潔凈手術(shù)部建設(shè)實(shí)施指南2004

編寫(xiě)說(shuō)明

第一篇 技術(shù)措施

第1章 術(shù)語(yǔ)

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的條文提要

1.1 粒徑

1.2 微粒

1.3 粒徑分布

1.4 塵埃濃度

1.5 空氣潔凈度

1.6 空氣潔凈度級(jí)別

潔凈度級(jí)別上限

1.7 潔凈室

1.8 工業(yè)潔凈室

生物潔凈室

1.9 單向流潔凈室

亂流潔凈室

1.1 0全室空氣凈化

局部空氣凈化

1.1 1潔凈工作區(qū)

局部潔凈區(qū)

1.1 2潔凈手術(shù)室

潔凈手術(shù)部

1.1 3人身凈化用房

物料凈化用房

1.1 4傳遞窗

1.1 5CFU

VU

1.1 6浮游法細(xì)菌濃度

沉降法細(xì)菌濃度

表面染菌密度

1.1 7消毒

滅菌

抑菌

無(wú)菌

消毒劑

1.1 8自凈時(shí)間

1.1 9手術(shù)區(qū)

周邊區(qū)

1.2 0有序的梯度壓力

1.2 1氣閘

1.2 2空氣吹淋室

1.2 3緩沖室

1.2 4基本裝備

1.2 5高純水

1.2 6高純氣體

1.2 7消聲

1.2 8隔振

1.2 9交竣狀態(tài)潔凈室(空態(tài))

待工狀態(tài)潔凈室(靜態(tài))

運(yùn)行狀態(tài)潔凈室(動(dòng)態(tài))

1.3 0驗(yàn)收

測(cè)試

監(jiān)測(cè)

竣工驗(yàn)收

綜合性能評(píng)定

驗(yàn)證

第2章 總則

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的條文提要

2.1 控制院內(nèi)感染的原則

2.2 建設(shè)潔凈手術(shù)部的原則

2.3 應(yīng)遵循的有關(guān)法律法規(guī)

第3章 潔凈手術(shù)部組成與等級(jí)

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的條文提要

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的強(qiáng)制性條文

3.1 潔凈手術(shù)部的組成

3.2 潔凈手術(shù)部用房的分級(jí)

3.3 潔凈手術(shù)部等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的控制對(duì)象

3.4 細(xì)菌濃度是分級(jí)的基礎(chǔ)

3.5 空氣潔凈度是分級(jí)的必要保障條件

第4章 潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的條文提要

4.1 技術(shù)指標(biāo)對(duì)手術(shù)質(zhì)量的影響

4.2 最小靜壓差

4.3 換氣次數(shù)

4.4 局部百級(jí)工作區(qū)的風(fēng)速

4.5 自凈時(shí)間

4.6 溫度

4.7 相對(duì)濕度

4.8 最小新風(fēng)量

4.9 噪聲

4.1 0最低照度

第5章 建筑

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的條文提要

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的強(qiáng)制性條文

5.1 建筑環(huán)境

5.2 潔凈手術(shù)部的平面布置

5.3 建筑裝飾

第6章 潔凈手術(shù)室裝備

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的條文提要

6.1 概述

6.2 無(wú)影燈

6.3 手術(shù)臺(tái)

6.4 醫(yī)用氣體終端裝置

6.5 醫(yī)用多功能氣體吊塔

6.6 手術(shù)室用計(jì)時(shí)器

6.7 觀片燈

6.8 藥品柜、器械柜、麻醉品柜

6.9 輸液導(dǎo)軌

6.1 0記錄板

6.1 1情報(bào)面板

6.1 2手術(shù)室專用保溫柜、保冷柜、冷凍柜

第7章 空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的條文提要

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的強(qiáng)制性條文

7.1 醫(yī)院供暖、通風(fēng)及空調(diào)系統(tǒng)

7.2 潔凈手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)

