故障、沖洗-吸引系統(tǒng)故障、動(dòng)力系統(tǒng)故障,經(jīng)維修后均可恢復(fù)正常。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)器械是手術(shù)過(guò)程中必須用到的精密儀器。各大系統(tǒng)均可出現(xiàn)不同程度的故障問(wèn)題,因此需要總結(jié)一套完整的維修方法,為腹腔鏡手術(shù)安全提供保障。

目的探討腹腔鏡手術(shù)器械組成與系統(tǒng)設(shè)備故障維修的方法。方法本次研究對(duì)2012年3月至2015年3月出現(xiàn)的腹腔鏡手術(shù)器械系統(tǒng)設(shè)備故障的維修方法進(jìn)行總結(jié)和分析,并對(duì)腹腔鏡手術(shù)器械的組成構(gòu)造進(jìn)行解剖。結(jié)果腹腔鏡手術(shù)器械主要由氣腹形成系統(tǒng)、攝像成像系統(tǒng)、動(dòng)力系統(tǒng)、沖洗-吸引系統(tǒng)等四大系統(tǒng)組成,常見(jiàn)的系統(tǒng)設(shè)備故障有氣腹系統(tǒng)故障、攝像成像系統(tǒng)故障、光源系統(tǒng)故障、電凝電切系統(tǒng)故障、沖洗-吸引系統(tǒng)故障、動(dòng)力系統(tǒng)故障,經(jīng)維修后均可恢復(fù)正常。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)器械是手術(shù)過(guò)程中必須用到的精密儀器。各大系統(tǒng)均可出現(xiàn)不同程度的故障問(wèn)題,因此需要總結(jié)一套完整的維修方法,為腹腔鏡手術(shù)安全提供保障。

無(wú)菌手術(shù)器械術(shù)中被空調(diào)風(fēng)污染的調(diào)查報(bào)告 劉素美 !江西省婦幼保健院中心手術(shù)室"江西南昌!!"""## 關(guān)鍵詞$手術(shù)器械%空調(diào)%污染%調(diào)查 中圖分類號(hào)$$+%,/!!!!文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼$’!!!文章編號(hào)$("")*&()+!,""-#("*"(!&*"( !!無(wú)菌手術(shù)術(shù)后發(fā)生切口感染的原因多種多樣"但在手術(shù) 期間"手術(shù)臺(tái)上無(wú)菌器械受空氣中細(xì)菌污染的問(wèn)題"應(yīng)引起 重視&為了解這一環(huán)節(jié)"我們?cè)谑中g(shù)中對(duì)經(jīng)過(guò)常規(guī)方法消毒 無(wú)菌后的手術(shù)間內(nèi)的手術(shù)器械進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室研究"現(xiàn)將結(jié)果報(bào) 告如下& "!材料與方法 (#!使用材料$我院目前尚無(wú)層流設(shè)備"常規(guī)手術(shù)間的 消毒方法為每日清晨紫外線照射(2及術(shù)后照射(2備用" 每隔一日用’肯格王(臭氧機(jī)終末總消毒(2&經(jīng)過(guò)常規(guī)方法 充分消毒無(wú)菌后的兩間手術(shù)間內(nèi)放置兩套相同的未使用

目的:探究腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備的使用、保養(yǎng)和管理方法。方法:對(duì)2017年3月~2018年3月本院手術(shù)治療中使用到的300例進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的患者期腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備的使用方法、保養(yǎng)措施和管理模式進(jìn)行了分析,并進(jìn)一步總結(jié)了腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備的保養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:300例腹腔鏡手術(shù)均正常進(jìn)行,未出現(xiàn)因?yàn)楦骨荤R手術(shù)器材等設(shè)備的原因而導(dǎo)致手術(shù)治療進(jìn)程延誤的情況。且通過(guò)對(duì)器材和相關(guān)設(shè)備的檢查,未發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)損壞的情況,腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備的保存完好率達(dá)到了100%。結(jié)論:腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備質(zhì)量的高低,直接影響著接受腹腔鏡手術(shù)治療患者的手術(shù)治療。對(duì)于腹腔鏡手術(shù)器械與設(shè)備等常用的醫(yī)療用具,應(yīng)該及時(shí)的做好對(duì)其保養(yǎng)和管理工作,降低器械故障發(fā)生率的同時(shí),也能夠極大的延長(zhǎng)其使用期限。

