負(fù)壓吸引器

負(fù)壓吸引裝置由調(diào)壓器、集液瓶、軟管等組成。集液瓶上有兩個(gè)軟管接口，一個(gè)接負(fù)壓終端，一個(gè)接入工作腔體。當(dāng)負(fù)壓終端接通時(shí)，集液瓶?jī)?nèi)將產(chǎn)生空氣負(fù)壓，該負(fù)壓將引導(dǎo)污物（如污血、痰等）從另一個(gè)軟管流入集液瓶?jī)?nèi)。當(dāng)集液瓶?jī)?nèi)液體高度達(dá)到一定高度時(shí)，集液瓶蓋上的止流閥將開始工作，切斷液體流入管路，從而防止集液瓶?jī)?nèi)液體過盈而溢出?？紤]到引流量的不同，可以將多個(gè)集液瓶級(jí)聯(lián)，從而實(shí)現(xiàn)多量液體的抽取及儲(chǔ)存。

用于臨床各科室，主要用于醫(yī)學(xué)引流、排痰、排污血及分泌物等。

1. 分體式負(fù)壓吸引裝置，調(diào)壓器與集液瓶分開，通過軟管連接。氣體終端插頭與調(diào)壓器連接在一起。

2. 一體式負(fù)壓吸引裝置，調(diào)壓器與集液瓶合為一體，氣體終端插頭與調(diào)壓器集成在一起。

1. 集液瓶。采用耐壓透明聚脂塑料，容積有1.2L、1L、2L幾種規(guī)格。

2. 調(diào)壓器。采用優(yōu)質(zhì)鋁合金材料，經(jīng)數(shù)控機(jī)床精密加工而成集液器容積，自帶防溢閥，在液體注滿時(shí)自動(dòng)關(guān)閉管路，防水污物盈滿時(shí)溢出調(diào)壓器的調(diào)節(jié)范圍，亦是真空吸引表的量程：調(diào)壓器自帶啟閉裝置，可以接通或切斷負(fù)壓吸引的管路集液瓶自帶不銹鋼支架，用于懸掛集液瓶，可以置于平面臺(tái)板上，也可以懸掛于設(shè)備帶或其它托架上，可以選配各種標(biāo)準(zhǔn)的負(fù)壓氣體快速插頭，與相應(yīng)的氣體終端配套使用。

3. 軟管。采用優(yōu)質(zhì)橡膠管進(jìn)行液體導(dǎo)流。

1. 使用前檢查時(shí)檢查負(fù)壓吸引器及相關(guān)管路消毒狀況，是否受到外界污染或其他生物污染，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)未消毒或受污染時(shí)，應(yīng)按清洗維護(hù)相關(guān)要求進(jìn)行清洗消毒處理。

2. 先將檔位選擇開關(guān)撥到“關(guān)閉”檔位，調(diào)節(jié)旋鈕逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)歸零，將負(fù)壓吸引器及真空終端插頭插入真空終端插座內(nèi)孔，待聽到咔噠聲響后表示安裝到位。

3. 負(fù)壓吸引器應(yīng)垂直安裝，角度誤差10%以內(nèi)，否則將影響溢流保護(hù)環(huán)境的正常工作。

4. 通過“設(shè)置”檔位設(shè)置輸出負(fù)壓值，旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)旋鈕，順時(shí)針負(fù)壓增大，逆時(shí)針負(fù)壓減小。

5. 撥到“運(yùn)行” 檔位負(fù)壓吸引器進(jìn)入工作模式。注意“運(yùn)行”檔位模式下不允許調(diào)節(jié)或設(shè)定負(fù)壓值，必須在“設(shè)置”檔位模式下方可調(diào)節(jié)。

6. 使用完畢后，撥到“關(guān)閉”檔位，關(guān)閉負(fù)壓、停止吸引工作。

7. 負(fù)壓吸引器使用完備后，應(yīng)按安裝相反的順序拆下。

1. 一級(jí)維護(hù)保養(yǎng)

l 清洗溢流保護(hù)杯，先將醫(yī)療保護(hù)杯從負(fù)壓吸引器中卸下，然后拆開杯子，去除浮子，密封座，用84消毒液將各零件洗凈消毒，最后用清水清洗干凈;

l 相關(guān)管路及廢液桶用84消毒液洗凈消毒，最后用清水清洗干凈;

l 一次性用品(如過濾器)報(bào)廢后應(yīng)處置，不允許重復(fù)使用;

l 消毒后，檔位開關(guān)調(diào)整到“關(guān)閉“檔位，調(diào)節(jié)旋鈕逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)歸零，置于通風(fēng)良好的環(huán)境中，揮發(fā)殘余消毒劑，并避免跌落;

l 吸入器為國家法定計(jì)量工具，應(yīng)按國家相關(guān)規(guī)定定期進(jìn)行標(biāo)定。

2. 二級(jí)維護(hù)保養(yǎng)

l 醫(yī)學(xué)裝備科每半年對(duì)負(fù)壓吸引器進(jìn)行性能檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)做好預(yù)防性維護(hù)。

1. 應(yīng)用重復(fù)消毒的方法使用后的吸引瓶應(yīng)拆開各連接部位，先用1 %過氧乙酸液浸泡半小時(shí)再逐一洗刷，要特別注意瓶蓋內(nèi)側(cè)及各個(gè)管道，控干水分后再放

2. 輸入0.2 %過氧乙酸液中浸泡半小時(shí)，然后晾干備用。

3. 短時(shí)間應(yīng)用的吸引器要及時(shí)清洗消毒，干燥備用；長(zhǎng)期使用的應(yīng)每周更換2—3 次，引流液多者應(yīng)及時(shí)更換。

