材料、衡水市放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)設(shè)施竣

1 放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害 放射防護(hù)設(shè)施竣工驗收申請表 項目名稱： 建設(shè)單位（蓋章）： 申請日期： 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會制 2 項目名稱 項目地址 建設(shè)單位 地址 郵編 及郵箱 項目性質(zhì)新建□改建□擴(kuò)建□危害類別一般□嚴(yán)重□ 法定代表人聯(lián)系人電話 實際總投資 放射防護(hù) 實際投資 120萬元 放射防護(hù) 預(yù)評價報告 報告編制單位 審核機(jī)關(guān)審核批準(zhǔn)文河 放射防護(hù)控制效果評價單位 申報材料： □1.放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)設(shè)施竣工驗收申請表 □2.放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評價報告 □3.放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價審核同意證明材料（復(fù)印件） □4.放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書副本（復(fù)印件） □5.放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評價工作委托書 □6.放射診療設(shè)備和輻射工作場所的放射防護(hù)

放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施設(shè)計審查和竣工驗收 （法定時限20工作日，承諾時限11工作日） 行政審批辦公室審查 （共限11個工作日） 申請人 提交申請資料 作出不予受理 決定,并告知向 有關(guān)單位申請 一次性告知申請人 補(bǔ)正的全部內(nèi)容 不屬于本廳 職權(quán)范圍內(nèi) 申請材料不齊備 或不符合法定形式 申請材料齊備, 符合法定形式 決定受理 承辦人現(xiàn)場審查，提出審查意見 （限8個工作日） 辦公室負(fù)責(zé)人審批，作出予以同意 或不予同意決定（限3個工作日） 行政審批辦公室制作決定文件 （限2工作日，不計入承諾辦結(jié)時限內(nèi)） 服務(wù)窗口通知申請人領(lǐng)取決定文件 （限1工作日，不計入承諾辦結(jié)時限內(nèi)） 服務(wù)窗口對申請 當(dāng)場審查作出處理

放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施設(shè)計審查和竣工驗收 （法定時限20工作日，承諾時限11工作日） 行政審批辦公室審查 （共限11個工作日） 申請人 提交申請資料 作出不予受理 決定,并告知向 有關(guān)單位申請 一次性告知申請人 補(bǔ)正的全部內(nèi)容 不屬于本廳 職權(quán)范圍內(nèi) 申請材料不齊備 或不符合法定形式 申請材料齊備, 符合法定形式 決定受理 承辦人現(xiàn)場審查，提出審查意見 （限8個工作日） 辦公室負(fù)責(zé)人審批，作出予以同意 或不予同意決定（限3個工作日） 行政審批辦公室制作決定文件 （限2工作日，不計入承諾辦結(jié)時限內(nèi)） 服務(wù)窗口通知申請人領(lǐng)取決定文件 （限1工作日，不計入承諾辦結(jié)時限內(nèi)） 服務(wù)窗口對申請 當(dāng)場審查作出處理

編號： 放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù) 預(yù)評價報告審核申請書 項目名稱 建設(shè)單位（公章） 申請日期 項目名稱 工程地址 項目性質(zhì)新建□改建□擴(kuò)建□技術(shù)改造□技術(shù)引進(jìn)□其他□ 法定代表人項目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系人聯(lián)系電話 總投資概算（萬元）放射衛(wèi)生投資概算（萬元） 建設(shè)單位地址 設(shè)計單位 預(yù)評價單位 申報材料： □1.建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價報告審核申請書 □2.申請放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價審核的公函 □3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（復(fù)印件） □4.放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價報告書（表）及專家評審意見 □5.放射診療建設(shè)項目可行性論證報告 □6.評價機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明（復(fù)印件） □7.委托申報的，應(yīng)提供委托申報證明 立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè) 項目，還應(yīng)

甘肅省放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害 放射防護(hù)設(shè)施竣工驗收申請表 項目名稱 建設(shè)單位（公章） 申請日期 甘肅省衛(wèi)生計生委制 項目名稱 項目地址 建設(shè)單位地 址 郵編 項目性質(zhì)新建□改建□擴(kuò)建□危害類別一般□嚴(yán)重□ 法定代表人聯(lián)系人電話 實際總投資萬元 放射防護(hù)實際 投資 萬元 放射防護(hù) 預(yù)評價報告 報告編制單位 審核機(jī)關(guān)審核批準(zhǔn)文號 放射防護(hù)控制效果評價單位 申報材料： □1.申請建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)設(shè)施竣工驗收的公函(2份) □2.放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)設(shè)施竣工驗收申請表（2份） □3.放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評價報告（2份） □4.放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價報告的批復(fù)（復(fù)印件）（2份） □5.委托申報的，應(yīng)提供委托申報證明（2份） 衛(wèi)生計生監(jiān) 督機(jī)構(gòu)審核 意見經(jīng)辦人：領(lǐng)

建設(shè)項目職業(yè)病危害（放射防護(hù)）評價技術(shù)規(guī)程 第一部分職業(yè)病危害（放射防護(hù)）預(yù)評價報告書 建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告書的主要內(nèi)容應(yīng)有：對擬使用的輻射源或擬進(jìn)行 的實踐特性和規(guī)模進(jìn)行描述，對放射性職業(yè)病危害因素和擬采取的防護(hù)措施進(jìn)行 分析、評價，估計正常、異常和事故工況下電離輻射對工作人員健康可能造成的 影響。 1概述 1.1評價目的 1.1.1實施《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等國家有關(guān)法律、法規(guī)的需要； 1.1.2對擬建建設(shè)項目的放射防護(hù)設(shè)施和防護(hù)措施進(jìn)行評價，預(yù)防、控制輻射危 害，確定建設(shè)項目在放射性職業(yè)病防治方面的可行性，保障放射工作人員和公眾 的健康與安全； 1.1.3為衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門的行政審批提供技術(shù)依據(jù)。 1.2評價范圍 描述評價的區(qū)域范圍、防護(hù)設(shè)施和人員范圍。 1.3評價內(nèi)容與方法 1.3.1內(nèi)容 簡要介紹評價的主要內(nèi)容，包括輻射源項，防護(hù)設(shè)施

zscdc/dch01b 建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù) 預(yù)評價申請表 單位名稱法人 地址郵編 聯(lián)系人電話傳真 項目名稱放射診斷建設(shè)項目地點 項目用途x射線影像診斷 放射工作 人員數(shù) 總?cè)藬?shù) 建設(shè)性質(zhì)新建□改建□擴(kuò)建□ 持放射工作人員證 人數(shù) 放射工程設(shè) 計單位 放射工程 建設(shè)單位 涉及的 設(shè)備臺數(shù) 機(jī)房間數(shù) 控制室 間數(shù) 項目總投 資概算 zscdc/dch01b 提 交 資 料 清 單 （請在已提交的材料前的□內(nèi)打“√”） □1.《中山市放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)委托書》2份； □2.《建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價申請表》（電子版及紙質(zhì)版）； □3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本全頁復(fù)印件或“醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)性文件”復(fù)印件； □4.《放射診療許可證》正、副本全頁復(fù)印件； □5.建設(shè)項目的可行性研究報告（包括放射衛(wèi)生專篇）復(fù)印件； □6.機(jī)房的

放射診療機(jī)構(gòu)建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)設(shè)施竣工驗收現(xiàn)場勘查及驗收意見表

附件2 建設(shè)項目職業(yè)病危害 放射防護(hù)預(yù)評價報告審核申請表 申請項目 申請單位 申請日期 濰坊市衛(wèi)生和計劃生育委員會制 填表說明 一、本表用于申請濰坊市放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射 防護(hù)預(yù)評價報告審核（備案）。 二、填寫此表前，請認(rèn)真閱讀有關(guān)法律、法規(guī)及申報受理的 規(guī)定。 三、本申請表的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確完整，不得涂改，否則無效。 所附材料均使用a4規(guī)格紙打?。ńㄗh中文用宋體小4號字，英 文用12號字）或復(fù)印。 四、申請單位應(yīng)當(dāng)將申請表及相應(yīng)的材料按規(guī)定的順序排 列，裝訂成冊，并加蓋騎縫印。 放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價報告審核申請 項目名稱（應(yīng)填具體的項目名稱） 工程地址 項目性質(zhì)新建□改建□擴(kuò)建□技術(shù)改造□其他□ 法定代表人項目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系人聯(lián)系電話 職工總數(shù)建筑面積 總投資概算（萬元）放射衛(wèi)生投資概算（萬元） 建設(shè)單位地址

建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評價報告編制的幾點看法

為評價某中醫(yī)院遷建放射工作用房職業(yè)病危害防護(hù)效果,我們于2009年6月通過現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、放射防護(hù)監(jiān)測和檔案資料的核查等,對該項目

醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告衛(wèi)生審查及放射防護(hù)設(shè)施竣 工驗收審批工作細(xì)則 一、事項名稱： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告衛(wèi)生審查及放射防護(hù)設(shè) 施竣工驗收(1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告衛(wèi)生審查;2、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療建設(shè)項目放射防護(hù)設(shè)施竣工驗收) 二、事項類別：行政許可 三、審批對象：全省放射治療、核醫(yī)學(xué)及省級衛(wèi)生計生行政部門核發(fā)《醫(yī) 療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 四、法規(guī)政策依據(jù)： 1、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第九條第一款：國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督 管理部門、衛(wèi)生行政部門、勞動保障行政部門依照本法和國務(wù)院確定的職責(zé)，負(fù) 責(zé)全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。國務(wù)院有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職 業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。第八十九條：對醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性職業(yè)病危害控制 的監(jiān)督管理，由衛(wèi)生行政部門依照本法的規(guī)定實施。 2、《放射

職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表 車間名稱車間負(fù)責(zé)人 防護(hù)設(shè)備名稱檢修時間 檢修、維護(hù)情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費用、檢修效果等）： 驗收意見： 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期：年月日