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展和進(jìn)步,腔內(nèi)手術(shù)成為了醫(yī)療界關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容,為了有效提升手術(shù)處理效果,需要建立腹腔內(nèi)檢查和治療內(nèi)鏡控制工作制度,對(duì)應(yīng)用管理效率進(jìn)行控制。集中分析了腹腔鏡手術(shù)器械組成結(jié)構(gòu),并對(duì)常見(jiàn)故障和優(yōu)化維修措施展開(kāi)了討論,希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)專業(yè)提供可以參考的理論依據(jù)。

隨著新學(xué)科、新技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)療水平的不斷提高,腔內(nèi)手術(shù)逐漸取代了開(kāi)放性手術(shù),增加了手術(shù)選擇機(jī)會(huì)。腹腔鏡主要是進(jìn)行腹腔內(nèi)檢查與治療的內(nèi)鏡。腹腔鏡手術(shù)是一種新型高科技醫(yī)療技術(shù),主要利用光學(xué)、電子等先進(jìn)設(shè)備,在密閉腹腔中進(jìn)行手術(shù)治療[1]。目前,腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用。1腹腔鏡手術(shù)器械組成1.1氣腹形成系統(tǒng)氣腹形成系統(tǒng)主要包括兩個(gè)部分。(1)氣體:氣腹機(jī)中

我院手術(shù)室于2011年5月開(kāi)始使用酸性氧化電位水系統(tǒng)清洗器械,在工作中發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:①眼科手術(shù)時(shí)間短,手術(shù)量大,每臺(tái)手術(shù)器械少,如白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)只需十幾分鐘,器械只有8件,容易造成多臺(tái)器械亟待清洗,清洗系統(tǒng)使用不充分,浪費(fèi)時(shí)間。②眼科器械精密銳利,多臺(tái)器械同洗易損壞。③特殊感染如蠟樣芽孢桿菌、真菌等感染的器械需單獨(dú)處理,清洗

旨在設(shè)計(jì)一種新型的腹腔鏡手術(shù)器械分離鉗,使分離鉗的操作手柄端與夾持鉗頭部可以實(shí)現(xiàn)快速分離對(duì)接.在手術(shù)過(guò)程中要求起主要作用的夾持鉗頭部可以留在人體腹腔對(duì)壞死組織進(jìn)行夾持剝離,而操作手柄可以取出,從而給手術(shù)醫(yī)師留有更多的手術(shù)操作空間.手術(shù)結(jié)束后手術(shù)醫(yī)師可以操作手柄在人體腹腔與夾持鉗頭部實(shí)現(xiàn)快速對(duì)接,方便快捷地取出夾持鉗頭部,保障手術(shù)的順利進(jìn)行.本文主要設(shè)計(jì)方法是改進(jìn)傳統(tǒng)手術(shù)器械分離鉗的頭部,在其夾子頂端焊接有六角鉚釘.同時(shí)模擬醫(yī)用手術(shù)夾子,在設(shè)計(jì)新型鉗夾尺寸之后,在手術(shù)夾子尾部開(kāi)有六角通孔,其尺寸與分離鉗夾頭部的六角鉚釘剛好可以配合,從而實(shí)現(xiàn)分離鉗與夾持鉗的快速分離與對(duì)接.并通過(guò)ansys有限元軟件分析鉗夾在夾取組織的過(guò)程中所受的應(yīng)力分布情況.研究分析表明所設(shè)計(jì)的新型手術(shù)器械分離鉗在實(shí)現(xiàn)快速分離與對(duì)接的前提條件下,同時(shí)能滿足鉗夾對(duì)組織血管的夾持作用,從而保證手術(shù)的安全進(jìn)行.

