潔凈手術部建設實施指南2004

編寫說明

第一篇 技術措施

第1章 術語

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的條文提要

1.1 粒徑

1.2 微粒

1.3 粒徑分布

1.4 塵埃濃度

1.5 空氣潔凈度

1.6 空氣潔凈度級別

潔凈度級別上限

1.7 潔凈室

1.8 工業(yè)潔凈室

生物潔凈室

1.9 單向流潔凈室

亂流潔凈室

1.1 0全室空氣凈化

局部空氣凈化

1.1 1潔凈工作區(qū)

局部潔凈區(qū)

1.1 2潔凈手術室

潔凈手術部

1.1 3人身凈化用房

物料凈化用房

1.1 4傳遞窗

1.1 5CFU

VU

1.1 6浮游法細菌濃度

沉降法細菌濃度

表面染菌密度

1.1 7消毒

滅菌

抑菌

無菌

消毒劑

1.1 8自凈時間

1.1 9手術區(qū)

周邊區(qū)

1.2 0有序的梯度壓力

1.2 1氣閘

1.2 2空氣吹淋室

1.2 3緩沖室

1.2 4基本裝備

1.2 5高純水

1.2 6高純氣體

1.2 7消聲

1.2 8隔振

1.2 9交竣狀態(tài)潔凈室(空態(tài))

待工狀態(tài)潔凈室(靜態(tài))

運行狀態(tài)潔凈室(動態(tài))

1.3 0驗收

測試

監(jiān)測

竣工驗收

綜合性能評定

驗證

第2章 總則

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的條文提要

2.1 控制院內感染的原則

2.2 建設潔凈手術部的原則

2.3 應遵循的有關法律法規(guī)

第3章 潔凈手術部組成與等級

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的條文提要

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的強制性條文

3.1 潔凈手術部的組成

3.2 潔凈手術部用房的分級

3.3 潔凈手術部等級標準的控制對象

3.4 細菌濃度是分級的基礎

3.5 空氣潔凈度是分級的必要保障條件

第4章 潔凈手術部用房的技術指標

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的條文提要

4.1 技術指標對手術質量的影響

4.2 最小靜壓差

4.3 換氣次數(shù)

4.4 局部百級工作區(qū)的風速

4.5 自凈時間

4.6 溫度

4.7 相對濕度

4.8 最小新風量

4.9 噪聲

4.1 0最低照度

第5章 建筑

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的條文提要

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的強制性條文

5.1 建筑環(huán)境

5.2 潔凈手術部的平面布置

5.3 建筑裝飾

第6章 潔凈手術室裝備

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的條文提要

6.1 概述

6.2 無影燈

6.3 手術臺

6.4 醫(yī)用氣體終端裝置

6.5 醫(yī)用多功能氣體吊塔

6.6 手術室用計時器

6.7 觀片燈

6.8 藥品柜、器械柜、麻醉品柜

6.9 輸液導軌

6.1 0記錄板

6.1 1情報面板

6.1 2手術室專用保溫柜、保冷柜、冷凍柜

第7章 空氣調節(jié)系統(tǒng)

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的條文提要

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的強制性條文

7.1 醫(yī)院供暖、通風及空調系統(tǒng)

7.2 潔凈手術部凈化空調系統(tǒng)

7.3 氣流組織

7.4 空調系統(tǒng)的部件與材料

第8章 醫(yī)用氣體

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的條文提要

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的強制性條件

8.1 醫(yī)用氣體種類及其性質

8.2 氣體配置

8.3 醫(yī)用氣體的施工及調試

第9章 給水排水

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的條文提要

9.1 給水設施

9.2 水質要求

9.3 刷手間要求

9.4 排水設施

第10章 消防

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的條文提要

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的強制性條文

10.1 概述

10.2 建筑內部裝修的防火要求

10.3 建筑的耐火設計與防火分隔

10.4 建筑內部的滅火設施

10.5 火災自動報警裝置

10.6 建筑的防煙與排煙

10.7 建筑內部的安全疏散

10.8 其他防火措施

第11章 配、用電設施

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的條文提要

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的強制性條文

11.1 潔凈手術部的供配電線路要求

11.2 配、用電設施要求

11.3 等電位接地系統(tǒng)