職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)紀(jì)錄表 車間名稱車間負(fù)責(zé)人檢修日期 設(shè)備名稱檢修部門檢修原因檢修效果檢修費用 驗收意見 負(fù)責(zé)人： 日期：年月日

xz煤業(yè)有限公司 職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施 檢 修 、 維 護(hù) 記 錄 表 職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表 作業(yè)場所負(fù)責(zé)人 防護(hù)設(shè)備名稱檢修時間 檢修、維護(hù)情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費用、檢修效果等）： 驗收意見 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期：年月日

通過對建設(shè)項目職業(yè)病危害因素進(jìn)行分析，針對存在的問題進(jìn)行相關(guān)研究，提出加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防機(jī)制的研究對策。

通過對建設(shè)項目職業(yè)病危害因素進(jìn)行分析，針對存在的問題進(jìn)行相關(guān)研究，提出加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防機(jī)制的研究對策。

建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價 委托方（企業(yè)）需提供的資料 一、提交基本資料 1、立項批復(fù)文件、規(guī)劃紅線圖、建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查認(rèn)可書 2、總平面布置圖、生產(chǎn)車間設(shè)備布局圖 3、建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告書、環(huán)評報告書、安評報告書 4、職業(yè)病健康檢查報告 （注：黑體字是必須資料） 二、試運行報告 1、項目基本情況（表1） 項目名稱 項目性質(zhì) 建設(shè)地址 規(guī)模（投資規(guī)模及生產(chǎn)規(guī)模） 建設(shè)情況（建設(shè)進(jìn)度情況，什么時候開工建設(shè)、建成、開始 試運行等） 建筑物的高度和間距 2、設(shè)計生產(chǎn)能力和實際生產(chǎn)能力（表2） 表2生產(chǎn)能力一覽表 產(chǎn)品名稱原設(shè)計生產(chǎn)能力 (年產(chǎn)量或產(chǎn)值) 現(xiàn)實際生產(chǎn)能力(年 產(chǎn)量或產(chǎn)值) 備注 3、總體布局及生產(chǎn)設(shè)備布局（表3、4，圖1） 表3本項目總體布局 序 號 建筑物名稱層數(shù)層高布置內(nèi)容 1 2 3 表4生產(chǎn)設(shè)備一覽表 序 號

中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) gbz/t197—2007 建設(shè)項目職業(yè)病危害 控制效果評價技術(shù)導(dǎo)則 2007—08—13發(fā)布2008—02—01實施 中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布 目次 前言,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,ⅲ 1范圍,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1 2規(guī)范性引用文件,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1 3術(shù)語和定義,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1 4評價目的和基本原則,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2 5評價依據(jù),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2 6評價范圍與內(nèi)容,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3 7評價方法,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范 1.總則 1·1為了規(guī)范建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》制定本規(guī)范。 1·2本規(guī)范適用于新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)等項目（以下簡稱建設(shè)項目）的職 業(yè)病危害預(yù)評價、控制效果評價。 1·3職業(yè)病危害預(yù)評價、控制效果評價應(yīng)當(dāng)由依法取得資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)；評價的 方法和要求應(yīng)當(dāng)符合職業(yè)病防治法及本規(guī)范的規(guī)定。 2.職業(yè)病危害預(yù)評價 2·1進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價時，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向承擔(dān)評價任務(wù)的機(jī)構(gòu)（以下簡稱評價機(jī)構(gòu)）提供以下資 料： a.建設(shè)項目的審批文件； b.可行性研究資料（含職業(yè)衛(wèi)生專篇）； c.其它有關(guān)資料。 2·2評價機(jī)構(gòu)按照準(zhǔn)備、評價、報告編制三個階段進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價。職業(yè)病危害預(yù)評價程序見附 件1。 2.3準(zhǔn)備 準(zhǔn)備階段完成以下工作： a.對建設(shè)單位的總平面布置、工藝流程

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的頒布是為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害,保護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在該法律中,規(guī)定對廠礦企業(yè)的新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項目(以下統(tǒng)稱建設(shè)項目)可能產(chǎn)生的職

www.***.***百達(dá)醫(yī)學(xué)網(wǎng)免費傾心提供 建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價審核 （一）需要進(jìn)行建設(shè)項目可行性論證的建設(shè)項目 建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項目可行性論證階段，根據(jù)《職業(yè)病危害分類 目錄》和《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生專篇編制規(guī)范》編寫職業(yè)衛(wèi)生專篇， 并委托具有相應(yīng)資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評 1、職業(yè)病危害預(yù)評價報告書；2、職業(yè)病危害預(yù)評價報告評審意見及參加評審專家 簽名； 3、職業(yè)病危害預(yù)評價工作委托書；4、建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價審核申請 書； 5、申請建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價審核的公函；6、建設(shè)項目立項審批證明（復(fù)印 件）； 清河區(qū)公共行政服務(wù)中心衛(wèi)生局窗口（受理、不受理、補(bǔ) 正） 現(xiàn)場踏勘 屬于備案管理的項目：應(yīng)當(dāng)對申請 資料完整性和合法性進(jìn)行審核，符 合要示的予以備案，并出具備案通 屬于被審核管理項目：應(yīng)當(dāng)對申請資料是否齊 全進(jìn)行審核，并在5個工作日