腹腔鏡手術(shù)是目前臨床用于疾病治療的常用手術(shù)方法,而腹腔鏡手術(shù)所需的器械設(shè)備均由十分精密的儀器所組成,在操作過(guò)程中就需要嚴(yán)格按照操作規(guī)范實(shí)施操作,同時(shí)設(shè)備的養(yǎng)護(hù)與故障維修也都需要由專業(yè)人士完成,使腹腔鏡器械設(shè)備的正常運(yùn)行、手術(shù)質(zhì)量均得到有效保證。為此,以狼牌腹腔鏡全套設(shè)備為例,探究腹腔鏡手術(shù)器械設(shè)備的相關(guān)組成及常見(jiàn)故障維修。

腹腔鏡手術(shù)器械比普通手術(shù)器械構(gòu)造復(fù)雜、精細(xì),有細(xì)小的管腔,極易殘留污物與細(xì)菌,既影響化學(xué)消毒劑的滅菌效果,又影響器械的使用壽命,間接給手術(shù)帶來(lái)后患。因此腹腔鏡手術(shù)器械清洗消毒工作對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和患者的醫(yī)療安全至關(guān)重要[1]。另外,腹腔鏡設(shè)備科技含量高,價(jià)格昂貴,操作復(fù)雜,如何更好地使用、維護(hù)和管理好腹腔鏡手術(shù)器械和設(shè)備,延長(zhǎng)其使用壽命,對(duì)手術(shù)室護(hù)士來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)新的課題。我院于2006年初購(gòu)進(jìn)美國(guó)史賽克腹腔鏡設(shè)備,截止2010年12月,已完成各類腹腔鏡手術(shù)共578例。我科對(duì)腹腔鏡手術(shù)器械的清洗、消毒、保養(yǎng)及設(shè)備的管理方面已積累出一套切實(shí)可行的經(jīng)驗(yàn)方法,現(xiàn)報(bào)告如下。

腹腔鏡手術(shù)器械的清洗消毒與滅菌一向是手術(shù)室感染控制工作的重點(diǎn),處理程序要求嚴(yán)格。隨著現(xiàn)代外科手術(shù)微創(chuàng)化進(jìn)程的加速,各級(jí)醫(yī)院都相繼購(gòu)進(jìn)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備和器械,甚至建造先進(jìn)的現(xiàn)代化腹腔鏡手術(shù)室,并設(shè)計(jì)和建造專門的腹腔鏡手術(shù)器械清洗消毒滅菌室,配備相應(yīng)的設(shè)備,以滿足手術(shù)的需要。2008～2009年我院在進(jìn)行潔凈手術(shù)部升

不銹鋼器械柜配置參數(shù) 名稱參考規(guī)格型號(hào)數(shù)量特征 不銹鋼 器械柜 1200*1700*35030個(gè) 柜體采用1.0mm厚sus304不銹鋼板加工，柜體 分上下兩層,帶可調(diào)層板托架（兩個(gè)）,門板內(nèi)外 均為不銹鋼板，不銹鋼外翻邊，柜子上層為玻璃 移門，下層為8個(gè)抽屜。 不銹鋼 麻醉柜 1200*1700*35030個(gè) 柜體采用1.0mm厚sus304不銹鋼板加工，柜體 分上下兩層,帶可調(diào)層板托架（兩個(gè)）,門板內(nèi)外 均為不銹鋼板，不銹鋼外翻邊，柜子上層為玻璃 移門，中間帶2個(gè)抽屜，下層為不銹鋼雙開(kāi)移門。 不銹鋼 藥品柜 1200*1700*35030個(gè) 柜體采用1.0mm厚sus304不銹鋼板加工，柜體 分上下兩層,帶可調(diào)層板托架（兩個(gè)）,門板內(nèi)外 均為不銹鋼板，不銹鋼外翻邊，柜子上層為玻璃 推拉門，下層為不銹鋼推拉門。 不銹鋼 儲(chǔ)物柜 1200*1700*

我院自2010年開(kāi)始將魯沃夫系列清洗劑應(yīng)用于供應(yīng)室清洗、滅菌設(shè)備等不銹鋼體的清潔,提高了醫(yī)療器械的潔凈率,延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命,有效地降低醫(yī)療成本。