11.4 弱電系統(tǒng)

第12章 施工驗收

《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》涉及本章的條文提要

12.1 施工

12.2 工程驗收

12.3 工程檢驗

12.4 工程評定

第13章 日常管理與監(jiān)測

13.1 手術室管理概念

13.2 人員管理

13.3 環(huán)境管理

13.4 質量管理

13.5 設備管理

13.6 日常監(jiān)測

第二篇 工程實例

說明

例1 中國人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療樓潔凈手術部

例2 中山醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院(珠海)潔凈手術部

例3 江蘇省常州市第一人民醫(yī)院潔凈手術部

例4 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院潔凈手術部

例5 南海市人民醫(yī)院潔凈手術部

例6 杭州市第一人民醫(yī)院潔凈手術部

例7 北京市垂楊柳醫(yī)院潔凈手術部

例8 北京市安貞醫(yī)院潔凈手術部

例9 福建省晉江市醫(yī)院潔凈手術部

例10 云南省昆明腎臟病醫(yī)院潔凈手術部

例11 福建省龍巖市第一醫(yī)院潔凈手術部

例12 江蘇省人民醫(yī)院外科病房大樓潔凈手術部

例13 南海市沙頭鎮(zhèn)醫(yī)院潔凈手術部

例14 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院急救外科手術樓潔凈手術部

例15 順德市第一人民醫(yī)院潔凈手術部

例16 天津市泰達國際心血管病醫(yī)院潔凈手術部

例17 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院潔凈手術部

例18 上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院潔凈手術部

例19 中國福利協(xié)會國際和平婦幼保健院潔凈手術部

例20 上海市第二醫(yī)科大學附屬新華醫(yī)院潔凈手術部

例21 浙江省瑞安市人民醫(yī)院潔凈手術部

第三篇 國內外相關標準、規(guī)范介紹與摘編

I 國內

I.1 關于制訂我國醫(yī)院潔凈手術部標準的原則和思路

I.2 我國醫(yī)院潔凈手術部建設的一個新高度——介紹《醫(yī)院潔凈手術部建設標準》和《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》

I.3 主流區(qū)理論——我國醫(yī)院潔凈手術室要求集中布置送風口的理論基礎

Ⅱ 國外

Ⅱ.1 美國建筑學會醫(yī)院和衛(wèi)生設施設計與建設指南

Ⅱ.2 日本醫(yī)院設備協(xié)會醫(yī)院空調設備的設計與管理指南(HEAS一02-1998)

Ⅱ.3 德國醫(yī)院空氣處理系統(tǒng)(HVAc)(DIN1946第四部分，替代78.4頒布的標準)

Ⅱ.4 英國衛(wèi)生與社會服務部醫(yī)療衛(wèi)生建筑的通風和空調(HTM2025第四部分檢測與驗證)

附錄潔凈手術部用部分產(chǎn)品信息

《潔凈手術部建設實施指南》為科學出版社出版發(fā)行。

本規(guī)范是根據(jù)住房和城鄉(xiāng)建設部《關于印發(fā)<2011年工程建設標準規(guī)范制訂、修訂計劃的通知>》(建標[2011]17號)的要求，由中國建筑科學研究院會同有關單位在原國家標準《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB?50333-2002的基礎上修訂完成的。

????在修訂過程中，規(guī)范修訂組進行了廣泛、深入的調查研究，認真總結多年來醫(yī)院潔凈手術部建筑設計的實踐經(jīng)驗，積極采納科研成果，參考有關國內外技術標準，并在廣泛征求意見的基礎上，修改、完善規(guī)范，最后經(jīng)審查定稿。

????本規(guī)范共分13章和2個附錄，主要技術內容是：總則、術語、潔凈手術部用房分級、潔凈手術部用房的技術指標、潔凈手術部醫(yī)療工藝要求、潔凈手術室基本裝備、建筑、空氣調節(jié)與空氣凈化、醫(yī)用氣體、給水排水、電氣、消防和施工驗收以及有關附錄。