4. 為防止交叉感染，每一個(gè)引流瓶應(yīng)單獨(dú)浸泡消毒。

5. 護(hù)理人員每做完一項(xiàng)操作或護(hù)理完一個(gè)病人要及時(shí)洗手，防止病原菌的間接傳播。

1. “關(guān)閉”性能檢測(cè)

l 檔位選擇開關(guān)置于“關(guān)閉”位置，將負(fù)壓旋鈕順時(shí)針轉(zhuǎn)到滿負(fù)荷。捏緊連接軟管或?qū)⑵涠伦?，真空表針不?yīng)活動(dòng)。

2. 調(diào)節(jié)性能檢測(cè)

l 檔位選擇開關(guān)分別置于“設(shè)置”與“運(yùn)行”位置，將負(fù)壓調(diào)節(jié)旋鈕逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)歸零。捏住連接軟管或?qū)⑵涠伦?，真空表針?yīng)指示零位。

l 檔位選擇設(shè)置于“設(shè)置”調(diào)節(jié)負(fù)壓值時(shí)，出口不應(yīng)有輸出。在“設(shè)置”檔位調(diào)節(jié)負(fù)壓完成后，轉(zhuǎn)到“運(yùn)行”檔位后，捏住出口連接軟管或?qū)⑵涠伦。?fù)壓值應(yīng)與“設(shè)置”檔位設(shè)置的數(shù)值一致。

l 捏住連接軟管或?qū)⑵涠伦?，檔位選擇開關(guān)置于“運(yùn)行”檔位，轉(zhuǎn)動(dòng)負(fù)壓調(diào)節(jié)旋鈕將負(fù)壓調(diào)整量程的1/3至2/3范圍內(nèi)，慢慢放開和捏緊軟管，是通過調(diào)節(jié)器流量產(chǎn)生波動(dòng)。再捏住軟管堵住時(shí)，負(fù)壓值應(yīng)能恢復(fù)的設(shè)定值。

臨床工作中經(jīng)常遇到腸梗阻、胰腺炎及各種胃腸手術(shù)的患者，需要胃腸減壓，由于負(fù)壓吸引器不易固定，致使胃管脫落或患者活動(dòng)（翻身或者行走）時(shí)帶來許多不便。留置胃管后，將負(fù)壓吸引器連接好，用別針通過胃管末端蓋孔處與床單固定，患者下床活動(dòng)時(shí)，將別針通過胃管末端蓋孔處固定在患者服前胸處，以防止負(fù)壓吸引器脫落。負(fù)壓吸引器固定的優(yōu)點(diǎn)：1.負(fù)壓吸引器的有效固定可以防止胃管脫落，減輕患者的痛苦。2.便于患者下床活動(dòng)及入廁，使其舒適、安全。3.取材方便，費(fèi)用低廉，可多次使用。

腸瘺病人治療的關(guān)鍵是及時(shí)、完全的引流以清除腸瘺液, 避免瘺液積存, 以控制感染。傳統(tǒng)的護(hù)理方法是臀下置墊，有腸瘺液時(shí)及時(shí)擦洗周圍皮膚，更換床單，容易導(dǎo)致病人皮膚濕疹、潰爛等，增加了病人痛苦，同時(shí)也加大了護(hù)理工作的難度。病人可取仰臥或側(cè)臥位，應(yīng)用滴水雙套管一端接生理鹽水持續(xù)沖洗，另一端接負(fù)壓吸引器，在持續(xù)沖洗過程中，吸引壓力保持在 0.2 kPa ～ 0 .4 kPa 即可；在負(fù)壓作用下引流腸瘺液。注意觀察，及時(shí)更換滴水雙套管及負(fù)壓吸引器。

優(yōu)點(diǎn)為可減輕護(hù)理工作量，減輕病人的痛苦，避免了因腸瘺液的刺激引起周圍皮膚破損。

1. 負(fù)壓吸引裝置在吸痰中的應(yīng)用。負(fù)壓吸引裝置在保持危重患者呼吸道的通暢中起著重要作用。掌握正確的吸痰方法、把握吸痰時(shí)機(jī)、選用適合的吸痰皮條、注意消毒隔離和調(diào)節(jié)合適的吸引壓力是安全吸痰的關(guān)鍵應(yīng)注意避免在負(fù)壓狀態(tài)下插入吸引管，因吸痰管插入本身就可 引起支氣管壁損傷，而吸痰管越粗、插入次數(shù)越多、時(shí)間越長(zhǎng)、負(fù)壓越大，對(duì)支氣管黏膜的損傷越嚴(yán)重。負(fù)壓過高容易損傷黏膜，易導(dǎo)致嚴(yán)重的氣道損傷、肺不張和低氧血癥；而負(fù)壓過低不能有效的吸引。

2. 負(fù)壓吸引裝置在高壓氧艙內(nèi)的應(yīng)用。高壓氧艙內(nèi)不能使用電動(dòng)吸引器，多采取利用艙內(nèi)外壓力差的負(fù)壓吸引器。高壓艙工作時(shí)，艙內(nèi)壓力約為2 0 kPa —30 kPa（2個(gè)—3個(gè)大氣壓，大于 艙外），打開閥門，艙內(nèi)氣體經(jīng)吸引瓶從排氣管排到艙外，造成吸引瓶?jī)?nèi)負(fù)壓。

3. 負(fù)壓吸引裝置在臨床各科中的應(yīng)用。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，負(fù)壓吸引器可用于液氣胸、胸部手術(shù)、腹部手術(shù)等。

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