7.3 氣流組織

7.4 空調(diào)系統(tǒng)的部件與材料

第8章 醫(yī)用氣體

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的條文提要

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的強(qiáng)制性條件

8.1 醫(yī)用氣體種類及其性質(zhì)

8.2 氣體配置

8.3 醫(yī)用氣體的施工及調(diào)試

第9章 給水排水

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的條文提要

9.1 給水設(shè)施

9.2 水質(zhì)要求

9.3 刷手間要求

9.4 排水設(shè)施

第10章 消防

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的條文提要

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的強(qiáng)制性條文

10.1 概述

10.2 建筑內(nèi)部裝修的防火要求

10.3 建筑的耐火設(shè)計(jì)與防火分隔

10.4 建筑內(nèi)部的滅火設(shè)施

10.5 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警裝置

10.6 建筑的防煙與排煙

10.7 建筑內(nèi)部的安全疏散

10.8 其他防火措施

第11章 配、用電設(shè)施

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的條文提要

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的強(qiáng)制性條文

11.1 潔凈手術(shù)部的供配電線路要求

11.2 配、用電設(shè)施要求

11.3 等電位接地系統(tǒng)

11.4 弱電系統(tǒng)

第12章 施工驗(yàn)收

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》涉及本章的條文提要

12.1 施工

12.2 工程驗(yàn)收

12.3 工程檢驗(yàn)

12.4 工程評(píng)定

第13章 日常管理與監(jiān)測(cè)

13.1 手術(shù)室管理概念

13.2 人員管理

13.3 環(huán)境管理

13.4 質(zhì)量管理

13.5 設(shè)備管理

13.6 日常監(jiān)測(cè)

第二篇 工程實(shí)例

說(shuō)明

例1 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療樓潔凈手術(shù)部

例2 中山醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院(珠海)潔凈手術(shù)部

例3 江蘇省常州市第一人民醫(yī)院潔凈手術(shù)部

例4 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院潔凈手術(shù)部

例5 南海市人民醫(yī)院潔凈手術(shù)部

例6 杭州市第一人民醫(yī)院潔凈手術(shù)部

例7 北京市垂楊柳醫(yī)院潔凈手術(shù)部

例8 北京市安貞醫(yī)院潔凈手術(shù)部

例9 福建省晉江市醫(yī)院潔凈手術(shù)部

例10 云南省昆明腎臟病醫(yī)院潔凈手術(shù)部

例11 福建省龍巖市第一醫(yī)院潔凈手術(shù)部

例12 江蘇省人民醫(yī)院外科病房大樓潔凈手術(shù)部

例13 南海市沙頭鎮(zhèn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部

例14 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院急救外科手術(shù)樓潔凈手術(shù)部

例15 順德市第一人民醫(yī)院潔凈手術(shù)部

例16 天津市泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院潔凈手術(shù)部

例17 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院潔凈手術(shù)部

例18 上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院潔凈手術(shù)部

例19 中國(guó)福利協(xié)會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院潔凈手術(shù)部

例20 上海市第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院潔凈手術(shù)部

例21 浙江省瑞安市人民醫(yī)院潔凈手術(shù)部

第三篇 國(guó)內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范介紹與摘編

I 國(guó)內(nèi)

I.1 關(guān)于制訂我國(guó)醫(yī)院潔凈手術(shù)部標(biāo)準(zhǔn)的原則和思路

I.2 我國(guó)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)的一個(gè)新高度——介紹《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》

I.3 主流區(qū)理論——我國(guó)醫(yī)院潔凈手術(shù)室要求集中布置送風(fēng)口的理論基礎(chǔ)

Ⅱ 國(guó)外

Ⅱ.1 美國(guó)建筑學(xué)會(huì)醫(yī)院和衛(wèi)生設(shè)施設(shè)計(jì)與建設(shè)指南

Ⅱ.2 日本醫(yī)院設(shè)備協(xié)會(huì)醫(yī)院空調(diào)設(shè)備的設(shè)計(jì)與管理指南(HEAS一02-1998)