????本規(guī)范修訂的主要技術內容是：

????1．總體上增加了“潔凈手術部醫(yī)療工藝要求”一章；關于環(huán)境空氣質量和驗收檢查項目兩個規(guī)范性附錄；并將原規(guī)范第8章醫(yī)用氣體、給水排水、配電拆為三章，即第9章醫(yī)用氣體、第10章給水排水和第11章電氣。

????2．將潔凈手術室用房“宜適用范圍”改為“參考手術”，不再寫明具體手術名稱。

????3．對部分技術參數(shù)及其指標作了調整。

????4．潔凈手術部的內部平面形式增加了“集中供應無菌物品的中心無菌走廊(即中心島)和各手術室?guī)笆摇钡膬热荩辉黾訉ω搲菏中g室和感染類手術室的要求，提高對建筑裝飾施工的要求。

????5．凈化空調系統(tǒng)強調了節(jié)能，給出了風機單位風量耗功率指標；增加了負壓手術室的要求；增加了對送風狀況的要求；增加了擴大集中送風面積的條件；提高了風速不均勻度的要求；增加末級過濾器裝置以及新風過濾器組合的條件，提高了對圍護結構、系統(tǒng)和過濾器安裝嚴密性的要求。

????6．醫(yī)用氣體部分修改了個別參數(shù)。

????7．電氣部分除修改了個別參數(shù)外，增加了對諧波電流的限制要求。

????8．消防部分增加了設避難間的要求。

????本規(guī)范中以黑體字標志的條文為強制性條文，必須嚴格執(zhí)行。

????本規(guī)范由住房和城鄉(xiāng)建設部負責管理和對強制性條文的解釋，由中國建筑科學研究院負責具體技術內容的解釋。執(zhí)行過程中如有意見或建議，請寄送中國建筑科學研究院(地址：北京市北三環(huán)東路30號；郵政編碼：100013)。

????本規(guī)范主編單位、參編單位、參加單位、主要起草人員和主要審查人員：

????主編單位：中國建筑科學研究院

????參編單位：同濟大學

??????????????中國醫(yī)院協(xié)會建筑系統(tǒng)研究分會

??????????????中國航天工業(yè)總公司第一研究院第一設計部

??????????????中國人民解放軍總后勤部建筑設計研究院

??????????????上海市衛(wèi)生建筑設計研究院

??????????????公安部天津消防研究所

??????????????中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

??????????????煤炭總醫(yī)院

??????????????山東省建筑設計研究院第四分院

??????????????中國人民解放軍總醫(yī)院

??????????????中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

??????????????中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院

????參加單位：海南靈鏡醫(yī)療凈化工程有限公司

??????????????江蘇久信醫(yī)用凈化工程有限公司

??????????????常州環(huán)亞醫(yī)用凈化工程有限公司

??????????????西安市四騰工程有限公司

??????????????上海北亞潔凈工程有限公司

??????????????上海美和醫(yī)療工程有限公司

??????????????克萊門特捷聯(lián)制冷設備(上海)有限公司

??????????????江蘇中衛(wèi)九洲醫(yī)用工程有限公司

??????????????江蘇姑蘇凈化科技有限公司

??????????????蘇州華迪凈化系統(tǒng)有限公司

??????????????浙江華健醫(yī)用工程有限公司

??????????????昆山臺佳機電有限公司

??????????????廣東申菱凈化工程有限公司

??????????????深圳市尚榮醫(yī)療股份有限公司

??????????????深圳市先宇科技有限公司

??????????????廣州科靈環(huán)境科技有限公司

??????????????北京航天愛銳科技有限責任公司

??????????????北京建研潔源科技發(fā)展有限公司

??????????????寧夏鑫吉海醫(yī)療工程有限公司

??????????????重慶思源安裝工程有限公司

??????????????天津市津航凈化空調工程公司

??????????????廣西開天凈化工程有限責任公司

????主要起草人員：許鐘麟?沈晉明?于冬?王鐵林?郭大榮?嚴建敏?倪照鵬?劉鳳琴?孫寧?周力?鐘秀玲?許翀?顧國棟?孫魯春?孫紅兵?謝江宏

????主要審查人員：李娥飛?顧均?陳國亮?吳清玉?龔京蓓?張彥國?張慶林?孫玉紅?郭莉

3.0.1潔凈手術部用房分為四級，并以空氣潔凈度級別作為必要保障條件。在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和空氣潔凈度級別都必須符合劃級標準。