2009年2月我院新建的消毒供應(yīng)中心投入使用,對(duì)各科可重復(fù)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行集中清洗消毒滅菌供應(yīng),實(shí)施手供一體化管理,實(shí)行下收下送。2009年4月護(hù)理部組織相關(guān)人員將全院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械集中進(jìn)行檢查,分析不銹鋼器械生銹產(chǎn)生原因,探討改進(jìn)措施。

不銹鋼動(dòng)物手術(shù)臺(tái)解讀

手術(shù)室巧用不銹鋼夾子

不銹鋼小知識(shí)，食用級(jí)不銹鋼，201202301304316403408430 不銹鋼有200系列，300系列400系列 200系列指201202材料 300系列，比較長(zhǎng)見(jiàn)有304301316 400系列：403408430 外觀判斷： 三種材料都是銀白色 200和300，無(wú)磁性或者微磁，比較難區(qū)分。通常用藥水鑒別。 400一般帶有磁性，可以用磁鐵判斷 性能： 日常生活重最常見(jiàn)的三種型號(hào)有201304430316由于高抗腐蝕一般用于水下零件 304和430，由于含鉻高，耐腐蝕，廣泛用于軍事，航空，家用器具，等由于安全無(wú)毒，也 稱食用級(jí)不銹鋼 201成本便宜，有一定的抗腐蝕性，普遍用于干燥的環(huán)境中，裝飾，支撐。比如衣架等 需要注意的是201，錳含量比較高，不能作為餐具使用，但304價(jià)格比較貴，廠家為了減少 成本普遍使用20

目的觀察手術(shù)器械在消毒供應(yīng)中心(cssd)清洗消毒滅菌過(guò)程中表面形成黑色污漬的原因,并找出降低黑污形成的相關(guān)控制方法,從而確保銅材質(zhì)手術(shù)器械的使用時(shí)清潔質(zhì)量合格。方法對(duì)360件銅材質(zhì)器械按性能及工藝構(gòu)造分為a、b、c3組,分別采用不同的清洗消毒、滅菌方法,在每次完成操作程序后檢查器械表面及管腔內(nèi)面的清潔程度。結(jié)果銅材質(zhì)器械在cssd的常規(guī)再處理流程中器械表面常會(huì)有一定程度的黑污形成,有黑污器械率達(dá)53.33%;新器械直接進(jìn)入清洗消毒滅菌流程后表面也會(huì)生成黑色污漬,柔性器械黑污率高于實(shí)體器械,二者產(chǎn)生器械的黑污率均>80.0%;處理過(guò)程中溫度、濕度及操作方法的不同所引起器械表面黑污程度也有區(qū)別,高溫高濕易引起銅材質(zhì)表面氧化;在同樣清洗消毒滅菌過(guò)程,銅材質(zhì)器械中柔性器械的黑污程度比實(shí)體器械嚴(yán)重,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01);器械制造工藝影響其表面清潔度,管腔器械內(nèi)面表面氧化程度比管腔外表面嚴(yán)重,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。結(jié)論銅材質(zhì)手術(shù)器械的材質(zhì)特點(diǎn)決定其易與空氣中氧氣發(fā)生反應(yīng)生成氧化銅,在清洗消毒滅菌過(guò)程中,控制處理過(guò)程的溫度、濕度可以降低該類器械的氧化反應(yīng),延長(zhǎng)器械的使用壽命。

目的針對(duì)現(xiàn)有手術(shù)器械干燥設(shè)備存在某些技術(shù)缺陷和不能普及使用的問(wèn)題,擬研制新型手術(shù)器械干燥柜。方法通過(guò)對(duì)手術(shù)器械干燥過(guò)程中的空氣清潔度、溫度和速度等特性進(jìn)行研究,創(chuàng)建手術(shù)器械干燥新技術(shù),并以獲得的新技術(shù)為基礎(chǔ),研制一種造價(jià)低、功能先進(jìn)和可操作性強(qiáng)的新型手術(shù)器械干燥設(shè)備。結(jié)果成功研制出一種新型手術(shù)器械干燥柜樣機(jī),并在滿載器械的條件下進(jìn)行加溫和干燥處理試驗(yàn),其中采用"70℃"程序的平均加溫時(shí)間和最短干燥處理時(shí)間分別為5.1min和15.6min,采用"90℃"程序的平均加溫時(shí)間和最短干燥處理時(shí)間分別為7.8min和14.2min,同比傳統(tǒng)器械干燥設(shè)備具有明顯的優(yōu)勢(shì)。結(jié)論新型手術(shù)器械干燥柜具備較高的推廣應(yīng)用價(jià)值和較好的產(chǎn)業(yè)化前景,并可成為醫(yī)院消毒供應(yīng)中心和手術(shù)室等部門的基礎(chǔ)設(shè)備。

