大葉楊個體-0104選育單位

受控文件號 ： 曳引驅動電梯 施 工 自 檢 報 告 使用單位 設備名稱 出廠編號 安裝地點 制造單位 施工單位 （簽章） 頁共 18頁 第 1 說 明 1、本報告格式適用于曳引驅動電梯的安裝、改造、重大維修的自檢。 2、檢驗依據(jù) TSG T7001-2009 《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—曳引與強制驅動電梯》 GB7588-2003 《電梯制造與安裝安全規(guī)范》 電梯設計文件 3、“自檢結果”、“審查結果”欄中“√”、“×”、“/”分別表示“合格”、“不 合格”和“無此項”。要求測試數(shù)據(jù)的項目應填寫實測數(shù)據(jù)，測試多個或一 組數(shù)據(jù)時在附表或附圖中記錄。 4、檢驗所用計量器具均在計量檢定合格或校準有效期內。 5、檢驗條件應符合 TSG T7001-2009《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—曳引與 強制驅動電梯》的規(guī)定。 6、對于改造和重大維修的電梯，對改造和重大維修涉及的相關項目及其內容 按照本

好 中 差 年 月 日 年 月 日 注：地面建筑宜符合現(xiàn)行國家標準《建筑工程施工質量驗收統(tǒng)一標準》 GB50300的有關規(guī)定。 施工項目經理： 何念林 總監(jiān)理工程師： 18 附屬設施、工藝 觀感質量綜合評價 結論： 結論： 16 水泵機電設備、管道安裝及 基礎支架 17 防水、防腐 13 附屬構筑物 14 抽升泵站 下部結構 15 地面建筑 11 工作坑（井） 12 管道線形 9 管縫（變形縫） 10 進、出洞口 6 回填土 7 頂管、盾構、 淺埋暗挖、 定向鉆、夯管 管道結構 8 防水、防腐 4 大口徑管道（渠、廊）：管道內部 、管廊內管道安裝 5 地上管道（橋管、架空管、虹吸 管）及承重結構 1 管道工程 管道、管道附件位、附屬構筑物 位置 2 管道設備 3 附屬構筑物 表B.0.4-3 單位（子單位）工程觀感質量核查表 工程名稱 羅甸茂井生活垃圾處理工程 施工單位