3.0.2潔凈手術室的分級應符合表3.0.2"para" label-module="para">

表3.0.2"para" label-module="para">

等級〖〗手術室名稱〖〗手術切口類別〖〗適用手術提示Ⅰ〖〗特別潔凈手術室〖〗Ⅰ〖〗關節(jié)置換手術、器官移植手術及腦外科、心臟外科和眼科等手術中的無菌手術Ⅱ〖〗標準潔凈手術室〖〗Ⅰ〖〗胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無菌手術Ⅲ〖〗一般潔凈手術室〖〗Ⅱ〖〗普通外科(除去一類切口手術)、婦產(chǎn)科等手術Ⅳ〖〗準潔凈手術室〖〗Ⅲ〖〗肛腸外科及污染類等手術表3.0.2"para" label-module="para">

等級〖〗用房名稱Ⅰ〖〗需要無菌操作的特殊實驗室Ⅱ〖〗體外循環(huán)灌注準備室Ⅲ〖〗刷手間消毒準備室預麻室一次性物品、無菌敷料及器械與精密儀器的存放室護士站潔凈走廊重癥護理單元(ICU)Ⅳ〖〗恢復(麻醉蘇醒)室與更衣室（二更）清潔走廊3.0.3潔凈手術室的等級標準的指標應符合表3.0.3"para" label-module="para">

表3.0.3"para" label-module="para">

等級〖〗手術室

名稱〖〗沉降法(浮游法)細菌最大平均濃度手術區(qū)〖〗周邊區(qū)〖〗表面最大

染菌密度

(個/cm2)〖〗空氣潔凈度級別手術區(qū)〖〗周邊區(qū)Ⅰ〖〗特別潔凈

手術室〖〗0.2個/30min·"para" label-module="para">

手術室〖〗0.75個/30min·"para" label-module="para">

手術室〖〗2個/30min·"para" label-module="para">

手術室〖〗5個/30min·"para" label-module="para">

2Ⅰ級眼科專用手術室周邊區(qū)按10000級要求。表3.0.3"para" label-module="para">

等級〖〗沉降法(浮游法)細菌最大平均濃度〖〗表面最大染菌密度

(個/cm2)〖〗空氣潔凈度級別Ⅰ〖〗局部：0.2個/30min·"para" label-module="para">

其他區(qū)域0.4個/30min·"para" label-module="para">

其他區(qū)域1000級Ⅱ〖〗1.5個/30min·"para" label-module="para">

3.0.4根據(jù)需要與有關標準的規(guī)定，非潔凈輔助用房應設置在潔凈手術部的非潔凈區(qū)。

3.0.5當進行傳染性疾病手術或為傳染病患者進行手術時，應遵循傳染病管理辦法，同時應建立負壓潔凈手術室，或采用正負壓轉換形式的潔凈手術室。

1 總則

1.0.1　為使醫(yī)院潔凈手術部在設計、施工和驗收方面既符合衛(wèi)生學的標準，又滿足空氣潔凈技術的要求，制定本規(guī)范。

1.0.2　本規(guī)范適用于醫(yī)院新建、改建、擴建的潔凈手術部(室)工程。

1.0.3　潔凈手術部的建設必須遵守國家有關經(jīng)濟建設和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)。

1.0.4　潔凈手術部的建設應注重空氣凈化處理這一關鍵，加強關鍵部位的保護措施。在建筑上應以實用、經(jīng)濟為原則。

1.0.5　潔凈手術部所用材料必須有合格證或試驗證明，有有效期限的必須在有效期之內。所用設備和整機必須有專業(yè)生產(chǎn)合格證和銘牌；屬于新開發(fā)的產(chǎn)品、工藝，應有鑒定材料或試驗證明材料。

1.0.6　醫(yī)院潔凈手術部的建設除應執(zhí)行本規(guī)范外，尚應符合國家有關強制性標準、規(guī)范的規(guī)定以及其他有關標準及規(guī)范的要求。