株洲陸財(cái)不銹鋼門業(yè)有限公司、株洲健安醫(yī)療器械有限公司、桐柏富泰化工有限責(zé)任公司等四家企業(yè)前不久已正式簽約落戶湖南省株州市攸縣，總投資2．3億元，其中，株洲陸財(cái)不銹鋼門業(yè)有限公司項(xiàng)目總投資4000萬(wàn)元，在攸州工業(yè)園占地20畝，主要從事不銹鋼門窗的加工制造；株洲健安醫(yī)療器械有限公司項(xiàng)目總投資4000萬(wàn)元，在攸州工業(yè)園占地20畝，建設(shè)不銹鋼醫(yī)療器械加工制造項(xiàng)目。

1不銹鋼分類 鋼在大氣、水等弱介質(zhì)中和硝酸等氧化性介質(zhì)中，其耐蝕性隨鋼中鉻含量 的增加而提高，當(dāng)鉻含量達(dá)到一定的百分比時(shí)，鋼的耐蝕性發(fā)生突變，即從易 生銹到不易生銹，從不耐蝕到耐腐蝕。不銹鋼的不銹性和耐蝕性是由于其表面 上富鉻氧化膜（鈍化膜）的形成。不銹鋼的分類方法很多。 按室溫下的組織結(jié)構(gòu)分類，有馬氏體型、奧氏體型、鐵素體和雙相不銹鋼； 按用途分則有耐硝酸不銹鋼、耐硫酸不銹鋼、耐海水不銹鋼等；按耐蝕類型分 可分為耐點(diǎn)蝕不銹鋼、耐應(yīng)力腐蝕不銹鋼、耐晶間腐蝕不銹鋼等。 1.1合金元素對(duì)不銹鋼組織的作用 在不銹鋼常用的合金元素中，鉻、鉬、硅、鋁、鈦、鈮等是鐵素體形成元 素，而碳、鎳、錳、氮是奧氏體元素。 奧氏體形成元素：鎳是擴(kuò)大r的元素。錳和氮都是促進(jìn)奧氏體形成的元素， 因而可以代鎳。但錳本身并不防蝕，不能單獨(dú)使用，只用以代替部分的鎳。 鉬能增加不銹鋼的耐蝕性。 銅能夠提高鐵素體不銹

不銹鋼及鉻系產(chǎn)品之間的關(guān)系 以鉻和鐵為主要成分的鐵合金。是鋼鐵工業(yè)用的主要合金劑之一，除了主成分鉻與鐵 外還含有碳、硅、硫、磷等雜質(zhì)。鉻鐵含鉻55％～75％，按含碳量分為高碳(4％～10％c)、 中碳(0.5％～4％c)、低碳(>0.15％～0.5％c)和微碳(≤0.15％c)鉻鐵。高碳鉻鐵又稱碳素鉻鐵， 中、低、微碳鉻鐵又稱精煉鉻鐵。一種用低鉻鐵比的鉻礦生產(chǎn)的高碳鉻鐵，含cr50％～55％ 稱為爐料級(jí)鉻鐵，還有含n2％～10％的含氮鉻鐵作為氮合金劑使用，又稱氮化鉻鐵。 1821年貝爾蒂爾(p．berthier)在坩堝內(nèi)加熱木炭、氧化鉻與氧化鐵的混合物生產(chǎn)鉻鐵。 這種方法一直使用到1857年弗雷邁(e．c．fremy)用塔斯馬尼亞(tasmania)鐵鉻礦，在高爐 內(nèi)冶煉，得到含7％～8％cr的塔斯馬尼亞生鐵。1870～1880年間，高爐生