Ⅱ.3 德國(guó)醫(yī)院空氣處理系統(tǒng)(HVAc)(DIN1946第四部分，替代78.4頒布的標(biāo)準(zhǔn))

Ⅱ.4 英國(guó)衛(wèi)生與社會(huì)服務(wù)部醫(yī)療衛(wèi)生建筑的通風(fēng)和空調(diào)(HTM2025第四部分檢測(cè)與驗(yàn)證)

附錄潔凈手術(shù)部用部分產(chǎn)品信息

《潔凈手術(shù)部建設(shè)實(shí)施指南》為科學(xué)出版社出版發(fā)行。

本規(guī)范是根據(jù)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部《關(guān)于印發(fā)<2011年工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制訂、修訂計(jì)劃的通知>》(建標(biāo)[2011]17號(hào))的要求，由中國(guó)建筑科學(xué)研究院會(huì)同有關(guān)單位在原國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB?50333-2002的基礎(chǔ)上修訂完成的。

????在修訂過(guò)程中，規(guī)范修訂組進(jìn)行了廣泛、深入的調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)多年來(lái)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計(jì)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，積極采納科研成果，參考有關(guān)國(guó)內(nèi)外技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并在廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，修改、完善規(guī)范，最后經(jīng)審查定稿。

????本規(guī)范共分13章和2個(gè)附錄，主要技術(shù)內(nèi)容是：總則、術(shù)語(yǔ)、潔凈手術(shù)部用房分級(jí)、潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)、潔凈手術(shù)部醫(yī)療工藝要求、潔凈手術(shù)室基本裝備、建筑、空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化、醫(yī)用氣體、給水排水、電氣、消防和施工驗(yàn)收以及有關(guān)附錄。

????本規(guī)范修訂的主要技術(shù)內(nèi)容是：

????1．總體上增加了“潔凈手術(shù)部醫(yī)療工藝要求”一章；關(guān)于環(huán)境空氣質(zhì)量和驗(yàn)收檢查項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)規(guī)范性附錄；并將原規(guī)范第8章醫(yī)用氣體、給水排水、配電拆為三章，即第9章醫(yī)用氣體、第10章給水排水和第11章電氣。

????2．將潔凈手術(shù)室用房“宜適用范圍”改為“參考手術(shù)”，不再寫(xiě)明具體手術(shù)名稱。

????3．對(duì)部分技術(shù)參數(shù)及其指標(biāo)作了調(diào)整。

????4．潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面形式增加了“集中供應(yīng)無(wú)菌物品的中心無(wú)菌走廊(即中心島)和各手術(shù)室?guī)笆摇钡膬?nèi)容；增加對(duì)負(fù)壓手術(shù)室和感染類手術(shù)室的要求，提高對(duì)建筑裝飾施工的要求。

????5．凈化空調(diào)系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)了節(jié)能，給出了風(fēng)機(jī)單位風(fēng)量耗功率指標(biāo)；增加了負(fù)壓手術(shù)室的要求；增加了對(duì)送風(fēng)狀況的要求；增加了擴(kuò)大集中送風(fēng)面積的條件；提高了風(fēng)速不均勻度的要求；增加末級(jí)過(guò)濾器裝置以及新風(fēng)過(guò)濾器組合的條件，提高了對(duì)圍護(hù)結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)和過(guò)濾器安裝嚴(yán)密性的要求。

????6．醫(yī)用氣體部分修改了個(gè)別參數(shù)。

????7．電氣部分除修改了個(gè)別參數(shù)外，增加了對(duì)諧波電流的限制要求。

????8．消防部分增加了設(shè)避難間的要求。

????本規(guī)范中以黑體字標(biāo)志的條文為強(qiáng)制性條文，必須嚴(yán)格執(zhí)行。

????本規(guī)范由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部負(fù)責(zé)管理和對(duì)強(qiáng)制性條文的解釋，由中國(guó)建筑科學(xué)研究院負(fù)責(zé)具體技術(shù)內(nèi)容的解釋。執(zhí)行過(guò)程中如有意見(jiàn)或建議，請(qǐng)寄送中國(guó)建筑科學(xué)研究院(地址：北京市北三環(huán)東路30號(hào)；郵政編碼：100013)。

????本規(guī)范主編單位、參編單位、參加單位、主要起草人員和主要審查人員：

????主編單位：中國(guó)建筑科學(xué)研究院

????參編單位：同濟(jì)大學(xué)

??????????????中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)建筑系統(tǒng)研究分會(huì)

??????????????中國(guó)航天工業(yè)總公司第一研究院第一設(shè)計(jì)部

??????????????中國(guó)人民解放軍總后勤部建筑設(shè)計(jì)研究院

??????????????上海市衛(wèi)生建筑設(shè)計(jì)研究院

??????????????公安部天津消防研究所

??????????????中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

??????????????煤炭總醫(yī)院

??????????????山東省建筑設(shè)計(jì)研究院第四分院

??????????????中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

??????????????中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

??????????????中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

????參加單位：海南靈鏡醫(yī)療凈化工程有限公司

??????????????江蘇久信醫(yī)用凈化工程有限公司

??????????????常州環(huán)亞醫(yī)用凈化工程有限公司

??????????????西安市四騰工程有限公司

??????????????上海北亞潔凈工程有限公司

??????????????上海美和醫(yī)療工程有限公司

??????????????克萊門特捷聯(lián)制冷設(shè)備(上海)有限公司

??????????????江蘇中衛(wèi)九洲醫(yī)用工程有限公司

??????????????江蘇姑蘇凈化科技有限公司

??????????????蘇州華迪凈化系統(tǒng)有限公司

??????????????浙江華健醫(yī)用工程有限公司

??????????????昆山臺(tái)佳機(jī)電有限公司

??????????????廣東申菱凈化工程有限公司

??????????????深圳市尚榮醫(yī)療股份有限公司

??????????????深圳市先宇科技有限公司

??????????????廣州科靈環(huán)境科技有限公司

??????????????北京航天愛(ài)銳科技有限責(zé)任公司

??????????????北京建研潔源科技發(fā)展有限公司

??????????????寧夏鑫吉海醫(yī)療工程有限公司

??????????????重慶思源安裝工程有限公司

??????????????天津市津航凈化空調(diào)工程公司

??????????????廣西開(kāi)天凈化工程有限責(zé)任公司

????主要起草人員：許鐘麟?沈晉明?于冬?王鐵林?郭大榮?嚴(yán)建敏?倪照鵬?劉鳳琴?孫寧?周力?鐘秀玲?許翀?顧國(guó)棟?孫魯春?孫紅兵?謝江宏

????主要審查人員：李娥飛?顧均?陳國(guó)亮?吳清玉?龔京蓓?張彥國(guó)?張慶林?孫玉紅?郭莉

3.0.1潔凈手術(shù)部用房分為四級(jí)，并以空氣潔凈度級(jí)別作為必要保障條件。在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細(xì)菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和空氣潔凈度級(jí)別都必須符合劃級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

3.0.2潔凈手術(shù)室的分級(jí)應(yīng)符合表3.0.2"para" label-module="para">

表3.0.2"para" label-module="para">

等級(jí)〖〗手術(shù)室名稱〖〗手術(shù)切口類別〖〗適用手術(shù)提示Ⅰ〖〗特別潔凈手術(shù)室〖〗Ⅰ〖〗關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科和眼科等手術(shù)中的無(wú)菌手術(shù)Ⅱ〖〗標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室〖〗Ⅰ〖〗胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無(wú)菌手術(shù)Ⅲ〖〗一般潔凈手術(shù)室〖〗Ⅱ〖〗普通外科(除去一類切口手術(shù))、婦產(chǎn)科等手術(shù)Ⅳ〖〗準(zhǔn)潔凈手術(shù)室〖〗Ⅲ〖〗肛腸外科及污染類等手術(shù)表3.0.2"para" label-module="para">

等級(jí)〖〗用房名稱Ⅰ〖〗需要無(wú)菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室Ⅱ〖〗體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室Ⅲ〖〗刷手間消毒準(zhǔn)備室預(yù)麻室一次性物品、無(wú)菌敷料及器械與精密儀器的存放室護(hù)士站潔凈走廊重癥護(hù)理單元(ICU)Ⅳ〖〗恢復(fù)(麻醉蘇醒)室與更衣室（二更）清潔走廊3.0.3潔凈手術(shù)室的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)應(yīng)符合表3.0.3"para" label-module="para">

表3.0.3"para" label-module="para">

等級(jí)〖〗手術(shù)室

名稱〖〗沉降法(浮游法)細(xì)菌最大平均濃度手術(shù)區(qū)〖〗周邊區(qū)〖〗表面最大

染菌密度

(個(gè)/cm2)〖〗空氣潔凈度級(jí)別手術(shù)區(qū)〖〗周邊區(qū)Ⅰ〖〗特別潔凈

手術(shù)室〖〗0.2個(gè)/30min·"para" label-module="para">

手術(shù)室〖〗0.75個(gè)/30min·"para" label-module="para">

手術(shù)室〖〗2個(gè)/30min·"para" label-module="para">

手術(shù)室〖〗5個(gè)/30min·"para" label-module="para">

2Ⅰ級(jí)眼科專用手術(shù)室周邊區(qū)按10000級(jí)要求。表3.0.3"para" label-module="para">

等級(jí)〖〗沉降法(浮游法)細(xì)菌最大平均濃度〖〗表面最大染菌密度

(個(gè)/cm2)〖〗空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ〖〗局部：0.2個(gè)/30min·"para" label-module="para">

其他區(qū)域0.4個(gè)/30min·"para" label-module="para">

其他區(qū)域1000級(jí)Ⅱ〖〗1.5個(gè)/30min·"para" label-module="para">

3.0.4根據(jù)需要與有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，非潔凈輔助用房應(yīng)設(shè)置在潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)。

3.0.5當(dāng)進(jìn)行傳染性疾病手術(shù)或?yàn)閭魅静』颊哌M(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)遵循傳染病管理辦法，同時(shí)應(yīng)建立負(fù)壓潔凈手術(shù)室，或采用正負(fù)壓轉(zhuǎn)換形式的潔凈手術(shù)室。

1 總則

1.0.1　為使醫(yī)院潔凈手術(shù)部在設(shè)計(jì)、施工和驗(yàn)收方面既符合衛(wèi)生學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，又滿足空氣潔凈技術(shù)的要求，制定本規(guī)范。

1.0.2　本規(guī)范適用于醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建的潔凈手術(shù)部(室)工程。

1.0.3　潔凈手術(shù)部的建設(shè)必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)。

1.0.4　潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)注重空氣凈化處理這一關(guān)鍵，加強(qiáng)關(guān)鍵部位的保護(hù)措施。在建筑上應(yīng)以實(shí)用、經(jīng)濟(jì)為原則。

1.0.5　潔凈手術(shù)部所用材料必須有合格證或試驗(yàn)證明，有有效期限的必須在有效期之內(nèi)。所用設(shè)備和整機(jī)必須有專業(yè)生產(chǎn)合格證和銘牌；屬于新開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品、工藝，應(yīng)有鑒定材料或試驗(yàn)證明材料。

1.0.6　醫(yī)院潔凈手術(shù)部的建設(shè)除應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范外，尚應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定以及其他有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的要求。