主動脈瘤和直管支架

目的探討主動脈低劑量掃描的可行性及不同體重條件下滿足診斷的最低ma量。方法研究分兩步,初步篩選58例掃描70例次各種可疑主動脈病變或術(shù)后隨訪病例,隨機(jī)抽取10例為常規(guī)劑量350ma掃描,低劑量組按體重分為75kg三組,分別采用管電流為50、100、150ma,其余掃描參數(shù)同常規(guī)劑量組。記錄單次加權(quán)ct劑量指數(shù)(weightedctdoseindex,ctdivol)、掃描長度和平均劑量長度乘積(doselengthproduce,dlp)。對不同低劑量組的主動脈圖像滿足診斷率進(jìn)行比較,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。第二步篩選60例各種夾層動脈瘤,針對不同體重組采用高一個50ma等級的低劑量掃描(100、150、200ma),記錄并分析相應(yīng)ctdivol和dlp,評價圖像質(zhì)量及滿足診斷率。結(jié)果初步研究采用50、100、150ma的ctdivol僅為常規(guī)劑量350ma的11.3%、29.0%和42.7%,各組dlp值與常規(guī)劑量組相比均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.001),但50ma組的診斷符合率僅為60%。第二步研究采用100、150、200ma的ctdivol為常規(guī)劑量的29.0%、42.7%和57.3%,各低劑量組dlp與常規(guī)劑量組兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.001),且各組滿足診斷率均達(dá)到100%。軸位及各種三維重建圖像顯示良好。結(jié)論適當(dāng)?shù)闹鲃用}低劑量掃描可以替代常規(guī)劑量掃描。夾層動脈瘤應(yīng)采用略高于其他主動脈病變的管電流。低劑量200ma可普遍適用于各主動脈病變的掃描成像與正確診斷。

觸摸項(xiàng)目管理的主動脈新時期完善規(guī)范施工項(xiàng)目管理的思考——面對中國加入wto的競爭態(tài)勢，國際承包商紛紛進(jìn)入我國建筑領(lǐng)域和民營建筑企業(yè)的發(fā)展趨勢，作為工程施工項(xiàng)目管理運(yùn)行主體的大型總承包類建筑企業(yè)，必須著眼于長遠(yuǎn)發(fā)展，認(rèn)真研討新時期施工項(xiàng)目管理的...

氣管支架課件-氣管支架

血管內(nèi)栓塞是治療顱內(nèi)動脈瘤的重要方法,但用傳統(tǒng)鉑金彈簧圈栓塞的顱內(nèi)動脈瘤具有較高的復(fù)發(fā)率。水凝膠彈簧圈2002年被美國fda批準(zhǔn)在美國使用,其表面為水凝膠涂層,可以膨脹,增加栓塞密度,降低復(fù)發(fā)率。本文就水凝膠彈簧圈的實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究進(jìn)行簡述。

目的觀察支架輔助彈簧圈栓塞顱內(nèi)動脈瘤的療效。方法回顧性分析26例患者共30個顱內(nèi)動脈瘤的臨床資料。采用不同類型支架30個,其中自膨脹支架29個,裸支架1個。結(jié)果動脈瘤栓塞結(jié)果按raymond分級:完全栓塞8個(26.7%);次全栓塞20個(66.7%);不全栓塞2個(6.6%)。未發(fā)生明顯技術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。出院時改良rankin量表(mrs)評分0～2分23例,3～4分2例,5分1例。影像學(xué)隨訪動脈瘤不顯影14例,改善5例,穩(wěn)定9例,復(fù)發(fā)2例。結(jié)論支架輔助彈簧圈栓塞顱內(nèi)動脈瘤可以取得理想的治療效果,降低復(fù)發(fā)率。

目的總結(jié)支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù)治療顱內(nèi)寬頸動脈瘤的經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析自2005年3月至2012年3月我院神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù)治療的顱內(nèi)寬頸動脈瘤患者50例。結(jié)果50例支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù)的顱內(nèi)寬頸動脈瘤,完全及大部分栓塞48例,部分栓塞2例;病人術(shù)后隨訪造影動脈瘤未顯影,并未見與支架輔助栓塞有關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動脈瘤是安全、有效的。

目的分析探討顱內(nèi)自膨脹支架結(jié)合彈簧圈治療腦動脈瘤的療效。方法對2008年1月~2013年1月間我院收治腦動脈瘤并行顱內(nèi)自膨脹支架結(jié)合彈簧圈治療的患者28例病情回顧性分析。其中動脈瘤位于前交通支6例,后交通支4例,椎動脈7例,頸內(nèi)動脈海綿竇段5例,大腦中動脈3例,其他部位3例。先以彈簧圈栓塞動脈瘤,后將顱內(nèi)自膨脹支架覆蓋動脈瘤頸部。結(jié)果28例患者共成功放入支架30枚,其中2例一次性放入2枚支架。致密栓塞22例,血管瘤頸部殘留5例,1例部分栓塞。術(shù)中1例出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成,予溶栓、抗凝對癥治療后好轉(zhuǎn),無死亡病例,所有患者好轉(zhuǎn)出院。術(shù)后隨訪半年,期間無再發(fā)出血病例,影像學(xué)檢查提示致密栓塞22例均無顯影;管瘤頸部殘留5例中3例無顯影,2例無變化;1例部分栓塞者無變化。結(jié)論顱內(nèi)自膨脹支架結(jié)合彈簧圈治療腦動脈瘤療效確切,能有效控制再出血的發(fā)生,具有安全可靠等優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣。